CC BY
11
УДК 613.86-053.7:614.876:314.3:616-001.28
https://doi.org/10.32402/dovkil2019.03.031
THE HEALTH OF THE CHILDREN - RESIDENTS OF RADIATION-CONTAMINATED TERRITORIES, BORN AFTER THE CHORNOBYL DISASTER
Yaroshenko Zh.S.
ЗДОРОВ Я Д1ТЕЙ - МЕШКАНЦ1В РАД1АЦ1ЙНО-ЗАБРУДНЕНИХ ТЕРИТОР1Й, НАРОДЖЕНИХ П1СЛЯ ЧОРНОБИЛЬСЬКО! КАТАСТРОФИ
ЯРОШЕНКО Ж.С.
ДУ «Нацюнальний науковий центр радiацiйноí медицини НАМН Украши», м. Киíв, Украша
Ключовi слова: нащадки першого поколшня, радiацiйно-забруднена територiя, непухлиннi захворювання, час народження пiсля аварп.
1986 роц1 через авар1ю на Чорнобильськ1й атомшй елек-тростанцií (ЧАЕС) рад1ац1йно-го забруднення зазнали 12 областей Украши з населен-ням 2,6 млн. людей у 2207 поселеннях. За законом Укра'ши, «зона гарантованого добровтьного вщселення -це територiя з щшьнютю забруднення Грунту понад доаваршний рiвень iзотопами цезiю 5,0-15,0 Ki/км2 або стронцiю вiд 0,15 Ki/км2 до 3,0 Ki/км2, або плутоню вщ 0,01 до 0,1 Ki/км2, де розра-хункова ефективна е^ва-лентна доза опромiнення лю-дини з урахуванням коефщ-eнтiв мiграцií радiонуклiдiв у рослини та шших факторiв може перевищити 1,0 мЗв
(0,1 бер) на рк понад дозу, яку вона одержувала у доава-рмний перюд» [1].
За останш роки зменшилися рiвнi радюактивного забруднення у багатьох населених пунктах гарантованого добровтьного переселення (зона 3), проте залишаються тери-тори Украши, як за дозовим критерieм визнаються радю-активно-забрудненими [2].
Епщемюлопчш дослiдження стану здоров'я оЫб, якi постраждали через аварю на ЧАЕС, показали, що за 30 роюв пiсля аварií (1986-2016) зросла соматична патолопя серед потерптих. Одним з наслiдкiв Чорнобильськоí ка-тастрофи е збiльшення непух-линно( захворюваностi дорос-
ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ - ЖИТЕЛЕЙ РАДИАЦИОННО-ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ, РОДИВШИХСЯ ПОСЛЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ Ярошенко Ж. С.
ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», г. Киев
Цель исследования: изучение структуры неопухолевых заболеваний потомков первого поколения, жителей радиационно-загрязненных территорий, 1987-1999 годов рождения. Материалы и методы. Источником информации послужила база данных Государственного регистра Украины (ГРУ) пострадавших в результате аварии на ЧАЭС от ионизирующего излучения. Базовая когорта составила 15174 потомка, из них 7 681мужчина, 7 493 женщины. В зависимости от даты рождения после аварии были сформированы четыре гуппы исследования возрастом 0-3 года: I - 01.03.1987-28.02.1990 годов рождения, II - 01.03.1990-28.02.1993, III - 01.03.1993-28.02.1996, IV-01.03.1996-28.02.1999. Период эпидемиологического исследования составил 18 лет от даты рождения потомков. Изучалась структура неопухолевых заболеваний. Расчеты показателя проводились с использованием пакета программ «Microsoft Office Ехсе1-2013».
Результаты исследований. Впервые по результатам проведенного эпидемиологического исследования показаны особенности изменения в структуре неопухолевых заболеваний у потомков первого поколения в зависимости от даты рождения после аварии. Основную роль в изменении структуры сыграли болезни органов
дыхания, пищеварения и эндокринной системы, которые составили большую часть всех заболеваний - 75%. При этом у детей мужского пола преобладают заболевания органов дыхания, женского - эндокринная патология и болезни органов пищеварения. Выявлена зависимость развития неопухолевых заболеваний от времени аварии на ЧАЭС и даты рождения потомков. Доля болезней органов дыхания, расстройств психики и поведения, а также врожденных аномалий и пороков развития увеличивается в 2 раза у детей, рожденных через 10-12 лет после аварии, в сравнении с детьми, родившимися в первые годы после аварии.
В то же время наблюдается уменьшение удельного веса болезней эндокринной системы и пищеварения в зависимости от отдаленности рождения детей после Чернобыльской катастрофы. Выводы. Выявлена зависимость развития неопухолевых заболеваний за исследованными классами заболеваний у потомков первого поколения жителей радиационно-загрязненных территорий от времени рождения после аварии на ЧАЭС.
Полученные результаты эпидемиологического анализа являются предварительными и нуждаются в дальнейших углубленных исследованиях.
