CC BY
5
Содержание радионуклидов (в- 10"10 Ки/кг) в сГрганизме белых крыс через 100 дней получения комплекса профилактических средств в цельных тушках
Группа животных • 137, Се 905г
в свежей тушке % к контролю в свежей тушке % к контролю
1-я 0,27 16,6 1,08 103,8
2-я 1,01 62,3 0,83 79,8
3-я 1,58 97,5 0,62 59,4
4-я
(контроль) 1,62 100,0 1,04 100,0
лазури и метионина не влияет на содержание 905г в организме белых крыс.
Обогащение рациона добавками, содержащими калий и кальций (физиологические антагонисты соответственно цезия и стронция), способствует снижению содержания радионуклидов: 13/Сз на 37,7 %, 905г на 20,2 %.
Добавка к корму комплекса органических кис-
лот — лимонной, аскорбиновой, яблочной — приводит к существенному (на 40,6 %) снижению содержания 905г в организме белых крыс (3-я группа) и в то же время практически не влияет на содержание 13/Сз. Известно, что органические кислоты повышают растворимость щелочноземельных металлов, в том числе и соединений стронция.
Таким образом, ранее известные основные закономерности влияния изученных профилактических средств на накопление в организме лабораторных животных радионуклидов, поступивших преимущественно пероральным путем, находят свое подтверждение и при комбинированном поступлении малых количеств радионуклидов в организм
лабораторных животных (белых крыс) в реальных условиях Киева.
Указанная закономерность может быть учтена в практике здравоохранения и сельского хозяйства, а также в научных исследованиях.
Поступила 04.04.89
© В. И. УСОЛЬЦЕВ, В. Я. ГОЛИКОВ. 1990 УДК 616.24-002-057:615.849.1 |:313.13
В. И. Усольцев, В. Я. Голиков
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПНЕВМОНИЯМИ У ПЕРСОНАЛА
РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ
ГИДУВ, Ленинград: ЦОЛИУВ, Москва
При дозах облучения, которые сейчас получает персонал рентгеновских кабинетов, вероятность .лучевых поражений чрезвычайно мала. Поэтому при изучении состояния здоровья этого контингента необходимо уделять внимание анализу общей заболеваемости, и в первую очередь заболеваниям, которые под действием профессиональных факторов возникают чаще или протекают длительнее. В ряде исследований [2, 3, 6, 7] дается оценка общей заболеваемости данной категории работающих с ионизирующими излучениями. Исследований же, в которых анализировалась бы динамика отдельных заболеваний у персонала рентгеновских кабинетов, практически нет.
По больничным листам изучена заболеваемость медицинских рентгенологов (1757 врачей и рентге-нолаборантов) за 5 лет. Контролем служила группа сотрудников стоматологических поликлиник (742 человека). Исследуемые были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили лица, работающие в процедурной (врачи и рентгенолаборанты, рабочее место которых расположено в процедурной). Во 2-ю группу были включены рентгенолаборанты, работающие в отдельном помещении пульта управления.
Вначале была рассмотрена структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в исследуемых группах и контроле. На основании этого анализа были выделены заболевания, часто-
та и длительность течения которых у персонала рентгеновских кабинетов отличаются от контроля. К таким заболеваниям, в частности, относится пневмония.
В таблице представлена заболеваемость пневмониями у персонала рентгеновских кабинетов и в контрольной группе. Как видно из данных таблицы, все три изучавшихся показателя (средняя продолжительность одного случая заболевания в днях, число случаев заболеваний и число дней нетрудоспособности на 100 работающих) были наиболее высокими в 1-й группе, меньше во 2-й и еще меньше в контрольной. По каждой группе в целом эти показатели, стандартизованные по стажу, составили соответственно в 1-й группе 25,7±
4=2,7, 6,54=0,6 и 174±20, во 2-й — 24,0±2,92, 4,7±0,57 и 1394=13, в контроле — 18,8=ь2,5, 2,05=Ь0,72 и 38±6,0. Различия по всем показателям достоверны с доверительной вероятностью
0,99.
