CC BY
9
КОМПЕНСАТОРНЫЕ И ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ
РЕАКЦИИ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ ПОСЛЕ НЕФРЭКТОМИИ КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ Монастырский В.Н., Пивторак В.И., Суходоля С. А.
Проведено обследование 62 больных с единственной почкой, которые в анамнезе ранее перенесли нефрэктомию по разным причинам. Установлено, что нефроптоз единственной почки после нефрэктомии чаще всего наблюдается у женщин эктоморфного соматотипа. Как у женщин, так и у мужчин чаще возникает опущение правой почки. При нефроптозе на 1-й стадии (10 больных) мы наблюдали тупые боли в поясничной области с стороны единственной почки, ослабляется в горизонтальном положении больного. На 2-й стадии нефроптоза (16 больных) боль распространялся по всему животу и на область спины. На 3-й стадии нефроптоза (10 больных), когда почка была подвижной в забрюшинном пространстве, легко смещалась в большой или малый таз, боль становилась постоянной. На этой стадии, в случаях, когда опущение почки сопровождается ее ротацией (6 больных), чаще возникали кратковременные приступообразные боли. В зависимости от стадии опущения почки ее азотовыделительная функция почки ухудшалась, и был выше уровень артериального давления.
Ключевые слова: единственная почка, соматотип, нефроптоз, ротация почки.
Стаття надшшла 4.04.18 р.
COMPENSATORY AND ADAPTIVE REACTIONS OF A SINGLE KIDNEY AFTER CONTRALATERAL NEPHRECTOMY
Monastyrsky V.M., Pivtorak V.I., Suhodolya S.A.
62 patients with a single kidney who had previously undergone nephrectomy for various reasons were examined. It has been established that nephroptosis of a single kidney after nephrectomy is most often observed in women with ectomorphic somatotype. Both women and men often have lowering of the right kidney. At nephroptoce at stage 1 (10 patients) we observed dull pain in the lumbar region from the side of a single kidney, which weakens in the horizontal position of the patient. At the 2nd stage of nephroptosis (16 patients) the pain spread throughout the stomach and on the back area. At the 3rd stage of nephroptosis (10 patients), when the kidney was mobile in the retroperitoneal space, it was easily displaced in a large or small pelvis, the pain became permanent. At this stage, in cases where the omission of the kidney is accompanied by its rotation (6 patients), short-term stinging pain arose more often. Depending on the stage of lowering the kidneys, the nitrogen function of the kidney deteriorates and is the higher blood pressure.
Key words: single kidney, somatotype, nephroptosis, kidney rotation.
Рецензент Шеттько B.I.
DOI 10.26724/2079-8334-2018-3-65-173-176 УДК 612.015.348-02:616-001.316-053]- 092.9
ЗМ1НИ ПОКАЗНИК1В КАЛ1КРЕ1Н-КШШОВО1 СИСТЕМИ У ЩУР1В Р1ЗНОГО В1КУ
ЗА УМОВ ПОЛ1ТРАВМИ
E-mail: pidruchna@tdmu.edu.ua
Основним фактором розвитку полюрганно! недостатноси, яка е визначальною у розвитку тяжко! травми в pi3Hi И перюди е змта показниюв калкре'т-юншово! системи, змши яко! у вжовому аспект вивчет недостатньо. Мета дослщження - з'ясувати патогенетичну роль ККС, враховуючи вiковi особливост оргатзму на рантх та тзтх стадiях тсля моделювання пол^равми. В експеримент використано 126 бших щурiв вжом 3, 6 та 24 мюящ, яким модулювали тяжку травму. Контрольну групу склали штактш тварини, яю утримувалися у стандартних умовах вiварiю. На 1, 3, 24 годину та 14 добу тсля травмування у щурiв забирали кров для бiохiмiчних дослщжень, у сироватщ кровi визначали вмют прекалжрешу, калжрешу та загальну протеол^ичну активтсть. Встановлено, що активащя показниюв ККС тдтверджуе наявтсть запального процесу в тварин з травматичним ураженням, причому вiдмiчено тенденщю до його бшьшого тдвищення в тварин молодого вку на 24 годину тсля моделювання пол^равми.
IGii040Bi слова: щурц BiK, пол1травма, калжреш-кшшова система.
Робота е фрагментом НДР «Бioхiмiчнi мехашзми порушень метаболiзму за умов надходження до оргатзму moKCUKaHmieрiзного генезу» (№ держреестрацн 0116U003353).
