CC BY
16
Social Studies named after M.V. Ptukha of NAS of Ukraine. 2011;1:79-85. Ukrainian.
6. Nahorna AM, Kononova IG, Grechkovskaya NV. [Modern state and ways of improving organization and control of medical examinations of workers involved in harmful and dangerous conditions]. Ukr. J. of Occup. Health. 2014;3:10-19. Ukrainian.
7. Nahorna AM, Sokolova MP, Vitte PM, et al. [Modern state and ways of improving organization and
control of medical examinations of workers involved in harmful and dangerous conditions]. Ukr. J. of Occup. Health. 2016;3:10-19. Ukrainian.
8. Tkach SI, Luk'yanenko AE, Borovik IG. [Defects in the of work commissions on medical examinations of workers]. J. Medicine today and tomorrow. 2013;3:176-80. Russian.
♦
УДК 616.12-008.33l.l/.34-072:616.72-002-085:615.225
B.B. Podiouoea, ЗМ1НИ ПОКАЗНИК1В
О. С. Хмель ДОБОВОГО МОН1ТОРУВАННЯ
АРТЕР1АЛЫЮГО ТИСКУ У ХВОРИХ НА АРТЕР1АЛЫГУ Г1ПЕРТЕН31Ю В ПОеДНАНШ 3 ОСТЕОАРТРОЗОМ П1Д ВПЛИВОМ АНТИГ1ПЕРТЕНЗИВН01 ТЕРАП11
ДЗ «Дшпропетровська медична академгя МОЗ Украти» кафедра професшних хвороб та тслшчног iмунологи (зав. — к. мед.н., доц. К.Ю. Гашинова) вул. Ближня, 31, Дшпро, 49102, У крата
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» Department of Occupational Diseases and Clinical Immunology Blyzhnja str., 31, Dnipro, 49102, Ukraine
Kjihimobí слова: apmepianbna zinepmemin, остеоартроз, добовий мошторинг apmepianbHozo тиску, антигтертензивна mepanin
Key words: hypertension, osteoarthritis, arterial blood pressure daily monitoring, antihypertensive therapy
Реферат. Изменения показателей суточного моннторировання артериального давления у больных артериальной гипертензией в сочетании с остеоартрозом под влиянием антигипертензивной терапии. Родионова В.В., Хмель Е.С. Цель: исследовать влияние антигипертензивной терапии на изменения показателей суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией в сочетании с остеоартрозом коленных суставов. Материалы и методы: обследовано 44 человека в возрасте 4065 лет, из них в основную группу вошло 29 человек, больных ГБ II стадии, АГ 2 степени, в сочетании с OA коленных суставов II ст. по Kellgren-Lawrence. На время исследования больным назначалась анти-гипертензивная терапия: Амлодипин 5 мг и Лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки per os в течение 10 дней. В качестве группы контроля были отобраны 15 практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. Результаты: у больных АГ в сочетании с OA после лечения наблюдалась тенденция к нормализации большинства показателей артериального давления, в частности уменьшение показателей артериального давления в течение дня и ночи, нормализация показателей суточных индексов САД и ДАД и утреннего повышения САД и ДАД, уменьшение превышения порога САД и ДАД в течение суток. При определении коррелятивных связей по Спирмену было выявлено, что объем талии у больных до лечения достоверно коррелировал с показателями суточного индекса САД и ДАД (г=-0,42 и г=-0,44 соответственно; р<0,05). Выводы: под влиянием антигипертензивной терапии в составе Лизиноприла 5 мг и Амлодипина 5 мг у больных артериальной гипертензией в сочетании с остеоартрозом имела место достоверная тенденция к нормализации показателей артериального давления, что способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых событий.
17/ Том XXII/ 3 ч. 1
57
ОРИГШАЛЬШ CTATTI
Abstract. Changes of indicators of daily monitoring of blood pressure in patients with arterial hypertension in combination with osteoarthritis under the influence of antihypertensive therapy. Rodionova V.V., Khmel O.S.
