CC BY
16
ГИНЕКОЛОГИЯ
53
у 4 (13,3 %) человек, смешанной — у 20 (66,6 %) человек. Другие проявления выявлены у 2 (6,6 %) женщин. Не выявлено значимых различий в группах по началу менструаций, репродуктивному, контрацептивному анамнезу, предпочтениях в диете, занятиях спортом. Особенностью менструальной функции была гиперменорея: в 1-й группе — у 1 (8,3 %) человека, во 2-й группе — у 21 (70 %). Страдали воспалительными заболеваниями гениталий в 1-й группе 1 (8,3 %) человек, во 2-й группе — 12 (40 %). Стрессовые ситуации отсутствовали в 1-й группе, а во 2-й имелись у 17 (40,5 %) человек.
При анализе опросника невротических черт личности обнаружены черты, определяющие сбалансированный характер эмоциональных реакций, в 1-й группе — у 8 (66,6 %) человек, а во 2-й группе — у 3 (10 %). У 4 (33,3 %) человек 1-й группы и 25 (83,3 %) 2-й группы выявлены черты, предрасполагающие к развитию невротических реакций и состоянию дезадаптации. Высокий уровень выраженности невротических черт личности, проявляющийся в значительном эмоциональном напряжении и снижении уровня социальной адаптации, выявлен у 2 (6,6 %) человек 2-й группы. Во 2-й группе уровень невротических расстройств встречается достоверно чаще (р < 0,05).
При изучении корреляционной зависимости симптомов во 2-й группе выявлена средняя степень связи между уровнем концентрации и изменением поведения (г=0,49), уровнем кон-
центрации и задержкой воды (г=0,42); между изменением поведения и дееспособностью (г=0,63), изменением поведения и негативными психоэмоциональными проявлениями (г=0,46), изменением поведения и вегетативными реакциями (г = 0,6); между вегетативными реакциями и болью (г=0,41), вегетативными реакциями и дееспособностью (г=0,57); между задержкой воды и дееспособностью (г=0,41).
Предложенный нами курс коррекции в течение 6 месяцев прошли 5 пациенток, из них со смешанной формой ПМС — 3, нервно-психической — 2. Анализируя результаты проведенной терапии можно сказать, что 2 пациентки отметили полное исчезновение имеющихся симптомов, 2 — значительное их ослабление. И у одной пациентки, которая выполняла только комплекс дыхательных упражнений, не отмечено изменения в состоянии здоровья.
выводы
Углубленное исследование факторов развития ПМС и личностных характеристик важно для понимания патогенеза и коррекции данной патологии. Изучение личностных характеристик пациенток предполагает необходимость профессионального проведения индивидуальной психокоррекции и социальной реабилитации. Предложенный нами комплекс терапии, направленный на оптимизацию защитный сил организма, может выступать в качестве первой ступени в лечении ПМС.
значение определения опухолевого маркера СА-125 у женщин с доброкачественными новообразованиями яичников
© С.х. холова, асп.
ГУ «Таджикский НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии», г. Душанбе, Таджикистан
Актуальность проблемы
Доброкачественные опухоли яичников являются часто встречающимися гинекологическими заболеваниями. Одно из первых мест по распространенности среди новообразований женских половых органов занимают кисты и доброкачественные опухоли яичников (Савельева Г.М., 2005; Сидорова И.С., 2006; Уварова Е.В., 2007). Частота кист и доброкачественных опухолей яичников, по данным различных авторов, за последние 10- 15 лет выросла с 6 до 25 % (Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Кулаков В.И., Гатаулина Р.Г., 2005; Alboryi S., 2006; Raiga J., 2006). Так как проблема диагностики доброкачественных опухолевидных образований яичников сложна и актуальна, в настоящее время применяются различные методы исследования, одним из которых является определение онкомаркера (ОМ) СА-125 в сыворотке крови.
СА-125 — углеводный опухоль-ассоциирован-ный поверхностный дифференцированный антиген, который синтезируется в фетальной ткани эпителиальными клетками вторичной полости. Этот антиген относится к высокомолекулярным гли-копротеинам с молекулярной массой 50 000 кДа. СА-125 обнаруживается в клеточных линиях серозных карцином яичников и в некоторых участках серозных аденокарцином, но не в муцинозных карциномах яичников. Антиген получен из клеточной линии рака яичника человека.
Цель работы: определение уровня опухолевого маркера СА-125 в сыворотке крови у женщин с доброкачественными новообразованиями яичников.
