CC BY
442
Шипунова Ольга Владимировна
преподаватель кафедры организации расследования преступлений и судебных экспертиз Тюменского института повышения квалификации
сотрудников МВД России (e-mail: gorod.ow@mail.ru)
Юридическое определение смерти
в уголовном процессе
В статье рассматривается генезис развития определения смерти человека и ее признаков. Анализируются законодательные нормы, определяющие момент наступления смерти человека. Предлагается законодательно закрепить признание иных состояний, схожих со смертью, удостоверенных медицинским заключением, фактом смерти в уголовном процессе. К иным состояниям, схожим со смертью, рекомендуется относить состояния летаргического сна, комы, вегетативного состояния или клинической смерти в связи с утратой человеком личностных способностей реагировать на окружающую обстановку, ориентироваться в ней, запоминать происходящие события, вступать в речевой контакт.
Ключевые слова: человек, личность, смерть, состояние, схожее со смертью.
O.V. Shipunova, Lecturer of the Chair of Crime Detection and Forensics of the Tyumen Advanced Training Institute of the Ministry of the Interior of Russia; e-mail: gorod.ow@mail.ru
Legal definition of death in criminal trial
In article genesis of development of definition of death of the person and its signs is considered. The legislative norms defining the moment of occurrence of death of the person are analyzed. It is offered to fix legislatively recognition of other states similar to death, certified by medical certificate, the death fact in criminal trial. To other states similar to death, it is recommended to carry conditions of a lethargical sleep, a coma, a vegetative state or clinical death in connection with loss by the person of personal abilities adequately to react to a surrounding situation, to be guided in it, to remember the occurring events, to come into speech contact.
Key words: person, personality, death, state similar to death.
Согласно статистическим данным ежегодно в России умирает значительное количество людей. Так, за 8 месяцев 2015 г. смертность населения составила 1289132 умерших. Причины смертей различны. При этом в результате преступных посягательств за 8 месяцев 2015 г. погибло 22 тыс. человек. В качестве наиболее распространенных преступлений, последствием которых явилась смерть человека, отмечаются: убийство -7,9 тыс. преступлений, в результате которых погибло 7825 человек, нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшие по неосторожности смерть человека, двух или более лиц -6,1 тыс. преступлений, в результате которых погибло 10789 человека, и т.д. [1; 2].
С общебиологической точки зрения смерть является следствием непреодолимых условий, заложенных природой внутри самого организма при существовании человека среди окружающей его обстановки.
Феномен смерти имеет значение и для права. Так, для квалификации деяния в уголовном праве важен момент наступления смерти. В уголовном судопроизводстве смерть участника также является важным юридическим фактом, т.к. влечет наступление определенных правовых последствий. Однако в уголовно-процессуальном законодательстве понятие смерти и ее проявление не отражено, вместе с тем, признаки смерти имеют важное значение для принятия процессуальных решений.
Согласно большой медицинской энциклопедии наступление смерти человека проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов [3, с. 448].
На протяжении многих сотен лет основными признаками смерти человека считались прекращение дыхания, кровообращения (отсутствие пульса) и остановка деятельности сердца.
Еще в 1925 г. профессор Г.В. Шор отмечал, что «у человека уже давно известна так назы-
175
ваемая мнимая смерть или летаргия, которая представляет собой более или менее продолжительную приостановку жизненных функций, напоминающую глубокий сон и сопровождаемую значительным ослаблением сердцебиения и дыхания, которые можно распознать лишь при помощи специальных методов исследования» [4, с. 12].
В медицине мнимой смертью называется такое состояние организма, при котором главнейшие функции организма выражены столь слабо, что незаметны для обыкновенного наблюдателя [5, с. 39].
Академик РАМН В.А. Неговский углубил и развил представления профессора Г.В. Шора, выделив два этапа смерти: смерть клиническую и биологическую. На первом этапе происходит то, что всегда считалось верными признаками смерти, - прекращаются дыхание и сердцебиение. Клиническая смерть продолжается в течение нескольких минут, при этом сохраняется потенциальная возможность восстановления дыхания и деятельности остановившегося сердца с помощью методов реанимации. Когда речь идет о клинической смерти, никаких элементов восприятия внешнего мира не существует. Клиническая смерть как обратимый этап умирания предшествует биологической смерти до момента, пока в головном мозге не разовьются необратимые патологические изменения (гибель клеток коры головного мозга). Только после того, как наступает смерть мозга, можно говорить о смерти человека, смерти биологической, выхода из которой нет [6].
В медицинской литературе долгое время смертью человека признавалась биологическая смерть (истинная смерть, необратимая гибель человека).
В настоящее время законодательно закреплено, что смертью человека, наряду с биологической (необратимая гибель человека), признается смерть его мозга [7].
Критерий «смерти мозга» формировался постепенно. В середине 50-х гг. ХХ в. произошел огромный скачок в реаниматологии - появились синхронизированная искусственная вентиляция легких, препараты для поддержания артериального давления и сердечной деятельности. Началось изучение данного состояния. К 1968 г. было выдвинуто предположение, что в случае изолированной гибели головного мозга человек перестает существовать как личность и это состояние становится эквивалентом смерти человека. Были опубликованы первые клинические признаки смерти человека на ос-
новании диагноза смерти мозга - так называемые Гарвардские критерии [8].
