CC BY
8
Выводы: 1. На основании результатов исследования получило дальнейшее развитие теоретическое положение о том, что в основе формирования заболеваемости пиелонефритом в условиях промышленного города наряду с другими факторами лежит загрязнение атмосферного воздуха вредными веществами.
2. Больные из загрязненного района Стерлита-мака в среднем находятся на лечении в стационаре в течение 16,49 ± 0,14 дня, из контрольного —
14,11 ± 0,21 дня (р < 0,001). Наибольшие сроки лечения в стационаре больных пиелонефритом наблюдались у женщин 30—39 лет (25,1 ± 0,82 дня) и 40-49 лет (24,15 ± 0,79 дня).
3. Полученные результаты послужили основанием для разработки гигиенических и лечебно-профилактических рекомендаций. Предложенные мероприятия принципиально значимы не только для Стерлитамака, но и для других промышленных городов.
© с. г. СИТАЛО, Н. М. ПЛРДНЬКО, 2005 УДК 614.7(477.63)
С. Г. Ситало, Н. М. Паранько
ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КРИВОРОЖСКОГО ЖЕЛЕЗОРУДНОГО БАССЕЙНА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Днепропетровская государственная медицинская академия
Город Кривой Рог относится к регионам с очень сильной техногенной нагрузкой. Это обусловлено наличием пяти мощных горно-обогатительных комбинатов, двух десятков шахт по добыче железной руды (из них действующих — 9) со специфическим влиянием на окружающую среду, крупнейшего в Украине горно-металлургического комбината "Криворожсталь", коксохимического, горноцементного, сурикового, центрального рудоремонтного и десятка других промышленных предприятий. Кроме того, эта нагрузка усиливается Криворожской ТЭЦ, шестью большими железнодорожными станциями (на территории Криворожья), тремя накопителями городских стоков, большими складами ядохимикатов, многочисленным автомобильным парком и другими видами транспорта [5].
Основные источники загрязнения КЖБ.
Все это предопределяет значительную загрязненность атмосферного воздуха и почвы токсичными химическими элементами [3]. Валовые расчетные пылегазовые выбросы составили в 2000 г. 515,8 тыс. т пыли и газа в год против 1,4 млн т в 1990 г. Уменьшение количества абсолютных показателей загрязнения обусловлено лишь общим состоянием экономики, а не действиями предприятий, направленными на уменьшение вреда окружающей среде. Таким образом, Кривой Рог является одним из лидеров в Украине по загрязнению окружающей среды.
Основные источники загрязнения окружающей среды Криворожского железорудного бассейна (КЖБ) представлены на рисунке.
Проанализированы 64 370 проб, отобранных на 4 стационарных и 16 маршрутных постах городской санитарно-эпидемиологической станции, и около 80 000 проб, отобранных на 12 стационарных и маршрутных постах ведомственных лабораторий, которые занимаются контролем качества атмосферного воздуха, за период 1996—2001 гг. Пробы атмосферного воздуха исследовались фотоколориметрическими, электрохимическими, хроматогра-фическими методами и методом атомно-абсорбци-онной спектрофотометрии.
Показатели иммунного статуса новорожденных детей изучали с использованием моноклональных антител производства "Медбиоспектр" (Москва). Учет реакций проводили с помощью моноспецифических антител к иммуноглобулинам мыши, меченных пероксидазой. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови определяли иммунофер-ментным методом. Показатели загрязнения почвы
Таблица 1
Среднегодовые концентрации основных загрязнителей атмосферного воздуха, мг/м3 (А/ ± т)
Ингредиент 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г.