Ключевые слова: потомки первого поколения, радиационно-загрязненная территория, неопухолевые заболевания, дата рождения после аварии.
© Ярошенко Ж. С. СТАТТЯ, 2019.
31 Environment & Health № 3 2019
шенням психосоматичного здоров'я, мута^ями у геномi, що призводять до мультифак-торноУ патологii оргашзму, що розвиваеться [8]. Постае пи-тання вивчення змiни стану здоров'я нащадюв першого поколiння, мешканцiв радiа-цiйно-забруднених територiй, народжених пiсля аварп на ЧАЕС, з досягненням ними 18-рiччя для розробки цтеспря-мованих заходiв та оргашзацп медичноУ допомоги на пер-виншй панцi для збереження та покращання здоров'я, Ух-ньоУ працездатностi у дорос-пому вiцi.
Мета дослщження: вивчення структури непухпинних захворювань у дiтей - меш-кан^в РЗТ 1987-1999 рокiв народження з досягненням ними 18^ччя.
Матерiал та методи дослщження. Джерелом Ыфор-мацii для проведення епще-мюлопчного доспiдження стану здоров'я нащадюв першого покопiння слугувала база да-них Державного реестру УкраУни (ДРУ) осiб, якi постраж-дали через Чорнобильську катастрофу. Чисельнють на-щадкiв першого покопiння, народжених мешканцями РЗТ з 01.03.1987 р. по 28.02.1999 р., по Укра'Уш становить 99732
Таблиця 1
Розподш нащадмв першого поколiння, народжених мешканцями радiацiйно-забруднених територiй УкраГни, залежно вщ рокiв Гх народження та стат
лих та дiтей, якi народилися тсля аварii [2, 3]. Особливою проблемою е стан здоров'я оЫб дитячого i пiдпiткового вiку, як народилися та меш-кають на радiацiйно-забруд-нених територiях (РЗТ) УкраУни. Науковi доспiдження за останнi 30 роюв свiдчать про збiпьшення непухлинноУ захворюваностi порiвняно з популяцiйними показниками та у динамщ рокiв дослщження [4, 5].
Особливо актуальним ниш е вивчення стану здоров'я нащадюв першого поколшня, народжених тсля аварп вщ батькiв, якi зазнали внутрш нього i зовнiшнього радiацiй-ного опромiнення та меш-кають на РЗТ [6, 7]. Стан здоров'я д^ей характеризуеться зниженням iмунiтету, попр-
Досл1джуван1 групи нащадк1в першого поколшня, дати народження Чисельнють нащадюв за статтю
чолов1чо'| жшочоУ разом
Перша, 01.03.1987-28.02.1990 2 358 2 238 4 596
Друга, 01.03.1990-28.02.1993 2 057 2 020 4 077
Третя, 01.03.1993-29.02.1996 2 116 2 148 4 264
Четверта, 01.03.1996-28.02.1998 1 150 1 087 2 237
Таблиця 2
Сумарн (зовнiшнi та внутрiшнi) iндивiдуальнi дози опромiнення нащадкiв першого поколiння мешканщв РЗТ УкраГни за роками народження
Досл1джуван1 групи нащадюв першого поколшня, дати народження Середн1 дози сумарного опромшення нащадюв за статтю, мЗв(М± )
чолов1чо'| жшочо! разом
Перша, 01.03.1987-28.02.1990 2,02±1,54 1,99±1,46 2,00±1,50
Друга, 01.03.1990-28.02.1993 2,29±1,64 2,26±1,66 2,27±1,65
Третя, 01.03.1993-29.02.1996 2,03±1,28 2,03±1,31 2,03±1,29
Четверта, 01.03.1996-28.02.1998 1,77±1, 10 1,69±1,00 1,73±1,05
(100%), з них 50615 (62,5%) -чоловки, 491117 (37,5%) -жшки. Вiк батькiв при народ-женнi дiтей - нащадкiв першого поколшня був вiд 18 до 49 роюв, з них 6б% батькiв -вiком вщ 18 до 34 рокiв.
Для вивчення структури непухлинноУ захворюваност було сформовано базову когорту нащадюв першого поколшня вком до 18-ти роюв з числа мешканцiв РЗТ з визначеними шдивщуальними дозами iонiзуючого опроми нення у 8-ми районах 4-х областей УкраУни, а саме: КиУвськоУ, ЖитомирськоУ, Рiв-ненськоУ та Чершпвсько'У [9, 10]. Базова когорта налiчуе 15174 (100%) осiб, з них нащадюв чоловiчоi статi -7681 (50,62%), жшочоУ - 7493 (49,38%). З урахуванням вко-воУ перюдизацп Квiнна [11] дiтей розподiлено на 4 дослщ-жуванi групи вком 0-3 роки (табл. 1) .
