CC BY
4
труда в сельском хозяйстве и задачами в связи с широким применением пестицидов. Независимо от профиля все специалисты в течение 5 дней проходят специализацию по эпидемиологии, знакомятся с основными инструк-тивно-методическими материалами по профилактике инфекционных заболеваний, организацией работы кабинетов инфекционных заболеваний, , прививочных кабинетов, дезинфекционной станции, инфекционной больницы, кабинета антирабических прививок и отдела особо опасных инфекций.
В период подготовки на рабочем месте мы знакомим молодых специалистов с организацией работы лабораторий, их основным оснащением, инструктивно-методическими материалами по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний, организацией забора материала от больных и методами отбора проб воды, пищевых продуктов и др. В профильных лабораториях выпускники вуза получают представление о различных методах исследований, в частности фотокалориметрическом и др., знакомятся с особенностями дозиметрического контроля на объектах, применяющих радиоактивные изотопы.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР № 628 от 28 августа 1969 г. «О мерах по улучшению использования санитарных кадров» областной санэпидстанцией изучена потребность каждого учреждения службы в специалистах с высшим образованием; на этой основе и распределяются выпускники санитарно-гигиенического факультета. Сектор кадров облздравотдела выдает направления после собеседования выпускника с главным врачом (или заместителем) областной санэпидстанции.
По прибытии на место назначения молодые врачи работают под руководством более опытного специалиста. Для каждого из них составляется индивидуальный план подготовки, они участвуют в работе реферативного кружка, существующего при каждой санэпидстанции, привлекаются к участию в деятельности медицинских советов, постоянных комиссий Советов депутатов трудящихся. Важное значение в становлении молодого специалиста имеют деловой контакт с представителями ведомств и представителями областной санэпидстанции, а также участие в работе комиссий по приему объектов в эксплуатацию.
При оформлении молодых специалистов на работу в областную санэпидстанцию они направляются предварительно в городские и районные санэпидстанции на срок до 30 дней. Особое место занимает участие молодых специалистов в деятельности филиалов научных обществ. Там выступают с докладами ведущие ученые Днепропетровского медицинского и других институтов, ученые из Москвы, Ленинграда, Киева и других городов. Мы привлекаем молодых специалистов также к участию в семинарах, занятиях в «дни специалиста», в работе санитарно-эпидемиологического и санитарно-технического советов. По нашему мнению, такая специализация молодых специалистов и организация работы с ними способствуют укреплению санитарно-эпидемиологической службы опытными кадрами.
Поступила 18/1V 1973 г.
УДК 614.1:313.13-057:628.4
Е. И. Гончарук, В. К■ Боримский, Ю. В. Вороненке, В. И. Циприян, С. А. Платонов
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТАЮЩИХ В СФЕРЕ САНИТАРНОЙ ОЧИСТКИ
Киевская городская санэпидстанция
Мы изучали заболеваемость с временной утратой трудоспособности лиц, занятых санитарной очисткой, представляющей собой одну из важнейших отраслей городского хозяйства. Знание уровней заболеваемости среди них позволяет более эффективно осуществлять мероприятия, направ-
Частота временной нетрудоспособности по отдельным группам болезней среди контингента «круглогодовых» рабочих «Киевспеикоммунтранса» (1972)
На 100 скруглогодовых» работающих
РанговыВ
номер Группа болезнеЧ средняя дли-
в случаях в днях тельность
случая
1 Грипп 19,6 146,4 7,5
2 Катар верхних дыхательных путей и другие острые инфекции верхних ды-
хательных путей 17,5 105,5 6,0
3 Травмы, связанные с производством 9,6 219,6 22,8
4 Болезни периферической нервной
системы 6,7 88,0 13,2
5 Бронхиты 4,6 48,7 10,6
6 Болезни кожи гнойничкового харак-
тера 4,2 40,5 9,8
7 Болезни сердечно-сосудистой системы 3,9 67,2 17,4
8 Болезни опорно-двигательного аппа-
рата 3.4 39,3 11,5
9 Туберкулез 2,7 102,2 14,1
10 Гипертоническая болезнь 2,2 38,0 17,1
11 Ангина 2,2 12,5 5,6
12 Болезни печени, желчного пузыря и
поджелудочной железы 2,1 45,8 22,1
13 Гастриты, энтериты, колиты 1,6 18,4 11,3
14 Пневмония 1,5 37,8 26.5
15 Язвенная болезнь 1,0 23,9 23,0
16 Болезни женских половых органов 0.7 16,9 22,8
17 Прочие 9,2 158,5 17,2
И т о р о . . . 92,7^11,7 1208,3^13,4 13,0
ленные на ее снижение, а также определить конкретные социальные виды помощи для этой категории трудящихся.
