CC BY
162
ЕКОЛОГ1ЧН1 АСПЕКТИ
© Стельмахвська В.П., Верзшь В.1. УДК 613.95:614.7
ЗДОРОВ'Я Д1ТЕЙ ТА П1ДЛ1ТК1В I НАВКОЛИШНЕ СЕРЕДОВИЩЕ
Стельмах1вська В.П., Берзть В.1.
Нацюнальний педагопчний уыверситет ¡м. М.П. Драгоманова, м. КиТв Нацюнальний медичний уыверситет ¡м. О.О. Богомольця , м. КиТв
В статье проанализированы исследования по изучению влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья детей различных возрастных групп и разработке профилактических мероприятий для предупреждения неблагоприятных последствий такого влияния.
Ключевые слова: окружающая среда, дети и подростки, функциональное состояние, адаптация, факторы риска,
Вступ
Проблема охорони здоров'я д1тей та пщл1тгав тюно пов'язана ¡з проблемою впливу навколишнього сере-довища на стан здоров'я , функцюнальний стан та працездатнють д1тей та пщл1тгав [14, 16].
Впродовж останнього десятирнчя спостер1гаються негативш змЫи в стан1 здоров'я д1тей та пщл1тгав, що зумовлеш комплексом чиннигав. Важливе мюце у ньому належить чинникам навколишнього середови-ща. 3 дюю чиннигав навколишнього середовища пов'язаш за даними експертв ВООЗ (2006) до 33 % захворювань д1тей вком до 5 рогав. Ц1 дат з часом змшюються, що зумовлено як змЫами, що вщбува-ються в навколишньому середовища так \ розвитком наукових знань, новими д1агностичними можливостя-ми на певному етап1 розвитку науки.
При вивчены проблеми впливу навколишнього середовища на здоров'я д1тей не можна не враховувати регюнальы особливост1 забруднення довгалля.
Оргашзм дитини е найбтьш чутливим до дм чиннигав навколишнього середовища. Екзогены чинники можуть привести до змЫи генетично зумовлених осо-бливостей оргашзму, який знаходиться в процеа росту \ розвитку. Чутливють д1тей до дм чиннигав навколишнього середовища рЬна у окрем1 вков1 перюди, що пов'язано ¡з морфофункцюнальними особливос-тями дитячого оргашзму [22].
В той же час при взаемоди оргашзму з чинниками навколишнього середовища важливе значения мають його функцюнальш можливост1, яга залежать в значнш Мф1 вщ стану здоров'я та фЬичного розвитку дитини.
Тому проблема впливу чиннигав навколишнього середовища на дитячий органам е надзвичайно важ-ливою для виршення основного завдання пгюни д1тей та тдл1тгав - забезпечення умов для збереження \ змщнення здоров'я оргашзму, що росте, вдоскона-лення його функцюнальних можпивостей.
состояние здоровья.физическое развитие, адаптация, профилактика.
Матер1али та методи досл1дження
Нами проведений аналЬ матер1алв ппенмних до-слщжень з проблеми впливу факторв навколишнього середовища на стан здоров'я, функцюнальш можли-вост1 та працездатнють д1тей рЬних вкових груп та розробки профтактичних заходв, спрямованих на попередження негативних змш в оргашзм1, що знаходиться в процеа росту \ розвитку.
Результати та 1х обговорення
Вивчення впливу несприятливих чиннигав навколишнього середовища на стан здоров'я дитячого населения проводиться в УкраТш з середини XX стол1т-тя. Тага дослщження дозволили виявити законом1рно-сл формування здоров'я д1тей та пщл1тгав в умовах дм на оргашзм, що знаходиться в процеа росту \ розвитку, несприятливих чиннигав навколишнього середовища \ створили науково-обгрунтоваш передумови для розробки профтактичних заходв.
Ще у роботах Калюжного було показано вплив забруднення атмосферного пов1тря на стан здоров'я д1тей та його зв'язок ¡з розвитком захворювань диха-льноТ системи [10].