Сумарнi (зовнiшнi та внут-рiшнi) iндивiдуальнi дози опромшення нащадкiв першого поколiння мешкан^в РЗТ УкраУни, якi були реконструйо-ванi науковцями - дозиметристами Нацюнального науково-го центру радiацiйноi медици-ни Нацiональноi академii ме-дичних наук УкраУни за 19872012 роки, подано у таблиц 2 [9, 10].
Епiдемiологiчне спостере-ження нащадкiв проводилося вiд народження до досягнення ними 18^ччя. Перюд спосте-реження першоУ дослщжува-ноУ групи був з 1987 по 2007 р., другоУ - з 1990 по 2011 р., третьоУ - з 1993 по 2013 р., четвертоУ - з 1996 по 2017р.
За перюд епщемюлопчного спостереження (1987-2017) оцшювали особливють прояву вперше виявлених непухлин-них захворювань за одним з трьох показниюв математич-них параметрiв, а саме: за вщ-сотковим стввщношенням частки до цiлого у структурi захворювань. Кiлькiсть усiх вперше виявлених непухлин-них хвороб прийнято за 100% у кожнiй статево-вiковiй до-слiджуванiй групi.
Структура вперше виявлених непухлинних захворювань вивчалася за вюьмома класа-ми МКХ-Х: хворобами ендо-
№ 3 2019 Еоттошит & Нелмн 32
кринно1 системи, розладами харчування та порушеннями обмiну речовин (Е00-Е90), розладами психiки та поведш-ки ^00^99), хворобами нер-вовоУ системи ^00^99), органiв дихання (J00-J99), травлення (К00-К93), системи кровообiгу (100-199), юстково-м'язовоУ системи та сполучноУ тканини (М00-М99), вродже-ними аномалiями, вадами розвитку (000-099), симптомами, ознаками та вщхилен-нями вiд норми, виявленими кшшчними та лабораторними дослщженнями, не класифко-ваних в Ыших рубриках ^00-R99).
Показник (%) структури не-пухлинних захворювань роз-раховувався за формулою:
С = пх100/Ч, де С - структура, п - чисель-нiсть вперше виявлених хвороб за певним класом у дослiджуванiй грут, N -загальна чисельнють вперше виявлених хвороб у дослщжу-ванiй групк
Розрахунок показникiв про-водився з використанням про-грами «Microsoft Office Ехсе1-2013» [12].
Результати дослщження. Вивчення структури непух-линних захворювань нащадкiв першого поколiння мешкан^в радiацiйно-забруднених те-риторiй з визначеними сума-рними дозами опромшення протягом 18 роюв Ухнього життя показало, що вперше виявлено 18797 (100%) ви-падкiв непухлинних захворювань пщ час щорiчних медич-них диспансерних оглядiв, з них у чоловшв - 9185 (48,86%), у жшок - 9612 (51,14%).
Встановлено, що основними складовими у структурi непухлинних захворювань нащадюв першого поколiння мешкан^в РЗТ загальноУ когорти (I-IV дослщжуваних груп) е хвороби органiв дихання ^00^99), органiв травлення (К00-К93) та хвороби ендокринноУ сис-теми, розладу харчування та порушення обмшу речовин (Е00-Е90). Разом вони станов-лять 74,29% (рис. 1).
Значш частки у структурi загальноУ когорти значаться за хворобами кютково-м'язово'У системи та сполучноУ тканини, системи кровообку, органiв
нервовоУ системи (6-7%).
Структуру вперше виявлених непухлинних захворювань нащадюв першого поколшня залежно вiд стат надано у таб-лицi 3.
Структура захворювань чоловшв i жiнок вiдображае структуру хвороб загальноУ когорти. Так, хвороби оргашв дихання, травлення, ендо-кринноУ системи у нащадкiв посiдають 1-3 мюця вщповщ-но незалежно вщ статi. Також зберiгаються значнi частки за хворобами кютково-м'язово'У системи та сполучноУ тканини, системи кровообку, оргашв нервовоУ системи. При цьому у вщсотковому спiввiдношеннi у чоловiкiв превалюють хвороби органiв дихання (майже на
ПРОБЛЕМИ ЧОРНОБИЛЯ =
4%), а у жшок - хвороби ендо-кринноУ системи, розладу харчування та порушення обмшу речовин (майже на 2%), хвороби оргашв травлення (майже на 5%).
