5. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны: (пути преодоления негативных последствий). М., 2001.
6. Здоровье детей России / под ред. A.A. Баранова. М., 1999.
7. Гармашева Н.П., Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. М., 1978.
8. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года [офиц. сайт Мин-ва образ. и науки РФ]. URL: http://mon.gov.ru/press/news/4194/
9. Краткие итоги выборочного обследования «Семья и рождаемость» / Росстат. URL: http://www.gks.ru/free_doc/2010/family.htm
10. Послание Президента Федеральному Собранию. [М., 2010]. URL: http://news.kremlin.ru
11. Материнство и здоровье детей: проект. URL: http://www.rost.ru/
12. О родовом сертификате: приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 нояб. 2005 г. № 701. URL: http://www.minzdravsoc.ru
13. Гусева Е.В., Филиппов О.С. Динамика состояния службы родовспоможения в ходе реализации Национального проекта «Здоровья» // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 4. С. 7-10.
14. Национальный проект «Здоровье», реализуемый в Саратовской области [сайт, 2010]. URL: http://sarmo.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=174&Itemid=621
15. Реализация проекта «Здоровье» на территории Саратовской области в 2010 году. URL: http://minzdrav.saratov.gov.ru
16. Подведены первые итоги реализации программы «Вместе с ребенком рождается мама». URL: http://minzdrav.saratov.gov.ru
17. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству. Саратов, 2009.
18. Деркунская Ю.С. Опыт взаимодействия с медицинскими структурами при подготовке беременных женщин к родам [докл. на конф. «Естественные роды - роды XXI века» (Ярославль, январь 2009)]. URL: http://naturalbirth.ru/public/kostroma.php
T.V. Kovalchuk Health and Reproductive Behavior of Higher School Youth: Results of Sociological Research
Health and reproductive behavior of high school youth is considered. Results of sociological research of students' lifestyle and reproductive behavior are sited.
Key words and word-combinations: health, lifestyle, reproductive behavior.
Рассматриваются здоровье и репродуктивное поведение вузовской молодежи. Приведены результаты социологического исследования образа жизни и репродуктивного поведения студентов.
Ключевые слова и словосочетания: здоровье, образ жизни, репродуктивное поведение.
УДК 316:61:316.34/.35 ББК 60.561.6:60.54
Т.В. Ковальчук ЗДОРОВЬЕ
И РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
ВУЗОВСКОЙ МОЛОДЕЖИ: РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
^В системе социальных ценностей и приоритетов общества важное место занимает сохранение здоровья. В современных усло-
2011 • ВЕСТНИК ПАГС 111
виях оно перестает быть только личным делом человека, являясь мощным социальным, экономическим, трудовым, демографическим, культурным и духовным потенциалом любого общества. При этом в силу ряда причин отношение российского населения к своему здоровью представляет собой отдельную социологическую проблему.
Научные исследования свидетельствуют, что существует как минимум три типа отношения: самосохранительное, равнодушное, саморазрушительное [1, с. 44]. Они порождают соответствующие модели поведения, связанные в своих крайних проявлениях со здоровым (двигательная активность, нормальное питание) или же, напротив, разрушительным (наркомания, алкоголизм, табакокурение) образом жизни. Природа позаботилась о персональном ресурсе здоровья, снабдив людей от рождения структурной и сенсорной информационными системами, обладающими способностью к саморегуляции и поддержанию жизни. От того, как они будут этим распоряжаться, в каких условиях жить, в конечном счете от образа жизни зависят их активность и долголетие. В то же время забота о собственном здоровье не является значимой ценностью в сознании существенной части российского населения.
Кризисное состояние российского общества особенно болезненно отразилось на основных тенденциях социально-демографической эволюции населения. Сильнее всего подверглись деформации основные демографические показатели, в целом влияющие на геополитическую безопасность государства [2, с. 162-163].
Формирование здоровья нации в значительной степени зависит от образа жизни граждан страны. Создание у них стойкой мотивации к установкам, направленным на здоровый образ жизни, на утверждение нравственных семейных ценностей - насущная проблема. На демографическую ситуацию в России влияет много факторов, и лишь при выявлении и детальном анализе причин возникновения депопуляции населения возможен поиск оптимальных путей решения данной проблемы и определение приоритетных направлений политики государства в этой области.
Процесс снижения рождаемости имеет множество причин, среди которых можно выделить переход населения России к новому типу брачно-семейных отношений и репродуктивного поведения населения. В системе ценностей общества произошло разрушение норм высокой рождаемости, отпали запреты на предупреждение и прерывание беременности, добрачные связи и разводы, а это, в свою очередь, привело к падению статуса брака и семьи, репродуктивного и сексуального поведения. Все большую популярность стали приобретать неформальные брачные союзы, рождаемость в которых традиционно ниже, чем в юридически оформленных браках.
