CC BY
4
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
054-056
054 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ЕСТЕСТВЕННЫХ
И ПРЕФОРМИРОВАННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ
Лебедева О. Д., Котенко Н. В.
ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России, Москва, Россия
Иав18@уап<1ех. ги
Рецидивирующие антибиотико-резистентные урогени-тальные инфекции часто сопровождаются сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в связи с чем необходимы разработка и научное обоснование применения методов функциональной диагностики при их немедикаментозной реабилитации
Цель. Применение методов функциональной диагностики при немедикаментозной реабилитации женщин с рецидивирующими антибиотикорезистентными урогенитальными инфекциями
Материал и методы. Были обследованы 48 пациенток в возрасте от 24 до 43 лет, — до начала реабилитации и после проведения им курса амплипульстерапии, рапных гидродинамических ванн, мануальной терапии, магнитости-муляции мышц тазового дна, психотерапии . Обследование проводилось с помощью аппаратно-программного комплекса (АПК) "Физиоконтроль-Р", включающего помимо психологического тестирования, кардиоинтервалографию (КИГ) для исследования вегетативной функции, исследование центральной и периферической гемодинамики, биоим-педансметрию
Результаты. На фоне улучшения психоэмоционального состояния женщин получено улучшение в отношении показателей гемодинамики: МО, СИ, УО . УИ, а также скорости пульсовой волны (р<0,01) . По результатам КИГ отмечена улучшение показателей: СУ (коэффициента вариации) и 1С (индекса централизации) . Отмечено снижение показателя активности регуляторных систем (ПАРС) после окончания лечения, что свидетельствует о тенденции к нормализации деятельности симпато-адреналовой системы По результатам биоимпедансметрии, получена тенденция к улучшению показателей: Вес и активная клеточная масса (АКМ) .
Заключение. Данные об эффективности естественных и преформированных лечебных факторов в отношении ге-модинамических показателей, состояния вегетативной регуляции, показателей биоимпедансметрии позволяют рекомендовать эти диагностические методы для использования у женщин с рецедивирующими антибиотикорезистентными урогенитальными инфекциями
055 ЗАВИСИМОСТЬ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО СОБЫТИЯ ОТ ВЕЛИЧИНЫ
ПРОСТРАНСТВЕННОГО УГЛА QRS-T НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ
Муромцева Г. А., Куценко В. А., Ивлев О. Е., Баланова Ю. А., Капустина А. В., Яровая Е. Б., Шальнова С. А.
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия
Яшигош18еуа@уаЬоо . сот
В последние годы отмечается повышение интереса здравоохранения к прогностическим показателям здоровья пациента и населения в целом . Из числа электрокардиографических показателей (ЭКГ) к таким показателям относят пространственный угол ОКЗ-Т (вОКЗ-Та) . В зависимости от задач исследования используют разные пороговые величины, разделяющие нормальные и патологические вОИ^-Та .
Цель. Оценка риска неблагоприятного сердечно-сосудистого события в зависимости от величины sQRS-Ta .
Материал и методы. Значение sQRS-Ta вычислялось как угол между интегральными векторами QRS и T по оцифрованным ЭКГ. sQRS-Ta был измерен у 1268 человек (329 мужчин) 35-64 лет из случайной региональной выборки населения, участников исследования ЭССЕ-РФ в 2013-14гг. Из выборки предварительно исключили лиц исходно с высоким сердечно-сосудистым риском: лиц с инфарктом миокарда или мозговым инсультом (по данным опроса) . Проспективное наблюдение продолжалось 8,7 [8,7; 8,8] лет. Относительный риск (ОР) рассчитан с использованием модели пропорциональных рисков Кокса для 3х конечных точек (КТ): смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ-смерть, 17 эпизодов); ССЗ-смерть или нефатальные инфаркт миокарда, или острое нарушение мозгового кровообращения (необратимое событие, НС, 36 эпизодов); НС или прогрессирование сердечной недостаточности, или реваскуляризация (комбинированная КТ, ККТ, 53 эпизода) . Значение sQRS-Ta анализировали с интервалом 10 градусов .
Результаты. Распределение КТ и значений sQRS-Ta среди обследованных продемонстрировало статистически значимые результаты лишь для 3-х значений sQRS-Ta: >90°, >120° и >150° . Для sQRS-Ta >90° (509 случаев) ОР ССЗ-смерти составил 5,4 (1,14-25,45; p<0,033); НС — 2,23 (1,14-4,36; p<0,019) и ККТ — 2,00 (1,16-3,45; p<0,013) .Для других значений sQRS-Ta ОР значимым был лишь для ККТ: для sQRS-Ta >120° (163 случая) ОР возникновения ККТ составил 2,00 (1,16-3,45; p<0,013); для sQRS-Ta >150° (30 случаев) — 2,86 (1,03-7,97; p<0,044)
Заключение. Среди обследованной части выборки (без лиц с исходно высоким сердечно-сосудистым риском) наличие sQRS-Ta >90°, >120° и >150° на ЭКГ приводило к повышению ОР в 1,9-5,4 раза в зависимости от значения sQRS-Ta и выбранной КТ. Для уточнения полученных значений ОР и анализа зависимости ОР от иных пороговых величин sQRS-Ta необходимы дальнейшие исследования на расширенном объеме выборки .
056 ДИНАМИКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ЗДОРОВЫХ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ И ЕЕ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Путилин Л. В., Прохоров Д. Ю., Веневцева Ю. Л.
ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", Тула, Россия
leonarii18@gmaiI . com
При динамическом наблюдении различных контингентов (спортсменов, лиц, проходящих периодические осмотры, пациентов санаторно-курортных учреждений) актуальной является не только оценка текущего функционального состояния и прогнозирование вероятной траектории его дальнейшего развития, но и изучение физиологических или патофизиологических коррелятов ЭКГ и вегетативного статуса
Цель. Изучение распространенности особенностей ЭКГ и ее индивидуальной динамики у здоровых студентов в течение 2,5 лет.
Материал и методы. Проанализированы ЭКГ 107 девушек и 57 юношей в 2019 и 84 ЭКГ девушек и 44 — юношей — в 2022 году, из которых соответственно 82 девушки и 44 юноши обследованы в обеих временных точках — в начале 4 и в конце 6 курса Все ЭКГ в обе временные точки интерпретировались одним врачом с контролем наложения грудных электродов Запись ЭКГ для оценки ВСР (3 минуты в положении сидя, НейроСофт, Иваново) проводилась сразу после записи стандартной ЭКГ (Инкарт, СПб) в одном кабинете . Данные представлены как M±m .
Результаты. Стабильные "клинические" особенности ЭКГ отмечены в единичных случаях: ЭКГ низкого вольтажа — у 1 девушки, двухпучковая блокада — у 1 девушки и 1 юноши,
28
Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)