Массив учетных документов состоял из карт учета работающих, выко-пированных в отделе кадров специализированного предприятия санитарной очистки Киева — «Киевспецкоммунтранс», а также выписок из листков нетрудоспособности всех работающих за 1971—1972 гг. Использованы также касающиеся как «круглогодовых» работающих, так и уволенных и принятых. Все больничные листки были сведены в карты полицевого учета заболеваемости, паспортную часть которых составили выкопировки из карт учета работающих. Диагнозы, вносимые в эти карты, шифровались по методике Н. И. Гаврилова и соавт.
Из числа всех работающих и работавших формировали группу лиц, которые трудились на предприятии весь 1972 г. («круглогодовые»). Для анализа заболеваемости лиц этой группы группировали по полу, возрасту (20—29, 30—39, 40 лет и старше), непрерывному стажу работы на данном предприятии (1 год, 2—5 лет, б лет и более) и основным производственно-профессиональным категориям: водители автомашин-мусоровозов из автоколонн № 1 и 2, водители вспомогательного автотранспорта из автоколонны № 3, грузчики, рабочие свалок, автотуалетов и утильцехов, рабочие ремонтных мастерских и отдела главного механика.
Для характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности были определены следующие показатели: число случаев и дней нетрудоспособности по тому или иному заболеванию на 100 работающих одного пола, возраста, стажа и производственно-профессиональной группы; удельный вес случаев и дней нетрудоспособности в связи с отдельным заболева-
нием среди всех случаев временной нетрудоспособности работающих определенного пола, возраста, стажа и про- * изводственно-профессиональной группы; уровень болевших среди работающих определенной половой, возрастной, ста-жевой и производственно-профессиональной группы; показатели кратности и повторности заболеваний.
Статистическую обработку показателей на достоверность проводили по методике И. И. Феля и А. А. Ахмедова. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности подвергали стандартизации прямым методом ^ (Украинский институт гигиены труда • и профзаболеваний, 1957).
Общий уровень заболеваемости характеризовался следующими показателями: на 100 работающих регистрировалось 92,7± 11,7 случая и 1208,3± 13,4 дня нетрудоспособности при средней длительности случая, равной 13 дням (см. таблицу).
Анализ уровней заболеваемости по нозологическим группам свидетельствует о том, что на первом месте по числу случаев стоят грипп и острые респираторные заболевания. Далее идут производственные травмы, затем болезни периферической нервной системы, болезни кожи гнойничкового характера и заболевания опорно-двигательного аппарата.
С возрастом повышаются уровни заболеваемости с временной потерей трудоспособности, вызванной травмами, сердечно-сосудистыми заболева- Ш ниями и болезнями желудочно-кишечного тракта. Наряду с этим итоговые возрастные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности тоже увеличиваются в старших возрастных группах. Чтобы исключить влияние стажа работы на возрастные показатели, был применен метод прямой стандартизации. За стандарт был выбран состав всех «круглогодовых» работающих с учетом их профессионального стажа. Стандартизованные по стажу возрастные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности выглядят следующим образом: в 1-й возрастной группе на 100 работающих приходится 62,5 случая, во 2-й — 62,2 и в 3-й — 72. Эти данные позволяют сделать вывод, что при устранении влияния производственного стажа связь заболеваемости с возрастом не прослеживается.
Такой же вывод можно сделать на основе стандартизованных показателей числа дней нетрудоспособности. В 1-й возрастной группе число дней # нетрудоспособности на 100 работающих составляет 931,5, во 2-й — 630,8 и в 3-й—1021,6.
