CC BY
7IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
ответственно, р<0,05), увеличении парасимпатических влияний ИР (37,60±1,00 и 43,80±0,70 соответственно, р<0,05), а также нормализации симпато-вагусного индекса ЬР/ИР (0,73±0,01 и 0,58±0,03 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверные изменения показателей в процессе лечения выражались в нормализации симпато-вагусного индекса ЬР/ИР (0,59±0,03 и 0,50±0,02 соответственно р<0,05).
Выводы. Таким образом, в результате комплексного лечения, включающего курс гипобаротерапии у пациентов основной группы произошло статистически достоверное увеличение парасимпатических влияний и снижение активности симпатической нервной системы, что свидетельствует о нормализации вегетативной регуляции сердечной деятельности.
СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР КРОВИ И ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Пристром М. С., Олихвер Ю. А., Артющик В. В., Семененков И. И.
ГУО«Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь
Цель исследования: изучение содержания иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов, С—РБ, липидов в сыворотке крови и эхокардиографических показателей у больных ИБС с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП).
Методы исследования. В исследование было включено 89 человек: 65 больных ИБС с пароксизмальной формой ФП в возрасте от 51 до 83 лет, средний возраст составил б3±8,7 лет; в контрольную группу вошли 24 пациента с ИБС без ФП, средний возраст составил б5±7,9 лет. Мужчины составили 64% обследуемых (57 человек). Критериями исключения пациентов из исследования являлись хроническая ревматическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания. Всем пациентам выполнялось эхокардиографическое (Эхо-КГ) исследование определялось количественное содержание сывороточных иммуноглобулинов (18) классов С, А, М, провоспалительных цитокинов (ФНО-а, 1Ь-6, 1Ь-1в), С — РБ, липидов.
Результаты. После проведения Эхо-КГ все пациенты с ФП были разделены на 2 группы: с дилатацией ЛП (более 40 мм) — 37 человек и без дилатации ЛП (до 40 мм) — 28 человек. У больных с дилатацией и без дилатации ЛП выявлено повышение концентрации 18 А, 18 С, С — РБ и провоспалительных цитокинов (ФНО-а, 1Ь-6, 1Ь-1в) по сравнению с контрольной группой. Содержание в сыворотке крови 18 М было значимо выше (р<0,05) у пациентов с ФП с дилатацией и без дилатации ЛП по сравнению с контрольной группой, причём в группе без дилатации ЛП уровень значимости различий был ещё выше (р<0,01). Проведенный корреляционный анализ установил наиболее значимые взаимосвязи между уровнем 18 С и частотой возникновения пароксизмов ФП (г=0,41; р<0,05). Статистически значимой взаимосвязи между содержанием сывороточных 18 А и 18 М не было. Также было выявлено, что содержание в сыворотке крови у больных ИБС с ФП с дилатацией и без дилатации ЛП общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности было значимо выше (р<0,05), чем в контрольной группе, причём в группе пациентов без дилатации ЛП уровень значимости различий был ещё выше (р<0,01). Выводы. Статистически значимое повышение содержания 18 М, а также повышение концентрации провоспалительных цитокинов (ФНО-а, 1Ь-6, 1Ь-1 в), 18 А, 18 С и С — РБ у пациентов с пароксизмальной формой ФП по сравнению с контрольной группой указывают на активное участие иммунного воспаления в возникновении фибрилляции предсердий.
