CC BY
8«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
IX RUSSIAN CONFERENCE
ЖИРНОКИСЛОТНЫЙ СОСТАВ И ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ОМАКОРОМ
Пристром М. С., Олихвер Ю. А., Семененков И. И., Артющик В. В. ГУО«Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь.
Цель исследования: изучение жириокислотиого состава и показателей иммунного воспаления в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца с персистирующей фибрилляцией предсердий в процессе лечения омакором. Методы исследования. В исследование было включено 112 человек в возрасте от 51 до 83 лет: 64 больных ИБС c персистирующей формой ФП, средний возраст составил 66±8,9 лет; в контрольную группу вошли 28 пациентов с ИБС без ФП, средний возраст составил 67±8,1 лет. Всем пациентам выполнялось эхокардиографиче-ское исследование (Эхо-КГ), определение уровня С-реактивного белка, методом радиальной диффузии в геле определялось содержание IgA, IgG, IgM, иммуноферментным анализом — содержание провоспалительных ци-токинов (ФНО-а, IL-6, IL-1P), методом газовой хроматографии — содержание ЖК в сыворотке крови до и после лечения омакором.
Результаты. После проведения Эхо-КГ все пациенты с ФП были разделены на 2 группы: с дилатацией ЛП — 34 человека и без дилатации ЛП — 30 человек. У больных ИБС с ФП по сравнению с контрольной группой выявлено статистически значимое повышенное содержание IgG, IgM, С—РБ, ФНО-а, IL-1p. Проведенный корреляционный анализ установил наиболее значимые взаимосвязи между уровнем IgM и частотой возникновения пароксизмов ФП в группе с дилатацией ЛП (R=0,41; р<0,05) и без дилатации ЛП (R=0,48; р<0,05), между уровнем ИЛ-1р и частотой возникновения пароксизмов ФП в группе с дилатацией ЛП (R=0,42; р<0,05) и без дилатации ЛП (R=0,49; р<0,01), а также между уровнем С-РБ и частотой возникновения пароксизмов ФП в группе с дилатацией ЛП (R=0,42; р<0,05) и без дилатации ЛП (R=0,55; р<0,01).
При изучении содержания ЖК в группах с ФП по сравнению с контрольной был выявлен более высокий уровень насыщенных ЖК (С14:0, С15:0, С16:0, С17:0, С18:0) и более низкое содержание омега-3 ПНЖК (C20:5n3, C22:6n3). Добавление к стандартной терапии омакора в дозе 2 г/сут. в течение 3-х месяцев привело к достоверному снижению содержания насыщенных ЖК и увеличению содержания омега-3 ПНЖК, причем уровень значимости в группе без дилатации ЛП был выше (р<0,001), при этом частота пароксизмов ФП уменьшилась.
Выводы. Статистически значимое повышенное содержание Ig G, Ig M, С-РБ, ФНО-а, IL-1p у больных с ФП по сравнению с контрольной группой, а также положительная корреляционная связь с частотой пароксизмов ФП указывают на активное участие иммунного воспаления в возникновении ФП. Также были выявлены изменения в жирнокислот-ном составе сыворотке крови больных с ФП, заключающиеся в более высоком содержании насыщенных и низком — омега-3 ПНЖК. Под влиянием омакора отмечено статистически значимое снижение уровня насыщенных ЖК и увеличение омега-3 ПНЖК, уменьшение частоты пароксизмов ФП.
ВНУТРИВЕННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Пристром М. С., Байда А. В., Семенова А Н. Белорусская медицинская академии последипломного образования, г. Минск, Беларусь.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является самым распространенным осложнением сердечнососудистых заболеваний. Согласно результатам исследования Euro Heart Survey Study (Clealand, 2001) наиболее частой причиной ХСН в Европе является ишемическая болезнь сердца (ИБС) — 60%. Помимо лекарственной терапии, значимая роль отводится применению немедикаментозных методов лечения, в том числе и внутривенному лазерному облучению крови (ВЛОК). В основе метода лежит воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на кровь, как биологически активную среду.
