CC BY
59
© БЕРЕЗИН И.И., СУЧКОВ В.В., 2014 УДК 614.2:312.6(1-21)
БЕРЕЗИН И.И., СУЧКОВ В.В.
Заболеваемость населения промышленных городов (на примере г.о. Новокуйбышевска): тенденции изменения за 2005-2012 гг.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 443099, г Самара
Проведен анализ впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска за 2005— 2012 гг. Определены приоритетные нозологии за изучаемый период для населения г.о. Новокуйбышевска в целом. Отдельно за 2012 г. выделена структура заболеваемости по всем нозологическим формам среди различных возрастных групп. Даны прогнозные значения по приоритетным заболеваниям на 2013 г. для населения г.о. Новокуйбышевска в целом.
Ключевые слова: заболеваемость; прогноз; новообразования; болезни органов дыхания. Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 58(6): 35—38.
THE MORBIDITY OF POPULATION OF INDUSTRIAL CITIES AS EXEMPLIFIED BY URBAN FORMATION OF NOVOKUIBISHEVSK: TRENDS OF CHANGES IN 2005-2012
Berezin I.I., Suchkov V.V. The Samara state medical university of Ministry of Health of Russia, 443099, Samara, Russia The primarily detected morbidity of population of urban formation of Novokuibishevsk during 2005-2012 was analyzed. The priority nosologies for population of urban formation of Novokuibishevsk during analyzed period are determined. Separately, the structure of morbidity by all nosologic forms among different age-related groups for 2012 was marked out. The prognostic values by priority diseases for population of urban formation of Novokuibishevsk in 2013 are given.
Keywords: morbidity; prognosis; neoplasm; diseases of respiratory organs. Citation: Zdravookhraneniye Rossiiskoy Federatsii. 2014; 58(6): 35—38. (In Russ.)
В настоящее время состояние здоровья населения зависит не только от качества медицинского обслуживания, но и от влияния различных неблагоприятных факторов, связанных с загрязнением среды обитания [1]. Присутствие поллютантов в атмосферном воздухе непосредственно влияет на органы дыхания, способствует развитию аллергических заболеваний (бронхиальная астма и аллергический ринит) и вызывает обострение хронических процессов в легких (хронический бронхит) [3—5]. Кроме того, некоторые вредные вещества отличаются канцерогенным действием и могут обусловливать развитие злокачественных новообразований различных органов и систем органов в отдаленные сроки [2, 6]. Питьевая вода как фактор поступления вредных химических веществ в организм человека также оказывает негативное воздействие на здоровье населения. Концентрация загрязняющих веществ в питьевой воде зависит от источника водоснабжения, качества водоподготовки и возможного влияния сточных вод промышленных предприятий. Хлорирование воды способствует появлению в ней хло-рорганических примесей, например дихлорбромметана, дибромхлорметана, тетрахлорэтилена, трихлорэтилена, хлороформа, четыреххлористого углерода, оказывающих канцерогенное действие. Почва в меньшей степени оказывает негативное воздействие на здоровье населения. В основном химические вещества, содержащиеся в почве, мигрируют в организм человека по пищевым цепям. В меньшей степени они поступают в организм в результате вторичного загрязнения приземного слоя атмосферы.
В Самарской области за 2012 г. уровень впервые выявленной онкологической заболеваемости населе-
ния составил 1737,066 случая на 100 000 населения. Удельный вес злокачественных новообразований составил 23,16%. В структуре злокачественных опухолей на первом месте располагались новообразования кожи (18,29%), на втором — рак молочных желез (10,84%), на третьем — опухоли органов дыхательной системы (9,166%). В промышленном городе Самарской области Новокуйбышевске величина впервые выявленной онкологической заболеваемости населения выше областного показателя на 66,53% — 2892,775 случая на 100 000 населения. На 1 случай злокачественной опухоли приходилось 5,81 случая доброкачественных новообразований. В структуре злокачественных опухолей на первом месте находились новообразования кожи (14,898%), на втором — рак молочных желез (11,51%), на третьем — опухоли органов дыхательной системы (8,578%). Из всех промышленных центров Самарской области г.о. Новокуйбышевск по впервые выявленным новообразованиям за 2012 г. занимает пятое место (на первом — г.о. Чапаевск, на втором — г.о. Самара, на третьем — г.о. Сызрань, на четвертом — г.о. Тольятти).
Цель исследования — провести оценку уровня общей впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска и отдельно по приоритетным нозологическим формам за 2005—2012 гг.
Материал и методы
Анализ уровня впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. провели по данным ежегодной статистической отчетности
Для корреспонденции: Сучков Вячеслав Владимирович, аспирант, e-mail: [email protected] Correspondence to: Vyacheslav Suchkov, PhD student, e-mail: [email protected]
1100-1 1050-
юоо-
950900" 850" 800-
у=-4,0168х+ 1006,2
у = 2,5398X3 + 37,724Х2 + 157,71 х + 828,93 R2 = 0,4742
2005 ' 2006 ' 2007 ' 2008 ' 2009 ' 2010 ' 2011 ' 2012 ' 2013 г.