Значно збтьшилась ктьгасть наукових розробок ц1еТ проблеми з 70-80-х рогав минулого стол1ття [2, 7, 24]. При цьому дослщження проводились у рЬних напрямках: як вивчення несприятливого впливу окре-мих чиннигав, так \ дм комплексу чиннигав на оргашзм,, що росте. Вивчався вплив антропогенних чиннигав навколишнього середовища на функцюнальний стан, гостру захворюванють та хроннну патолопю, серце-во-судинну та дихальну систему.
Дослщженнями були охоплеш рЬш вков1 групи: дь ти дошгального вку, школяр1 рЬного вку, пщл1тки, яга навчаються у профеайно-техннних училищах.
Проводились дослщження з вивчення закономф-ностей змш у сташ здоров'я дп"ей пщ впливом не-
Том 12, №1-2, 2008 рш
сприятливих чиннигав довгалля та розробки профтак-тичних заходв на рЬному рвы: державному, групо-вому, ¡ндивщуальному.
Так, дослщження, проведен! науковцями Кшвсько-го НД1 загальноТ та комунальноТ ппени ¡м.О.О. Марзе-ева, дозволили вивчити особливосл формування здоров'я дитячого населения великого мюта в залеж-ност1 вщ впливу комплексу антропогенних чиннигав навколишнього середовища та Тх роль в розвитку окремих видв патологи: негативних змЫ функцюна-льного стану, переход! передпатолопчних змЫ в клЫь чно виражеш форми захворювань, хроызацп патоло-гмного процесу, розвитку окремих видв патологи ди-хальноТта серцево-судинноТ системи [2].
Зокрема, в проведених наприганц1 80-х рогав до-слщженнях Бердник О. В. була показана залежнють частоти формування хронмноТ патологи та важкосп II переб1гу вщ впливу чиннигав навколишнього середовища. Встановлено також, що вплив антропогенних чиннигав посилювався при одночаснм ди несприятли-вих соц1ально-ппенмних чиннигав. Формування хронь чних захворювань пщ впливом антропогенних чиннигав навколишнього середовища спостер1галось, в основному, у д1тей з вщхиленнями у функцюнальному стаж оргаызму [1].
Важпива роль у формуванш здоров'я дитячого населения в умовах великого мюта належить забруд-ненню навколишнього середовища фЬичними факторами, зокрема електромагытним полям надвисоких частот (ЕМП НВЧ). В роботу виконанш у лаборатори ппени дитинства та лаборатори з ппенмного вивчення електричних та електромагштних факторв навколишнього середовища КиТвського НД1 загальноТ та комунальноТ ппени було показано, що електромагштне поле надвисокоТ частоти викпикае порушення функць онального стану оргаызму та збтьшення захворюва-ност1 дитячого населения райошв, яга розташоваш поряд з джерелами ЕМП НВЧ [19]. Результати досль джень, в тому числ1 експериментальних, дозволили обгрунтувати рекомендаци з попередження несприят-ливого впливу ЕМП СВЧ на дитяче населения, яга включали , зокрема, вимоги до умов розташування по вщношенню до джерела ЕМП НВЧ та планувальних ршень дитячих навчально-виховних закладв .
Одним ¡з напрямгав дослщжень впливу забруднен-ня навколишнього середовища на формування здоров'я дитячого населения було вивчення ¡мунного статусу д1тей в рЬних репонах УкраТни [22].
Значна частина дослщжень пов'язана ¡з впливом забруднення навколишнього середовища радюнукпь дами на стан здоров'я д1тей та пщл1тгав.
Цей науковий напрямок набув актуальное^ пюля авари на Чорнобильсьгай АЕС. В подальшому мали мюце дослщження ¡з вивчення тривалоТ дм малих доз ¡оызуючого випромЫювання та ¡нших несприятливих чиннигав на стан здоров'я д1тей [12, 13, 19, 20].
Так, враховуючи змЫи, яга вщбувалися у стан1 здоров'я д1тей в результат! рад^цшного впливу, пов'язаного ¡з аварию на Чорнобильськш АЕС , збь льшення частоти порушень з боку основних оргашв та систем оргашзму, Беседкою О. А. та ¡н. була проведена робота з ппенмного обгрунтування рацюнальноТ оргашзаци оздоровления школярю з контрольованих територм в л1тнш перюд у таборах санаторного типу , розташованих в екологмно чистих районах. Розроб-
леш методичы рекомендаци включали, зокрема, питания оргашзаци режиму дня, умов перебування, хар-чування, фЬичного виховання та рухового режиму д1тей та пщл1тгав [15].
