CC BY
26
7. Трачук Н.С., Череванина Л.В. Организация над- циями в Находкинском городском округе // Здоровье. зора и заболеваемость острыми кишечными инфек- Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4. С. 216-218.
Kosenok E.v., Tarasenko Т.Т., Baranov N. I., Prosyannikova M.N.
то the question about the epidemiological features of rotavirus infection on the territory of primorsky krai
FBuz «center of hygiene and epidemiology in Primorsky krai».
On the territory of Primorsky Krai in the structure of acute intestinal infections with the established pathogen rotavirus infection ranks second and is registered annually, year-round with winter-spring seasonal rise. The group>s maximum risk of infection are disorganized children up to 2 years. In Primorsky Krai annually rotaviruses are the etiological cause of most multiple foci. Leading through the distribution of rotavirus infection is contact-rubble.
Keywords: other acute intestinal infection, rotavirus infection, the resistance of the microorganism, natural susceptibility, monitoring of circulating rotaviruses.
Citation: Kosenok E.V., Tarasenko T.T., Baranov N. I., Prosyannikova M.N. To the question about the epidemiological features of rotavirus infection on the territory of Primorsky krai Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 156-160. URL: https://yadi.sk/i/sdC86iW9ZKuwi
Сведения об авторах
Косенок Елена Владимировна, врач-эпидемиолог эпидемиологического отделения кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849, e-mail:oki@fguzpk.ru;
Тарасенко Тамара Тимофеевна, заведующий эпидемиологического отделения кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849, e-mail:oki@fguzpk.ru;
Баранов Николай Иванович, заведующий лабораторией вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Приморском крае», телефон 2-496-706, e-mail: viruslab@ fguzpk.ru;
Просянникова Марина Николаевна, заведующий лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-441-278, e-mail: ooilab@ fguzpk.ru.
© Коллектив авторов, 2014 г.
УДК 616.24-002:616-036.22 (Приморский край)
Д.В. Маслов,Т.Н. Детковская, Е.И. Аббасова, В.М. Воронок
о взаимодействии с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Приморскому краю, г. Владивосток.
Для повышения оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с интеграцией лабораторно-диагностических данных в РФ создана система многоуровневого мониторинга циркуляции вирусов гриппа, включающая лаборатории органов и учреждений Роспотребнадзора, в том числе научно-исследовательские институты. Взаимодействие всех структур позволяет изучить антигенные свойства вирусов, прогнозировать сроки возникновения и характер эпидемий гриппа, рекомендовать состав противогриппозных вакцин на предстоящий эпидемический сезон, изучать чувствительность к антивирусным препаратам.
Ключевые слова: грипп, вирус гриппа, референс-центр, лабораторная диагностика, инфекции верхних дыхательных путей, Приморский край.
Цитировать: Маслов Д.В., Детковская Т.Н., Аббасова Е.И., Воронок В.М. О взаимодействии с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 160-163. URL: https://yadi.sk/i7GmKZd6lhZKuwp
Взаимодействие с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами проводится по следующим направлениям:
- по мониторингу проявлений эпидемических процессов острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, по внедрению современных методов исследования и изучению циркуляции возбудителей
острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа среди населения;
- по совместному проведению научных исследований в целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за ОРВИ и гриппом, методов лабораторной диагностики, санитарно-противоэпи-демических (профилактических мероприятий);
-по совместному проведению научно-практических конференций, совещаний, обучающих семинаров по вопросам ОРВИ и гриппа, по совместному оформлению публикаций проведенных научных исследований в ведущих отечественных и зарубежных издания.
Эпидемиологический надзор за гриппом и ОРВИ и взаимодействие с референс- центрами проводится в соответствии с нормативными документами:
- СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» [5];
- Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 г. № 373 «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями» [2];
- Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 г. № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней» [4];
- Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.05.2007 г. № 144 «О создании Федерального научно-методического центра по рефе-ренс-диагностике и изучению высоко патогенных штаммов вируса гриппа» [3];
- письма ФС № 01/16328-9-27 от 02.11.2009 г. «О внедрении методических рекомендаций по сигнальному надзору за гриппом и ОРВИ» [1].