Встановлено особливють у структурi вперше виявлених непухлинних хвороб нащадюв першого поколшня залежно вщ роюв Ух народження тсля аварп. У кожнш з чотирьох груп основними частками у структурi захворювань е хвороби оргашв дихання, трав-лення та ендокринноУ систе-ми. За хворобами оргашв дихання: у I дослщжуванш груп - 24,76%, у II - 36,34%, у III - 43,08%, у IV - 45,88%. За хворобами оргашв травлення вщповщно: 26,93%, 21,72%,
Рисунок 1
Структура вперше виявлених непухлинних захворювань нащадюв першого поколшня загальноУ когорти -мешканщв радiацiйно-забруднених територш за 18^чний перюд спостереження, %
R00-R99 4%
М00-М99 7%
000-099 2%
Е00-Е90 18%
К00-К93 22%
Р00-Р99 1%
G00-G99 6%
100-199
6%
^0^99, 34%
Примтки:
Е00-Е90 - хвороби ендокрин-но '1 системи, розладу харчування та порушення обм1ну; F00-F99 - розлади псих1ки та поведнки;
G00-G99 - хвороби нервово'1 системи;
100-199 - хвороби системи кровообгу;
J00-J99 - хвороби орган1в дихання;
К00-К93 - хвороби орган1в травлення;
М00-М99 - хвороби юстково-
м 'язово'1 системи;
000-099 - вроджен1 аномалИ,
вади розвитку;
в00-Я99 - симптоми, ознаки
та в1дхилення в 'щ норми.
33 Еоттошит & Нклми № 3 2019
17,74%, 9,66%. За хворобами ендокринноУ системи вщпо-вщно: 22,3%, 16,51%, 14,66%, 15,82%. Значш частки мають хвороби кютко-во-м'язовоУ системи та спо-лучноУ тканини, нервовоУ системи та системи кровооби гу. За хворобами кютково-м'язовоУ системи та сполучноУ тканини: 7,72%, 7,46%, 6,82%, 7,09% вщповщно у кожнiй грут. За хворобами нервовоУ системи: 5,97%, 5,73%, 4,31%, 6,8%. За хворобами системи кровооб^у: 5,39%, 6,34%, 6,05%, 6,94%.
Залежно вщ часу народжен-ня нащадюв пiсля аварп на ЧАЕС прослщковуеться рiзно-векторнють змiн показника вперше виявлених непухлин-них захворювань у структурi кожноУ з дослiджуваних груп за перюд спостереження.
Так, за хворобами оргашв дихання вiдбулося поступове збiльшення вщсотюв з I до IV групи майже вдвiчi (на 21,12%). У чолов^в та жiнок цей показник вщображае змiни у дослiджуваних групах загалом. Частка хвороб за класом вроджеш аномалп, вади розвитку у д^ей, народ-жених за 10-12 роюв пiсля аварii на ЧАЕС, вдвiчi бiльша порiвняно з народженими у першi роки. Такi змши сталися за рахунок збiльшення показника у жшок, у чолов^в - зро-стання частки вроджених ано-малiй, вад розвитку не спо-стерiгалося. За класом хворо-
би оргашв травлення - проти-лежний напрямок змш показника, тобто поступове змен-шення вщ I до IV дослщжува-ноУ групи на 17,27% (майже втрич^. Змiна цього показника за статтю вщображае структуру дослщжуваних груп. Захворювання за хворобами ендокринноУ системи та роз-ладами психки i поведiнки у д^ей, народжених у першi роки тсля аварii, незначно перевищують показник порiв-няно з iншими дослщжувани-ми групами.
За даними класами серед чолов^в i жiнок спостеркала-ся така ж залежнють змiн показника, як i у дослщжува-них групах загалом. За класами хвороби кютково-м'язовоУ системи та сполучноУ тканини, нервовоУ системи, системи кровооб^у, симптоми, ознаки та вщхилення вщ норми знач-них змiн показника серед дослщжуваних груп не вщбу-лося.
Вперше виявлено непухлин-ш захворювання, за якими вивчався стан здоров'я на-щадкiв першого поколшня, народжених пiсля аварii на ЧАЕС, формуються за рахунок наступних груп та нозолопй. Переважну бшьшють у клас хвороби органiв травлення становлять хвороби жовчного мiхура, жовчовивiдних шляхiв та пiдшлунковоi залози, хвороби стравоходу, шлунка та 12-палоУ кишки, гастрит та дуодешт.
У класi хвороби органiв дихання основними за вщсот-ками е гострi рестраторш iнфекцii верхнiх дихальних шляхiв, грип та пневмошя, iншi гострi рестраторш iнфекцii нижнiх дихальних шляхiв (гострий бронх^), iншi хвороби верхшх дихальних шляхiв.
Серед хвороб ендокринноУ системи, розладу харчування та порушення обмшу найбть-ша частка - за хворобами щитоподiбноi залози, як пов'язанi з йодною недостат-нютю, iншими формами нетоксичного зобу та тиреотоксикозом.
Найбiльшi вiдсотки у клас розлади психiки та поведшки посiдають розумова вщста-лiсть та розлади, пов'язаш з психологiчним розвитком та настроем.
Розлади вегетативноУ нервовоУ системи мають найбть-шi вщсотки серед хвороб нервовоУ системи.
Серед хвороб системи кро-вооб^ найбiльшу частку ста-новить кардiомiопатiя. Хвороби кютково-м'язово'У системи та сполучноУ тканини фор-муються за рахунок дефор-муючих дорсопатм.
