CC BY
30
PEMtOUUM
приволжье
№ 1 (131) январь - февраль, 2015
Здравоохранение Оренбургской области: подводя итоги 2014 года
Как отметила министр здравоохранения Оренбургской области Тамара Семивеличенко, модернизация здравоохранения не стала разовой акцией, это избранная государством стратегия. Подводя итоги 2014 года, можно сказать, что импульс, который был задан на государственном уровне, получает развитие и в области.
Министр здравоохранения Оренбургской области Т.Н. Семивеличенко
0$ «О ^ §
« §
Столица - г. Оренбург Население - 2 162 500 человек Площадь - 124 тыс. кв. км Административно-территориальный состав -
12 городов областного подчинения, 35 районов
Главный критерий эффективности работы здравоохранения - демографические показатели. В области растет рождаемость, сохраняется естественный прирост населения. В январе-октябре 2014 г. в области родилось 24 893 ребенка (за аналогичный прошлогодний период - 24 116). Естественный прирост населения составил 777 человек.
Удалось добиться снижения потерь от социально значимых заболеваний: снизились показатели смертности от болезней кровообращения на 7,1%; онкологических заболеваний - на 2,5%; туберкулеза - на 28,7%.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни возрос среди всех слоев населения до 68,9 лет. НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
♦ На базе городских и районных больниц работают межмуниципальные центры и сосудистые отделения. Медицинская помощь самого высокого уровня пациентам с инфарктами и инсультами оказывается в региональном сосудистом центре. Ведется работа по организации еще одного регионального сосудистого центра - на востоке области, в 4-й горболь-нице Орска. Сосудистая программа дает хороший результат: смертность населения от болезней системы кровообращения в 2014 году снизилась более чем на 7%. Однако чтобы добиться лучших результатов, нельзя уповать только на работу сосудистых отделений.
♦ Другая важная цель - активно заниматься профилактикой. По инициативе губернатора области Юрия Берга уже заработал проект «Оренбуржцам - здоровое сердце!», предусматривающий, в том числе, масштабную профилактическую работу с населением. Уже состоялась первая информационно-профилактическая акция в Беляевском районе.
♦ В 2014 г. в клиниках региона высокотехнологичное лечение получили 10 тысяч оренбуржцев. На эти цели затрачено около 800 млн. рублей областных средств, а вместе с расходами территориального фонда ОМС сумма превысила 1 млрд рублей. Кроме того, 2,4 тыс. оренбуржцев направлены в федеральные центры по квотам.
♦ Произошли положительные перемены в организации перинатальной помощи. К действующей в областном центре перинатальной службе добавились межрайонные перинатальные центры на западе и востоке области - в Бузулуке и Орске. В Оренбурге в рамках федеральной программы начато строительство современного областного перинатального центра.
♦ Хорошие успехи демонстрирует хирургическая служба. Получила развитие рентгенэндоваскулярная хирургия: в Первой областной клинической больнице вдвое увеличен объем экстренных операций на сосудах сердца. А приобретение на областные средства современного ангиографа и дополнительная профессиональная подготовка специалистов позволит на базе больницы им. Н.И. Пирогова продолжать наращивать объемы оказания высококвалифицированной помощи оренбуржцам с заболеваниями сосудов головного мозга, сердца, периферических сосудов.
♦ Реализовали взятое обязательство трансплантологии: к уже наработанной практике пересадки родственной почки добавили пересадку кадаверного органа.
Благодаря приобретенному на областные средства высокотехнологичному навигационному оборудованию оренбургские травматологи стали выполнять весь спектр операций на позвоночнике.
♦ Получил развитие новый вид помощи - паллиативная медицина, облегчаю-
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
№ 1 (131) январь - февраль, 2015
РШШШМ В
ПРИРСПЖЬС_
щая страдания пациентов с особо тяжкими болезнями. Это, безусловно, новая страница в истории оренбургской медицины. Первое паллиативное отделение на 30 коек открыто на базе больницы им. Пирогова г. Оренбурга. Врач-паллиатолог и общественный деятель Елизавета Глинка, широко известная в мире как доктор Лиза, посетив это отделение, дала высокую оценку. Готовится к открытию еще одно паллиативное отделение на 30 коек в Областном госпитале ветеранов войн.
♦ Развивается медицинская реабилитация, позволяющая повышать качество жизни пациентов после перенесенных болезней. Такая работа успешно ведется в Областном центре медицинской реабилитации и Соль-Илецкой больнице восстановительного лечения. Открыты реабилитационные отделения в большей части межмуниципальных центров.