На основании вышеперечисленных документов Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» взаимодействуют : ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России
«Центр экологии и эпидемиологии гриппа (ЦЭЭГ)», в составе которого функционирует опорная база в г. Владивосток; ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России, в составе которого организован и проводится сигнальный клинико-лабораторный эпидемиологический надзор; ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор», в составе которого организован мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди дикой и домашней птицы, а также среди населения, проживающего вблизи мест массового скопления перелетной и домашней птицы.
Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю в рамках эпидемиологического надзора за ОРВИ и гриппом и взаимодействия с референс-цен-трами проводится:
• слежение за уровнем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в еженедельном режиме;
• контроль за качеством и количеством доставляемого из лечебно-профилактических организаций материала от больных ОРВИ и гриппом в еженедельном режиме в лабораторию ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»;
• сбор и отправление в режиме реального времени регистрационных карт от больных ТОРИ, ГПЗ, ОРИ; результатов лабораторной диагностики материала от больных методами ПЦР-диагностики, им-мунофлюоресцентным, изоляции вирусов;
• направление изолированных штаммов вирусов гриппа в Национальные Центры для изучения антигенных и биологических свойств в ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского;
• организацию серологических исследований парных сывороток от больных гриппом и ОРВИ;
• ежегодное изучение популяционного иммунитета к вирусам гриппа;
• организация и доставка биологического материала от диких птиц и населения, проживающего вблизи мест массового скопления перелетной птицы в ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор»;
• анализ характеристик эпидемического процесса.
Лечебно-профилактические организации Приморского края не проводят лабораторных исследований по диагностике гриппа и ОРВИ, первичный скрининг организован на базе единственной в крае вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».
Лабораторная диагностика ОРВИ и гриппа проводится методами «быстрой диагностики» (ПЦР-диагностика, метод иммунофлюоресцентной микроскопии), серологическими и вирусологическими методами.
В 2008-2013 гг. в мире сложилась уникальная эпидемиологическая ситуация по гриппу. обусловленная тем, что население планеты одновременно угрожают циркулирующие штаммы сезонного гриппа A(H1N1), A(H3N2) и В, а также впервые выявленного в 2009 г. высокопатогенного вируса А(Калифорния/ 07/2009(H1N1) в последствии переименованного A(H1N1)pdm09. При этом появилась реальная угроза широкого распространения птичьего гриппа A(H5N1), A(H7N9) и реассортанта вируса гриппа A(H3N2) swl [1].
В эти годы значительно активизировалась работа лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае как Опорной базы гриппа ЦЭЭГ ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, активного участника международного проекта № 3070 с СДС (Centers for Disease Control and Prevention), Атланта, США, «Пилотного сигнального клинико-лаборатор-ного надзора (СН) на территории РФ».
В 2011 г. методом ПЦР-диагностики было обследовано 1180 чел., в 29,4% (347 случаев). Обнаружены положительные находки, в том числе обнаружена РНК вируса гриппа А - 54,8% (190 сл., из них А(Н1Ш-2009) - 137 сл., А(Н3Ш) - 47 сл.), вируса гриппа В - 22,8% (79 сл), вирусов парагриппа - 8,4% (29 сл.), аденовирусов - 5,2% (18 сл.), РС-вирусов -6,1% (21 сл.), других вирусов - 2,9% (10 сл.).
Методом иммунофлюоресцентной микроскопии обследовано 550 чел. Были обнаружены антигены вирусов в 26,9% (148 сл.), в том числе гриппа А(Н3Ш) - 10,1% (15 сл), В - 14,2% (21 сл), парагриппа 1 типа - 10,1% (15 сл.), парагриппа 2 типа
- 20,9% (31 сл.), парагриппа 3 типа - 3,4% (5 сл.), аденовирусов - 9,5% (14 сл.), РС-вирусов - 29,7% (44 сл.), других вирусов - 2,0% (3 сл.).
