CC BY
11
ИЗ ПРАКТИКИ
Д-р Н. И. КОВАЛЕВСКИЙ (Сталино)
За единые принципы и методы работы в
санпросвете1
В Советском- Союзе вообще и в системе ..советского здравоохранения в частности не мыслится ни одной не планируемой, отрасли работы. И тем не менее у вас есть такая здравоохраненческая организация, которая обходится без планирования, без нормирования и даже не имеет отчетливого ¡представления О' своей деятельности. £ учреждениях этой организации главным руководящим принципом является настроение или вкус заведующего учреждением. Я имею :в виду санпросвет. Он живет, не только без единых норм, но и без общих принципиальных установок.
Возьмем такой вопрос, как постановка массовой сан.-техучебы. Я полагаю, что основной задачей руководимого мной санпросвета Сталинской области является охват всех производственных рабочих обучением первой помощи, санминимуму. Д-р Соломонов на Хру-стальском руднике уже давно доказал громадную эффективность такого обучения в деле борьбы с промышленным травматизмом и профессиональной заболеваемостью. Санпросвет прорабатывает 'при участии облздравотдела программу этой работы, устанавливает продолжительность курса обучения, определяет, в какое время и в зависимости от каких бюджетных .предпосылок возможен ох'ват в данном отношении всех рабочих области. Устанавливаются контрольные цифры на каждый год, даются задания каждому району. В промышленных районах области имеются специальные органы санпросвета, которые должны организовать медицинские кадры для обучения рабочих первой помощи и санминимуму. Районные санпрооветы получают конкретные планы, предусматривающие количественные и качественные показатели работы. Проверяется, сколько часов отводится обучению в каждом кружке, полностью ли проведена вся программа, правильно ли заполнены документы,, удостоверяющие эту работу, усвоен ли рабочими пройденный курс и т. д.
В 1938 г. в Сталинской области нам удалось обучить 60 ООО человек рабочих. Занятия с основной массой слушателей производились не меньше чем в течение 16 часов. Почти везде были организованы. практические занятия. И все же план нами выполнен в 1938 г. только на 75%.
Но, может быть, мы делаем не то, что надо? Ведь никто от нас такой работы не требует. В других областях Союза и размеры, и принципы такого обучения совсем иные. СВ Одессе и Ленинграде обучали и обучают пищевиков, парикмахеров, дворников и т. д. Допризывников обучают везде, производственных рабочих — кое-где и лишь некоторые контингенты.
Проводимая нами работа считается руководителями санпросвета и на Украине, и в Москве нужной и хорошей. Но такую же оцен-
1 В порядке обсуждения. Редакция.
■3 Гигиена к свинтария, № ^
ку получают работы и тех организаций, которые занимаются курсовым обучением либо во -много раз меньше нас, либо .вовсе его не проводят. Ведь гораздо легче и проще проводить лекции, чем вести кружковую работу. В .соседнем с нами Ворошиловградском районе лекции находятся в значительно большем фаворе, чем кружки.
Перейдем к музеям. Ленинградский музей санпросвета считается лучшим в Союзе, а в Москве, например, такого музея нет. Почему? Если этот вид работы нужен, то, казалось бы, столица Союза должна его проводить в первую очередь. Возможная ссылка на отсутствие, помещения здесь никак не может служить оправданием.
Сталино ¡имеет музей санпросвета. Ой работает уже 3 года и оказывает очень существенную помощь выставкам домов санпросвета в области. Есть музей и в Ворошиловграде. А существовавший в свое время Одесский музей был закрыт ,и взамен его появилась передвижная санитарная выставка, которая разъезжала в автомашине ;по колхозам в сопровождении агитбригады.
В настоящее время в Донбассе при том количестве медицинских учреждений, которые мы имеем на селе,, необходимо создать ста>-ционарные санпросветучреждания, хотя бы и небольшие. Сельский медперсонал уже в текущем году мог бы развернуть систематическую массовую и курсовую санпросветработу. Мы предполагаем также создать передвижную выставку для южной группы районов при Мариупольском санпросвете. Это дополнит и оживит местную стационарную работу на селе там, где она есть, и даст хотя бы некоторую зарядку там, где ничего нет.