Материалы и методы исследования
Проведено исследование на опухолевидный маркер СА-125 в сыворотке крови, полученной
ЖУРНАЛ! АКУШЕРСТВА - ЖЕНСКИХЪ БОЛМНЕЙ
ТОМ LXVСПЕЦВЫПУСК 2016
ISSN 1684-0461 ■
Международная конференция «Репродуктивная медицина: взгляд молодых — 2016» International conference "Reproductive medicine: young scientists' overlook — 2016"
у 32 женщин репродуктивного возраста с различными гистотипами опухолей, поступивших в гинекологическое отделение Таджикского НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии на обследование перед оперативным лечением. Контрольную группу составляли 15 женщин без гиперпластических процессов репродуктивной системы.
Результаты исследования
Из 32 женщин 21 была с доброкачественными опухолями яичников и 11 — с опухолевидными образованиями яичников.
Установлено, что у практически здоровых женщин содержание СА-125 в сыворотке крови определялось в пределах 9,7 ± 0,91 МЕ/мл, причем у большинства обследуемых концентрация СА-125 не превышала 10 МЕ/мл. Увеличение концентрации выше 35 МЕ/мл в контрольной группе не отмечалось.
В группе больных с доброкачественными опухолями яичников концентрация СА-125 в сыворотке крови колебалась от 3,0 до 44,906 МЕ/мл (1 случай), в среднем этот показатель составил 15,45 ± 1,97 МЕ/мл и был достоверно (р< 0,01) выше, чем в контрольной группе. Только в 1 случае имело место повышение СА-125 более 35 МЕ/мл. У этой пациентки кроме доброкачественных опу-
холей яичников сопутствующей патологией была гиперплазия эндометрия и фиброзно-кистозная мастопатия.
В группе с опухолевидными образованиями яичников концентрация СА-125 колебалась от 5,9 до 34,2 МЕ/мл, в среднем составляя 13,01 ± 1,05 МЕ/мл. Всем пациенткам (21) после обследования и установления диагноза «доброкачественное образование яичника» произведено оперативное удаление образования, макропрепараты подвергнуты патоморфологическому исследованию.
При сопоставлении концентрации опухолевидного маркера СА-125 в сыворотке крови с результатами гистологического исследования установлено отсутствие пограничных и злокачественных новообразований в яичниках. Следовательно, определение онкомаркеров позволяет осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.
выводы
Таким образом, определение опухолевого маркера СА-125 у женщин с наличием опухолевых образований яичников должно входить в обязательный мониторинг обследования в гинекологическом стационаре с целью уточнения возможности малигнизации образований.
опыт применения аппарата мит-1 (серия LIKA) в комплексном лечении поликистозА яиЧников и сальпингоофоритов у девушек-подростков
© М.А. Черняева, студ., С.С. кирсанова, студ.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»,
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, 1-й медицинский факультет, кафедра гистологии, г. Симферополь, Россия
Актуальность проблемы
Хронические заболевания и мелкокистозные трансформации яичников в подростковой гинекологии являются широко распространенной патологией. Это обусловлено такими факторами, как увеличение числа заболеваний, передающихся половым путем, недостаточная эффективность медикаментозной терапии, большая частота лекарственных осложнений. Синий свет — эффективный физиотерапевтический фактор, обладающий обезболивающим, бактерицидным, противовоспалительным, седативным, релаксирующим, иммуно-модулирующим действием на организм человека.
Цель исследования: показать эффективность лечения воспалительных заболеваний гениталий и мелкокистозных трансформаций яичников у девушек-подростков лазерным аппаратом МИТ-1 (серия Lika), излучающим на длине волны 400 нм (граница ультрафиолетовой и видимой части спектра).
Материалы и методы исследования
Под наблюдением находились 18 девушек в возрасте 15-19 лет, страдающих данными патологиями. Больные были условно разделены на две группы: 10 пациенток принимали комплексную терапию (лазерная терапия в сочетании с антибио-тикотерапией), а 8 девушек — только медикаментозную терапию: антибиотики (доксациклин, цефа-лоспорины (цефалоредин, клафоран, цефамизин)), иммуномодуляторы, спазмолитики, антивирусные препараты. Пациентки изначально жаловались на нарушение гормонального цикла, периодические боли внизу живота, общее недомогание.
Предварительно все пациентки были обследованы на TORCH-инфекцию, RW; проведены клинический анализ крови, бактериологическое и бактериоскопическое исследования, мазок на флору, ультразвуковое исследование гениталий, кольпоскопия, гормональные обследования.
ЖУРИАЛЪ АКУШЕРСТВА " ЖЕНСКЖЪ БОЛЬЗНЕЙ
ТОМ LXVСПЕЦВЫПУСК 2016
ISSN 1684-0461