Пыль Диоксид азота Диоксид серы Сероводород Фенол Оксид углерода Формальдегид 0,38 ± 0,1 0,032 ± 0,01 0,01 ± 0,005 0,003 ± 0,001 0,007 ± 0,003 0,36 ± 0,1 0,037 ± 0,01 0,109 ± 0,004 0,0039 ± 0,001 0,0041 ± 0,001 0,52 ± 0,4 0,032 ± 0,01 0,073 ± 0,026 0,004 ± 0,002 0,0034 ± 0,001 2,1 ± 1,1 0,07 ± 0,03 0,53 ± 0,25 0,045 ± 0,7 0,09 ± 0,03 0,005 ± 0,002 0,004 ± 0,002 1,36 ± 0,9 0,013 ± 0,005 0,44 ± 0,14 0,04 ± 0,02 0,07 ± 0,01 0,004 ± 0,001 0,004 ± 0,001 2,0 ± 0,87 0,007 ± 0,001 0,36 ± 0,1 0,047 ± 0,021 0,19 ± 0,06 0,004 + 0,002 0,004 ± 0,001 2,1 ± 1,2 0,012 ± 0,005
тяжелыми металлами анализировались на основании данных объединения "Южукргеология".
Результаты исследований обрабатывались с помощью методов вариационной статистики с использованием критерия Стыодента.
Среднегодовые концентрации основных загрязняющих веществ в г. Кривой Рог представлены в табл. 1. Анализ загрязнения атмосферного воздуха за 1996—2001 гг. показал, что основными загрязнителями атмосферы в г. Кривой Рог являются пыль, двуокись азота, двуокись серы, сероводород, фенол, окись углерода, формальдегид, суммарные углеводороды, соли тяжелых металлов. Рассчитан суммарный показатель загрязнения атмосферного воздуха (Ксум) как сумма отношений каждого из загрязнителей к его ПДК. В зависимости от района города этот показатель составил от 4,2 в Жовтневом до 15,4 в Дзержинском районе.
Таким образом, среднегодовые концентрации основных загрязнителей атмосферы превышают показатели соседних регионов с менее выраженной техногенной нагрузкой, таких, как Кировоград, Херсон и прочие [5]. Некоторые среднегодовые показатели пыли, диоксида серы, формальдегида превышали среднесуточные ПДК этих веществ в воздухе. Среднее количество нестандартных проб воздуха колебалось в 1999-2000 гг. от 14,3% в 2000 г. до 19,2% в 1997 г. В 2001 г. количество этих проб составило 16%.
Наибольший процент нестандартных проб зафиксирован в Центрально-городском и Дзержинском районах — наиболее населенных районах города. Наименее загрязненным воздух оказался в Жовтневом районе (табл. 2).
В селитебной зоне промышленного района установлено существённое превышение концентраций вредных веществ. В некоторых районах среднесуточные концентрации пыли составляли 0,36 мг/м3 при ПДК 0,15 мг/м3; Б02 0,19 мг/м3 при ПДК 0,05 мг/м3; N0;, 0,05 мг/м3 при ПДК 0,04 мг/м3; формальдегида 0,012 мг/м3 при ПДК 0,003 мг/м3; сероводорода 0,004 мг/м3.
На отдельных постах наблюдения, расположенных в селитебной зоне на расстоянии 800 м от КМ К, концентрация ]Ч02 составляла 0,26 мг/м3, что более чем в 5 раз превышает максимальную разовую ПДК; сероводорода 0,015 мг/м3, что более чем в 2 раза превышает ПДК. Концентрация фенола в некоторых точках достигала 0,069 мг/м3, что превышает ПДК более чем в 6 раз. Концентрации Б02 и СО в некоторых точках тоже превысили ПДК более чем в 3 раза. Проведенные лабораториями Гидромета исследования содержания тяжелых металлов в воздухе показали, что в селитебной зоне города (Соцгород) определены такие тяжелые металлы, как кадмий (средняя концентрация 0,0107 мкг/м3 при максимальной концентрации 0,03 мкг/м3); никель (средняя концентрация 0,006 мкг/м3 при максимальной 0,02 мкг/м3); хром (0,09 мкг/м3 средняя концентрация при максимальной 0,03 мкг/м3), свинец (средняя концентрация 0,02 мкг/м3 при максимальной 0,04 мкг/м3). Кроме того, в воздухе определяются такие металлы, как железо, марганец, медь, цинк в концентрациях от 0,05 до 0,39 мкг/м3.