Некоторые санпросвета крупных центров занимаются издательской деятельностью для обслуживания ,своей массовой работы. Казалось бы, этим должны заниматься специальные производственно-торговые организации. Совсем не дело практических работников санпросвета ¡выполнять несвойственные нам издательские функции. Приходится,, однако, это делать, так как с наглядными пособиями происходят странные вещи: те учреждения, которые должны их выпускать, либо совсем ничего не выпускают, ¡либо !дают вовсе не то, что нужно. Для массовой и кружковой работы необходимы в огромг ных тиражах плакаты — обыкновенные плакаты по заразным болезням и по цервой помощи. Они должны быть крупными, яркими и дешевыми. Таких плакатов нет. Вместо них нам вот уже года два преподносят очень дорогие фотосерии, поданные мелко и бледно. Десятки, тысяч рабочих мы обучаем первой помощи, но плакатов по первой помощи не! имеем.
Московский институт санитарного просвещения предлагает нашим лекторам ходить с шахты .на шахту с восьмисотрублевой выставкой. Во всех организациях, ведущих массовую работу, очень большим успехом .пользуется алоскоп как пособие для бесед !и лекций. Алоскоп Дешев, пленки к нему также недороги. Учреждения санпросвета весьма небогаты, поэтому, казалось бы, их следовало в первую очередь снабдить алоскопами в достаточном количестве; в действительности же им преподносят очень дорогие звуковые кинофильмы, которые чрезвычайно трудно использовать вследствие отсутствия соответствующих киноаппаратов. Значит, и здесь люди делают не то, что нужно.
В РСФСР существуют театры санпросвета, в УССР таких театров нет, хотя прежде бьма их целая сеть.
В Одессе есть лекторий санпросвета, где систематически 'проводятся массовые лекции на медицинские темы. Такой лекторий нужен и для Сталино. Создать его не так трудно. Мы считаем, что Одесский регулярно работающий лекторий в известной степени на-
поминает прежние массовые университеты здравоохранения, доказавшие свою несостоятельность. Мы ставим лекции нашей профессуры в рабочих клубах; по нашему [мнению, это принципиально правильнее,, чем обслуживание, в конце концов, одной лишь аудитории.
Очень неясна роль санпросвета в работе с здравоо-храненческим активом. Было время, когда санитарная организация работала с квартальными комитетами, лечучреждения имели комиссии оздоровления труда и быта, венерологические и туберкулезные диспансеры-—советы социальной помощи. Потом на Украине вредительски было создано Товариство оздоровлена пращ и побуту (ТОПП) взамен всех организаций общественной самодеятельности при учреждениях здравоохранения. ТОПП развалил все, что было .создано до него, до--'гому что нельзя централизовать самодеятельность. Но роль санпро-св-етчика в работе с общественной самодеятельностью продолжает оставаться невыясненной. Существует мнение, что санпросвет должен быть организатором этой работы. Я считаю это глубокой ошибкой. Санпросвет не может подменять здравоохраненческие организации, предназначенные для создания самодеятельных ,ячеек из той части общественности, которая ближе всего сталкивается с работой >гого или иного здравоохраненческого учреждения. Конкретно, санитарная организация, например, должна вести через депутатские 'группы городских и районных советов постоянную и регулярную работу в помощь -себе ,с членами квартальных комитетов, а дело-санпросветчика — помочь санитарной организации .проведением в т-ех. же квартальных комитетах массовой и кружковой работы.
Перейдем к самому больному вопросу — к методической работе. Главным оружием санпросветчиков как массовиков и пропагандистов- все-таки всегда было и будет живое слово. Общепризнано, что-если санпросветч'ики хотят проводить доброкачественные лекции, выпускать хорошие брошюры, листовки и т. д., то они ни в коем случае не должны замыкаться в своем кругу. ¡К этому делу необходимо привлекать врачей-специалистов. В Сталино есть регулярно ра>-ботающий методический комитет, консультирующий и проверяющий Не только местные (материалы, но и получаемые из центра. Нужно ¡сказать, что за последнее время мы получаем из Москвы большое количество радиолекций, статей для газет и т. д. Есть прекрасные образцы, но встречаются и явно непригодные, которые приходится браковать не только по медицинским, но и по политическим соображениям. А ведь часть органов периферии принимает московский материал безоговорочно. Совершенно очевидно, что качество рассылаемого на места материала должно быть безупречным. Возьмем, например, присланную нам лекцию «Больше мыла в быт колхозника»., написанную руководящими работниками союзного масштаба, товарищами Соколовым и Заболоцкой. Эта лекция представляет собой образец полного -отсутствия политической установки и по суш является торговой рекламой парфюмерной промышленности.