Таким образом, на формирование уровней возрастных показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности основное влияние оказывает стаж работы, а не возраст работающих, так как стандартизация по стажу работы устраняет тенденцию роста показателей в связи с возрастом.
Нами было изучено, в каких производственно-профессиональных группах чаще всего встречаются те или другие заболевания, вызывающие временную нетрудоспособность. Определены профессиональные категории работающих, в которых эти заболевания обусловливают самый высокий уровень временной нетрудоспособности.
Уровни болевших лиц в основных производственно-профессиональных группах в связи со стажем работы представлены на рисунке. Как видно из рисунка, во всех производственно-профессиональных группах наблюдается ▼ увеличение числа болевших при увеличении стажа работы в данной про-
р<0.05
- 7!
р<0.05 р<0,05 55 69
р<0.05 5048
II III IV
I—I/ ШЗ
Уровни болевших лиц в основных производственно-профессиональных группах «круглогодовых> работающих мужчин в связи со стажем работы.
1 — стаж работы 1 год: 2 — стаж работы 2—5 лет; 3 — стаж работы 6 лет и более: / — грузчики: // — водители автоколонны ЛгЗ; III — рабочие ремонтных мастерских и отдела главного механика; IV — водители автоколонн № 1 и 2; V — рабочие свалок, автотуалетов утильцеха.
фессии. С повышением стажа работы отмечается также перераспределение ранговых мест по показателю болевших лиц. Так, среди работающих по своей профессии 6 лет и более первое место занимают водители вспомога-% тельного автотранспорта, оттесняя на второе место грузчиков. Стандартизация показателей по возрасту не изменяет сущности этих тенденций.
Выводы
1. Установлено определяющее влияние стажа работы и производственно-профессиональной деятельности на уровень временной потери трудоспособности в связи с заболеваниями.
2. Профессиональные группы, занятые санитарной очисткой, в порядке снижения индексов здоровья располагаются следующим образом: грузчики, рабочие свалок, автотуалетов и утильцехов, водители автомашин-мусоро-возов, рабочие ремонтных мастерских и отдела главного механика, водите-
% ли вспомогательного автотранспорта.
3. Рекомендации, разработанные в ходе исследования, были использованы для планирования и проведения комплекса оздоровительных мероприятий на предприятии «Киевспецкоммунтранс».
ЛИТЕРАТУРА. Гаврилов Н. И., Мозглякова В. А., Шах-гельдянц А. Е. и др. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. М., 1969. — Ф е л ь И. И., Ахмедов А. А. В кн.: Материалы Научной конференции, посвящ. вопросам гигиены труда, промышленной токсикологии и профессиональной патологии в нефтяной и нефтехимической промышленности. Баку, 1966, с. 99.
Поступила 2/1 1974 г.
* -
Методы исследования
УДК 614.711546.2141-074:543.426
Канд. хим. наук М. Т. Дмитриев ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЗОНА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Нами разработан и применяется в гигиенических исследованиях хе-милюминесцентный автоматический анализатор озона, обладающий мак-*> симальной чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими анализаторами. Ранее принцип хемилюминесценции для определения озона использовали также №(1егЬгад1 и соавт., С. А. Ерин и В. В. Резвушкин, 81егеп5 и соавт.).
Схема автоматического анализатора изображена на рис. 1. Анализируемый воздух через трубку 1 попадает в сопло-смеситель 2, реакционную камеру 3 и далее через трубку 4 в аспиратор 5, обеспечивающий забор воздуха на анализ и измерение скорости отбора при помощи ротаметров 6. В смеситель 2 подается также этилен из баллона (на 5 л) 7 при помощи редуктора 8 и вентиля-дозатора 9. Расход этилена определяется ротаметром (на 50 мл/мин) 10. Свечение хемилюминесценции, возникающее в реакционной камере 3 после выхода воздуха в смеси с этиленом из сопла 2, усиливается 11-каскадным фотоумножителем (ФЭУ-38) 11, трансформируется в силу тока и через экранированный вывод 12 поступает на электро-* метр 13 (типа ТР-1501). Для устранения влияния стенок сосуда на распад