По полу, возрасту и социально-бытовым условиям все 3 группы довольно близки друг к другу. Основное различие между ними заключалось в характере и силе воздействия профессиональных факторов. Исходя из этого, вполне естественно предположить, что различия в величине показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью между медицинскими рентгенологами и
обследованными контрольной группы обуслов-
Показатели заболеваемости пневмониями персонала рентгеновских кабинетов (на 100 работающих) в зависимости от стажа
(Л1±т)
Группа обсле- Средняя продолжительность одного случая заболевания, дни Число случаев заболеваний Число дней нетрудоспособности
дованных стаж работы в рентгеновском кабинете, годы
до 5 6—10 11—20 21—30 до 5 6—10 11—20 21—30 до 5 6-10 11—20 21—30
1-я
2-я
Контрольная
24,0±2,9 25,6±2,0 25,4±2,0 28.6±3.1 3,97±0,7
(25.7±2,7)
24,6±3,0 23,4±3,1 21,2±2,7 24,0±3,4 2,4±0,2
(24,0±2,9)
17,1 ±2,4 18]7±2i8 19,0±3,1 24,0±2,9 1,3±0,6
(18,8±2,5)
Примечание. В скобках —
6,7±0,7 5,8±0,7 8,5±0,6 95±10 (6,5±0,6)
3,4±0.5 3,3±0,6 7,2±0,8 59±7 (4,7±0,6)
2,0±0,6 1,8±0,7 2,8±0,8 24±6 (2,1 ±0,7)
172±22 148±16
( 175±20) 54±6 71 ±8
( 139± 13) 33±6 42±7 (34±б)
225±27 259 ±29 39±6
средним показатель по группе, стандартизованный по стажу
лены воздействием комплекса профессиональных факторов рентгеновского кабинета.
При сравнении показателей 1-й и 2-й групп установлено, что средняя продолжительность одного случая заболевания в них практически одинакова, а по числу случаев заболеваний и числу дней нетрудоспособности наблюдается достоверное различие. Это объясняется тем, что на лиц, входящих в 1-ю группу, оказывает воздействие весь комплекс производственных факторов рентгеновского кабинета (ионизирующее излучение, химическое загрязнение воздуха, пониженная освещенность, неблагоприятные микроклиматические условия). На лиц, входящих во 2-ю группу, интенсивность воздействия этого комплекса в 5—10 раз меньше (в 3—5 раз меньше дозы облучения и в 2—4 раза меньше время воздействия нерадиационных факторов). Показатели заболеваемости пневмонией в контрольной группе и у всех медицинских работников города оказались очень близкими.
Заболеваемость пневмонией в определенной степени служит отражением состояния реактивности организма. По данным [ 1 ], хроническое облучение малыми дозами вызывает изменение реактивности организма и его защитно-приспособительных функций, в результате чего повышается чувствительность организма к действию патогенных факторов. Г. Г. Лысиной [4] установлено, что ионизирующее излучение нарушает оксиге-нацию легких, снижает возможность тканей использовать кислород. Авторы [8] указывают, что озон и окислы азота в малых концентрациях угнетают легочную антибактериальную систему.
Персонал рентгеновских кабинетов подвергается воздействию малых доз ионизирующего излучения и малых (менее ПДД и ПДК) концентраций озона и окислов азота. Концентрации послед-
них не превышают соответственно 0,5 и 0,3 ПДК, однако, учитывая вышесказанное, а также мнение некоторых авторов [5] о том, что комбинация озона и окислов азота оказывает более выраженное влияние на организм (до 20 раз), чем каждый из них по отдельности, вполне логично предположить возможность их неблагоприятного воздействия в этом случае.
Полученные нами данные позволяют высказать предположение о том, что повышение заболеваемости пневмониями у обследованного контингента связано с условиями труда.
аФ
Литература
1. Александров С. Н. // Отдаленные последствия и оценка риска воздействия радиации.—М., 1978.—С. 175—177.
2. Бессонов И. И. // Симпозиум по вопросам влияния различных (проф. и лечебных) доз ионизирующего излучения на организм человека: Материалы.— Л., 1969.— С. 19.
3. ГолубеваА. П., Кириллов В. Ф. // Сов. здравоохр.— 1975.— № 10.— С. 40—45.
4. Лысина Г. Г. // Врач, дело.— 1968.— № 6.— С. 100—103.
5. Михалев В. П. // Гиг. и сан.— 1977.— № 3.— С. 43—46.
6. Солдатова В. А., Кирсанова Г. И. 11 Мед. радиол.— 1967.— № 6.— С. 73—79.
7. Солдатова В. А., Кирсанова Г. ИГрибова И. А., Денисова Е. А. // Труд и здоровье медицинских работников.— М.— 1979.— С. 135—141.
8. Goldstein В., Balchum О. // Ргос. Soc. exp. Biol. (N. Y.).— 1967.— Vol. 126, N 2.— P. 356—358.
Поступила 07.04.89
Summary. Pneumonia incidence in roentgenologists was studied on the basis of temporary disability certificates for the period of 5 years. A significant increase in pneumonia incidence was noted, which gives the grounds to consider this disease as occupationally dependent for this category of people. A quantitative dependence of pneumonia incidence on the value of the accumulated collective dose during the period under study was established.