Питома вага у клас вроджеш аномалп, вади розвитку нале-жить вродженим вадам розвитку системи кровообку, сечовоУ системи, вродженим вадам розвитку та деформацп кютково-м'язовоУ системи. Найбiльшi вiдсотки - за симптомами та ознаками, що нале-
Таблиця 2
Структура вперше виявленоГ непухлинних захворювань чоловшв i жiнок загальноГ когорти за 18^чний перiод спостереження
Класи хвороб за МКХ-Х Шифр за МКХ-Х Вперше виявлен захворювання, %
Чоловки Жшки
Усi хвороби Е00^99 100 100
Хвороби ендокринноУ системи, розладу харчування та порушення обмшу речовин Е00-Е90 17,32 19,33
Розлади психки та поведшки F00-F99 1,43 0,79
Хвороби нервовоУ системи G00-G99 4,89 6,32
Хвороби системи кровооб1гу 100-199 6,18 5,74
Хвороби орган1в дихання J00-J99 35,91 31,94
Хвороби орган1в травлення К00-К93 19,55 24,46
Хвороби юстково-м'язовУ системи та сполучноУ тканини М00-М99 8,38 6,47
Вроджен1 аномалп, вади розвитку Q00-Q99 1,67 1,18
Симптоми, ознаки та вщхилення в1д норми, виявлен при клшнних та лабораторних доотдженнях, не класифковаы в 1нших рубриках R00-R99 4,58 3,78
№ 3 2019 Еоттошиг & Нелми 34
THE HEALTH OF THE CHILDREN - RESIDENTS OF RADIATION-CONTAMINATED TERRITORIES, BORN AFTER THE CHORNOBYL DISASTER Yaroshenko Zh.S.
State Institution «National Research Center for Radiation Medicine, National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine
Objective: We studied the structure of non-neo-plastic diseases of the descendants of the first generation, the residents of the of radiation-contaminated territories, born in 1987-1999. Materials and methods: The database of the State Register of Ukraine (SRU) of the suffered from the ionizing radiation as a result of the accident at the Chornobyl NPP was a source of information. The base cohort made up 15174 descendants (7681 males, 7493 females). Depending on the date of birth after the accident, four groups with the age interval of 0-3 years old were formed: the first group was from 03.03.1987 to 28.02.1990, the second group - from 01.03.1990 to 02.28.1993, the third group - from 01.03.1993 to 28.02.1996, the fourth one - from 03.01.1996 to 02.28.1999. The period of epidemiological study constituted 18 years from the date of birth of the descendants. We studied the structure of non-neoplastic diseases. The parameter was calculated with the help of the Microsoft Office Excel 2013 software package. Results: First, as a result of the epidemiological study, the features of changes in the structure of non-neoplastic diseases in the descendants of the first generation, depending on the date of birth
after the accident, are shown. The diseases of the respiratory, digestive, and endocrine systems played the main role in the change of the structure and accounted for the majority of all diseases (75%). At the same time, diseases of the respiratory organs prevail in the boys, endocrine pathology and diseases of digestive organs prevail in the girls. The dependence of the development of non-neo-plastic diseases on the time of the accident at the Chornobyl NPP and the date of birth of the descendants was revealed. The proportion of respiratory diseases, mental and behaviour disorders, as well as congenital anomalies and malformations doubled in the children born in 10-12 years after the accident in comparison with the children born in the first years after the accident.
At the same time, there is a decrease in the proportion of the diseases of the endocrine and digestive systems, depending on the years of birth of the children after the Chornobyl disaster. Conclusions: The dependence of the development of non-neoplastic diseases by the studied classes of diseases on the time of birth after the accident at the Chornobyl NPP was revealed in the descendants of the first generation of the residents of radiation-contaminated areas.
The results of the epidemiological analysis are preliminary and require the further deep research.
Keywords: the descendants of the first generation, radiation-contaminated territory, non-neoplastic diseases, date of birth after the Chornobyl disaster.
жать до систем кровообку i дихання.
Таким чином, епщемюлопч-ний аналiз показника структу-ри вперше виявлених непух-линних захворювань за виз-наченими 8 класами у нащад-юв першого поколшня, народ-жених батьками - мешканця-ми РЗТ, за перюд досягнення ними 18^ччя показав, що втрата здоров'я вщбулася переважно за рахунок розвит-ку хвороб оргашв дихання (33,88%), оргашв травлення (22,06%) та ендокринноУ патологи (18,35%), як разом ста-новлять 2/3 вщ уЫх захворювань (74,5%). Структура захворювань у чолов^в i жшок вщображае структуру когорти загалом. При цьому вщзнача-еться невелика рiзниця за хворобами оргашв дихання, як превалюють у чолов^в, та за хворобами ендокринноУ сис-теми i хворобами оргашв травлення, як переважають у жшок.
