Здоровьесбережение работников железнодорожного транспорта с факторами риска атеросклероза Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №2/2016 ISSN 2410-700Х_

3. Свиренко А.А. Сущность и роль здоровьесбережения // Студенческий научный форум [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.scienceforum.ru/2014/583/1353

4. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. - Москва. - 2011. - 36 с.

© Николаевский Е.Н., 2016

УДК 616.1

Николаевский Евгений Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор, ФГОУ ВПО "Самарский ГУПС", г. Самара, РФ E-mail: [email protected]

ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА С

ФАКТОРАМИ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Аннотация

В статье исследуется проблема здоровьесбережения работников железнодорожного транспорта с факторами риска атеросклероза.

Ключевые слова

Работники железнодорожного транспорта, здоровьесбережение, атеросклероз, факторы риска.

У машинистов электровозов, тепловозов, имеющих дислипидемию и абдоминальное ожирение атеросклероз обнаруживается в 40% [1, 2]. Ведущими факторами риска атеросклероза у этой категории работников железнодорожного транспорта являются дислипидемия (повышение холестерина - ХС, снижение холестерина липопротеидов высокой плотности - ХС ЛВНП, повышение холестерина липопротеидов низкой плотности - ХС ЛПНП), ожирение [3, 4]. Сердечно-сосудистыми осложнениями атеросклероза являются инсульт и инфаркт миокарда. Вместе с тем, от состояния здоровья машинистов зависит жизнь пассажиров. Поэтому зоровьесбрежение машинистов является важным аспектом социальной безопасности. Нами разработан целенаправленный алгоритм здровьесбережения машинистов при наличии у них двух факторов риска атеросклероза:

1. Строгое соблюдение диеты с контролем ХС и ХС ЛПНП через 6 месяцев.

2. Энергетическая ценность пищевого рациона снижается до 2000 ккал/сутки.

3. Ограничивается прием жиров, исключается потребление легкоусвояемых углеводов, содержащихся в кондитерских изделиях, углеводы должны поступать из овощей, зелени, фруктов, ягод.

4. Прием достаточного количества клетчатки в виде сырых овощей, фруктов, бобовых, уменьшается потребление продуктов, богатых холестерином.

5. Показаны физические упражнения умеренной интенсивности (пешие, лыжные, велосипедные прогулки, пробежки, плавание) по 30-45 минут 4-5 раз в неделю с ЧСС = 65-70% от максимальной для данного возраста (максимальная ЧСС: 220 - возраст, лет).

6. Критерии эффективности диеты и физических упражнений: снижение ХС (< 4,5 ммоль/л), ХС ЛПНП (< 3,4 ммоль/л), массы тела до оптимальной (индекс массы тела = 18,5-25 кг/м2), окружности талии менее 94 см.

7. Отсутствие снижения ХС и ХС ЛПНП через 6 месяцев диеты является показанием для назначения липидснижающих препаратов (таблица 1) [4].

8. У работников с клиническими проявлениями атеросклероза лекарственные препараты назначаются при ХС ЛНП > 2,6 ммоль/л или при содержании ХС > 3,9 ммоль/л, не дожидаясь результатов диеты.

9. Предложенный алгоритм здоровьесбережения снижает риск развития атеросклероза и его сердечнососудистых осложнений (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения) [4].

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №2/2016 ISSN 2410-700Х

Таблица 1

Алгоритм здоровьесбережения работников с факторам риска атеросклероза

Категории работников Исходный ХС ЛНП Целевой ХС ЛНП

мг/дл ммоль/л мг/дл ммоль/л

Диета

Нет признаков атеросклероза+два ФР > 130 > 3,4 < 130 < 3,4

Наличие признаков атеросклероза > 100 > 2,6 < 100 < 2,6

Применение липидснижающих препаратов

Нет признаков атеросклероза+два ФР > 160 > 4,1 < 130 < 3,4

После 6 мес. диеты

Наличие признаков атеросклероза > 130 > 3,4 < 100 < 2,6

Через 12 нед. диеты

Таким образом, выявление работников железнодорожного транспорта с факторами риска атеросклероза и проведение последовательных мероприятий по их здоровьесбережению является важным аспектом социальной безопасности, обусловленного человеческим фактором. Список использованной литературы:

1. Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П. Ишемическая болезнь сердца. Монография. 2010. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: // kingmed.info/media/book/1/841.pdf

2. Крюков Н.Н., Киселева Г.И., Габерман О.Е. Распространенность факторов риска у локомотивных бригад // Материалы Российского национального конгресса кардиологов "Кардиология: реалии и перспективы".- М., 2010.- С. 71-72.

3. Марченко А.А., Чиркин А.А. Характеристика обмена веществ у железнодорожников в рамках профилактики атеросклероза [Электронный ресурс].-Режим доступа: //www.lib.vsu.by/xmlui/bitstream/handle/123456789/5960/А.А.Марченко%2C А.А. Чиркин.pdf?sequence= 1&isAllowed=y

4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации V пересмотр. Москва. - 2012. - 50 с.

© Николаевский Е.Н., 2016

УДК 615.03

Семенчук Светлана Анатольевна

магистр медицины, аспирант кафедры клинической фармации и клинической фармакологии, ВНМУ им. Н.И. Пирогова

г. Винница, Украина E-mail: [email protected] Стоцкая Тамара Василиевна Заведующая отделениям реабилитации постинфарктных больных

перенесших острый инфаркт миокарда Профсоюзный санаторий «Хмельник»,Украина, Винницкая область, г. Хмельник

E-mail: [email protected]

ВЛИЯНИЕ ГЛУТАРГИНА НА ДИНАМИКУ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ У БОЛЬНЫХ С

ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ

Аннотация

В статье приводятся результаты собственных исследований, касающихся изучения влияния препарата