Вирусологическим методом на наличие вирусов гриппа обследовано 848 чел., в 18,5% (157 чел. штаммов). Были обнаружены положительные находки, в том числе вирус А(Н1Ш)2009 - 19,7% (31 сл), А(Н3Ш) - 29,9% (47 сл), В - 50,3% (79 сл).
В 2012 г. методом ПЦР-диагностики обследовано 1298 чел., в 28,8% (374 случая) обнаружены положительные находки, в том числе обнаружена РНК вируса гриппа А - 37,7% (141 сл., из них А(Н1Ш) pdm09 - 4 сл., А(Н3Ш) - 137 сл.), вируса гриппа В
- 14,7% (55 сл), вирусов парагриппа - 9,9% (37 сл.), аденовирусов - 6,1% (23 сл.), РС-вирусов - 6,7% (25 сл.), других вирусов - 24,9% (93 сл.).
Методом иммунофлюоресцентной микроскопии обследовано 558 чел., обнаружены антигены вирусов в 14,0% (78 сл.), в том числе гриппа А(Н3№)
- 2,6% (2 сл), В - 2,6% (2 сл), парагриппа 1 типа -10,3% (8 сл.), парагриппа 2 типа - 15,4% (12 сл.), парагриппа 3 типа 12,8% (10 сл.), аденовирусов -16,7% (13 сл.), РС-вирусов - 21,8% (17 сл.), других вирусов - 17,9% (14 сл.).
Вирусологическим методом на наличие вирусов гриппа обследовано 740 чел., в 15,8% (117 чел. штаммов) обнаружены положительные находки, в том числе вирус А(H1N1)pdm09 - 5сл.; 4,2% .), А(Н3Ш) - 59,8% (70 сл), В - 35,8% (42 сл).
В 2013 г. при проведении ПЦР диагностики антигены вируса гриппа А(Н3№) были обнаружены у 13,97% от общего числа обследованных (247 заболевших), гриппа В - 0,68% (12 заболевших), А(Н1Ш)2009 - 1,24% (22 заболевших). Из числа вирусов негриппозной этиологии у больных регистрируются РС-вирусы - 84 (4,75%), парагрипп - 43 (2,43%), аденовирусы - 49 (2,77%), метапневмови-русы, риновирусы - 173 (9,8%).
По данным еженедельного лабораторного мониторинга в 2013 г. от больных изолирован 104 штамма вирусов гриппа. А(Н3№) - 92 штамма или 88, 6% от общего числа изолированных вирусов, гриппа В - 6 штаммов (5,7%), А(НШ1)р^09 - 6 штаммов (5,7%).
Из представленных данных можно сделать вывод, что при ПЦР-диагностике частота детекции вирусов гриппа наиболее высока (2011 г. - 77,5%, 2012 г. - 52,5%), при проведении исследований методом иммунофлюоресцентной микроскопии наиболее высока детекция вирусов негриппозной этиологии (2011 г. - 75,8%, 2012 г. - 94,8%).
Результаты мониторинга заболеваемости, лабораторной диагностики представляются в еженедельном режиме в референс-центры ФГБУ НИИ гриппа и ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России.
В рамках взаимодействия в референс-центры было направлено в 2011-2013 гг.:
- в ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» - вирусов гриппа 51 штаммов, в том числе A(H1N1) 2009 - 9; pdm09, A(H3N2) - 12, В - 30;
- материал от больных, в котором была обнаружена РНК вирусов гриппа - 103 a(h1N1) 2009; pdm09
- 2; A(H3N2) - 77; В - 24).
В 2013 г. направлено 130 биологических проб от 27 диких птиц; 166 сывороток крови от больных гриппом и ОРВИ.
В ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» (центр экологии и эпидемиологии гриппа): вирусов гриппа - 238 штамма, в том числе A(H1N1) 2009
- 28, A(H3N2) - 130, В - 80.