Особливютю змш показника структури захворювань серед дослщжуваних груп нащадюв першого поколшня е залеж-н1сть вщ часу народження д1тей пюля авари. Так, структу-
35 Environment & Health № 3 2019
ра захворювань дггеи, народ-жених у перш1 роки пюля авари, значно вщр1зняеться за стввщношенням хвороб у д^ей, народжених за 10-12 роюв. Зазначимо, що у нащад-юв першо'У дослщжувано'У групи у структурi превалюють хвороби оргашв дихання, травлення та ендокринноУ системи, частка яких стано-
вить бпизько 22-27%. Ц ж захворювання посщають пер-шi мюця у нащадюв шших дослщжуваних груп, апе ми бачимо рiзноспрямованiсть змш вектора показника. У д^ей, як народилися за 7-9 та 10-12 роюв пюля авари, частка захворювань оргашв дихання зростае майже на 20%, при цьому складова хвороб систе-
Рисунок2
Структура вперше виявлених непухлинних захворювань у нащадмв першого поколшня залежно вщ ромв народження шсля аварм' на ЧАЕС
501 451 401 35i 30 251 201 15 101 5
Π>>
I— >>
Œ I—
О >>
\о о
Œ О m X ce
о ce ZT
0
.1
1.1 Li
1л
I
i.i 1.1
il.
1-3 роки 4-6 роюв 7-9 роюв 10-12 роюв
Роки народження д^ей пюля авари на ЧАЕС, роки
E00-E90 I F00-F99 BG00-G99 I00-I99 ■ J00-J99 K00-K93 ■ M00-M99HQ00-Q99 ■ R00-R99
ми орган1в травлення та ендо-кринноТ системи зменшуеться на 10-15% та 7% вщповщно. Також треба зауважити, що майже вдв1ч1 зб1льшилася частка вроджених аномалм та вад розвитку у нащадюв IV дослщжувано'Т групи пор1вня-но з I, хоча у загальшй структу-р1 групи д1тей, як народилися за 10-12 рок1в п1сля авар1Т, вони становлять не бтьше 2,58%. Ц1каво, що у д1тей, народжених у перш1 роки п1сля авар1Т, в1дсоток розлад1в пси-хки та повед1нки становить 1,67% у структур! захворювань ц1еТ групи, але вш вдв1ч1 бть-ший пор1вняно з величиною показника за цим класом у д1тей IV групи.
Не встановлено залежност1 змш показника структури за класами хвороби кютково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини, нервовоТ системи, системи кровооб1гу, симпто-ми, ознаки та вщхилення в1д норми, в1д часу народження д1тей п1сля авар1Т на ЧАЕС.
Висновки
1. З досягненням 18-р1ччя у нащадк1в першого покол1ння, народжених з 1987 по1999 р1к батьками - мешканцями РЗТ, втрата здоров'я вщбулася переважно за рахунок розвит-ку захворювань орган1в дихан-ня, травлення та патолог1Т ендокринноТ системи, як1 становлять разом близько 75% у структур!.
2. Серед нащадюв чолов!чоТ стал превалюють хвороби орган!в дихання, а в оЫб жшо-чоТ стал - хвороби ендокринноТ системи, розлади харчу-вання i порушення обм1ну речовин та хвороби оргашв травлення.
3. Встановлено залежнiсть розвитку непухлинних захворювань вiд часу аварп на ЧАЕС та дати народження нащадюв.
4. За хворобами оргашв дихання, розладами психки та поведшки, вродженими ано-малiями та вадами розвитку спостер^аеться поступове збiльшення - майже вдвiчi, частки хвороб у структурi захворювань серед нащадкiв, як народилися за 10-12 рокiв тсля аварiТ, порiвняно з д^ь-ми, народженими у першi роки тсля катастрофи.
5. За хворобами оргашв травлення та ендокринноТ сис-теми спостеркаеться змен-шення частки у структурi захворювань д^ей, III та IV дослщжу-ваних груп.
Отримаш результати ет-демюлопчного дослiдження структури вперше виявлених непухлинних захворювань на-щадкiв (перше поколшня) мешканцiв радiацiйно-забруд-нених територiй з визначе-ними дозами сумарно-юш-зуючого опромiнення протя-гом 18 роюв життя е поперед-нiми та потребують подальших дослiджень.
ЛIТЕРАТУРА
1. Про правовий режим територи, що зазнала радю-активного забруднення внас-лiдок ЧорнобильськоТ катастрофи : Закон УкраТни
№ 791а-ХИ. КиТв, 1991. Ст. 2. URL : https://zakon.rada. gov. ua/laws/show/791a-12
2. Бебешко В.Г., Прю-тер Б.С., Омельянець M.I. Радiо-бiофiзичнi та медико-гiгiенiчнi наслщки ЧорнобильськоТ катастрофи: шляхи пiзнання та подолання. Практичний поабник амейно-го лкаря. Ужгород : Патент, 2017. 502 p.