♦ Несмотря на финансовые трудности, продолжается укрепление материально-технической базы лечебных учреждений. Более 300 млн рублей выделено из областного бюджета на капитальный ремонт учреждений, в том числе поликлиник. Завершается строительство I очереди онкодиспансера в Орске. В рамках государственно-частного партнерства преображается Областной клинический онкологический диспансер.
Продолжает обновляться парк оборудования. На средства областного бюджета приобретены ангиограф, взрослая и детская рентгентехника, аппаратура для выхаживания новорожденных, ультразвуковое, хирургическое, лабораторное оборудование и др. Важнейшим приобретением стала ПЦР-лаборатория, которая станет прорывом в диагностической работе противотуберкулезной службы.
В ближайшее время поступят 43 высокопроходимых машины для оснащения мобильных ФАПов. Эта новая сельская медицинская служба создана в области всего пять месяцев назад, но уже хорошо известна жителям сел, где не имеется ФАПа, либо нет медработника. Стартовал проект строительства новых зданий сельских ФАПов. Первый быстровозво-димый ФАП уже построен в с. Донское
Беляевского района. Реализация проекта, рассчитанная на несколько лет, будет продолжена в следующем году.
♦ В районах области трудятся 333 земских доктора, в том числе участковые врачи, врачи общей практики, узкие специалисты. Ведется работа над привлечением фельдшеров в сельские ФАПы, стимулом станет выплата подъемных в размере 300 тыс. рублей.
НАЦПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»
Реализация в области национального проекта «Здоровье» направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи населению и улучшению демографической ситуации.
Важным направлением нацпроекта является развитие первичной медицинской помощи и совершенствование профилактики заболеваний.
В рамках диспансеризации взрослого населения обследовано 395 215 жителей, план года выполнен на 91%. Проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Обследовано 2977 детей (93,6% от плана), пребывающих в стационарных условиях, а также 4712 детей, живущих в опекунских семьях.
Проводимая иммунизация населения становится надежной защитой от инфекционных заболеваний. В частности, против гриппа привито 383 938 взрослых и 232 223 ребенка. Вакцинация против гепатита В и кори проводится трехэтап-но, в настоящее время первая и вторая вакцинации от данных заболеваний выполнены на 100 процентов, завершающую третью вакцинацию против гепатита В прошли 14,5 тыс. человек; против кори - 3,9 тыс. Против полиомиелита привито 21,9 тыс. человек.
Обследования новорожденных детей позволили своевременно выявить 9 случаев наследственных заболеваний (адреногенитальный синдром - 2, фенилкетонурия - 4, муковисцидоз - 3). Проводится необходимое лечение. Под динамическим наблюдением специалистов центра реабилитации слуха находятся 10 детей с выявленными врожденными нарушениями слуха, нуждающиеся в кохлеарной имплантации (слухо-восстанавливающих операциях).
Выдан 20 671 родовый сертификат; в учреждения родовспоможения перечислено 222,3 млн рублей.
Для получения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные клиники и центры по квотам направлено 2,4 тыс. человек; на базе местных клиник с помощью высоких медицинских технологий пролечено 9,1 тыс. оренбурж-цев. Израсходовано на эти цели из федерального бюджета 57,1 млн рублей; из областного бюджета - 564,2 млн рублей. ЦЕНТР «БЕЛАЯ РОЗА» В Оренбурге открылся медицинский центр «Белая роза», шестой в России.
Торжественную церемонию открытия центра женского здоровья провел губернатор области Юрий Берг. В мероприятии приняли участие вице-губернатор -заместитель председателя Правительства области по социальной политике Павел Самсонов, заместитель министра здравоохранения Галина Зольникова, председатель Благотворительного фонда «Будущее Оренбуржья» Любовь Берг, главный врач Городской клинической больницы № 2 Дмитрий Нефедов, сотрудники лечебного учреждения. Большой интерес к событию проявили журналисты.
Заместитель министра здравоохранения области Галина Зольникова рассказала о новом медицинском центре. Он предоставит женщинам Оренбуржья возможность в комфортных условиях бесплатно пройти комплекс диагностических исследований. Работа учреждения строится по общим принципам деятельности центров «Белая роза», открытых в стране, однако оренбургские специалисты взяли свое, особое, обязательство: предоставить весь комплекс услуг за один визит, вплоть до получения анализов, результатов исследований и заключения специалистов.
■ пшшиим
_привслжье
№ 1 (131) январь - февраль, 2015
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
Главный врач ГКБ № 2 г. Оренбурга Дмитрий Нефедов отметил своевременность идеи открытия таких центров. Развивая онкологическую службу, надо особое внимание уделять именно профилактике новообразований, это позволит оказать своевременную медицинскую помощь, сохранить жизнь и здоровье. В центре уже прошли обследования более 300 женщин Оренбурга, а также районов области; у двух посетительниц выявлены нарушения здоровья, и они направлены к специалистам для проведения необходимого лечения. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КАДАВЕРНОЙ ПОЧКИ
В центре трансплантации на базе Городской клинической больницы № 1 г. Оренбурга выполнены еще две пересадки кадаверной (трупной) почки.