3 ц1ею темою була пов'язана ще одна робота, ви-конана в Харгавському медичному ¡нститут1, в рамках якоТ проведено оцшку впливу ал1ментарного фактору на стан гомеостатичних реакцм д1тей та пщл1тгав, що зазнали хронмного впливу малих доз ¡ошзуючоТ радь аци, розробка та оцшка ефективност1 рацюну профь лактичноТ та реабт1тацшноТ спрямованост1 з викорис-танням природних адаптогенв для дп"ей цюТ категори. Дослщження включали також експериментальне обгрунтування рацюну такоТ спрямованосп для оздоровления школярю з райошв, що постраждали внаслщок ЧорнобильськоТ катастрофи , в умовах л1тшх оздоро-вчих установ [17].
Дослщження з вивчення комбЫованоТ, комплексно!' та сполученоТ дм ¡ошзуючого випромшювання з ¡нши-ми, особливо х1ммними чинниками навколишнього середовища на стан здоров'я дитячого населения проводились кафедрою ппени д1тей та пщл1тгав Наць онального медичного ушверситету [5]. Вивчення впливу несприятливих чиннигав навколишнього середовища, умов виховання на стан здоров'я д1тей до-шгального вку , яга вщвщували дитяч1 дошктьш за-клади м. Киева та КиТвськоТ области , дозволило ви-явити основш законом1рност1 його формування та встановити провщш чинники, яга приводили до несприятливих змЫ. Була запропонована методика ви-явлення раншх зрушень у стан1 здоров'я д1тей дошга-льного вку \ профтактичш засоби, спрямоваы на зм1-цнення здоров'я та розроблеш методичн1 рекоменда-цЛ' " Методика ппен1чноТ оц1нки впливу комплексу шга-дливих фактор1в оточуючого середовища на оргашзм д1тей дошк1льного вку" (1995).
Продовжуючи досл1дження з вивчення впливу несприятливих чиннигав навколишнього середовища на стан здоров'я та фЬичний розвиток д1тей, на кафедр1 велись пошуки шлях1в зм1цнення здоров'я д1тей до-шк1льного в1ку (за рахунок орган1зац1Т прогулянок на вщкритому пов1тр1, ф1зичного виховання та ¡н.). Результати багатор1чних досл1джень кафедри з оц1нки ф1зичного розвитку д1тей, оц1нки Тх ф1зичних якостей, загартування, ф1зичного виховання були використан1 при розробц1 методичних рекомендац1й з оздоровления д1тей шляхом удосконалення фЬичного виховання у дитячих дошгальних закладах.
Проводились також досл1дження ¡з вивчення впливу забруднення навколишнього середовища (грунту, пов1тря, харчових продукт1в) солями важких метал1в на дитячий оргашзм, який може приводити до змЫ у м1кроелементному статус1, ¡мунн1й систем!, роз-виткуд1тей.
Так, на кафедр1 г1г1ени д1тей та п1дл1тк1в Нацюна-льного медичного ун1верситету (Берз1нь В.1., Закотюк Л.Н.) було проведено дослщження впливу важких металю техногенного походження на м1кроелемент-ний та ¡мунний статус д1тей дошк1льного в1ку. Отрима-н1 результати дозволили встановити законом1рност1 екзогенного впливу важких метал1в на показники м1к-роелементного гомеостазу, ¡мунологмну реактивн1сть орган1зму , в тому числ1 д1тей, як1 страждають на за-хворювання орган1в травления, алергмш хвороби та
при IX поеднанш, розробити методику формування груп ризику [4].