Таблица 3
Основные химические элементы-загрязнители (мг/кг), выявленные в грунтах г. Кривой Рог
Элемент Региональный фон ПДК валовое, подвижные Мировой кларк Min.- -max. Источник
Свинец 20 30 15 200- -500 Преимущественно бензиновые двигатели
Цинк 70 300 50 60- -700 Гальваническое производство, процессы азотирования в промышленности
Мышьяк 2,6 2 1,7 0,1- -8,6 Коксохимическое, металлургическое производство
Ртуть 0,065 2 0,01 0,014 -4,75 Сожжение горючего, металлургия, разбитые приборы
Хром 60 100 50 50- -90 Химическая, металлургическая промышленность, гальваническое производство
Никель 40 100 40 30- •300 Гальваническое производство, бесконтрольное размещение отходов
Кадмий 1,0 4 0,5 0,2- -4,8 Гальваническое производство, выбросы пыли из заводов машиностроения,
транспорт
Медь 30 100 20 20- 500 Гальваническое производство, процессы сваривания, обрабатывающая про-
мышленность, транспорт
Таким образом, атмосферный воздух г. Кривой Рог является значительно загрязненным, что может обусловливать появление отрицательных изменений в окружающей среде и в здоровье населения.
Высокий уровень загрязнения атмосферы предопределяет загрязнение грунтов токсичными химическими элементами [6]. Кроме того, на загрязнение грунтов влияют многочисленные фильтрационные потоки загрязнения поверхностных и подземных вод, а также неуправляемое размещение твердых токсичных промышленных и бытовых отходов. Анализы геохимических проб грунтов, отобранных на территории города [5], существующими лабораторными методами [5] обнаружили такие данные (табл. 3).
Интенсивное загрязнение грунтов не могло не сказаться и на глубине проникновения химических элементов в зону аэрации. Поинтервальное (через 5 см) изучение химизма грунтов показало, что выявленные максимальные концентрации таких токсичных элементов, как свинец, цинк, кобальт, марганец, медь, никель и прочие, лежат в интервале 5—30 см. Статистическая обработка полученных данных показала, что наиболее информативным пластом там, где встречаются практически все элементы-загрязнители в количествах, приближенных к максимальным для г. Кривой Рог, является пласт толщиной 15 см. В то же время для таких техноген-но-загруженных территорий Украины, как Днепропетровск, Днепродзержинск, Мариуполь, Ена-киево, он ограничивается 10 см, что еще раз подчеркивает интенсивность техногенных процессов в КЖБ.
Особенностью загрязнения грунтов химическими элементами является то, что процессы самоочищения окружающей среды в таких случаях практически невозможны. Для восстановления безопасных концентраций необходимо применение определенных технологий, в частности биофитотехни-ческих. Для человека такое состояние непосредственно связано с загрязнением овощей, фруктов, хлеба и токсичным влиянием на внутренние органы. Интенсивное загрязнение окружающей среды приводит к ухудшению состояния здоровья населения [1, 2].
Изучение первичной заболеваемости населения в относительно чистом и наиболее загрязненном районах показало, что заболеваемость в грязном районе на 10—30% выше, чем в чистом.
Кроме повышения общего уровня заболеваемости, загрязнение окружающей среды существенно
влияет и на донозологические показатели состояния здоровья, в том числе на иммунный статус населения. Проявлением влияния факторов окружающей среды на иммунный статус населения является формирование иммунодефицитных состояний, повышение уровня аллергических и аутоиммунных заболеваний [6—9].
В целях изучения донозологических изменений в состоянии здоровья нами изучен иммунный статус у новорожденных детей г. Кривой Рог (относительно здоровых — 30 детей и с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) 60 детей).