В ходе двух операций, длившихся по нескольку часов, донорские органы пересажены жителям области - мужчине 31 года и женщине 39 лет, находившимся на диализе.
Операции прошли успешно. Как комментирует заведующий центром трансплантации, главный трансплантолог Министерства здравоохранения области Александр Селютин, состояние пациентов соответствует времени и тяжести перенесенных вмешательств и оценивается как удовлетворительное. В настоящее время оба пациента переведены в палаты, они активизированы, встают с постели, передвигаются. Идет активная терапия пересаженных органов с целью восстановления их функций.
Операциям предшествовала серьезная подготовительная работа по совместимости и выявлению оптимальной пары «донор-реципиент».
В 2014 г. оренбургскими специалистами выполнено 9 родственных пересадок почки, а также первая кадаверная трансплантация.
Первый пациент с пересаженной кадаверной почкой - 25-летний житель сельского района области - продолжает находиться под наблюдением специалистов как по месту жительства, так и центра трансплантации. Врачи оценивают его состояние как удовлетворительное, все анализы соответствуют нормам здорового человека.
Александр Селютин отмечает, что пересадка почки позволяет излечивать хроническую почечную недостаточность и существенно повышать качество жизни пациентов, возвращая их дееспособность, в том числе способность к деторождению. МОНИТОРИНГ ЦЕН И АССОРТИМЕНТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В Оренбургской области проводится мониторинг цен и ассортимента лекарственных средств. Действующим законодательством регулируются цены на лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП). На сегодняшний день и до 1 марта 2015 года действует перечень, утвержденный постановлением Правительства РФ в 2011 году, куда включены 567 международных непатентованных наименований, или 19 тыс. торговых наименований лекарственных препаратов с учетом всех имеющихся фасовок и дозировок.
В настоящее время Правительством РФ перечень ЖНВЛП расширен на 50 позиций и составляет 608 международных непатентованных наименований. Из них 67% изготавливаются на территории Российской Федерации.
В аптечных учреждениях области имеется широкий спектр лекарственных средств. Фармацевтические работники помогут выбрать необходимое лекарство по цене, приемлемой для потребителя.
Мониторинг цен и ассортимента лекарственных средств амбулаторного и госпитального сегмента в области проводится по всей номенклатуре ЖНВЛП. Результаты мониторинга отражены на сайте Росздравнадзора (wwwroszdravшdzor.ш).
Согласно данным Росздравнадзора, по итогам 2014 года цены на препараты перечня ЖНВЛП в Оренбургской области в амбулаторном сегменте повысились на 0,84% в сравнении с январем 2014 года.
Проводится еженедельный анализ ситуации на рынке лекарственных препаратов по следующим вопросам: возникает ли дефицит по препаратам из перечня ЖНВЛП, фиксируется ли увеличение цен на препараты данного перечня для розничной реализации.
Проанализированы закупочные цены в январе 2015 г. по отношению к декабрю 2014 г. Из 1664 наименований в течение месяца:
♦ на 998 наименований цена не изменилась,
♦ на 363 наименования цена увеличилась,
♦ на 303 наименования цена уменьшилась.
Таким образом, значительного увеличения цен по препаратам из перечня жизненно необходимых и важнейших не наблюдается.
В целом, за месяц увеличение цен в розничном сегменте составило 2,9%.
Как показал анализ за неделю с 30 января по 5 февраля 2015 г., в аптеках области по лекарственным препаратам из перечня ЖНВЛП дефицита не было. Уровень розничных цен на них увеличился на 0,2%. В том числе, из проанализированных 1708 торговых наименований цена не изменилась на 958, увеличилась - на 349, уменьшилась - на 401 торговое наименование.
Цены поставщиков на ЖНВЛП не превышают зарегистрированные. Цены оптовых поставщиков и розничные цены в аптеках области не превышают предельных оптовых и предельных розничных цен на препараты перечня, установленных для Оренбургской области.
Аптеки работают в рамках торговых надбавок, утвержденных постановлением Правительства Оренбургской области «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты».
В соответствии с данным постановлением, оптовая надбавка к фактической отпускной цене производителя до 50 рублей включительно составляет 17%; от 50 до 500 рублей - 15%; свыше 500 рублей - 11%. Розничная надбавка к фактической отпускной цене производителя до 50 рублей включительно составляет 35%; от 50 до 500 рублей - 30%; свыше 500 рублей - 20% (без учета НДС).
По материалам официального сайта Минздрава Оренбургской области