Враховуючи залежнють накопичення важких металл в организм! вщ геохЫчних особливостей територи та специфки техногенного забруднення окремих реп-ошв, Бтецька Е.М. та ¡н. дали пгюнмну оцшку регю-нальних особливостей накопичення в оргашзм! , що росте та розвиваеться, важких металю та показали необхщнють врахування регюнальних особливостей мкроелементного статусу оргашзму при розробц1 но-рмативних показнигав. Встановлено, що в оргашзм! д1тей на територ1ях, забруднених важкими металами зменшуеться вмют ессенц1альних важких металв ( цинку, мщ1) \ пщвищуеться вмют Тх бюлогмних антаго-нютв - токсичних важких металв (свинцю, кадм1ю), що пояснюеться як дефщитом цих елементв у харчу-ванш, так \ накопиченням РЬ та Сс1 в оргашзм! д1тей промислово забруднених регюшв [6].
Важливе значения для збереження здоров'я д1тей у стьськш мюцевосл мають роботи з вивчення впливу на оргашзм , що росте, несприятливих чиннигав довгалля , зокрема, пестицидв та ¡н. [8, 9].
Значна частина дослщжень пов'язана ¡з впливом забруднення атмосферного пов1тря на стан здоров'я д1тей та пщл1тгав у репонах з розвинутою промисловь стю.
Так, Харковенко Н.М. та ¡н. вивчали вплив забруднення атмосферного пов1тря промислових мют Доне-цькоТ облаем на оргашзм пщл1тш-школяр1в [23]. Проведен! дослщження стали основою для розробки ме-тодичних рекомендацш "Заходи з1 збереження здоров'я пщл1тгав-школярю промислових мют в умовах забруднення навколишнього середовища" (1995).
Пазинм В.М., Кфсанова О.В. при дослщженнях з пгюнмноТ оцшки впливу забруднення атмосферного пов1тря на стан здоров'я молодших школярю в умовах промислового мюта вивчали адаптацмш можливосп оргашзму д1тей \ показали, що у бтьшосл д1тей (80,17%) дослщних райошв вщбувалося Тх порушення [11].
Важпивою особливютю дослщжень з проблеми впливу несприятливих екологмних чиннигав на стан здоров'я д1тей та пщл1тгав в останш роки е проведения Тх з точки зору оцшки ризику, прогнозування можливих змш у сташ здоров'я д1тей та довготривалих наслщгав такого впливу, управлшня процесом формування здоров'я. При розробц1 профтактичних заходв, кр1м направлених на оздоровления природного середовища , розробляються \ заходи, спрямоваш на пщви-щення потенц1алу здоров'я д1тей та пщл1тгав.
Зокрема, Бердник О. В. наприганц1 90-х рогав була виконана робота з вивчення основних законом1рнос-тей формування здоров'я дитячого населения, що проживае в репонах з несприятливою екологмною ситуацюю. Проведений аналЬ впливу антропогенних чиннигав навколишнього середовища, соц1альних та медико-бюлогмних факторв ризику показав, що в рЬних репонах УкраТни вклад екологмних чиннигав в змши показнигав захворюваност1 д1тей та пщл1тгав екпадае вщ 15 %% до 57,4 %%. Виконаш дослщження дозволили розробити концептуальну модель управлшня здоров'ям дитячого населения , що проживае у несприятливих екологмних умовах. Було також науко-во обгрунтовано концептуальш принципи оргашзаци
медико-екологмного мошторингу здоров'я дитячого населения [3].
Формування здоров'я д1тей та пщл1тш вщбуваеть-ся пщ впливом комплексу чиннигав. Тому дуже важли-вою особливютю цих дослщжень е те, що поряд ¡з впливом екологмних чиннигав враховуеться в тш чи ¡ншш м1р1 вплив \ ¡нших: соц1альних, умов та оргашзаци д1яльност1 в закладах для д1тей та пщл1тгав.
Висновок
Збереження та змщнення здоров'я д1тей та пщл1т-гав, забезпечення Тх сприятливого росту \ розвитку неможпиве без врахування та попередження неспри-ятливого впливу чиннигав навколишнього середовища на оргашзм, що росте.