Травматизм являе собою одну ¡з найскладшших проблем сучасносп, яка мае не тшьки медичний, але й виражений сощальний характер [1]. Це зумовлено ураженням, в основному, людей у вщ вщ 20 до 49 роюв, тобто найбшьш працездатно! частини населення. Впродовж декшькох останшх десятитть травми надшно утримують трете мюце за частотою причин смертност у всьому свт й передуем - серед ос1б молодого вшу.
Важливими патогенетичними мехашзмами травматично! хвороби е змши прооксидантно-антиоксидантного балансу та наявшсть порушень калшре!н-кшшово! системи (ККС) [6,7,9]. Каткре!н-кшшова система (ККС) е регуляторною ланкою, яка спрямована на здшснення адаптацй' оргатзму до умов внутршнього i зовшшнього середовища, яю постшно змшюються. Ниш ККС зараховують до числа найбшьш iнтенсивно дослщжуваних протеолiтичних систем органiзму
© С.Р. Шдручна, Г.М. Степанова, 2018
173
[8,5,10]. Стан гоказниюв ККС вiдoбpaжae актившсть запальш! pеaкцiï в opгaнiзмi, стан мiкpoциpкyляцiï, тяжкicть пеpебiгy зaxвopювaння. ККС e oднieю з центpaльниx систем, щo pегyлюe гoмеocтaз та здшснюе aдaптивнo-зaxиcнi pеaкцiï. Пpедcтaвникoм cпецифiчнoгo пpoтеoлiзy e кaлiкpеïн (КК), який yтвopюeтьcя з пoпеpедникa - пpекaлiкpеïнy (ПКК). Пpoтеoлiтичнa aктивнicть (ПРА) в плaзмi кpoвi пiдвищyeтьcя чеpез внyтpiшньoклiтинне вившьнення пептид-гiдpoлaз is пoшкoджениx тканин, y зв'язку з пocиленням пpoцеciв кaтaбoлiзмy [3]. Однак e небaгaтo публшацш, в яких би виpiзнялиcя патогенетичш ocoбливocтi впливу мнoжиннoï тpaвми на стан ККС в залежгост вщ вiкoвиx ocoбливocтей opгaнiзмy, не вpaxoвaнo ïï вплив на paннi та шзш пеpioди цьoгo пpoцеcy.
Метою дocлiдження бyлo з'ясувати пaтoгенетичнy poль ККС, вpaxoвyючи вiкoвi ocoбливocтi opгaнiзмy на paннix та пiзнix CTa^x пicля мoделювaння пoлiтpaвми.
Maтерiaл та методи дослщження. В екcпеpиментi викopиcтaнo 126 нелiнiйниx бiлиx щypiв в^м 3, 6 та 24 мюящ. В пеpшiй дocлiднiй гpyпi в асе^^н^ yмoвax пiд легким ефipним нapкoзoм мoделювaли тяжку тpaвмy [2]. Кoнтpoльнy гpyпy склали iнтaктнi твapини, якi yтpимyвaлиcя y cтaндapтниx yмoвax вiвapiю. На 1, 3, 24 годину та 14 дoбy тсля тpaвмyвaння в yмoвax тioпентaлo-нaтpieвoгo знебoлювaння y щypiв зaбиpaли кpoв для бioxiмiчниx дocлiджень,
рис. L piвень кaлiкpеïнy (мкмoль/(xв•л)) в cnpoiííimi кpoвi дoтpимyЮЧИCЬ пpинципiв eвpOПеЙCЬKOÏ тpaвмoвaниx твapин cтocoвнo iнтaктнoï гpyпи y % cпiввiднoшеннi. ....
^имика: # - p<0,05; ## - p<0,001 KoнвенЦil i3 зaxиcтy ^6opaTOp™x твapин
(Стpacбypг, 1986).
У кpoвi визначали вмicт ПКК, КК та ПРА [4]. Дocтoвipнicть вщмшшстей y гpyпax
пopiвняння з'яcoвyвaли на ooto!Í кpитеpiю Стьюдента.