Objective: to investigate the effect of antihypertensive therapy on changes in daily monitoring of arterial pressure in patients with arterial hypertension in combination with knee osteoarthritis. Materials and methods: 44 patients at the age of40-65 years were examined, 29 of them were patients of the main group with hypertension stage II, AH stage 2 in combination with OA of knee joints of II stage according to Kellgren-Lawrence. During the study patients were administered antihypertensive therapy with Amlodipine 5 mg and Lisinopril 5 mg once a day per os for 10 days. 15 practically healthy individuals comparable by age and sex were selected as a control group. Results: in patients with arterial hypertension combined with OA after the treatment there was a tendency to normalization of majority of blood pressure indicators, in particular, reduction in blood pressure indices during day and night, normalization of daily diastolic arterial pressure and DBP indices, morning SBP and DBP elevation and DBP during the day. Spearman correlation method showed that the waist volume in patients before treatment significantly correlated with the indices of the daily index of SBP and DBP (r—-0.42 and r—-0.44, respectively, p<0.05). Conclusion: in patients with arterial hypertension in combination with osteoarthritis under the influence of antihypertensive therapy with Lisinopril 5 mg and Amlodipine 5 mg there was a reliable tendency to normalization of blood pressure values, which helps to reduce the risk of cardiovascular events.
Apicpiajibiia гшертенз1я (АГ) - одне з най-поширеншшх захворювань у свт, яке при-зводить до фатальних ускладнень [4]. Ap i cpia:ib-на гшертенз1я е найбшыи часто д1агностованим хрошчним захворюванням серед дорослих старших за 65 роюв i е одним з основних фактор1в ризику розвитку захворювань серцево-судинно! системи (ССЗ) [10].
Свропейсью дослщники звертають увагу на високу частоту АГ у iianif:iriiв i3 захворюван-нями cyr.iooiB та зазначають, що захворювання cyniooiB у сполучент з АГ - пайчасппп хротчт стани в лпшх пащештв [7]. Зокрема, у до-слщженш NHANES III показано, що остеоартроз (OA) д1агностуеться приблизно в 21% з 115,9 мшьйотв дорослих американщв у Bini >35 роюв [Singh та iH. 2002]. NHANES III також перед-бачае, що супутнш д1агноз гшертони присутнш у 40% цих пащештв [11]. Остеоартроз е найбшыи поширеною формою артриту, лжування якого веде до зростаючого навантаження на охорону здоров'я [2, 12]. Доведено, що в пащештв з OA збшыиуеться захворювашсть та смерти¡сть з боку серцево-судинно! системи [12, 12]. Однак дуже мало в ¡дом о про точний мехатзм, що лежить в основ1 nieT асощаци. Кшька потен-цшних мсхаптапв, таких, як ожиршня, хротчне запалення, обмежена фпичпа активтсть, а також використання псстсроТдпих протизапальних „пкарських засоб1в можуть бути залучеш до тдвищення ризику розвитку серцево-судинних захворювань [6].
Таким чином, вплив антигшертензивно! терапи на змши показниюв добового моштору-вання ap icpiajibiioro тиску у хворих на ap icpia:ib-ну iiiicpiciiiiю в поеднант з остеоартрозом колшних cyuiooiB е актуальною проблемою сьо-годення та потребуе подалыиого дослщження.
Мета дослщження - дослщити вплив анти-г1пертензивно1 Tepanii на змши показниюв
добового М01п10руваппя артер1ального тиску у хворих на артер1альну гшертенз1ю в поедпашп з остеоартрозом колшних суглоб1в.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ
Обстежено 44 особи вшом 40-65 роюв (серед-нш вк - 54,8±2,38 року). 3 них до основно! групп увшшло 29 ос ¡6, хворих на АГ II стадй, 2 сту-пеня, в поедпашп з ОА колшних суглоб1в II ст. за Ке^геп-Ьадугепсе, з порушенням функцй сугло-61 в (ФНС) 1-2 ст. Тривашсть захворювання АГ становила 11±1,36 року, тривашсть машфестного перебшу ОА - 10,21 ±0,93 року. На час до-слщження хворим призначалась апгшчпсргсп-зивна тератя: Амлодшпп 5 мг та Лвипоприл 5 мг 1 раз на добу рег ов протягом 10 дтв. Також 14 хворих отримували Мелоксикам в ородиспер-юва1пй форм1 протягом „пкуваппя в доз1 15 мг 1 раз на добу рег о8 протягом 10 дтв. В якосп групи контролю було вщ1брано 15 практично здорових ос ¡6, з1вставних за в ¡ком та статтю.