3. Базика Д.А., кпленко I.M., Музалевська К.Д., Беляева Н.В. !мунолопчш ефекти. Тридцять роюв ЧорнобильськоТ катастрофи: рад1олог1чн1 та медичн1 наслдки: Нац'юнальна допо-вдь УкраТни / Базика Д.А., Тронько М.Д., Антипюн Ю.Г., Сердюк A.M., Сушко В.О. (ред.). КиТв, 2016. С. 92-94. URL : https://drive.
google. com/file/d/0B 1bUIW1 Y ACgZUWlVV2ktbmNKTjg/view
4. Бузунов В.О., При-кащикова К.6., Костюк Г.В., Марценюк О.Д., ГубЫа I.r. Непухлинна захворюванiсть мешкан^в радюактивно-
забруднених територiй УкраТни. Тридцять роюв ЧорнобильськоТ катастрофи: рад1олопчн1 та медичн1 наслщки: Нацональна допо-в'щь УкраТни/ Базика Д.А., Тронько М.Д., Антипкш Ю.Г., Сердюк A.M., Сушко В.О. (ред.). КиТв, 2016. С. 51-62. URL : https://drive.google. com/file/d/0B 1bUIW1 YACgZU WlVV2ktbmNKTjg/view
5. Державна служба статистики УкраТни. Заклади охоро-ни здоров'я та захворюванють населення УкраТни у 2017 роцк Статистичний збiрник. КиТв, 2018. 109 p.
6. Степанова Е.И., Вдовенко В.Ю., Кондрашова В.Г., Колпаков И.Е. Чернобыльская катастрофа и здоровье детей. Новая медицина тысячелетия. 2010. № 4. 18-22.
7. ^вень Н.В., Гунько Н.В., Короткова Н.В. Захворюванють дитячого населення найбтьш радю-активно-забруднених терито-рм УкраТни хворобами оргашв травлення. Довклля та здоров'я. 2014. № 4. С. 55-60.
8. Степанова Е.И., Скварская О.С. Роль полиморфизма генов NO-синтаз в патогенезе мультифактори-альных заболеваний. Л1карська справа. 2014 ; 5-6 : 47-55 (in Russian).
9. Лихтарев И.А., Ков-ган Л.Н., Масюк С.В., Иванова О.Н., Чепурной Н.И., Бойко З.Н. и др. Реконструкции индивидуальных доз внутреннего облучения для лиц Украины в Госреестре: доклад 1. Локальные специфические модели и дозы облучения лиц, проживающих в Рокитновском районе Ровенской области, Овручском районе Житомирской области, Иванковском районе Киевской области. Проблемы радиационной медицины и радиобиологии. 2014.
Вып. 19. С. 80-101. URL: http://radiationproblems.org.ua /ukr_prmr_2014_19_7.html
10. Лихтарев И.А., Ков-ган Л.Н., Масюк С.В., Иванова О.Н., Чепурной Н.И., Бойко З.Н. и др. Реконструкции индивидуаль-
№ 3 2019 Environment & Health 36
ных доз внутреннего облучения лиц Украины в Госреестре: доклад 2. Локальные специфические модели и дозы облучения лиц, проживающих в Козелецком и Репкинском районах Черниговской области . Проблемы радиационной медицины и радиобиологии. 2014. Вып. 19. С. 102-125. URL :http://radiationproblems. org.ua/ukr_prmr_2014_19_8.html
11. QuinnV.N. Applying Psychology. McGraw-Hill Inc., US, 1989.
12. Бузунов В.О., Пирого-ва О.Я., Краснкова Л.1., Цуприков В.А., Войчуле-не Ю.С., Домашевська Т.6. Показники та методи Ух роз-рахунку в епщемюлоги неш-фекцмних захворювань. Навчально-методичний поЫб-ник. КиУв : Авiценна, 2013. 120 p.
REFERENCES
1. Pro pravovyi rezhym tery-torii, shcho zaznala radioak-tyvnoho zabrudnennia vnaslidok Chornobylskoi katastrofy: Zakon Ukrainy № 791а-Х11. Kyiv
; 1991. Art. 2 [On the Legal Regime of the Territory Exposed to Radioactive Contamination as a Result of the Chornobyl Disaster. Low of Ukraine № 791а-Х11]. URL : https://zakon.
rada. gov. ua/laws/show/791a-12 (in Ukrainian).
2. Bebeshko V.H., Prister B.S. and Omelianets М.1. Radio-biofizychni ta medyko-hihienichni naslidky Chornobylskoi katastrofy: shch-liakhy piznannia ta podolannia. Praktychnyi posibnyk simeinoho likaria [Radio-Biophysical and Medico-Hygienic Consequences of the Chornobyl Disaster: Ways of Knowledge and Overcoming. Practical Manual for Family Doctor]. Uzhhorod : Patent ; 2017 : 502 p. (in Ukrainian).