Результати дослщження та ïx обговорення. На pra. 1, 2, 3 нaведенo pезyльтaти oтpимaниx пoкaзникiв зaгaльнoгo i cпецифiчнoгo пpoтеoлiзy в Tpyrnx пopiвняння, якi xapaктеpизyють стан ККС. Анaлiз пoкaзникiв ККС y щypiв ycix дocлiджyвaниx вiкoвиx 1руп пicля мoделювaння пoлiтpaвми зacвiдчив активащю cпецифiчнoгo пpoтеoлiзy, a6o кiнiнoгенезy статистичш знaчимo вищим piвнем пpoтеoлiтичнoгo феpментy КК cтocoвнo гpyпи iнтaктниx твapин. Нaйiнтенcивнiше зpocтaння piвня КК cпocтеpiгaлocя на 1 гoдинy вiд мoментy мoделювaння тяжкoï тpaвми y 3-мicячниx щypiв, щo y 3,6 pa3y дocтoвipнo пеpевищyвaлo
дocлiджyвaний гоказник y iнтaктниx твapин. У шзш теpмiни пoлiтpaвми (14 дoбa) вiдмiчaлacя aнaлoгiчнa тенденцiя. Рiвень КК на 3 i 24 години екcпеpиментy y 3,2 pa3y пеpевищyвaв piвень кoнтpoльнoï гpyпи, щo cвiдчить ^o ocлaблення зaxиcниx pеaкцiй opгaнiзмy чеpез нaдмipний кiнiнoгенез. В наших дocлiдженняx зaфiкcoвaне зниження piвня неaктивнoгo пoпеpедникa КК -ПКК y мoлoдиx 3-мicячниx твapин y вci теpмiни пicля мoделювaння пoлiтpaвми (pиc. 2).
Найбшьш iнтенcивне зниження piвня ПКК ми cпocтеpiгaли на 24 год. екcпеpиментy. У цей теpмiн юго значення в 1,9 pa3y бyлo нижчим вiд гpyпи iнтaктниx твapин, тoдi як на 1-y та 3-ю години тсля мoделювaння тлгфавми y цiй гpyпi твapин piвень ПКК зменшився y 1,4 pa3y.
У пiзнi теpмiни екcпеpиментy (14 дoбa пicля мoделювaння пoлiтpaвми) ми cmci^^am незначне пiдвищення дocлiджyвaнoгo гоказника. У cтaтевoзpiлиx та cтapиx твapин 6-ти та 24-мicячнoгo вшу ми зафшсували aнaлoгiчнy cпpямoвaнicть змш cтocoвнo дocлiджyвaнoгo пoкaзникa. На 24 год. тсля мoделювaння пoлiтpaвми piвень ПКК в 1,8 paзи був нижчим piвня кoнтpoльнoï гpyпи, тoдi як на 1 та 3 години - в 1,3 pa3y.
На 14 дoбy piвень ПКК мав тенденцда дo збiльшення. ^и дocлiдженнi piвня ПРА -гоказника неcпецифiчнoгo пpoтеoлiзy ми cпocтеpiгaли röro дocтoвipне пiдвищення y вcix
363##
313## 280# »/ / — — __* о „
291#
275#
//
■О
«
*
10
■ 6 м^сяц^в " "24 м^сяц
318##
0
нта ктн
1 год
3 год
14 доба
76# 80
691 72# ™
66# 55#
54#
■ 3 м1сяц1 — о— 6 м1сяц1в " "24 м1сяц1
Рис. 2. Рiвень пpекaлiкpеïнy (^ш^ль/хв-л)) в cиpoвaтцi кpoвi тpaвмoвaниx твapин cтocoвнo iнтaктнoï гpyпи y % cпiввiднoшеннi. Пpимiткa: # - p<0,05
0,00
дослщжуваних вшових групах тварин (рис. 3).
129#
/ 122,69 '— ^о --
— __ 117,13»
' ,---- —s^-
6,46 „
*Г 100,00
I нта ктн 1 год. 3 год. 24 год. 14 доба
Рис. 3. Загальна протеолггична актившсть (ммоль / (год-л)) сироватки крста травмованих тварин стосовно штактно1 групи у % сшввщношенш. Примггка: # - р<0,05
Однак у 3-мiсячних молодих тварин тсля моделювання полiтравми нами зафшсоване його найбiльш виражене зростання, особливо у рант термiни. На 1, 3 та 24 години дослщжуваний показник достовiрно перевищував рiвень штактно1 групи в 1,4 разу. У шзнш термiн експерименту (14 доба) спостериалося незначне зниження рiвня ПРА. У статево зрших i старих щурiв 6-ти та 24-мiсячного вшу тсля моделювання пол^равми пiдвищення рiвня ПРА не мало статис-тично1 значимостi мiж дослiджуваними вiковими групами. Це може свщчити про стабшьну активацiю загального протео-лiзу в статевозрших та старих тварин.
Отже, тсля моделювання пол^равми в ушх дослiджуваних вiкових групах тварин шдвищення специфiчного протеолiзу за показником КК може свщчити про активацiю адаптивно-захисних резервiв. З вiком вiдмiчаeться незначне виснаження захисних механiзмiв оргашзму, про що свiдчать отриманi нами дат щодо менш вираженого збшьшення рiвня КК у старих щурiв 24-мiсячного вiку, порiвняно iз молодими та статевозрiлими тваринами. У статевозрших i старих щурiв 6 та 24-мюячного вiку пiсля моделювання пол^равми пiдвищення неспецифiчного протеолiзу за рiвнем ПРА не мало статистично1 значимостi мiж дослiджуваними вiковими групами. Це може свщчити про стабшьну активащю загального протеолiзу в цих вшових групах.