Д1агноз АГ встановлювали згщно з рекомен-дащями УкраТпськоТ асоц1ащ! кард1олопв (2012), Наказом МОЗ Украши № 384 вщ 24.05.2012 [3, 4]. Д1агноз «Остеоартоз» встановлювали вщпо-ввдно до к:п1пк"0-рсп1гсп0л0г1чпих критерйв Американсько! колегй ревматолопв, рекомен-дащй ЕиЬАК вщ 2009 р. 1 формулювали згщно з вимогами наказ1в Мшстерства охорони здоров'я Украши вщ 12.10.2006 № 676 «Про затвердження протокол ¡в надання мсдичпоТ до-помоги за спещальшстю «Ревматологк» [1,7]. Для шдтвердження д1агнозу ОА використовували дат анамнезу, фвикальпого та рентгенолог1чного обстеження суглоб1в.
Критер11 включения в дослщження: вериф1ко-ваний д1агноз АГ в поедпашп з верифшованим .пагпозом ОА колшних суглоб1в, в1к хворих 4065 роюв, одержання добровшьно! шформовано! згоди на участь у дослщженш. Критер11 ви-ключення: вк бшыие 65 роюв, встановлений та
58
МЕДИЧН1 ПЕРСПЕКТИВЕ / MEDICNIPERSPEKTIVI
верифшований д1агноз iшсмiчiroV хвороби серця, АГ III стади 3-го ступеня, хрошчна серцева недостатшсть III—IV функцюнального класу, наявшсть сер не во: аритми, що спричинюе пору-шення гемодинамши та потребуе корекци i3 застосуванням антиарштшчних прспарапв, наявшсть цукрового .иабсгу, наявшсть rinep- та гшотиреозу, наявшсть хрошчпо! пирковоТ не-достатпосп (швидюсть клубочково! фшьтраци (ШКФ) < 60 мл/хв/1,73 м2), наявшсть ожиршня III—IV ступеня, хрошчш захворювання у фаз1 загострення, онколопчш захворювання, вагп-н1сть та лактащя.
YciM пащентам визначали i i г.цскс маси тша, об'ему тали, проводили загальнокшшчш до-слщження (загальний анашз кров1, загальний анашз ce4i, oioxiMiniiHH анашз icpoßi, зокрема загальний холестерин, сечова кислота, С-реак-тивний протеш).
Для шдтвердження наявносп та характеру nepe6iry АГ проводили добовий мошторинг AT на anapari «АВРЕ-02» («Solveig», Украша). Ви-мipioisaiгпя проводили кожш 15 хвилин у перюд денно! активност1 та кожш 30 хвилин шд час н1чного сну до лйсування та теля лйсування.
З.ийспювали анашз середтх значень систо-:пчпого та ,uacio;ii4iioro AT (СAT та ДАТ). По-казники емпшовали за добу, день та шч. Адек-ватн1сть добового (циркадного) ритму AT oniino-вали за ступеней понижения САТ та ДАТ Biioni (СНП), для чого використовувався попсрс.ипй розрахунок ccpc.uiix значень AT для часу шчного сну та денних годин.
На шдстав1 ступеня шчного понижения AT вирппяли так1 групи хворих i типи добових кривих AT: особи з нормальним шчним понижениям AT (СНП = 10-20 %) - тип dippers, особи з недостатшм шчним понижениям AT (СНП <10 %) - non-dippers, особи з шчним шдвищенням AT (СНП мае вщ'емне значения) -night-peakers, особи з надлишковим шчним понижениям AT (СНП > 20 %) - over-dippers.