С учетом опыта зарубежных ученых приказом министра здравоохранения СССР от 15 февраля 1985 г. № 191 была утверждена «Временная инструкция по констатации смерти», которая затем в неизмененном виде была утверждена как постоянная (приказ министра здравоохранения СССР от 17 февраля 1987 г. № 236) [9].
Согласно действующей Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2001 г. № 460, «смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Смерть мозга эквивалентна смерти человека» [10].
В 2012 г. постановлением Правительства РФ установлены Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, Правила прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека. Так, согласно данному постановлению «моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)» [11].
С 1 января 2016 г. вступает в силу приказ Минздрава РФ от 25 декабря 2014 г. № 908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека», в приложении № 1 которого определен порядок установления диагноза смерти мозга человека. В п. 2 данного Порядка закреплено, что «смерть мозга человека наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Момент смерти мозга человека является моментом смерти человека» [12].
Таким образом, в большинстве стран мира, включая Россию, не только биологическая смерть (необратимая гибель человека), но и смерть мозга человека при работающем сердце юридически признана моментом смерти человека [13].
Следует отметить, что для уголовного процесса важен не только факт смерти человека как живого организма, но и смерть человека как личности. Несмотря на то, что в медицине смерть может быть частичной - когда умирает не весь организм, а группы клеток или какой-либо орган (некроз тканей) - клиническая
176
смерть, и полной - биологическая, для права неприемлема частичная утрата человеком его правоспособности, постепенное исчезновение его личных, лично-имущественных и имущественных прав.
В медицине близкими к состоянию смерти являются патологические состояния, которые характеризуются нарушением или отсутствием каких-либо признаков сознания у человека, при этом состояние его организма отличается от здоровой формы его существования. При таких состояниях человек в силу физических обстоятельств является беспомощным и лишен возможности самостоятельно и активно создавать для себя условия, обеспечивающие существование и предохраняющие его жизнь и здоровье от опасных внешних воздействий. К таким состояниям в медицине относят коматозное состояние.
Находясь в коматозном состоянии или состоянии «мнимой смерти», человек как биологическое существо жив, однако он не способен адекватно воспринимать, осмысливать и реагировать на окружающую обстановку, ориентироваться в ней, запоминать происходящие события, вступать в речевой контакт, выполнять произвольные целесообразные поведенческие акты.
Внешние признаки «мнимой смерти» человека с точки зрения медицины различны. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.
Летаргия - состояние патологического сна с более или менее выраженным ослаблением физических проявлений жизни, с обездвиженностью, значительным понижением обмена и ослаблением или отсутствием реакции на звуковые, тактильные и болевые раздражения. Восприятие окружающего мира может быть частично сохранено.
Кома - наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Кома является грозным осложнением различных заболеваний.
Вегетативное состояние обычно возникает при выходе больного из комы, характеризуется отсутствием каких-либо признаков сознания, несмотря на восстановление функции открывания глаз, реакции на болевые раздражения, сохранность стволовых рефлексов.
Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угаса-
ют функции центральной нервной системы, но продолжаются обменные процессы в тканях. Сохраняется возможность эффективного проведения реанимационных мероприятий.
Возникает вопрос, следует ли перечисленные состояния, возникшие у участников уголовного процесса, расценивать как «временные тяжелые заболевания» и при их констатации и удостоверении медицинским заключением применять правила, например, приостановления производства по уголовному делу, которые распространяются только на подозреваемого или обвиняемого (п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ), или они все-таки по последствиям схожи со смертью?
В связи с этим следует ответить на вопрос, что следует понимать под термином «временное тяжелое заболевание».
Термин «болезнь» (заболевание), согласно большой медицинской энциклопедии, применяется для обозначения заболевания отдельного человека, а также для обозначения понятия о болезни как нозологической единице и обобщенного понятия о болезни как биологическом и социальном явлении.
В юридической литературе отсутствует указание на то, что же следует понимать под тяжестью заболевания (болезни). В законе данная дефиниция также не является раскрытой. Если связывать тяжесть заболевания с ее влиянием на организм человека, то обнаружим, что не каждое заболевание, последствием которого являются какие-либо тяжелые нарушения в функционировании человеческого организма, может рассматриваться в качестве препятствия к проведению расследования (например, гепатит, сердечная недостаточность и др.) [14, с. 112]. С точки зрения медицинской науки, такого критерия, как излечимость заболевания, не существует, нельзя делить болезни на излечимые и неизлечимые. Гипотетически любая болезнь является излечимой, вопрос лишь в том, когда будет найден тот или иной способ лечения болезни.
Указание в п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ на временный характер заболевания требует ответа на вопрос о том, как быть следователю, дознавателю, если, по мнению врачей, заболевание является хроническим или человек находится в коматозном состоянии и момент выхода из этого состояния, а также вообще такая возможность не могут быть гарантированы.