Низкий уровень рождаемости ведет к убыли населения страны; в условиях кризиса семьи отказываются от рождения желанных и планировавшихся детей. Наряду с фундаментальными факторами, определяющими изменения репродуктивных установок населения России в соответствии с общеевропейскими тенденциями, а также социально-экономическими факторами последнего десятилетия в стране, важную роль в формировании рождаемости играет уровень репродуктивного здоровья и репродуктивное поведение. Состояние
1 12 2011 • ВЕСТНИК ПАГС
репродуктивного здоровья приобретает все большее значение в осуществлении демографической политики, направленной на преодоление депопуляции [3, с. 16-17].
Глобальное снижение рождаемости в нашей стране происходит на фоне весьма заметного ухудшения репродуктивного здоровья российских женщин, отказа от рождений. Состояние здоровья женщин - серьезный показатель состояния общества [4, с. 3]. Женщины относятся к той части населения, которая, наряду с детьми, наиболее чувственно реагирует на все изменения в общественной, экономической и социальной жизни страны, прежде всего состоянием своего здоровья, репродуктивным поведением и качеством здоровья своих детей. Значительное ухудшение состояния репродуктивного здоровья женщин стало непосредственной причиной низкой рождаемости [5, с. 123]. Серьезное беспокойство вызывает распространенность среди девушек болезней, передаваемых преимущественно половым путем и оказывающих отрицательное влияние на формирование репродуктивного здоровья [6, с. 4].
Социальная ценность здоровья определяется позицией оценки, которую индивиды или группы занимают по отношению к здоровью, приписывая ему значимую роль в жизни и стремясь делать все возможное, чтобы сохранить его и использовать как жизненный ресурс. Анализ результатов опросов показывает, что именно индивидуальные субъективные характеристики человека определяют его отношение к здоровью и, соответственно, к здоровьесберегающему поведению. Сегодня крайне необходимы конкретные практические шаги в утверждении позитивных ценностных ориентаций, формировании у молодежи демографического и, в частности, репродуктивного поведения, связанного с утверждением демографических установок и ориентаций на создание в ближайшем будущем семьи, воспитание и обучение детей.
С целью исследования процессов формирования ценностных ориентаций молодежи на здоровье, здоровый образ жизни и репродуктивное поведение, в декабре 2010 г. проведено анкетирование студентов - третьекурсников Саратовского государственного социально-экономического университета. Опрос проводился на шести факультетах по квотной выборке (по 50 студентов от факультета, всего 300 человек). При анализе результатов исследований использовались одномерные распределения: по возрасту - 20-21 год; по половому признаку: мужчины - 32%, женщины - 68%; по медицинским группам: не имеющие отклонений в состоянии здоровья юноши - 78%, девушки - 67%, что говорит о довольно высоком уровне соматического здоровья молодежи. Студенты с отклонениями в состоянии здоровья отнесены к специальной группе и составили 22% (юноши) и 33% (девушки).
О степени поддержания здорового образа жизни студентами-третьекурсниками говорят итоги опроса.
Двигательная активность респондентов поддерживается регулярными посещениями занятий по физической культуре. Утреннюю физическую зарядку выполняют всего 27% юношей, девушки более активны (48%). К закаливающим процедурам отношение примерно на одном уровне - 41% и 39% соответственно юноши и девушки, что говорит о недооценке данного компонента под-
2011 • ВЕСТНИК ПАГС 113
держания организма в режиме адаптации к отрицательным воздействиям окружающей среды.
На пути формирования зрелой личности привитие навыков здорового образа жизни, считают старшекурсники, принадлежит в первую очередь родителям -86% юношей и 92% девушек. Далее по значимости определяют юноши друзей, преподавателей физической культуры, всех преподавателей вуза, тренера в спортивной секции и средства массовой информации. У девушек в оценке приобщения к здоровому образу жизни после родителей определяются преподаватели физической культуры, все преподаватели вуза, друзья, тренер в спортивной секции и средства массовой информации. Таким образом, единодушное мнение юношей и девушек: семья является основным ядром формирования здорового образа жизни подрастающего поколения.
Субъективная оценка здоровья выразилась в следующих показателях: здо-ров(а) - 48% юношей, 33% девушек; хорошее здоровье - 32% юношей и 28% девушек; удовлетворительное (хотя есть некоторые проблемы со здоровьем) - 20% юношей и 39% девушек. Необходимо отметить, что девушки более критично относятся к самооценке своего здоровья, что соотносится с исследованиями женской модели самосохранительного поведения [7, с. 134-135].
Опрос выявил степень сформированности здорового образа жизни в семье у респондентов и его связь с занятиями спортом и активным отдыхом. 61% юношей и 58% девушек подтвердили довольно высокую двигательную активность и бережное отношение к здоровью, что положительно сказывается на будущем нравственном семейном образе жизни и формировании здоровой семьи. 93% юношей и 96% девушек желают, чтобы члены их будущей семьи вели здоровый образ жизни, занимаясь спортом и активным отдыхом. Риск здоровью будущего ребенка, его рождения с отклонениями увеличивается, если один из родителей или оба курят, употребляют алкоголь, наркотики - убеждены 95% юношей и 97% девушек.