Статистичну обробку результата до-слщження проводили з використанням пакета програм STATISTICA (6.1, сершний номер AGAR909E415822FA). Анал1зували вид розпо-дшу показниюв за допомогою W-критерио Шап1ро-Ушка. Визначали .lOcroBipiiocii Bi.iMin-ностей м1ж показниками сновно! групи та групи пор1вняння з урахуванням типу розподшу за допомогою t-тесту з визначенням середтх величин (М) та стандартно! помилки (±т), U-кри-icpiio Манна-Уин! з визначенням MC.iiann (Me) та верхнього й нижнього квартишв ([25 %-75 %]). Визначали .lOcroBipiiocii вщм!нностей м1ж показниками до та п1сля лжування за допомогою Kpmcpiio Вшкоксона. Залсжчпсгь м1ж зм!нними ощнювалась за допомогою коефпцента кореляци CnipMeHa (R). Результата вважалися статистично значущими при р<0,05.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Дан! анамнезу та фпикалыюго обстеження iianiemiB основно! групи, групи пор!вняння та групи контролю (табл. 1).
Т аблиця 1
Анамнестичш дан! та даш фпикального обстеження пащенэтв (Med [25%-75%])
Показник
Основна група, п=29
Група контролю, п=15
BiK, роки (М±т)
54,8±2,38
53,2±2,57
Стать
4<I.KIBiKU, п (%)
Жшки, п (%) Вага, кг
Нормальна маса TÜia, п (%) Ila iMipiia вага, п (%) Ожиршня, п (%)
23 (76 %) 6 (24 %)
3 (10,3 %) 11 (38 %) 15 (51,7 %)
9 (60 %) 6 (40 %)
10 (66,7 %) 5 (33,3 %)
Окружшсть тали, см
4<I.KIBiKU, п (%)
Жшки, п (%) IMT, кг/м2
4<I.KIBiKU, п (%)
Жшки, п (%)
102,2 [87-114]* 91 [80-110,5]*
29,21 [27,48-31,04] 33,1 [25,7-34,5]*
89,5 [72-100] 84 [70,5-92,5]
26,8 [24,14-29,67] 25,54 [22,1-29,2]
Прим1тка. * - в1рогщшсть розб1жностей ьиж результатами основно! групи та групи контролю р<0,05.
17/ Том XXII/ 3 ч. 1
59
ОРИГШАЛЬШ СТАТТ1
Таким чином, .\Bopi ос по в по: групи зде-бшыиого мали тдвищену вагу тша, а обвщ тали був достсдарно вищий пор1вняно з групою контролю та вщповщав термшу «абдомшальне ожиршня» згщно з псрапком чипшклв, що впли-вають на оцшку ризику при АГ (Ь511/Ь5С, 2013) [8]. У той же час 1МТ у жшок, яю хворши на АГ в поеднанш з ОА, був достов1рно вищий, ашж у груш контролю.
До „пкуваппя .\Bopi на АГ мали таю скарги: головний бшь 27 (93,1%), шум у вухах 19 (65,5%), запаморочення 24 (82,7%), мерехтшня перед
очима 14 (48,3%), перюдичне тдвищення арте-р1ального тиску (100%).
Пщ впливом антигшертензивно! терапи вш .\Bopi на АГ в поеднанш з ОА вщм1чали по-кращення самопочуття - зменшилася частота сппо.пв пщвищення артер1ального тиску 7 (24,1%), головного бою 5 (17,2%), шуму у вухах 3 (10,3%), запаморочення 3 (10,3%), мерехтшня перед очима 0 (0%). При дослщженш показниюв добового профшю артер1ального тиску були отримаш таю дат (табл. 2).