Активацiя показникiв ККС шдтверджуе наявнiсть запального процесу в тварин з пол^авмою, причому вiдмiчено тенденцiю до його бiльшого шдвищення в тварин молодого вшу. Отримано дат на користь стабшьно1 активацн загального протеолiзу в статевозрiлих та старих тварин.
Перспективным напрямком подалъших дождженъ е можливiстъ застосування експерименталъноХ Moèeni для скриншгового вывчення прогнозу подалъшого перебiгу травматичного процесу з урахуванням eiKy та перюду травматичногоураження i змш у калтрет-кттовш сыстемi.
1. Kravchenko OI, Petrov SR. Politravma myrnoho chasu: kharakter, taktychni i diahnostychni pomylky pry nadanni dopomohy poterpilym. Odeskyi medychnyi zhurnal. 2004. (4): S. 42-43. [in Ukrainian]
2. Sekela TYa, Hudyma AA, vynakhidnyky; Ternopilskyi meduniversytet, patentovlasnyk. Sposib modelyuvannya politravmy. Patent Ukrayiny № 30028 Ukrayina MPK 2006 G 09B 23/00. 2007 ver. 21. [in Ukrainian]
3. Tretyakevich ZN, Levchin AM, Antsupova VV, Fedota AM. Kallikrein-kininovaya sistema kak adaptatsionno-zashchitnoye zveno organizma. Materialy konferentsii «Sovremennaya meditsina: aktualnyie voprosy»: XXII mezhdunarodnaya zaochnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya; 2013 avg. 26; Novosibirsk. Novosibirsk: SibAK; 2013, s. 49-58. [in Russian]
4. Veremeyenko KN. Proteoliticheskiye fermenty i ikh ingibitory. Novyie oblasti primeneniya v klinike. Vrachebnoye delo. 1994; (31): 8-13. [in Russian]
5. Bader M, editor. Kinins. Berlin: Walter de Gruyter; 2012. 386 p.
6. Campbell DJ. The Kallikrein-Kinin System In Humans. Clinical and Experimental Pharmacology and Psychology. 2001. 28 (12): 1060-1065.
7. Farmer SG. The Kinin System. New-York: Academic Press; 1997. 349 p.
8. Margolen V, Sommerhoff ChP, Fritz H et al., editors. Kallikrein-relaterd peptidases: Characterization, regulation, and interactions within the protease web. Berlin: Walter de Gruyter; 2013. 426 p.
9. Moreau ME, Garbacki N, Molinaro G., Brown NJ, Marceau F, Adam A. The Kallikrein-Kinin System: Current and Future Pharmacological Targets. Journal of Pharmacological Sciences. 2005. 99: 6-38.
10. Sharma JN. Recent Developments in the Regulation of Kinins. Kuwait: Springer; 2014. 198 p.
ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВОЙ СИСТЕМАХ У КРЫС РАЗНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ПОЛИТРАВМЫ Пидручная С.Р., Степанова Г.Н., Захарчук У.М., Л.Я. Федонюк, Ничик Н.А., Крицкий Т.И. Основным фактором развития полиорганной недостаточности, которая является определяющей в развитии тяжелой травмы в
CHANGES IN THE KALLIKREIN-KININ SYSTEM IN RATS OF DIFFERENT AGES UNDER CONDITIONS OF POLYTRAUMA Pidruchna S.R., Stepanova H.M., Zakcharchuk U.M Fedonyuk L.Ya., Nychyk N.A., Krytskyi T.I. The main factor of developing polyorganic insufficiency, which is crucial in development of hard
0,00
различные ее периоды является изменение показателей калликреин-кининовой системы, изменения которой в возрастном аспекте изучены недостаточно. Цель исследования - выяснить патогенетическую роль ККС, учитывая возрастные особенности организма на ранних и поздних стадиях после моделирования политравмы. В эксперименте использовано 126 белых крыс в возрасте 3, 6 и 24 месяцев, которым моделировали тяжелую травму. Контрольную группу составили интактные животные, которые содержались в стандартных условиях вивария. На 1, 3, 24 час и 14 сутки после травмы у крыс забирали кровь для биохимических исследований в сыворотке крови определяли содержание прекалликреина, калликреина и общую протеолитическую активность. Установлено, что активация показателей ККС подтверждает наличие воспалительного процесса у животных с травматическим поражением, причем отмечено тенденцию к его большему повышению у животных молодого возраста на 24 час после моделирования политравмы.