В контексте с проблемами репродуктивного здоровья населения респондентам задан ряд вопросов. Самооценка репродуктивного здоровья выразилась в следующих ответах: здоровы - 78% юношей и 63% девушек; удовлетворительное здоровье (хотя и есть некоторые проблемы) - 22% юношей и 37% девушек. Такой высокий процент отклонений в репродуктивных функциях студентов связывают с половой жизнью молодежи 57% юношей и 64% девушек. Возраст вступления в половые отношения распределился следующим образом: у юношей в 16 лет - 7%, 17 лет - 12, 18 лет - 36, 19 лет - 2%; у девушек в 15 лет - 10%, 16 лет - 38, 17 лет - 16%. Таким образом, девушки начинают жить более ранней половой жизнью. При этом методы контрацепции используются следующим образом: у юношей - применение презерватива - 44%, прерванный половой акт - 12%, не предохраняется 1%; у девушек 38% используют презерватив, 26% - противозачаточные таблетки. Но несмотря на использование определенных методов контрацепции, 12% студенток указали на случаи искусственного прерывания беременности, что в свою очередь влечет ряд осложнений в репродуктивном здоровье.
Незначительная часть наших респондентов состоят в гражданском браке -
1 14 2011 • ВЕСТНИК ПАГС
8% юношей и 12% девушек. 93% юношей считают приемлемым вступление в брак в возрасте 25-30 лет; 42% девушек - 20-25 лет, 57% - 20-30 лет. Для создания полноценной семьи 12% юноши хотели бы вступить в брак в возрасте 20-25 лет, а 76% старшекурсников планируют создание семьи в 25-30 лет. 31% девушек планируют создание семьи в 20-25 лет, 49% - в 25-30 лет. Сроки создания супружеской жизни откладываются из соображений карьерного роста, а значит откладывается и рождение детей.
По мнению старшекурсников, в семье должен быть один ребенок (41% юношей); два ребенка (53%); три ребенка (6%). 22% девушек считают, что семья может быть однодетной; 70% - два ребенка в семье, 8% - три ребенка, то есть большинство девушек считают нормой семью с двумя детьми. В реальности 21% юношей откладывают рождение детей до «лучших времен»; 56% планируют иметь двоих детей, 23% - троих детей. Девушки примерно так же планируют рождение своих детей: 18% откладывают рождение детей до «лучших времен»; 61% хотят иметь двоих детей, 19% - троих детей и только 2% -четверо детей и более.
Таким образом, результаты исследования показали, что вузовская молодежь имеет отклонения в репродуктивном здоровье, связанные с ранним вступлением в половую жизнь; причем девушки начинают половую жизнь раньше, чем юноши. В рамках установок на рождение детей большинство юношей и девушек считают «идеальным» и «планируемым» двое детей в семье, и только небольшая часть опрошенных планируют иметь троих и более детей. Примерно такая же часть откладывают рождение детей «до лучших времен».
Таким образом, несмотря на хорошее в целом состояние здоровья, у молодежи преобладает ориентация на рождение одного - двоих детей в семье, что не улучшит никоим образом демографическую ситуацию в стране. Для изменения сложившейся ситуации, на наш взгляд, необходим комплекс мер со стороны государства и реализация программ, направленных не только на улучшение здоровья молодежи в общем и репродуктивного здоровья в частности, но и на формирование установок на трех-четырехдетную семью, что будет способствовать улучшению демографической ситуации в России.
Библиографический список
1. Шклярук В.Я. Здоровье в системе самосохранительного поведения рабочих // Известия Саратовского университета. 2008. Т. 8, вып. 2.
2. Шабанов Я.В. Демографическая ситуация и демографическая политика в постсоветской России // Вестник СГСЭУ. 2010. № 2 (31).
3. Землянова Е.В. Репродуктивное здоровье женщин как фактор рождаемости в России: дис. ... канд. социол. наук. М., 2003.
4. Здоровье женщин России: аналит. докл. (экономические, социальные, экологические, правовые и медицинские аспекты). М., 1998.
5. Баранова Е.Л. Репродуктивные установки женщин России // Социально-экономические механизмы роста экономики и качества жизни: сб. науч. статей / под ред. Ю.Г. Быченко. Саратов, 2007.
6. О возможных путях демографического развития России в первой половине XXI века: по мат-лам Госкомстата России // Вопросы статистики. 2002. № 3.
7. Шилова Л. С. Трансформация женской модели самосохранительного поведения // Социология медицины. 2000. № 2.
2011 • ВЕСТНИК ПАГС 115