Заболеваемость подростков, воспитывающихся в школе-интернате Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 613.81+616.89

И. Ю. Болотников

Александро-Мариинская областная клиническая больница Центр медицины катастроф Астрахань

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ШКОЛЕ-ИНТЕРНАТЕ

По официальной статистике в России насчитывается около 2 млн детей-беспризорников (по неофициальной - примерно 4 млн), часть из них воспитывается в государственных учреждениях (домах ребенка, детских домах, школах-интернатах и т. д.). На начало 1997 г., по данным Министерства образования и Министерства здравоохранения РФ, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, было 572,4 тыс., находящихся под опекой - 278,1 тыс., усыновленных - 141,1 тыс.; при этом 153,2 тыс. воспитывались в интернатных учреждениях (в домах ребенка - 11,5 тыс., в школах-интернатах для детей-сирот - 56,7 тыс., в интернатах общего типа - 6,3 тыс., в интернатах для детей с недостатком умственного и физического развития - 37,3 тыс., в домах-интернатах и семейных домах -19 тыс. детей) [1, 2].

В ходе исследования был проведен анализ состояния здоровья 112 детей 7-14 лет, воспитывавшихся в одном из интернатов г. Астрахани, на основании их медицинских карт.

Установлено, что у 72 % подростков родители были лишены родительских прав (причины - хронический алкоголизм или совершенные преступления), остальные подростки были сиротами. Формирование здоровья детей, поступающих в интернаты, происходит на фоне неблагоприятных факторов социального и биологического анамнеза. Анализ физического развития подростков показал, что доля подростков с нормальным физическим развитием составила 44,6 %, группа риска - 29,2 %, группа с отклонениями в физическом развитии - 26,1 %. У юношей-подростков эти показатели составляли 43,3; 36,1; 20,6 % и были несколько выше, чем у девушек - 42,3; 34,9; 31,6 %, т. е. показатели физического развития у девушек были ниже, чем у юношей. В возрастной группе детей 7-9 лет удельный вес детей с нормальным физическим развитием был равен 41,7 %, группа риска составляла 33,3 %, а группа с отклонениями в развитии - 25,0 %. В возрастной группе подростков 10-14 лет эти соотношения были равны 44,5; 8,9; 26,6 % соответственно.

Анализ заболеваемости детей, воспитывавшихся и обучавшихся в школе-интернате, свидетельствовал о более высоких показателях по сравнению с показателями детей из обычных общеобразовательных школ.

Задержка нервно-психического развития отмечалась у 91,3 % детей. Большинство воспитанников имели 2-ю группу здоровья - 87,6 %, причем частота заболеваний составила 249 на 100 осмотренных, т. е. подростки имели по 2,5 серьезных заболевания на каждого. В структуре заболеваний подростков 7-14 лет преобладали психические заболевания, болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные заболевания, заболевания нервной и мочевой систем, болезни глаз, болезни органов пищеварения. Среди психических заболеваний встречались в основном расстройства личности, невротические расстройства с нарушениями поведения, различные формы умственной отсталости, специфические задержки в развитии, токсикомании, среди болезней органов дыхания - ОРЗ, ОРВИ, бронхиты. В списке инфекционных и паразитарных заболеваний на первом месте туберкулез легких (Шс грудных лимфатических узлов в фазе кальцинации), чаще других встречались ветряная оспа, краснуха, гепатиты А и В. Среди нервных болезней превалировали энцефалопатии и резидуальные органические поражения центральной нервной системы.

Показатели заболеваемости детей, воспитывавшихся в школе-интернате, значительно отличаются от показателей заболеваемости детей из обычных школ.

Выявлено, что 91,1 % болезней детей 7-14 лет, обучавшихся в школе-интернате, формировалось за счет болезней органов дыхания, заболеваний нервной системы, инфекционных заболеваний, органов чувств, органов пищеварения.

Кроме того, сравнение основных параметров физического развития этих подростков с таковыми у подростков, воспитывавшихся в обычных семьях, выявило четкую тенденцию к ретардации.

Отклонения в состоянии здоровья подростков изученного контингента были обусловлены индивидуально-биологическими особенностями преморбидной личности (наследственная отягощенность в отношении алкоголя и психических заболеваний), а также нарушениями социальной микросреды (алкоголизм в семье, неполная семья, неблагополучный психологический климат в ней).

СПИСОК ЛИТЕРА ТУРЫ

1. Ежегодный государственный доклад «О положении детей в Российской Федерации, 2000 год». - М., 2000. - 43 с.

2. Карташева Н. С. Оценка здоровья и совершенствования медико-профилактической помощи детям дошкольного и школьного возраста, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах. - М., 1997. - 123 с.

Статья поступила в редакцию 13.04.06

DISEASE INCIDENCE OF ADOLESCENTS DURING THEIR BRINGING UP AT A BOARD SCHOOL

I. Yu. Bolotnikov

The deviations of state of health of examined adolescents bringing up at a board school were determined with the individual biological peculiarities of premorbid personality (hereditary propensity for alcohol and mental diseases), and also with interruption of social micro-environment (family alcoholism, one-parent family, unfavorable psychological climate at the family).