(прогноз)
Рис. 1. Динамика уровня общей впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 1000 населения).
(ф. 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения») отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Самарской области.
Статистическую обработку данных осуществили, используя программы Microsoft Excel 2007 и Statistica 10 Enterprise 10.0.1011.6.
Результаты и обсуждение
За изучаемый период в среднем у одного жителя г.о. Новокуйбышевска выявили 0,988 случая впервые диагностированных заболеваний. Максимальное количество случаев впервые выявленных заболеваний пришлось на 2009 г. (1053,62 случая на 1000 населения), минимальное — на 2010 г. (911,0441 случая на 1000 населения). В динамике за 2005—2012 гг. отметили два периода роста уровня заболеваемости (первый — 2005—2009 гг., второй — 2010—2012 гг.) и один период резкого снижения уровня заболеваемости (2009—2010 гг.). Прогнозное значение общей впервые выявленной заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска на 2013 г. по прямолинейной тенденции составляет 970,0488 случая на 1000 населения, по криволинейной тенденции третьей степени — 1044,1902 случая на 1000 населения (рис. 1).
Из всех заболеваний, которые диагностировали у всех возрастных групп населения г.о. Новокуйбышев-ска, выделили пять приоритетных нозологий, которые занимали первые пять ранговых мест в структуре впервые выявленной заболеваемости. Первое ранговое место среди всех возрастных групп населения г.о. Ново-куйбышевска на протяжении всего изучаемого периода занимали болезни органов дыхания. В среднем уровень заболеваемости данной группой нозологий для населе-
у=556,26х + 35707 R2= 0,2201
42 000 41 000 40 000 39 00038 00037 00036 00035 00034 000 .........
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 г.
(прогноз)
Рис. 2. Динамика уровня заболеваемости органов дыхания населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения).
ния г.о. Новокуйбышевска составил 38210,63 случая на 100 000 населения. Его прогнозное значение на 2013 г. по прямолинейной тенденции составило 40713,34 случая на 1000 населения (рис. 2).
На втором месте среди всех возрастных групп населения г.о. Новокуйбышевска за весь изучаемый период находились случаи возникновения травм, отравлений и заболеваний вследствие других внешних причин. Среднее значение заболеваемости данной группой нозологий для населения г.о. Новокуйбышевска находилось на уровне 12570,55 случая на 100 000 населения. Ее прогнозное значение на 2013 г. по прямолинейной тенденции составило 11721,16 случая на 1000 населения (рис. 3).
На третьем месте среди населения г.о. Новокуйбышевска в течение 2005—2011 гг. располагались болезни мочеполовой системы. В среднем уровень их общей заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевск составил 7654,424 случая на 100 000 населения. Его прогнозное значение на 2013 г. по прямолинейной тенденции составило 7078,16 случая на 1000 населения (рис. 4). В 2012 г. на третье место вышли болезни кожи и подкожной клетчатки. Среди детей до 14 лет в разные годы третье место занимали болезни кожи и подкожной клетчатки (2005—
2012 гг.), среди подростков 15—17 лет — болезни кожи и подкожной клетчатки (2005, 2008—2012 гг.), болезни костно-мышечной системы (2006 г.), болезни мочеполовой системы (2007 г.).
Четвертое и пятое места среди населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2011 гг. заняли болезни уха и сосцевидного отростка и новообразования. Их уровень заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска в среднем составил 4539,242 и 2629,912 случая на 100 000 населения соответственно. Прогнозные значения на
2013 г. по прямолинейной тенденции установлены на уровне 4434,846 и 2746,267 случая 100 000 населения
у=-188,76х+ 13420 ' 0,2652
14 500 14 000 13 500-1 13 000 12 500 12 000 11 500
11 000 .........
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 г.
(прогноз)
Рис. 3. Динамика изменения случаев возникновения травм, отравлений и заболеваний вследствие других внешних причин у населения го. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения).
9000-, 850080007500700065006000-
у=-128,06х +8230,7 R2= 0,2289
2005 ' 2006 ' 2007 ' 2008 ' 2009 ' 2010 ' 2011 ' 2012 ' 2013 г.
(прогноз)
Рис. 4. Динамика уровня заболеваемости органов мочеполовой системы населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения).
5300-, 510049004700450043004100390037003500-
у=-23,206х +4643,7 1^=0,0131
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 г.
(прогноз)
Рис. 5. Динамика уровня заболеваемости органов слуха населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения).