Перейдем к планированию наших бюджето'в, учреждений и штатов. Единственным плановым' началом в нашей области является Положение о Доме санитарного просвещения, недавно нами полученное. Больше нет ничего. Ни о каком планировании бюджета и говорить не приходится, так как руководство санпросветом, оче.-видно-, не хочет этим заниматься. Ничем другим, нельзя объяснить создавшееся положение. Тов. Соколов, зав. сектором санпросвета НКЗдрава СССРЛ не говоря уже о Московском всесоюзном институте санитарного просвещения, не знает союзной сети Санпросвета, не имеет от нее материалов, периферия их не дает. В 1938 г. я три раза посылал в Москву, в сектор санпросвета, свои Квартальные -отчеты, где точно была указана вся сеть санпрос'вета Донбасса (нынеш-
з* ■ '
няя Сталинская'и Во.рошилювградская области), а Всесоюзный институт санитарного просвещения почему-то считал, что в Донбассе есть только 4 учреждения санпросвета — в Сталино, Ворошиловграде, Краматорске и Славяпске.
Никаких норм (бюджета 1мы не имеем. Бюджетные работники не знают, на что и сколько они могут расходовать денег. Для больницы, например, бюджет определяется стоимостью койко-дня и другими, совершенно конкретными показателями. Таких показателей для исчисления бюджета Дома санитарного просвещения нет. При развертывании коечной сети исходят из того расчета, что больничная койка должна обслуживать определенное количество населения. Из какого расчета нужно развертывать сеть санпросвета — неизвестно^ Поэтому и размеры нашего бюджета, и порядок нашего финансирования носят случайный характер — все здесь зависит от усмотрения <(и настойчивости того или иного работника. Даже наши успехи здесь случайны и непрочны. В Сталино нам удается финансировать сеть районных учреждений по областному бюджету, но это — лишь (Счастливая случайность, отсутствующая в других областях.
Надо прямо оказать: санпросвет не М'Сжет существовать при подобных методах, вернее, без единых методов и без единой целеустремленности в работе. Отсюда все качества: неправильная оценка работников, текучесть кадров, пестрота в самом характере работы.
Руководство НКЗдрава и медицинская общественность должны, в конце концов, навести порядок в руководящих союзных учрежде'-ниях санпросвета. Нужно выработать общие для всех показатели и типы работы и прежде всего основные ее установки, одновременно поставив на необходимую принципиальную высоту качество метод-работы наших центров.
Доп. Н. 3. ДМИТРИЕВ (Ленинград)
Новый прибор для исследования загрязнений
в атмосфере
(Предварительное сообщение)
Широкая .постановка работ по изучению атмосферы городов в СССР требует введения более точных методов и приборов, чем те, -которые применяются в настоящее время1. Автор в своем докладе в Москве в 1938 г. на конференции по санитарной охране атмосферы ■городов показал полную несостоятельность принципа так называемого ■проницаемого для воздуха экрана в 4 слоя марли (по Винокурову), пропитанной вазелиновым маслом. Не приходится останавливаться на относительности методов., основанных на осаждении и собирании пыли 'в различные полые пылеприемники.
Практика изучения и оздоровления атмосферы городов ставит перед нами задачу исследования выбросов' в нее пыли, дыма, газов и паров различными промышленными и коммунальными предприятиями. Правильная оценка конкретных объектов с точки зрения загрязнения атмосферы, равно как и определение зоны влияния их на населенное место возможны при условии изучения в атмосфере конуса загрязнений по вертикали. Но методы и приборы, которыми "пользуются в настоящее время при исследовании атмосферы у нас
