CC BY
180
Н.В. КОНОВАЛОВА
Кандидат психологических наук Доцент кафедры гуманитарных дисциплин, ЧОУВО ТИУиЭ, г. Таганрог
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН
В данной статье рассматриваются некоторые медицинских исследований влияния рассмот-
принципы здорового образа жизни как факторы репродуктивного здоровья женщин. Рассмотрены такие факторы здорового образа жизни, как рациональное питание, физическая активность, стрессоустойчивость, приведены результаты
ренных факторов здорового образа жизни на развитие ребенка. Также представлены результаты эмпирического исследования, выявляющие отношение будущих матерей к здоровому образу жизни в контексте репродуктивного здоровья.
Здоровый образ жизни, стресс, рациональное питание, физическая активность, репродуктивное здоровье женщин.
Тематический рyбрикаторe-Library: 15.41.49
N. V. KONOVALOVA
Ph.D., Humanities Department Taganrog Management and Economics Institute
HEALTHY LIFESTYLE AS A FACTOR OF WOMEN'S REPRODUCTIVE HEALTH
This article discusses the basic principles of a healthy lifestyle as one of the factors of women's reproductive health. Such factors of a healthy lifestyle as a rational diet, physical activity, and stress resistance are considered. The results of medical research on the
child development, taking into account the factors of a healthy lifestyle are provided. Also the results of empirical research of future mothers' attitude to healthy lifestyle in the context of reproductive health are presented.
Healthy lifestyle, stress, rational nutrition, physical activity, reproductive health of women.
За последние годы представления о здоровом образе жизни и его проявлениях значительно изменились. Молодое поколение выбирает здоровый образ жизни как основу построения вектора развития своей жизни и как фактор ее успешности. Все больше молодых людей, находящихся в возрасте потенциальных родителей, задумываются о пользе здорового образа жизни по отношению к будущему ребенку. Под здоровым образом жизни понимаются не только рациональное питание, физическая активность, умение справляться со стрессами, но и поддержание репродуктивной системы женщин и мужчин в норме.
Цель нашей статьи состоит в том, чтобы раскрыть основные аспекты здорового образа жизни при беременности, исследовать при помощи анкетирования, как женщины представляют себе здоровый образ жизни в процессе беременности и после нее. Результаты опроса имеют практическое значение для медиков, т.к. они связывают отношение будущей матери к будущему ребенку, дают возможность увидеть, насколько родители будут эмоционально привязаны к ребенку. Результаты исследования можно распространить на большую выборку. Поскольку исследование проводилось на базе медицинского учреждения, выборка была получена среди беременных женщин.
Проанализировав научные исследования по здоровому образу жизни и беременности, можно выделить следующие компоненты, на которые обращают
внимание врачи при осмотре пациенток: физическая активность, рациональное питание, соблюдение водного баланса, умение справляться со стрессом, режим отдыха. Медицинские исследования показали, что выделенные компоненты имеют огромное влияние на развитие ребенка. Для подтверждения наших выводов мы приводим ряд исследований, доказывающих, что здоровый образ жизни будущей матери формирует не только нормальное физическое развитие ребенка, но и эмоциональное отношение к нему. В теоретической части мы опишем результаты исследований по таким компонентам здорового образа жизни, как физическая активность, рациональное питание, умение стравляться со стрессом.
Первым компонентом здорового образа жизни является физическая активность до, после и в момент беременности. Согласно данным, представленным в современных руководствах по акушерству и лечебной физической культуре [1;2], при нормально проходящей беременности полезны систематические занятия спортом. У женщин, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, роды протекают быстрее, легче и с меньшим количеством осложнений, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни [3;4]. Физическая подготовка женщины способствует правильному формированию ребенка, готовит организмы матери и ребенка к предстоящей родовой деятельности. Врачи рекомендуют велосипедные прогулки, занятия на свежем воздухе, йогу, европейскую
гимнастику, плавание в бассейне, упражнения на гибкость. Безопасно заниматься спортом во втором триместре, в первом и третьем триместре необходимо снижать активность. Если грамотно подходить к занятиям, то в будущем протекание беременности и родов у женщин будет проходить легче. В то же время занятия физической культурой оказывают положительное влияние на здоровье в целом - увеличивают выносливость организма, стабилизируют нервную систему, тонизируют организм [5].