Таблиця 2
Показники добового профшю артер!ального тиску у хворих на артер!альну гшертишю в поеднанш з остеоартрозом до та шсля лжування (Ме<1 [25%-75%])
Показник Основна група до лйсування, п=29 Основна група теля лйсування, п=29 Р
САТ протягом доби, мм рт.ст. 142,4 [131,3 -152,1] 129,4 [122,7 -142,3]* Р1-2 = 0,002
ДАТ протягом доби, мм рт.ст. 95,7 [89,6 - 103,6] 91,55 [83,7 -101,6]* Р1-2 = 0,03
ПТ протягом доби, мм рт.ст. 48,8 [42,9 55,5] 43,55 [39 - 45,35]* Р1-2 = 0,046
САТ в активний перюд, мм рт.ст. 141,9 [131,5 -157,4] 138,8 [129,2 -153,35] Р1-2 = 0,17
ДАТ в активний перюд, мм рт.ст. 97,6 [93,2 - 105,4] 93,4 [84,35 - 104,35]* Р1-2 = 0,028
САТ в пасивний перюд, мм рт.ст. 136,3 [119,3 -140,3] 116,7 [108,1 -124,95]* Р1-2 = 0,03
ДАТ в пасивний перюд, мм рт.ст. 85,9 [77,05 - 103,35] 81,2 [77,05 -92,9]* Р1-2 = 0,03
Добовий шдекс САТ 10,5 [6,5 - 19,5] 15 [4- 21] Р1-2 = 0,34
Добовий шдекс ДАТ 11,5 [1 - 20] 13,5 [5 -20] Р1-2 = 0,25
Враншше пщвищення САТ, мм рт.ст. 38 [13 - 64] 13,5 [8 - 41]* Р1-2 = 0,007
Врашшне пщвищення ДАТ, мм рт.ст. 19 [16- 78] 14 [12 - 27]* Р1-2 = 0,02
Перевищення порогу САТ за добу, % 85,3 [53,13 95,04] 66,67 [27,45 -87,12]* Р1-2 = 0,043
Перевищення порогу ДАТ за добу, % 82,08 [67,53 - 97,2] 67,8 [23,53 -84,62]* Р1-2 = 0,043
Прим1тка. * - в1рогщшсть розб1жностей ьиж результатами до та шсля лжування р<0,05.
Таким чином, у хворих на АГ в поеднанш з ОА шсля лжування снос тсрпалася тенденщя до норм ал пап ¡У биыпосп показниюв артер1ального тиску. Зокрема спостершалися: зменшення показпиклв артер1ального тиску протягом дня та ноч1 (САТ протягом доби до лжування - 142,4 [131,3-152,1], шсля лжування - 129,4 [122,7142,3] мм рт. ст.; ДАТ протягом доби до лжування - 95,7 [89,6-103,6], шсля лжування - 91,55 [83,7-101,6] ммрт. ст.; САТ у пасивний перюд до лжування - 136,3 [119,3-140,3], шсля лжування - 116,7 [108,1-124,95] ммрт. ст.; ДАТ у
пасивний перюд до лжування - 85,9 [77,05-103,35], шсля лжування - 81,2 [77,05-92,9] ммрт. ст., р<0,05), що свщчить на користь покращення вар1абельносп артер1ального тиску протягом доби. Окр1м того, спостершалась нормашзацк показниюв добових шдекшв САТ (до лжування -10,5 [6,5-19,5], шсля лжування - 15 [4-21]; р<0,05) та ДАТ (до лжування - 11,5 [1-20], шсля лжування - 13,5 [5-20]; р<0,05), а також врашш-нього пщвищення САТ (до лжування - 38 [1364], шсля лжування - 13,5 [8-41] мм рт. ст. р<0,05) та ДАТ (до лжування - 19 [16-78], шсля
60 МЕДИЧН1 ПЕРСПЕКТИВЕ / МЕШСМ РЕЯБРЕКТШ
лйсування - 14 [12-27] мм рт. ст.: р<0,05), спо-стсрпалося зменшення перевищення порогу CAT (до лшування - 85,3 [53,13-95,04]%, теля лйсування 66,67 [27,45 - 87,12]%; р<0,05) та ДАТ (до лйсування - 82,08 [67,53-97,2], теля лйсування 67,8 [23,53-84,62] мм рт. ст. р<0,05) протягом доби. Xeopi на АГ в поедпапш з OA, яга приймали 15 мг Мелоксикаму перорально протягом лжування, не мали достов1рних ввдмшностей за показниками до-бового моппоруваппя артер1ального тиску nopiB-няно з пащентами, що не приймали Мелоксикам.