Враховуючи несприятливу екологмну ситуац1ю в рЬних репонах краТни, негативш змши в сташ здоров'я д1тей та пщл1тш, зростаюче навантаження на оргашзм, що знаходиться в процеа росту \ розвитку, пов'язане ¡з реформуванням системи освп"и, проблема впливу антропогенних чиннигав навколишнього середовища залишаеться актуальною \ насьогодш та вимагае як нових теоретичних , так \ науково-практичних розробок. Актуальним в плаш виршення ц1еТ проблеми е розробка критерив оцшки стану здоров'я, вивчення адаптацшно-пристосувальних реакцш д1тей рЬного вку в умовах впливу несприятливих чиннигав довгалля та дтльносл д1тей \ пщл1тгав.
Важпивим напрямком ц1еТ роботи е також розробка заходв ¡з пщвищення потенц1алу здоров'я д1тей та пщл1тгав , в тому числ1, засобами физичного виховання та загартування, рацюнального харчування, оздоровления д1тей та пщлп"гав в осв1тшх та ¡нших закладах.
Для виршення проблеми забезпечення середо-вища, сприятливого для росту \ розвитку , формування здоров'я д1тей необхщна взаемод1я науковц1в, яга вивчають р1зн1 ТТ напрямки .
Л1тература
1. Бердник О.В. Роль антропогенных факторов окружающей среды в процессе хронизации патологии у детей // Гигиена детей и подростков - важнейшее звено профилактической медицины: Тез. докл. Всесоюзн. науч.-практ. конф.- М., 1989.- 4. 2.- С. 126- 128.
2. Бердник О.В., Зайковская В.Ю., Серых Л.В. Профилактика неблагоприятного влияния факторов окружающей среды как один из путей управления здоровьем детей // XII съезд гигиенистов Украины: тез.докл.- К., 1991.-С.248- 249.
3. Бердник О.В., Зайковська В.Ю., Серих Л.В. Принципи оргашзаци медико-еколопчного мон1торингу стану здоров'я дитячого населения // Актуальы питания ппени та еколопчноТ безпеки УкраТни: 36. тез доп. наук-практ.конф.- К.,2003.- Вип.5.- С. 170-172.
4. БерзЫь В.1., Закотюк Л.А. К вопросу об особенностях накопления некоторых металлов в волосах детей// Врачебное дело. - 1994.- №5-6. - С.71-73.
5. БерзЫь В.1., Литвинова Ю.О., 1вахно О.П. та ¡н. Особли-восл формування стану здоров'я д1тей дошктьного в1ку в сучасних еколог1чних умовах // I ВсеукраТнська науко-во-практична конференц1я "Здоров'я \ осв1та".-Льв1в,1993.- Ч.1.- С.26-31.
6. Б1лецька Е.М., Главацька В.1., Землякова Т.Д. та ¡н. Вм1ст важких метал1в у волоса дитячого населения ¡н-тенсивноТ промисловоТ територ1Т як ¡ндикатор внутр1ш-нього забруднення орган1зму // Ппеннна наука та практика на рубеж1 стол1ть: Матер. XIV з'Тзду г1г1ен1ст1в УкраТ-ни.- Дн1пропетровськ.- 2004.- С.196-198.
7. Гайдай В.Я., Булага Л.П., Сычев А.А. и др. Здоровье организованных дошкольников и младших школьников в крупном промышленном центре// X Украинский съезд гигиенистов: Тез.докл.- К., 1981. - С.240-242.
Том 12, №1-2, 2008 piK
8. Геец В.И., Серых Л.В., Вашкулат И.П. и др. Влияние радиоактивного и химического загрязнения на здоровье детского сельского населения // Актуальные вопросы гигиены окружающей среды : Сб.науч.тр. НИИОиКГ- К., 17 1995.- Вып.1-С.208-212.
9. Гончарук Е.И., Голубчиков М.В., Гайдук В.Ф. и др. Влияние пестицидов на общую заболеваемость и смертность детей различных возрастных групп// Гигиена на- 18. селенных мест.- 1983.- Вып.22.- С.7-9.
10. Калюжный Д.Н. Сравнительная оценка физического развития школьников в зависимости от загрязнения городского воздуха производственными выбросами. -Врач. Дело.- 1958.- №9.- С.949- 952.
11. Юрсанова О.В., Пазинн В.М. Вплив забруднення атмо- 19. сферного пов1тря металурпйного центру на стан адап-тацшно-регуляторних процесш оргаызму д1тей молод-
шого шильного BiKy // Ппена населених мюць.- Ки-Тв,2003.- Bin.42.- С.35-39.