Анализ результатов исследований показал угнетение клеточного и гуморального иммунитета у новорожденных (табл. 4). Отмечено снижение количества лимфоцитов, экспрессирующих маркер СЭЗ, как у здоровых новорожденных, так и новорожденных с ЗВУР. Уровень С04-клеток у новорожденных с ЗВУР был также ниже, чем у здоровых новорожденных, причем более существенно снижен в гипотрофическом варианте ЗВУР. Количество естественных киллерных клеток, экспрессирующих маркер СО 16, у здоровых новорожденных было ниже референтных величин, но существенно снижено у новорожденных с ЗВУР. Морфологическое изучение естественных киллерных клеток показало, что у новорожденных с ЗВУР клетки характеризовались меньшими размерами, а также меньшим количеством азурофильных гранул в цитоплазме и большим процентом клеток с дистрофическими изменениями.
Таблица 4
Основные иммунологические показатели у новорожденных детей (М± т)
Показатель, % ЗВУР (гипотрофиче-ский вариант) ЗВУР (гипопластиче-ский вариант) Здоровые новорожденные
CD3 43 ± 4,9 43 ± 6,1* 57 ± 7,3
CD4 26,6 ± 5,2* 29 ± 5,4* 36,6 ± 9,1*
CD8 16,6 ± 2,9 17,4 ± 3,7* 19,8 ± 4,2*
CD4/CD8 1,59 1,66* 2*
CD16 5,9 ± 2 6,2 ± 2,5* 10 ± 2,5*
CD20 19,8 ± 2* 21,36 ± 2,7 23,5 ± 2,6*
CD25 12,8 ± 2,5 12,52 ± 6 13,3 ± 2,8
CD45RA 54 ± 10* 48,7 ± 3,6* 51,5 ± 10
HLA-DR 8,4 ± 1 9,8 ± 1,9 11,5 ± 1,7
IgA, г/л 0,23 ± 0,06 0,16 ± 0,1 3,18 ± 0,1
IgM, г/л 0,44 ± 0,2 0,32 ± 0,14 0,24 ± 0,1
IgG, г/л 4,7 ± 0,8 5+1* 6,7 ± 2,1
Примечание. * — р < 0,05.
У новорожденных с ЗВУР отмечено также незначительное снижение В-лимфоцитов. Достаточно высокие уровни у здоровых новорожденных обусловлены материнскими антителами, а не иммуноглобулинами новорожденных. Однако у новорожденных с ЗВУР отмечено более низкое количество иммуноглобулина в, что может быть вызвано угнетением иммунной системы матери факторами, которые вызвали ЗВУР у новорожденного, в том числе загрязнением окружающей среды.
Таким образом, как у здоровых новорожденных, так и новорожденных с ЗВУР наблюдается угнетение как клеточного, так и гуморального иммунитета, что, возможно, обусловлено влиянием неблагоприятных экологических факторов.
Выводы. 1. Приоритетными загрязнителями воздушного бассейна и почв КЖБ являются пыль, диоксид азота, диоксид серы, соли тяжелых металлов.
2. Выявлен дисбаланс иммунорегуляторных функций у новорожденных детей региона, который, возможно, связан с загрязнением окружающей среды КЖБ.
3. Для нормализации экологических показателей региона необходим комплекс организационно-технических, технологических и санитарно-гигие-нических мероприятий.
Существенным шагом в этом направлении в КЖБ является внедрение распоряжения Президента Украины от 11.06.97 № 235/97 "Об эколого-эко-номическом эксперименте в городах Кривой Рог, Днепродзержинск, Мариуполь и Запорожье".
Необходимо дальнейшее изучение состояния загрязнения окружающей среды КЖБ, а также здоровья населения, в особенности на донозологиче-ском этапе.
J1 итература
1. Буштуева К. А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М., 1979.
2. Винарская О. И., Черниченко И. О. и др. // Вестн. пробл. биол. и мед. - 1999. - № 10. - С. 132-137.