соответственно (рис. 5, 6). В 2012 г. на четвертом и пятом местах расположились болезни мочеполовой системы и заболевания уха и сосцевидного отростка. В разные годы для детей до 14 лет на четвертом месте находились болезни органов пищеварения (2005—2011 гг.), болезни нервной системы (2012 г.), на пятом месте — инфекционные и паразитарные болезни (2005—2009 гг.), болезни нервной системы (2010—2011 гг.), болезни уха и сосцевидного отростка (2012 г.). Для подростков 15—17 лет ситуация иная: на четвертом месте расположены болезни костно-мышечной системы (2005 г.), болезни кожи и подкожной клетчатки (2006—2007 гг.), болезни мочеполовой системы (2008, 2010—2012 гг.), болезни органов пищеварения (2009 г.), на пятом месте — болезни мочеполовой системы (2005—2006 годы), болезни костно-мышечной системы (2007—2011 гг.), болезни органов пищеварения (2012 г.).
В структуре заболеваемости за 2012 г. среди детей до 14 лет первые ранговые места заняли болезни органов дыхания (64,83% — первое ранговое место), случаи возникновения травм, отравлений и заболеваний вследствие других внешних причин (5,57% — второе ранговое место), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,40% — третье ранговое место), болезни нервной системы (4,03% — четвертое ранговое место) и болезни уха и сосцевидного отростка (3,52% — пятое ранговое место.
Распределение нозологий среди подростков 15—17 лет немного иное: болезни органов дыхания (55,3% — первое ранговое место), случаи возникновения травм, отравлений и заболеваний вследствие других внешних причин (10,58% — второе ранговое место), болезни ко -жи и подкожной клетчатки (7,77% — третье ранговое место), болезни мочеполовой системы (4,02% — четвертое ранговое место), болезни органов пищеварения (3,15% — пятое ранговое место).
Уровень заболеваемости взрослого населения за изучаемый период в основном характеризовал уровень общей заболеваемости населения г.о. Новокуйбышевска в целом. Структура заболеваемости взрослых и населения г.о. Новокуйбышевска в целом выглядела следующим образом: на первом месте располагались болезни органов дыхания (27,26 и 41,37% соответственно), на втором — случаи возникновения травм, отравлений и заболеваний вследствие других внешних причин (15,29 и 11,74% соответственно), на третьем — болезни кожи и подкожной клетчатки (10,58 и 8,67% соответственно), на четвертом месте — болезни мочеполовой системы (10,15 и 6,97% соответственно), на пятом месте — болезни уха и сосцевидного отростка (6,13 и 5,09% соответственно.
Таким образом, вероятной причиной развития впервые выявленных заболеваний органов дыхания как
3000-, 2900280027002600250024002300-
Рис.
У
у=25,863х +2513,5 R2= 0,1566
2005 ' 2006 ' 2007 ' 2008 ' 2009 ' 2010 ' 2011 ' 2012 ' 2013 г.
(прогноз)
6. Динамика изменения количества новообразований населения г.о. Новокуйбышевска за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения).
приоритетной нозологии среди всех групп населения остается влияние не только бактерий и вирусов, но и содержание вредных примесей в атмосферном воздухе, оказывающих раздражающее и бронхоспастическое действие. Кроме того, при проведении анализа уровня заболеваемости выяснили, что количество случаев заболеваний среди населения г.о. Новокуйбышевска в целом двумя нозологическими формами (болезни органов дыхания и новообразования) за последние годы (2010—2012 гг.) увеличивается средними темпами (18,555 и 14,767% соответственно). Поэтому все усилия необходимо направить на возможность стабилизации, а впоследствии снижения уровня заболеваемости данными нозологическими формами среди населения г.о. Но-вокуйбышевск.
ЛИТЕРАТУРА
3
Березин И.И., Сучков В.В. Оценка состояния атмосферного воздуха на территории больниц промышленных центров. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2013; 4: 23—8.
Березин И.И., Сучков В.В. Подходы к разработке модели оценки управления риском здоровью населения. Здоровье населения и среда обитания. 2013; 7: 43—5. Березин И.И., Сучков В.В. Риск здоровью населения промышленных городов, связанный с содержанием вредных примесей в атмосферном воздухе. Здоровье населения и среда обитания. 2013; 10: 39—42.
4. Сучков В.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения городов с развитой нефтеперерабатывающей промышленностью. Санитарный врач. 2013; 8: 15—9.
5. Сучков В.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на формирование риска здоровью населения промышленных центров. В кн.: Современная медицина: актуальные вопросы: Материалы XIX международной научно-практической конференции. Новосибирск, 3 июня 2013 г. Новосибирск; 2013: 52—9.
6. Штыкова А.В., Осечинская Т.С. Об онкологической заболеваемости населения. Санитарный врач. 2010; 9: 34—6.