При апалЫ добового ритму AT у хворих на АГ в поедпапш з OA до лшування виявлено, що в 4 (13,7%) пащеипв визначався достатнш piisciib н1чного понижения AT (нормальний тип добово! криво! AT - dippers), у 16 (55,2%) ilanieiriiв був визначений недостатнш CTyniHb понижения AT (non-dippers), у 6 (20,7%) зафшеовано i га.чм ipiгс понижения AT у шчш години (over-dippers) та в 3 (10,34%) пащеипв - шчне шдвищеиня AT (night-peakers). I Псля л1куваппя були виявлет таю змши добового ритму AT - в 11 (37,9%) пащеипв визначався достатнш piBCiib н!чного понижения AT (нормальний тип добово! криво! AT - dippers), у 14 (48,3%) пащеипв був визначений недостатнш стушнь понижения AT (non-dippers), у 4 (13,7%) зафшеовано надм!рне понижения AT у шчш години (over-dippers) та в жодного иащента не було визначено шчне тдвищення AT (night-peakers) Таким чином, прийом антигшертензивно! терапи у склад! 1Изи-ноприлу 5 мг та Амлодипшу 5 мг сприяе норма-лiзaцii добового ритму AT.
При визначенш корелятивних зв'язгав за Сшрмеиом було виявлено, що об'ем тали у
хворих до лжування мав доекмпрпий зв'язок з иоказником добового шдексу CAT та ДАТ (г=-0,42 та г=-0,44 вщповвдно; р < 0,05).
висновки
1. Наявшсть у пащен™ коморбщно! патологи: АГ у поеднанш i3 захворюваннями сугло-6iB иризводить до обтяжуючого nepe6iry кожного i3 захворювань, шдвищуе ризик CMcpnioc i i ввд ускладнень з боку серцево-судинно! системи, що потребуе додаткового дослщження та шдбору лшування.
2. Miж показииком добового шдексу CAT та ДАТ та показииком об'ему тали у хворих до лшування встановлений .tocioisipiгий зв'язок, що евщчить про додатковий негативний вплив абдо-мiнaльнoгo типу ожиршня на piBCiib apтepiaль-ного тиску в ще! KaTeropi! хворих.
3. У хворих на apтepiaльнy rincprciniio в поедпапш з остеоартрозом шд впливом анти-rinepTeH3HBHo! терапи у скла.и Лiзинoпpилy 5 мг та Aмлoдипiнy 5 мг вщбувалося дос lOBipiie по-кращения самопочуття та зменшення виразиосп кшшчиих пpoявiв apTepianbHo! гшертензи.
4. I Пд впливом антигшертензивно! терапи у CKJiafli Лiзинoпpилy 5 мг та Амлодипшу 5 мг у хворих на apтepiaльнy rincprciniio в noe.uiaiiiii з остеоартрозом мала Micije .lOCiOBipua тенденщя до нopмaлiзaцii показниюв ар1ср1алыюго тиску протягом дня та H04i, нормашзащя показниюв добових i Iг.тсксiв CAT та ДАТ, а також зменшення перевищення порогу CAT та ДАТ, що сприяе зниженню ризику розвитку серцево-судинних подш.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Юишчний протокол надання медично! допо-моги хворим i3 остеоартрозом «Про затвердження протокол1в надання медично! допомогн за спсшаль-HicTro ,,Рсвматолог1я"»: Наказ МОЗ Украшн 12.10.2006 N 676. - Чннннй вщ 2006-10-12. - Кшв: МОЗ Украшн, 2006. - 8-9 с.
2. Лечение остеоартроза у пациентов, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов / В.В. Родионова, P.A. Ветренко, Т.М. Лако-мова [та ш.] // Укр. журнал юишч. та лаб. медицини. -2007.-№3,-С. 34-40.
3. Рекомендаци Украшсько! Асощаци Кардю-лопв з профшактики та лжування артер1ально! гшертензи: noci6. до НашопальпоУ програми профшактики i лiкyвaння артср1альпоУ гшертензи. - Кшв, 2011. - 80 с.
4. Ушфжований юишчний протокол первинно!, екстрено! та вторинно! (спсшалповапоУ) медично!
допомогн, "Артср1альпа гшертенз1я": Наказ МОЗ Украшн вщ 24.05.2012 N 384. - Чннннй вщ 2012 - 0524. - Кшв: МОЗ Украшн, 2012. - 72 с.