3. Горбань Т. В., Гапон В. А. // Довкшля та здоров'я— 2000. - № 5. - С. 22-23.
4. Малахов Г. Н., Храмцов В. А., Могилевськчй Л. М. Приоритетные направления стабилизации антропогенной экосистемы Кривбасса. — Кривой Рог, 2000.
5. Саст 10. Э., Ревич Б. А., Янин Э. П. Геохимия окружающей среды. — М., 1990.
6. Ткаченко Ю. П., Леженко Г. А. // Иммунол. и аллер-гол. - 2000. - № 2-3. - С. 53-56.
7. Тяжелые металлы внешней среды и их влияние на иммунный статус населения / Паранько Н. М., Бе-лицкая Э. Н., Карнаух Н. Г. и др. — Днепропетровск, 2002.
8. Чернышев В. П., Слуквин И. И. // Педиатрия. — 1993. - № 5. - С. 15-17.
9. Bredly G., McCluskey G. Clinical Immunology. — Oxford, 1997.
Поступила 04.03.04
Summary. The authors studied the degree of ambient air and soil pollution with technogenically induced chemical substances in Krivoi Rog in 1996-2001. Priority pollutants were identified in the areas with different forms of technogenic discharge and on the development land. The widest range of pollutants and the highest morbidity rates were established at the site near a metailurgic plant and a by-product coke plant. The immunological parameters were studied in infants of the first year of life, who had been born full-term with intrauterine developmental retardation. Decreased basic immunological parameters were found in both this category of infants and healthy infants of the same age.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2005 УДК 613.5:595.71
Т. Г. Федоскова, М. А. Петрова, Г. И. Цывкчна, В. Д. Иванов, А. К. Маковецкая ИНСЕКТНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ В ЖИЛИЩЕ ЧЕЛОВЕКА
ГНЦ Институт иммунологии МЗ и СР РФ, Москва; Санкт-Петербургский медицинский университет им. Н. И. Павлова; Центр клинической иммунологии и аллергологии, Владивосток; ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Насекомые (класс 1п5ес1а, тип АЛкгороёа) — древнейшие обитатели нашей планеты. Ископаемые отпечатки свидетельствуют о том, что 300 млн лет назад насекомые уже существовали на Земле. За время существования инсектной фауны произошла эволюция млекопитающих и птиц, сформировался человек. К началу планомерной деятельности человека насекомые расселились по всем доступным местам обитания и освоились с ролью важнейших поселенцев суши — исконных хозяев лесов и лугов. В настоящее время существует не менее 1 млн видов насекомых. Массовые вспышки размножения многих инсектных видов являются предметом особой озабоченности не только энтомологов, но и экологов, и аллергологов, ибо некоторые насекомые являются источниками аллергенов, формирующих состояние инсектной аллергии у человека. Первоначально наиболее пристальное внимание исследователями разных стран было уделено жалящим (отряд Нутепоргега) насекомым, среди которых наиболее изучены аллергические реакции на аллергены яда
осы и пчелы, проявляющиеся даже в виде анафилактического шока, вплоть до летального исхода [1].
Однако не только жалящие насекомые составляют инсектную фауну Земли. Насекомые обитают практически везде, включая жилище человека, питаются любыми органическими веществами, от твердой древесины до крови и от нектара до помета. Способность насекомых использовать в пищу практически все вещества природного происхождения обеспечила им успешное существование. Маленькие размеры насекомых позволили им завоевать пространства и источники пищи, недоступные крупным животным [2, 3]. К числу аллер-гоопасных видов в жилище человека относятся тараканы, хирономидии — мотыль, моль платяная и др. Пути поступления инсектных аллергенов в организм человека не ограничиваются только контактом слизистых дыхательного тракта и кожных покровов с инсектной фауной жилища [7].
Степень заселенности жилых домов насекомыми зависит как от качества жилья, так и от санитарно-