Вторым компонентом здорового образа жизни является стрессоустойчивость. Стресс влияет на репродуктивную систему, поэтому при сильных и продолжительных воздействиях стресса половая функция снижается или вовсе приостанавливается. Длительность стресса приводит к ановуляции, усугублению синдрома предменструального напряжения, тяжелому течению климактерического периода, невынашиванию беременности и бесплодию [6]. Помимо перечисленного длительный стресс у матери приводит к нарушению внутриутробного развития плода, рождению ребёнка с низкой массой тела, к патологиям органов и систем [7]. Исследователи-медики предлагают следующие рекомендации по снижению стресса: физические нагрузки, аутогенные тренировки, прием пищи в определенные часы, увеличение длительности сна. Данные рекомендации послужат целям профилактики хронического стресса, помогут стабилизировать периодичность менструального цикла, улучшить общее самочувствие [7].
Еще одним компонентом здорового образа жизни является рациональное питание. Неправильное питание, наоборот, способствует формированию негативных состояний матери, соответственно, и плода, что приводит к формированию как ранних нарушений развития в виде внутриутробных дефектов (поскольку нарушается механизм «сборки» формирующегося организма), преждевременным родам, так и является фактором риска развития целого ряда заболеваний в зрелом возрасте [8]. Важно, чтобы пищевой рацион женщины был сбалансирован как по энергетической ценности, так и по потреблению минералов и витаминов. Основными положениями рекомендаций для всего периода беременности являются максимальное разнообразие рациона питания, полное удовлетворение физиологических потребностей женщины в энергии и пищевых веществах, обеспечение дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов, максимальный учет индивидуальных потребностей женщины, использование специализированных продуктов питания для беременных. Ключевыми позициями для второго периода рационального питания являются дополнительное поступление с пищей энергии, белков, кальция и железа, растительных волокон, ограничение потребления соли и воды, потенциальных аллергенов, щадящая кулинарная обработка приготавливаемой пищи [8].
Таким образом, рассмотренные компоненты здорового образа жизни оказывают влияние на внутриутробное развитие ребенка, а также на эмоциональное отношение к нему.
Далее представлены результаты эмпирического исследования влияния здорового образа жизни на беременность и эмоциональное отношение к ребенку.
Методом исследования выступило анкетирование. В анкете представлены вопросы о здоровом образе жизни и представлении о нем у беременных. Вопросы касались вредных привычек, представлений о здоровом образе жизни, эмоционального отношения будущих матерей во время беременности и в первый месяц жизни ребенка. Выборка исследования составила 15 беременных женщин в возрасте 32-42 лет, у которых диагностирована повторная беременность сроком от 22 до 38 недель. Исследование проводилось на базе МБУЗ «РД» «Женская консультация» №3 г. Таганрога.
Вопросы анкеты условно можно разделить на три блока. Первый блок - вопросы, касающиеся беременности как таковой, второй блок посвящен здоровому образу жизни женщины как во время беременности, так до и после нее, третий блок - эмоциональному отношению будущей матери к ребенку. Структура анкеты позволяет сделать предположение о том, что здоровый образ жизни будущей матери может создавать эмоциональное отношение к ребенку. Многие исследователи в области медицины поднимают вопрос о том, что отношение будущей матери к ребенку может зависеть от того, насколько будущая мать будет соблюдать рекомендации врача, от осознания важности соблюдения правил здорового образа жизни, что отражается на здоровье и развитии будущего ребенка.
Опишем результаты анкетирования по вопросам первого блока. К нему отнесены срок беременности, какая по счету беременность, желанна ли она, социальное положение, наличие детей. Возраст опрашиваемых - от 32 до 42 лет, срок беременности - 2238 недель. У 58,3 % опрошенных это 2-3-я беременность, у 25% беременных - 4-я, у 16,7% - 5-6-я. 41,6% будущих матерей ответили, что беременность запланированная, 58,3% её не планировали. Все беременные отметили, что данная беременность желанна для них. Немаловажно то, что 41,6% опрошенных состоят в зарегистрированном браке, 58,3% находятся в гражданском браке.
Для каждой будущей матери это повторная беременность, всего в семье уже имеется от 2 до 4 детей. Все беременные отметили, что их «интересное положение» желанно и запланировано. На данном этапе анализа результатов можно отметить, что опрошенные в большинстве своем имеют минимальный риск развития постродовой депрессии. Об этом свидетельствует такой фактор, как желанная, запланированная беременность.
Далее представим результаты по второму блоку соблюдения требований по здоровому образу жизни женщины во время беременности, до и после нее. Вопросы касались понимания здорового образа жизни, его основных принципов, соблюдения до, во время и после беременности. Беременным был задан вопрос «Есть у Вас нижеперечисленные привычки?»: 75% ответили, что не имеют вредных привычек, 25% - курят табачные изделия, 16,6% беременных предпочитают выпить бокал вина.
