CC BY
7
2017.03.023
2017.03.023. ЧОУДХАРИ Ш. УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ В ЦЕНТРЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ВРАЧЕЙ И ПЕРСОНАЛА, ОБСЛУЖИВАЮЩИХ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ.
CHOWDHURY Sh. End-of-life care in the adult intensive care unit: Attitudes and practices of critical care physicians and nurses // Eubios journal of Asian and international bioethics. - Christchurch, 2015. -Vol. 25, N 5. - P. 170-187.
Ключевые слова: биоэтика; коммуникация между врачом и пациентом; воздержание или отказ от мер по поддержанию жизни пациента.
Ш. Чоудхари отмечает, что медицинская помощь тяжелобольным пациентам нередко оказывается неадекватной по причине отсутствия должной коммуникации между врачом и пациентом. Это отсутствие подкрепляется недостатком эмоциональной и психосоциальной поддержки больного, в которой он остро нуждается. Подобные пациенты требуют к себе особого отношения. Медицинское обслуживание этих пациентов можно назвать «критическим». «Основная задача интенсивной терапии - помочь пациенту преодолеть угрозы его здоровью, поддерживая достойное качество их жизни» (с. 170).
Исследование включает в себя следующие этапы: 1) выявление проблемы; 2) выбор решения; 3) оценка принятого решения; 4) преодоление возникающих трудностей. В процессе проведенного социологического исследования в центре для тяжелобольных пациентов были получены следующие результаты. 71% респондентов сообщили, что их состояние позволяет принимать решение о том, продлевать или нет текущие меры по поддержанию их жизни. 69% считают, что решение о необходимости поддержания жизненных сил или уходе из жизни не может быть принято скоропалительно. 40% полагают, что воздержание или отказ от мер по поддержанию жизни пациента является неэтичным, а 56% отметили, что воздержание и отказ не являются этически тождественными. 60% подчеркивают, что уровень финансовых затрат, направленных на поддержание жизни пациента, оказывается важным фактором в деле принятия пациентом решения о его дальнейшей судьбе. 87%
2017.03.024
опрошенных доверяют вести переговоры с врачами своим родственникам. 80% пациентов дают полный отчет своим близким о предстоящих планах медицинского лечения.
Ш. Чоудхари приходит к выводу, что исследования, проводимые среди тяжелобольных пациентов, «способны привести к глобальному переосмыслению подходов и методов их лечения, изменению отношения к ним медицинского персонала» (с. 184).
О. В. Летов
2017.03.024. ДИПЭ П. ВЗГЛЯД НА ЭВТАНАЗИЮ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ: ФИЛОСОФСКИЙ АСПЕКТ.
DEEPA P. Perspectives of euthanasia from terminally ill patients: A philosophical perspective // Eubios journal of Asian and international bioethics. - Christchurch, 2016. - Vol. 24, N 5. - P. 146-148.
Ключевые слова: биоэтика; добровольная эвтаназия; принцип благодеяния; боль и страдания пациента.
П. Дипэ рассматривает проблему эвтаназии сквозь призму биоэтического принципа благодеяния. Основное требование этого принципа - приносить людям, в том числе и пациентам, добро и не наносить им вреда. Тем самым максимы приносить благо и не наносить вреда оказываются в определенном смысле тождественными. Истоки данного принципа можно найти в известной клятве Гиппократа. Под добром в этой клятве понимается, прежде всего, сохранение и продление жизни больного. В древних индийских «Ведах» также можно найти положения, согласующиеся с принципом благодеяния и вступающие в противоречие с практикой эвтаназии.
П. Дипэ ставит вопрос, как требование принципа благодеяния согласуется с допустимостью вмешательства врача в акт эвтаназии. Этот акт может быть рассмотрен как с точки зрения тяжелобольного пациента, так и с позиции врача. Если задача врача -уменьшить боль и страдания пациента, то цель пациента может сводиться к желанию смерти как избавления от страдания и трудновыносимой боли (добровольная эвтаназия). «Под эвтаназией понимается прекращение с помощью врача жизни пациента, страдающего от нестерпимой боли» (с. 146). Это прекращение должно быть