3. Bazyka D.A., Ilenko 1.М., Muzalevska K.D. and Beliaie-va N.V. [Immunological Effects]. In : Bazyka D.A., Tronko M.D., Antypkin Yu.H., Serdiuk A.M. and Sushko V.O. (Eds.). Trydtsiat rokiv Chornoblskoi katastrofy: radiolohichni ta medychni naslidky: atsionalna dopovid Ukrainy [Thirty Years of the Chornobyl Disaster:
Radiological and Medical Consequences: National Report of Ukraine]. Kyiv ; 2016 : 92-94. URL : https://drive.google. com/file/d/0B1bUIW1 YACgZU WlVV2ktbmNKTjg/view (in Ukrainian).
4. Buzunov V.O., Prykashchykova K.Ye., Kostiuk H.V., Martseniuk O.D. and Hubina I.H. Nepukhlynna zakhvoriuvanist meshkantsiv radioaktyvno zabrudnenykh terytorii Ukrainy [Non-Neoplastic Morbidity of the Inhabitants of Radiation-Contaminated Territories of Ukraine]. In : Bazyka D.A., Tronko M.D., Antypkin Yu.H., Serdiuk A.M. and Sushko V.O. ( Eds.). Trydtsiat rokiv Chornoblskoi katastrofy: radiolohichni ta medychni naslidky: Natsionalna dopovid Ukrainy [Thirty years of the Chornobyl Disaster: Radiological and Medical Consequences: National Report of Ukraine]. Kyiv ; 2016 : 51-62. URL :
h ttps://drive. google. com/file/d /0B 1bUIW1 YACgZUWlVV2ktbm NKTjg/view (in Ukrainian).
5. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. Zaklady okhorony zdorovia ta zakhvoriuvanist naselennia Ukrainy. Statystychnyi zbirnyk [State Statistics Service of Ukraine. Healthcare Institutions and Morbidity of the Population of Ukraine in 2017. Statistical Collected Book]. Kyiv; 2018 : 109 p. (in Ukrainian).
6. Stepanova E.I., Vdovenko V.Yu., Kondrashova V.H. and Kolpakov I.E. Chernobylskaya katastrofa i zdorovie detei [The Chornobyl disaster and the health of the children]. Novaya meditsina tysiacheletiia. 2010 ; 4 : 18-22 (in Russian).
7. Piven N.V., Hunko N.V. and Korotkova N.V. Dovkillia ta zdorovia. 2014 ; 4 : 55-60
(in Ukrainian).
8. Stepanova E.I. and Skvarska O.S. Likarska sprava. 2014 ; 5-6 : 47-55 (in Russian).
9. Likhtariov I.A., Kovhan L.N., Masiuk S.V., Ivanova O.N., Chepurnoy N.I., Boiko Z.N. et al. Rekonstruktsiya individual-nykh doz vnutrennego oblucheniya dlya lits Ukrainy v Gosreestre: doklad 1. Lokalnye spetsificheskie modeli i dozy
oblucheniya lits, prozhivayushchikh v Rokitnovskom rayone Chernigivskoy oblasti, Ovruch-skom rayone Rovenskoy oblasti, Ivankovskom rayone Kievskoy oblasti Reconstruction of the Individual Doses of Internal Irradiation for the People of Ukraine in the State Register: Report 1. Local Specific Models and Doses of Irradiation of the People Residing in the Rokitnivskyi Region, Rivne Oblast; Ovruchskyi Region, Zhytomyr Oblast; Ivankivskyi Region, Kyiv Oblast]. In : Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2014 ; 19 : 80-101. URL: http://radiation-problems.org.ua/ukr_prmr_201 4_19_7.html (in Russian).
10. Likhtariov I.A., Kovhan L.N., Masiuk S.V., Ivanova O.N., Chepurnoy N.I., Boiko Z.N. et al. Rekonstruktsiya individualnykh doz vnutrennego oblucheniya dlya lits Ukrainy v Gosreestre: doklad 2. Lokalnye spetsificheskie modeli i dozy oblucheniya lits, prozhi-vayushchikh v Kozeletskom i Repkinskom rayonakh Chernigivskoy oblasti [Reconstruction of the Individual Doses of Internal Irradiation for the People of Ukraine in the State Register: Report 2. Local Specific Models and Doses of Irradiation of the People Residing in Kozeletskyi and Ripkivskyi Distrikts, Chernigiv Region]. Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2014 ; 19 : 102125. URL : http://radiationprob-lems.org.ua/ukr_prmr_2014_19 _8.html (in Russian).
11. QuinnV.N. Applying Psychology. McGraw-Hill Inc., US, 1989.
12. Buzunov V.O., Pyrohova O.Ya., Krasnikova L.I., Tsuprykov V.A., Voichulene Yu.S. and Domashevska T.Ye. Pokaznyky ta metody yikh rozrakhunku v epidemiolohii neinfektsiinykh zakhvoriuvan. Navchalno-metodychnyi posibnyk. [Parameters and Methods for their Calculation in the Epidemiology of Non-infectious Diseases. Educational-and-Methodical Manual]. Kyiv : Avitsena ; 2013: 120 p. (in Ukrainian).
Hagiïïwna go pegaK^ï 14.05.2019
37 Environment & Health № 3 2019