Поступила 16.12.13
REFERENCES
1. Berezin I.I., Suchkov V.V Assessment of ambient air in the area hospitals industrial centers. Okhrana truda i tekhnika bezopasnosti v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya. 2013; 4: 23—8. (in Russian)
2. Berezin I.I., Suchkov V.V. Approaches to the development of the model estimates the population health risk management. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; 7: 43—5. (in Russian)
3. Berezin I.I., Suchkov V.V. Health risk industrial cities associated with the content of harmful impurities in the air. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; 10: 39—42. (in Russian)
4. Suchkov V.V. Effects of air pollution on health city with developed oil refining industry. Sanitarnyy vrach. 2013; 8: 15—9. (in Russian)
5. Suchkov V.V. Effects of air pollution on the formation of health ticheskoy konferentsii]. Novosibirsk; 2013: 52—9. (in Russian)
risk population of industrial centers. In: Modern medicine: cur- 6. Shtykova A.V., Osechinskaya T.S. On cancer incidence popula-
rent issues: Proc. 19th Int. Conference [Sovremennayz meditsina: tion. Sanitarnyy vrach. 2010; 9: 34—6. (in Russian)
aktual'nye voprosy: materialyXIXmezdunarodnoy nauchno-prak- Received 16.12.13
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014
УДК 614.2:616-092:612.017.1]:312.6(571.51)11/.14
БОРИСОВ А.Г.1, САВЧЕНКО А.А.1, СОКОЛОВСКАЯ В.К.2
Заболеваемость, связанная с нарушениями функции иммунной системы (на примере Красноярского края)
1ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН, 660022, г. Красноярск; 2КГБУЗ «Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр», 660049, г. Красноярск
Представлен анализ уровня заболеваемости населения с нарушениями функций иммунной системы в Красноярском крае. Этот уровень составил свыше 50% в общей структуре заболеваемости. При изучении структуры заболеваний с нарушениями функций иммунной системы установлено, что чаще всего встречаются транзиторные гипоэргические заболевания. Однако даже уровень других групп заболеваний с нарушениями функции иммунной системы является достаточно высоким и во многом превышает таковой многих других групп заболеваний. С учетом этого в организации оказания медицинской помощи населению необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на организацию специализированной иммунологической помощи при иммуноопосредованных заболеваниях.
Ключевые слова: нарушение функции иммунной системы; заболеваемость. Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 58(6): 38—41.
THE MORBIDITY RELATED TO DISORDERS OF IMMUNE SYSTEM FUNCTION AS EXEMPLIFIED BY THE KRASNOYARSK KRAI
Borisov A.G.1, Savchenko A.A.1, Sokolovskaya V.K.2
1 The research institute of medical problems of the North of the Siberian branch of the Russian academy of medical sciences, 660022, Krasnoyarsk, Russia;2 The Krasnoyarsk Krai medical informational analytic
center, 660049, Krasnoyarsk, Russia The article presents analysis of level of morbidity of population with disorders of immune system function residing in the Krasnoyarsk Krai. This level consisted 50% of total structure of morbidity. The studying of the structure of diseases with disorders of immune system established that transitory hypoergic diseases are among the mostly occurred. However, even the level of other groups of diseases with disorders of immune system function is enough higher and in many ways surpasses the levels of many other groups of diseases. This occurrence is to be considered in organization of medical care support to population through development of complex of activities targeted to organization of specialized immunologic care under immune mediated diseases.
Key words: disorder; immune system function; morbidity.
Citation: Zdravookhraneniye Rossiiskoy Federatsii. 2014; 58(6): 38—41. (In Russ.)
С современных позиций болезнь - это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида [1, 2]. На развитие болезни ведущую роль оказывают воздействие среды, внешние условия обитания и защитно-приспособительные механизмы организма [3]. Если от первых двух причин в основном зависит возникновение болезни, то от совершенства адаптационных механизмов, скорости их включения в предотвращение патологического процесса зависят ее развитие и течение. Адаптационные возможности организма обеспечивают прежде всего основные гомеостатические системы -
нервная, эндокринная и иммунная. При этом срыв в работе определенной системы приводит к развитию конкретного заболевания [4].
Иммунная система - гомеостатическая система организма, которая распознает и нейтрализует генетически чужеродные вещества, поступающие в организм, а также обеспечивает контроль пролиферации и диф-ференцировки клеток тканей и органов. С нарушением функции иммунной системы традиционно связывают развитие бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, онкологических, аллергических и аутоиммунных заболеваний [5—7]. Все это определяет необходимость развития иммунологической службы. Однако для планирования мероприятий в рамках службы необходимо определить действительную потребность в этих действиях. Наиболее объективным показанием к потребности того или иного вида деятельности является оценка
Для корреспонденции: Борисов Александр Геннадьевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., e-mail: [email protected] Correspondence to: Aleksandr Borisov, MD, PhD, e-mail: [email protected]
