CC BY
48ЗДОРОВЬЕ В УСЛОВИЯХ ДИГИТАЛИЗАЦИИ: КАК СДЕЛАТЬ ТЕХНОЛОГИИ ОСНОВОЙ ЗДОРОВОГО БУДУЩЕГО?
Пастюк М.В.
Пастюк Марина Викторовна - магистр, аспирант, кафедра социальных технологий, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород
Аннотация: цифровые технологии могут способствовать здоровому образу жизни, создавать комфортные условия, оптимизировать диагностику, лечение болезни, благополучие пациентов, а также повысить качество и эффективность ухода как дома, так и в учреждениях. Статья рассматривает способы разработки, оценки и внедрения интегрированных и персонализированных цифровых решений в области здравоохранения. Мы постарались учесть социальные проблемы, которые поднимает дигитализация здравоохранения, поэтому главное условие - улучшение здоровья и снижение стоимости услуг здравоохранения для общества.
Ключевые слова: здоровье, цифровое здоровье, даталогия, дигитализация, цифровое общество.
Социальные проблемы здоровья и благополучия. Цифровые технологии являются одним из ключевых факторов оптимизированной организации здравоохранения, особенно в мире со стареющим населением и большим количеством людей, живущих с хроническими заболеваниями [3]. Уже сейчас все чаще используются цифровые решения для профилактики и лечения соматических и психических заболеваний. А здравоохранение все больше поддерживается экономически эффективным цифровым приложениями, такими как электронный документооборот, симуляторы для проведения различных манипуляций, в том числе и для проведения сложнейших операций, дополненная реальность, носимые электронные устройства, дистанционный мониторинг пациента. Кроме того, такие решения могут дать более детальное понимание природы здоровья и болезни. С этим пониманием мы можем оптимизировать персонализированную медицину. Чтобы реализовать эти возможности требуется оцифровка медицинских и биомедицинских исследований; и в то же время, нужно учитывать социальные проблемы, которые ставит перед собой дигитализация здоровья [5], поэтому в приоритете должны быть пациенты и медицинские работники.
Россия должна стремиться стать одним из ключевых игроков в разработке и внедрении цифровых приложений и решений в области здравоохранения для улучшения здоровья и благополучия своих граждан. Интенсивное исследование данных, основанное на новых источниках и мощных вычислительных методах могут предоставить более подробную информацию в молекулярную и психосоциальную природу здоровья и болезней, предлагая новые возможности для медицины. Однако просто наличие таких технологий электронного здравоохранения недостаточно, нужно знать, как они используются и принимаются гражданами и обществом. Например, как тяжело больные и уязвимые люди справятся с этой высокотехнологичной окружающей средой и как мы можем утверждать, что граждане уверены, что их конфиденциальность гарантируется, когда связанные со здоровьем данные передаются между пациентами, врачами и исследователями? Кроме того, данные и цифровые приложения структурно не связаны, не оценены и не реализованы. Поэтому интегрированные цифровые инструменты для профилактики и лечения необходимы, а также знания об их оптимальном использовании и реализации. С помощью этих интегрированных инструментов мы можем улучшить здоровье и благополучие, уменьшить бремя расходов на здравоохранение для общества и способствовать принятию решений для решения больших проблем со здоровьем в течение следующих десятилетий.
Роль даталогии [4] в здравоохранении. Цифровые продукты считаются одним из ключевых решений будущих проблем здравоохранения, таких как рост стареющего населения, увеличение хронических заболеваний. Интеграция данных из разных источников
(например, больница, собственные данные пациентов, страховка) позволяет развивать персонализированные формы лечения, здравоохранения и профилактики, основанные на генетическом и психосоциальном фоне и адаптировать к индивидуальным потребностям и предпочтениям с помощью мониторинга реальных данных.
Разработка и внедрение цифровых решений становятся все более зависимыми от наличия персональных стандартизированных наборов данных. Если граждане смогут управлять своими собственными данными, связанными со здоровьем, они смогут предотвращать или управлять своими заболеваниями. Кроме того, могут быть предоставлены системы самообучения, которые все чаще персонализируют индивидуальные особенности граждан и дают представление о том каким образом медицинское обслуживание может быть оказано оптимально.
Влияние цифровых решений на здравоохранение в современную эпоху, основанную на данных, зависит от их успешного внедрения в систему здравоохранения. Безусловно, мы должны учитывать правовые, управленческие и гражданские перспективы. Всё это требует понимания того, как приложения электронного здравоохранения используются пациентами и поставщиками медицинских услуг, и как это можно интегрировать в институциональную структуру и практику национальной системы здравоохранения.
Долгосрочные цели и краткосрочные задачи дигитализации здоровья [5] и благополучия. Основной целью является оптимизация здравоохранения для людей путем разработки, оценки и внедрения интегрированного цифрового здравоохранения (профилактика, оценка и лечение), ориентированного на пациента. В основе этого стоят законные ценности, которые могут быть персонифицированы на протяжении всей жизни человека. Интегрированные цифровые инструменты для профилактики и персонализированной медицины позволят улучшить здоровье благосостояния и снизят бремя расходов на здравоохранение для общества.
