CC BY
32
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006-2010 гг.
A.П. Росоловский, В.А. Глушкевич, З.И. Ваган
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области, г. Великий Новгород
Острые респираторные вирусные инфекции (далее ОРВИ) и грипп имеют широкое распространение. Они занимают первое место по частоте и количеству случаев и составляют более 90% всех инфекционных заболеваний, зарегистрированных в Новгородской области.
В целом заболеваемость в сумме гриппом и ОРВИ имеет тенденцию к росту прямолинейного характера. В то же время заболеваемость гриппом имеет тенденцию к снижению. Рост заболеваемости данными инфекциями осуществляется за счет роста числа ОРВИ.
Необходимо также отметить, что на протяжении всего периода наблюдения (5 лет) уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ в Новгородской области выше, чем в Российской Федерации в среднем на 30%, за исключением 2007 года, когда показатель заболеваемости гриппом был ниже в 5 раз.
Максимальный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Новгородской области зарегистрирован в 2009 г., показатель заболеваемости составил в этот год — 32171,0 на 100 тыс. населения. В 2007 г. зарегистрирован минимальный уровень заболеваемости — 22846,0 на 100 тыс. населения.
По данным лабораторного мониторинга на грипп и ОРВИ в 2006—2008 гг. в этиологической структуре заболеваемости преобладали вирусы негриппозной этиологии — вирусы парагриппа, РС-вирусы и аденовирусы. В среднем в структуре заболеваемости в этот период они составили 48,1%. Также в 2006—2008 гг. с вирусами негриппозной этиологии циркулировали вирусы гриппа: А (H1N1), A (H3N2), грипп В, на их долю пришлось 5,7%. В 2009 г. в этиологической структуре заболеваемости доминирующее положение занял пандемический вирус гриппа — А (H1N1) pdm09 — 28,1%. На вирусы гриппа А (H1N1), A (H3N2),
B, пришлось 6%, 3,13%, 2,8% соответственно. Вирусы негриппозной этиологии в структуре заболеваемости 2009 г. составили в сумме 15,2%. В 2010 г. среди циркулирующих вирусов преобладали вирусы парагриппа и вирусы гриппа А (H1N1)pdm09.
СОСТОЯНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОРВИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.М. Сергеева1, Р.Р. Галимова1, А.М. Спиридонов2, Л.М. Зотова2, Т.Ю. Трусова3, В.Г. Зотов3
1Управление Роспотребнадзора по Самарской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»; 3Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
В Самарской области проводится целенаправленная работа по совершенствованию эпидемиологического надзора за гриппом и респираторными вирусными инфекциями. Высокая социальная значимость медицинских и экономических последствий, связанных с распространением гриппа и ОРВИ, определяли необходимость организации эффективного межведомственного взаимодействия в условиях эпидемического распространения инфекции, что
и было реализовано на практике вследствие принятия правовых управленческих решений с определением целей, задач, а также путей и способов их решения, установлением исполнителей, их функций, перечня, порядка и способов обмена информацией. Создана информационная база, обеспечивающая качественную эпидемиологическую диагностику с целью своевременной организации и проведения адекватных противоэпидемических, педагогических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на минимизацию негативных последствий эпидемий гриппа. Эффективное межведомственное взаимодействие позволило объединить усилия разных служб и ведомств, благодаря чему удалось провести необходимые профилактические, противоэпидемические мероприятия и воздействовать на развитие эпидемического процесса инфекции.
Особая роль в комплексе проводимых профилактических мероприятий отводится вакцинации населения против гриппа. Ежегодно увеличиваются объемы вакцинации, с 2006 г. обеспечивался охват прививками в среднем на 27% по совокупному населению, в сезоны 2009—2010—2011 гг. обеспечен охват более 30% от численности населения области, и в первую очередь, организованных детей, школьников, лиц старше 60 лет и т.д.
Результаты ретроспективного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ в Самарской области за период 1998—2011 гг. свидетельствуют о стабильной тенденции в многолетней динамике заболеваемости, что соответствует общей динамике заболеваемости в аналогичном периоде наблюдения в целом по Российской Федерации. Уровень заболеваемости и скорость распространения инфекций коррелиро-валась с плотностью населения, степенью развития междугородного транспорта, формированием в условиях кризиса экономики, вследствие распада промышленных и сельскохозяйственных предприятий, определенной «автономности» и обособленности населения поселений и городов, а также результатами мониторирования за циркуляцией возбудителей инфекций. В наблюдаемый период времени, включая эпидемическое распространение пандемического гриппа А (H1N1)sw сезона 2009—2010—2011 гг., отмечалась умеренная интенсивность распространения инфекции со средней продолжительностью (в среднем 6 недель) с пиком заболеваемости в среднем на 3-й неделе распространения и равным вовлечением в эпидемический процесс детского и взрослого населения.
Лабораторный контроль за гриппом и ОРВИ как составляющая системы эпидемиологического надзора осуществляется традиционными методами исследования (выделение вируса, метод быстрой диагностики, серологический метод). Кроме лабораторных исследований на грипп и ОРЗ в диагностических целях, выполняются исследования донорских сывороток с целью изучения коллективного иммунитета к гриппу. Ежегодно с использованием вирусологического метода в области проводится до 300 исследований, с использованием ИФ — около 3,0 тыс. исследований, ПЦР — до 1,0 тыс. исследований, методом РТГА — около 2,0 тыс. исследований на грипп и ОРВИ. Объем иммунологических исследований в среднем составляет 200 исследований в год. В период 2009—2010—2011 гг. широко применялся метод быстрой диагностики гриппа — ПЦР в связи с необ-