Далее опишем, что, по мнению беременных, является здоровым образом жизни. К здоровому образу жизни беременные женщины относят отсутствие беспорядочной половой жизни (100%), занятия спортом, поддержание оптимальной физической формы (91,6%), здоровое питание (91,6%), соблюдение режима дня (75%), соблюдение питьевого режима (58,3%). Данное понимание здорового образа жизни взято из предписаний специалистов-медиков. Они рекомендуют беременным женщинам соблюдать основные правила здорового образа жизни: водный режим, физическую активность, сбалансированное питание с оптимальным сочетанием жиров, углеводов и белков, регулярное посещение специалистов, баланс между бодрствованием и сном, соблюдение режима сна, соблюдение гигиены. Перечисленное является основой здорового образа жизни во время и после беременности. До беременности врачи-специалисты рекомендуют снижать потребление алкоголя, нормализовать питание, заниматься спортом, соблюдать режима дня, уметь контролировать свои эмоции, использовать оптимальные способы снятия стресса.
К компонентам здорового образа жизни респонденты относят регулярное посещение врача с целью профилактики (83,3%), интерес к информации о развитии плода в соответствии с требованиями специалиста (66,6%), гармонию с собой и с будущим ребенком (33,3%). Эти принципы являются необходимым минимумом, который позволяет женщине чувствовать себя хорошо, а плоду - развиваться без видимых патологий. Представим результаты опроса, которые отражают необходимость соблюдения здорового образа жизни до, после и во время беременности (табл. 1).
Таблица 1
Данные респондентов о необходимости придерживаться здорового образа жизни до,
Как видно из табл. 1, опрошенные отмечают важность соблюдения здорового образа жизни до и во время беременности, но допускают, что можно его не соблюдать после беременности.
На вопрос «Как Вы думаете, полноценное развитие ребенка зависит от образа жизни матери?» 91,6% опрошенных ответили положительно, 8,3% дали отрицательный ответ.
Таким образом, беременные женщины под здоровым образом жизни понимают соблюдение правил гигиены, принципы здорового питания, регулярное посещение врачей, физическую активность. К компонентам здорового образа жизни они относят регулярное посещение врача с целью профилактики, интерес к информации о развитии плода в соответствии с требованиями специалистов, гармонию с будущем
ребёнком. Перечисленное является обобщённым представлением о здоровом образе жизни.
Представим результаты третьего блока анкеты, вопросы, касающиеся эмоционального отношения к ребенку. Мы считаем, что эмоциональное отношение к ребенку складывается из эмоций, которые испытывает женщина во время беременности, как она позиционирует ребенка в будущем, как она воспринимает ребенка после рождения, в первый месяц. Исследователи-психологи отмечают, что эмоциональное отношение к ребенку зависит не только от взаимодействия матери и родившегося ребенка, но и от эмоций, которые испытывает женщина во время беременности.
На вопрос «Зависит ли Ваше отношение к ребенку от соблюдения принципов здорового образа жизни?» 66,6% беременных женщин ответили положительно, 33,3% - отрицательно. Рассмотрим, какие эмоции испытывают беременные женщины по отношению к еще не рожденному ребенку. Данные представлены в табл. 2.
Таблица 2
Эмоции, которые испытывает будущая мама
Доминирующими эмоциями по отношению к не родившемуся ребенку являются нежность, умиление, удовольствие, интерес и тревога. Данные эмоции можно объяснить тем, что для многих опрошенных женщин беременность является желанной.
На вопрос «От кого Вы в первую очередь ожидаете помощи в воспитании и уходе за ребенком?» респонденты дали следующие ответы: от отца ребенка (66,6%), от родителей (33,3%), от государства (8%) и от других членов семьи (8%). Этот вопрос позволяет нам отметить, что эмоциональное отношение к ребенку будет скорее положительным, т.к. большинство будущих матерей в качестве главного помощника указали отца ребенка.
В табл. 3 представлены ответы женщин на вопрос «Кем для Вас является ребенок?».
Таблица 3
Представление будущей матери о ребенке
№ Ответы Проценты
1 Ваше будущее (значительная часть Вашей жизни) 75
2 Кто-то, кого можно любить (тот, о ком можно заботиться) 41
3 Ваша надежда и опора (тот, кто будет заботиться о Вас в будущем) 50
4 Ваш союзник (тот, кто будет жить Вашими интересами и во всем Вас поддерживать) 16,6
5 Тот, кто будет лучше Вас (тот, кто может осуществить то, что не удалось Вам) 33,3
по отношению к не родившемуся ребенку
№ Эмоции Проценты
1 Умиление 66,6
2 Радость 91,1
3 Гордость 56
4 Тревога 41
5 Удовольствие 56
6 Интерес 56
7 Нежность 91
8 Вина 8,3
во время и после беременности
Да, необходимо Это важно, но не главное в жизни Нет, не необходимо
До беременности 100% Нет Нет
Во время беременности 100% Нет Нет
После беременности 75% Нет 25%
Доминирующим ответами на вопрос о значении будущего ребенка являются: «мое будущее», «кого можно любить», «моя надежда и опора», «он будет лучше меня». Можно отметить, что будущие матери адекватно представляют своего ребенка. Это также снижает риск развития послеродовой депрессии.