Чтобы достичь этих целей, нам необходимо преобразовать разнородные данные из различных источников в персонализированные возможности для здоровья каждого человека. Основная задача - разработать прогнозные модели для улучшения индивидуального здоровья и профилактики болезни, с учетом глобальных, социальных и персонализированных характеристик постоянно меняющейся окружающей среды. Это можно реализовать путем оценки человеческих и социальных проблем, которые определяют использование технологий здравоохранения, а также путем изучения больших систем даталогии [4], а затем нужна настройка полученных общих моделей для реципиентов, используя индивидуальные данные в режиме реального времени.
Краткосрочные задачи включают в себя:
1. Подготовка граждан и поставщиков медицинских услуг к использованию цифрового здравоохранения и понимание того, как этот цифровой продукт будет использоваться. Нужно сосредоточиться на разработке инструментов самопомощи и обучения для облегчения постоянного использования и корректировки новейших технологий. Нужно понимать, как используют электронные приложения граждане, пациенты и поставщики медицинской помощи, и как это использование может быть интегрировано в институциональную структуру системы здравоохранения.
2. Повышение функциональной совместимости данных о здоровье из разных источников. Интеграция и совместное использование данных из разных источников (например, больницы, собственные данные пациентов, страхование) позволит разрабатывать более персонализированные формы здравоохранения, адаптируется к индивидуальным потребностям и предпочтениям и позволит вести мониторинг реальных данных. Такие данные могут быть объединены с данными из других источников, включая данные граждан, которые могут быть получены для моделей, используемых для машинного обучения.
3. Доступность данных о здоровье граждан, конфиденциальные проекты хранения данных. Ключевой концепцией является привнесение методов в данные, а не перенос данных в методы. Это даст контролируемый доступ к разнородным источникам данных, в то же время соблюдая обеспечение максимальной защиты частной жизни и максимальное
114
участие отдельных лиц. Такие данные реальной обстановки могут быть использованы для доказательства ценности новых диагностических и терапевтических инициатив.
4. Общенациональное внедрение инновационного цифрового здравоохранения, основанного на фактических данных. Например, мониторинг состояния здоровья, датчики, носимые устройства, электронное обучение, все это требует внимания не только с точки зрения возможных преимуществ цифровых решений, но и о возможных барьерах. Например, как привлечь внимание к разработкам в области электронного здравоохранения, как устранить нежелание участвовать в дистанционном мониторинге пациента, как снизить тревогу от воздействия носимых устройств или цифровых решений.
5. Управление и регулирование медицинских данных и цифрового здравоохранения. Цифровое здравоохранение - это расширяющаяся электронная система, которая накапливает и выдает данные о здоровье, создаваемая и наполняемая пациентами, врачами, учеными, чиновниками. Новые правила и решения по управлению такой системой будут необходимы для обеспечения того, чтобы цифровое здоровье соответствовало юридическим нормам. Кроме того, в этом вопросе должен принимать активное участие частный сектор.
Для достижения этих целей необходимы следующие средства и методы:
1. Междисциплинарная оценка индивидуальных и общественных проблем, которые влияют на использование технологий здравоохранения, а также на потребности и запросы граждан и общества, чтобы понять, как электронные приложения используются и оптимально интегрированы в постоянно меняющуюся социальную среду.
2. Разработка инфраструктуры для внедрения и использования цифрового здравоохранения, например, электронный документооборот, симуляторы для проведения различных манипуляций, в том числе и для проведения сложнейших операций, дополненная реальность, носимые электронные устройства, дистанционный мониторинг пациента.
3. Данные о здоровье, принадлежащие пациентам, которые должны обладать защищенной инфраструктурой хранения данных.
4. Разработка, оценка и внедрение инновационного электронного здравоохранения на протяжении всей жизни.
5. Развитие научных исследований в области даталогии медицины.
Список литературы
1. Пастюк М.В. Гражданство и демократия в условиях дигитализации // Наука и образование сегодня, 2018. № 6.
2. Пастюк М.В. Даталогия. Как обеспечить безопасное и полное использование цифровой информации // Наука и образование сегодня, 2018. № 6.
3. Пастюк М.В. Трансформация социальных процессов в условиях перехода к цифровому обществу // Приграничье-2017: межд. интеграц. форум. (Белгород, 14-15 декабря 2017). Белгород, 2017. С. 119-123.
4. Цифровая инфраструктура // Data centers in Russia. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://rudatacenters.wordpress.com/цифровая-инфраструктура/ (дата обращения: 25.01.2019).
5. Digital Europe 2.0 - Moving Towards a Digital Society // Resolution adopted at the EPP Congress, Madrid-Spain 21-22 October [Электронный ресурс]. 2015. Режим доступа: http://www.epp.eu/files/uploads/2015/11/Digital-Europe-2.01 .pdf/ (дата обращения: 25.01.2019).