Ключевые слова: крысы, возраст, политравма, калликреин-кининовая система,.
Стаття надшшла 12.01.18р.
trauma during different periods, is change of KKS samples , those changes are not fully examined. The goal of an examination is to find out pathogenetic role of KKS, taking to attention age aspects of the organism during early and late periods after modeling the polytrauma. The hard trauma is modeled with use of 126 white rats 6-24 month old. The control group is completed by intact animals which has been kept in the standard vivarium conditions. 1,3,24 hours and 14 days after trauma the samples of blood were taken from rats for the biochemical examinations, the Prekalikreine, Kalikreine and general proteolitic activity were examined. The activation of the KKS indexes confirms an inflammation process that occurs in traumed animals, also it has a tendency to increase in young animals 24 hours after modeling the polytrauma.
Key words: rats, age, polytrauma, kalikrein-kinin system.
Рецензент Костенко В. О.
DOI 10.26724/2079-8334-2018-3-65-176-178 УДК 616.72-008.8599.323.4
МОРФОЛОГ1ЧН1 ОСОБЛИВОСТ1 КОМПОНЕНТ1В ТА ФУНКЦЮНАЛЬШ ПАРАМЕТРИ СИНОВ1АЛЬНО1 ОБОЛОНКИ СУГЛОБ1В ЩУР1В
E-mail: ovpelypenko@ukr.net
Проведене морфолопчне дослщження юльюсних та яюсних стввщношень елеменив сннов1ально! оболонки колшних суглоб1в щур1в. Отримаш характеристики пошарово! будови та особливост кровопостачання можуть бути використаш у подальших експериментальних дослщженнях як контрольна
Ключов! слова: ксшшний суглоб, синсдаальна оболонка, щури.
Робота е фрагментом НДР «Експерименmaльнo-мoрфoлoгiчне вивчення дн mрaнсплaнmamiв KpiоконсервованоХ плаценти та тших екзогенних чиннитв на морфофункщональний стан внутрштх оргатв», № державноiреестрацн 0113V006185.
Наявшсть хрошчного захворювання суглобiв останшм часом не е несподiванкою для пащенпв, якi звертаються до лiкарiв зi скаргами на перiоднчннй бшь чи вiдчуття дискомфорту в суглобах при рухах чи навiть у споко!. Остеоартроз (остеоартрит) - захворювання, що не мае географiчно! локатзацп, стае дедалi розповсюдженим у зв'язку iз загальним подовженням життя населення планети i яке «молодшае» з року в рш. Якщо рашше науковцi пояснювали причину виникнення даного захворювання лише змшами у хрящовш тканннi, то на сучасному етат переважае усвiдомлення виникнення комплексних змш усiх компонентiв суглобу [2,6]. Безумовно, патолопчш змiнн хрящу не можуть не вщображуватись на морфологiчннх змшах та фiзiологiчннх процесах у тканинах, яю iнтнмно розташованi одна б^ одно! - кiстковiй та снновiальнiй.
Синовiальна оболонка суглобу виконуе ряд функцш, якi забезпечують нормальну життедiяльmсть суглобу у звичайних умовах, рiзноманiтннх навантаженнях та при внннкненнi патолопчних змiн локального характеру та оргатзму в цшому. Порушення гомеостазу, яю навiть не вiдчуваються людиною, досить швидко знаходять вiдображення у яюсному змiстi снновiально! рiдннн, що свщчить про виникнення порушень морфологiчних сшввщношень суглобово! капсули [7,9]. Схожiсть морфолопчно! будови снновiально! оболонки людини та дрiбних тварин, на що вказуеться у науковiй лiтературi, дозволяе зробити висновок про достовiрнiсть даних експериментальних дослщжень при внкорнстаннi бiлнх щурiв [5,8].
Для визначення ступеня змш юльюсних та яюсних характеристик, що вщбуваються на кттинному рiвнi у снновiальнiй оболонцi суглобу необхiдне ч^ке уявлення дiапазону показннкiв морфологiчннх даних тканин, що дослiджуються. Данi за нормальш показники клiтннного складу синовiально! оболонки у експериментальних дослiдженнях досить обмежен [1,3].
Особливостям будови судинного русла любо! живо! тканини привдляеться завжди заслужена увага науковцiв у зв'язку iз тим, що дана структура е переважним джерелом життя
© О.В. Пелипенко, В.1. Шеттько, 2018 176