Еще один вопрос показывает осведомлённость матери о взаимодействии с будущим ребенком. Ответы на вопрос «Как Вы считаете, чему следует уделить внимание в первый месяц жизни ребенка?» распределись следующим образом: уход и кормление (83,3%), пение колыбельных песен и общение с ребенком (16,6%) и оформление детской комнаты (16,6%). Полученные ответы показывают адекватное отношение к ребенку и возможность заботы о нем.
Таким образом, здоровый образ жизни как один из факторов репродуктивного здоровья женщин во время беременности влияет на эмоциональное отношение к ребенку. Можно сделать выводы по эмпирическому исследованию:
1. Беременные под здоровым образом жизни понимают отказ от вредных привычек, ведение физической активности, умение справляться с негативными состояниями. Данные по опросу подтвердили, что выделенные исследователями компоненты здорового образа жизни находят отражение в представлении о нем у беременных женщин, считающих их важными не только в процессе беременности, но и до и после нее.
2. К компонентам здорового образа жизни будущие матери отнесли посещение специалистов, интерес к информации о развитии плода в соответствии с требованиями специалиста, состояние гармонии с собой. Данные компоненты здорового образа жизни позволяют будущей матери снизить риск развития патологий у ребенка.
3. При условии, что беременность желанна, снижается риск отторжения ребенка матерью.
4. Доминирующими эмоциями по отношению к еще не родившемуся ребенку являются радость, нежность, умиление. Данные показывают, что при запланированной и желанной беременности эмоциональное отношение к ребенку положительное.
5. Будущие матери ожидают поддержки и помощи от отца ребёнка, родителей. Такая поддержка будущей матери позволит ей меньше винить ребенка в «разрушении» жизни. Это одна из основных причин развития послеродовой депрессии. В нашем исследовании опрошенные женщины делали упор на поддержку и помощь отца ребенка.
6. Будущие матери рассматривают ребенка как опору и надежду в будущем. Ребенок занимает боль-
шую часть их будущего. Будущие матери адекватно воспринимают своего ребенка.
7. Результаты исследования подтвердили важность осознания и соблюдения компонентов здорового образа жизни будущими матерями для того, чтобы обеспечить полноценное развитие ребенка. Здоровый образ жизни позволяет женщинам сохранить бережное и положительное отношение к ребенку.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Дифайор Д. Гимнастика для беременных / Д.Дифайор. - М.; СПб.: Диля, 2004. -100 с.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов. - М.: Медицина, 2001. - 160 с.
3. Верич Г.Е. Влияние комплексной программы физической реабилитации на состояние плода у беременных с артериальной гипертензией / Г.Е.Верич. - Харьков: ХДАДАМ, 2005.
4. Голубева Г.Н. Влияние двигательной активности беременной женщины и плода на уровень зрелости новорожденного / Г.Н. Голубева // Теория и практика физической культуры. - 2001. - № 2.
5. Величко К.А. и др. Физическая активность во время беременности и её влияние на рождение здорового ребёнка: актуальные аспекты на основе социологического исследования / К.А. Величко, В.И. Шабаева, Ю.А. Петров, И. Арндт Г., Р.С. Ла-лоян// ЗОЖ на страже репродуктивного здоровья женщины: сборник материалов регион. науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 29 ноября 2016г. -Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016.
6. Филиппова Г.Г. От перинатальной психотерапии - к репродуктивной психологии: современные тенденции развития модальности/ Г.Г. Филиппова, Е.Ю. Печникова // Психотерапия. - 2014. -№9 (141).
7. Жарова Ю.С. и др. Роль здорового образа жизни в формировании стрессоустойчивости у женщин репродуктивного возраста / Ю.С. Жарова, О.Э.Куш-нарева, К.Ю. Федорова, М. Черная, Я.О. Бурлачко //ЗОЖ на страже репродуктивного здоровья женщины: сборник материалов регион. науч.-практич. конф. Ростов-на-Дону, 29 ноября 2016г. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016
8. Черная М.Г. и др. Принципы рационального питания беременных женщин / М.Г. Черная, О.Э.Куш-нарева К.Ю. Федорова, В.А. Дударева, И.Г. Дя-дикова //ЗОЖ на страже репродуктивного здоровья женщины: сборник материалов регион. науч.-практич. конф. Ростов-на-Дону, 29 ноября 2016г. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016.
© Надежда Владимировна Коновалова, 2019 © Частное образовательное учреждение высшего образования «Таганрогский институт управления
и экономики», 2019