12. Коренев Н.М., Бориско Г.А., Сарана В.А. и др. Состояние здоровья детей и подростков, пострадавших от 20. аварии на ЧАЭС с учетом длительности пребывания в радиоактивно зараженной местности ( в отдаленном 21. периоде)// Актуальж проблеми охорони здоров я д1тей шктьного BiKy i niflniTKiB : Матер. наук.-практ. конф.- Ха-
pKiB, 1997.- С.30 -31.
13. Кульчицкая В.П., Сливинская И.А., Карповец П.М. и др. 22. Фактическое питание детей и подростков и пути его улучшения в условиях радиационного загрязнения //
Итоги оценки медицинских последствий аварии на Чер- 23. нобыльской АЭС: Тез.докл.респ. научн.-практ.конф.- К., 1991.- С.120-121.
14. Кучма В. Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков .- Гигиена и санитария.- 2002.- №6. - С. 51-53.
15. Организация оздоровления школьников, подвергшихся радиационному воздействию, в летних лагерях санато- 24. рного типа: Метод. реком./ Коренев Н.М., Беседина A.A., Даниленко Г.Н. и др.- Харьков, 1993.- 17 с.
16. Москаленко В.Ф., Грузева О.В. Прюритеты напрями пол1пшення здоров'я i довктля населения, визначеж
Свропейськими конференции// Науковий вюник Нацю-нального медичного ужверситету ¡меж О.О.Богомольця.- 2007.- № 1 (11) 2007.- С. 73. Подрыгало Л. В. Роль антиокислительных свойств питания в оздоровлении детей, подвергшихся радиации // Вестник пробл. совр.мед. - Харьков, 1994.- Вып.2. - С.9-11.
Полька Н.С. Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста - критерий гигиенической оценки воздействия физических факторов окружающей среды// Гигиена детей и подростков - важнейшее звено профилактической медицины: Тез. докп.Всесоюзн. научно-практ. конф.- М., 1989.- Ч.2.- С.93 -95. Полька Н.С., Карачев И.И., Семенюк Н.Д. и др. Здоровье детей организованных коллективов в районах радиоактивного загрязнения // Радиационно-эпидемиологические и медицинские аспекты последствий аварии на ЧАЭС: Тез. докл. межд. научн.-практ. конф. (26-28 окт. 1993 г., Киев). - К., 1993. - С. 32. Сердюк A.M. Чернобыль и здоровье населения Украины // Довктля та здров'я.- 1998.- №2.- С.30-35. Сердюк A.M., Винарська O.I., Черниченко 1.0. та ¡н. Вплив чинникш навколишнього середовища mîct Укра'ши на формування ¡мунного статусу дитячого населения// Довктля та здров'я.- 2000.- №3.- С.2-5. Физиология роста и развития детей и подростков ( теоретические и клинические вопросы)/ Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной.- М., 2000.- 364 с. Харковенко Н.М., Пщгайська А.П., Борисова C.B. та ¡н. Питания охорони здоров'я niflniTKie промислово!' зони Донбасу в умовах забруднення навколишнього середовища // Прюритетж проблеми ппеннноТ науки, медичноТ екологп, сан1тарноТ практики та охорони здоров я: Тез. допов.ХШ з !'зду ririeHicTie Укра'ши.- К., 1995.- ч.1.- С. 141.
Шандала М.Г., Я.И.Звиняцковский, Е.М.Вайнруб и др. Комплексное влияние факторов городской среды на здоровье детей и подростков// Проблемы охраны здоровья детей дошкольного и школьного возраста: Тез. докл. конф.- М.,1981.- С.60- 61.
Summary
THE CHILDREN HEALTH STATE AND ENVIRONMENT Stelmakhivska V. P., Berzin V. I.
Keywords: children and adolescents, physical development, functional state, health state ,environment, risk factors, adaptation, prevention
In the article hygienic studies are analysed on problem of the prevention the disadvantage effect of the environmental factors at the children health state in different region of the Ukraine. National Pedagogical University, Kiev National Medical University, Kiev
Mamepian надшшов до редакцИ 23.05.08.