5. All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: Population based cohort study / E. Ntiesch, P. Dieppe, S. Reichenbach [et al.] // Br. Med. J. - 2011. - № 342. - С. ID dl 165.
6. Arterial stiffness and hand osteoarthritis: a novel relationship? / A.S. Saleh, S.S. Najjar, D.C. Muller [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage. - 2007. - № 3. - C. 357-361.
7. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of hand osteoarthritis: report of a task force of ESCISIT / W.Zhang, M. Doherty, G. Peat [та íh.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2009. - C. 8-18.
8. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of
17/ Том XXII/ 3 ч. 1
61
OPHriHAJIbHI CTATTI
Cardiology (ESC) [Text] // Eur. Heart J. - 2013. -Vol. 34.-C. 2159-2219.
9. Gualillo O. The emerging role of adipokines as mediators of cardiovascular function: physiologic and clinical perspectives / O. Gualillo, J.R. González-Juanatey, F. Lago. // Trends Cardiovascular Medicine.- 2007. -N8.- C. 275-283.
10. Mozaffarian D. Heart disease and stroke statistics -2015 update: a report from the American Heart Association / D. Mozaffarian, E.J. Benjamin, A.S. Go. // Circulation. - 2015. -N 131. - C. 29-322.
11. Prevalence of cardiovascular disease risk factors among US adults with self-reported osteoarthritis: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / G. Singh, J. D. Miller, F. H. Lee [et al.]. // Am. J. Managed Care. -2002. -N 8. -C. 383-391.
12. Rahman M.M. Risk of cardiovascular disease in patients with osteoarthritis: A Prospective Longitudinal Study / M.M. Rahman, J. A. Kopec, A. H. Anis. // Arthritis Care Research. - 2013. -N 12. - C. 1951-1958.
REFERENCES
1. [Rheumatology. Order of the MOH of Ukraine On approval and introduction of medical and technological documents for standardization of medical care in hypertension]. 2006;676:8-9. Available from: http:-//www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20061012_676.html. Ukrainian.
2. Rodionova W, Vetrenko RA, Lakomova TM. [Treatment of osteoarthritis in patients exposed to harmful production factors]. Ukrainian Journal of Clinical and Laboratory Medicine. 2007;3:34-40. Russian.
3. [Recommendations of Ukrainian Association of Cardiology on prevention and treatment of hypertension. Guide to the National Programme for prevention and treatment of hypertension]. Kyiv, 2011 ;80. Ukrainian.
4. [Arterial hypertension. Updated and adapted clinical guidelines based on evidence. Order of the MOH of Ukraine On approval and introduction of medical and technological documents for standardization of medical care in hypertension]. N384;2012. Available from: www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20120524 3 84.html. Ukrainian.
5. Ntiesch E, Dieppe P, Reichenbach S, et al. All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: Population based cohort study. British Medical Journal. 201 l;342:Article ID dll65.
6. Saleh AS, Najjar SS, Muller DC, et al. Arterial stiffness and hand osteoarthritis: a novel relationship? Osteoarthritis and Cartilage. 2007;15(3):357-61.
7. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of hand osteoarthritis: report of a task force of ESCISIT. Annals of the Rheumatic Diseases. 2009;68(1):8-17.
8. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2013;34:2159-219.
9. Gualillo O, Gonzalez-Juanatey JR, Lago F. The emerging role of adipokines as mediators of cardiovascular function: physiologic and clinical perspectives. Trends in Cardiovascular Medicine. 2007;17(8):275-83.
10. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131:e29-e322.
11. Singh G, Miller JD, Lee FH, Pettitt D, Russell MW. Prevalence of cardiovascular disease risk factors among US adults with self-reported osteoarthritis: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Manag Care. 2002;8(15 Suppl):383-91.
12. Rahman MM, Kopec JA, Anis AH, et al. Risk of cardiovascular disease in patients with osteoarthritis: A Prospective Longitudinal Study. Arthritis Care and Research. 2013;65(12):1951-8.
♦
62
MEflHHHI nEPCIIEKTHBH / MEDICNIPERSPEKTIVI