Одним из итогов совместной деятельности в рамках взаимодействия с референс-центрами стало, то, что выделенные вирусологами ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» изоляты вирусов гриппа (10 штаммов вирусов гриппа В и 4 штамма вируса гриппа AH3N2), переданы ФБГУ «Научно-исследовательским институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского» в Международный центр по гриппу CDC$P, Атланта для включения в мониторинг и выработку рекомендаций по составу гриппозных вакцина 2011-2012 гг.
Другой итог - в 2010 г. Роспотребнадзором разработана панель контрольных образцов РНК вируса гриппа типа А для обязательного профессионального тестирования врачей-вирусолого/ В панель вошли штаммы-A/New Caledonia/22/1999/ H1N1/ A/New York/55/2004/2004/H3N2/ A/Common guii/Chan/P/2006 H5N1 и A/Vladivostok/01/2009 H1N1(svi), выделенный во Владивостоке.
В рамках взаимодействия с референс-центрами в еженедельном режиме получаем бюллетени и информации о состоянии заболеваемости в мире и РФ о результатах мониторинга за циркуляцией возбудителя, антигенных свойствах циркулирующих вирусов, о чувствительности к противовирусным препаратам, что необходимо для принятия управленческих решений по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, прогнозирования ситуации по заболеваемости, проведения разъяснительной работы среди населения.
Проведение мониторинга необходимо не только для понимания закономерностей эволюции возбудителя, но и для решения практически важных вопросов своевременного изменения штаммов композиции Российских гриппозных вакцин с учетом особенностей циркулирующих вирусных популяций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Письмо Федеральной службы №01/16328-927 от 02.11.2009 г. «О внедрении методических рекомендаций по сигнальному надзору за гриппом и ОРВИ». М., 2009.
2. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.05 г. №373 «О совершенствовании
системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями». М., 2005.
3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.05.07 г. №144 «О создании Федерального научно-методического центра по рефе-ренс-диагностике и изучению высоко патогенных штаммов вируса гриппа». М., 2007.
4. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 г. №88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней». М., 2008.
5. СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа». М., 2003.
Maslov D.v., Detkovskaya T.N., Abbasova E.I., voronok v.M.
about the interaction with the reference centers
for surveillance of infections upper and lower respiratory tract
and highly pathogenic strains
the management of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare in Primorsky Krai, vladivostok.
To increase the efficiency of the current system of epidemiological surveillance of influenza and acute respiratory viral infections with the integration of laboratory and diagnostic data in the Russian Federation created a system of multilevel monitoring of the circulation of influenza viruses, including laboratory organs and agencies, including research institutes. The interaction of all structures allows the study of the antigenic properties of the viruses, to predict the time of occurrence and the nature of the epidemics of influenza, to recommend the composition of influenza vaccines for the next epidemic season, to study the sensitivity to antiviral drugs.
Keywords: influenza, influenza virus, a reference center, laboratory diagnostics, Primorsky Krai, Vladivostok.
Citation: Maslov D.V., Detkovskaya T.N., Abbasova E.I., Voronok V.M. About the interaction with the reference centres for surveillance of infections upper and lower respiratory tract and highly pathogenic strains. Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 160-163. URL: https://yadi.sk/i/GmKZd6lhZKuwp
Сведения об авторах
Маслов Дмитрий Валентинович - руководитель Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)244-27-40; e-mail: pkrpn@pkrpn.ru;
Детковская Татьяна Николаевна - заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423) 244-13-05; e-mail:detkovskaya_tn.@rospotrebnadzor.ru;
Аббасова Елена Ивановна - заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)243-42-25;e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru;
Воронок Валентина Михайловна - начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)243-42-25; e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru.
© Коллектив авторов, 2014 г
УДК 616.988.25-002(571.6) Приморский край
Ю.В. Нестерова, Л.П. Радченко, Е.Г. Бурухина
эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в приморском крае
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток.
Актуальной проблемой в Приморском крае в 2013 г. продолжают оставаться инфекции, передающиеся через укусы клещей. В 2013 г. официально регистрировались, как и в предыдущие годы, клещевой энцефалит (КЭ), болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и клещевой сыпной тиф (риккетсиоз). В крае доказана инфицированность