Кроме того, возникает вопрос, как обеспечить участие в уголовном деле при данных обстоятельствах таких участников, как потерпевший или свидетель, ведь основные личностные
177
и интеллектуальные особенности, определяющие человека как личность, утрачены, не говоря уже о физической возможности участия в процессуальных действиях?
Не вызывает сомнения то, что состояние, близкое к смерти, в силу своих специфических признаков препятствует проведению полноценного расследования: человек лишается возможности активного сознательного участия в уголовном процессе. По этой причине считаем, что для науки уголовного процесса нахождение участника уголовного процесса в одном из вышеперечисленных состояний, схожих со смертью, должно являться обстоятельством, приравненным к смерти, т.к. в данном случае, во-первых, носитель уголовно-процессуальных прав и обязанностей отсутствует как личность, а во-вторых, чтобы, не нарушая разумные сроки уголовного процесса, обеспечить его назначение (ст. 6 УПК РФ).
Как указывает А.П. Гуськова, некоторые ученые отождествляют понятия «человек» и «личность». Однако нельзя рассматривать человека только как биологическое существо, отдельно от условий его социального существования. Поскольку личность - это комплексное понятие, включающее психическую, биологическую и социальную сферы индивида, постольку организм и личность - это неразрывные стороны человека [15, с. 8].
Итак, в соответствии с медицинскими критериями, смертью участника уголовного судопроизводства признается биологическая смерть (необратимая гибель человека), смерть мозга человека, подтвержденные свидетельством о смерти или заключением эксперта, а равно иные состояния, схожие со смертью, удостоверенные медицинским заключением, в связи с отсутствием человека как субъекта права. К иным состояниям, схожим со смертью, следует относить состояния летаргического сна, комы,
1. Естественное движение населения (оперативная информация за январь-август 2015 г.) URL: http://www.gks.ru/free_doc/2015/demo/ edn08-15.htm (дата обращения: 01.10.2015).
2. Состояние преступности - январь -август 2015 года. URL: https://mvd.ru/ folder/101762/item/6517451 (дата обращения: 01.10.2015).
3. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд. М., 1984. Т. 23.
4. Шор Г.В. О смерти человека (введение в танатологию). Ленинград, 1925.
вегетативного состояния или клинической смерти в связи с утратой человеком личностных способностей адекватно воспринимать, осмысливать и реагировать на окружающую обстановку, ориентироваться в ней, запоминать происходящие события, вступать в речевой контакт.
С целью исключения разногласий правоприменителей относительно процессуального значения причины смерти необходимо дополнить действующие правовые нормы указанием на наступление процессуальных последствий смерти в любой ситуации, исключив наступление смерти только в результате последствия преступления.
В связи с чем предлагаем дополнить ч. 8 ст. 42 УПК РФ и изложить в следующей редакции:
«8. Права потерпевшего, предусмотренные настоящей статьей, в случае его смерти или нахождении в состоянии, схожем со смертью, повлекшем отсутствие сознания, удостоверенное медицинским заключением, переходят к одному из его близких родственников и (или) близких лиц, а при их отсутствии или невозможности их участия в уголовном судопроизводстве - к одному из родственников, что оформляется постановлением следователя, дознавателя, судьи о признании потерпевшим».
Кроме того, предлагаем дополнить п. 4 ч. 1 ст. 24 УПК РФ и изложить в следующей редакции:
«4) смерть или нахождение в состоянии, схожем со смертью, повлекшем отсутствие сознания, удостоверенное медицинским заключением, лица, в отношении которого проводится проверка сообщения о преступлении, подозреваемого, обвиняемого, подсудимого, за исключением случаев, когда производство по уголовному делу необходимо для реабилитации данного лица».
1. The natural movement of the population (operational information for January-August, 2015). URL: http://www.gks.ru/free_doc/2015/ demo/edn08-15.htm (date of access: 01.10.2015).
2. A condition of crime - January - August, 2015. URL: https://mvd. ru/folder/101762/ item/6517451 (date of access: 01.10.2015).
3. Big medical encyclopedia: in 30 vol. / chief ed. B.V. Petrovsky. 3rd ed. Moscow, 1984. Vol. 23.
4. Shor G.V. On the death of the man (introduction to thanatology). Leningrad, 1925.
178
5. Основы судебной медицины: пособие для студентов медицинских институтов / под общ. ред. Н.В. Попова. М., 1936.
6. Неговский В.А. Клиническая смерть глазами реаниматолога // Человек: журн. 1991. № 2.
7. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер. закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 // Рос. газ. 2011. 23 нояб.
8. A definition of irreversible coma: report of Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death // JAMA 1968.
9. О дальнейшем развитии клинической трансплантологии в стране: приказ Минздрава СССР от 17 февр. 1987 г. № 236. URL: http://base.garant.ru/4177342 (дата обращения: 01.10.2015).
10. Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга: приказ Минздрава РФ от 20 дек. 2001 г. № 460 // Рос. газ. 2002. 30 янв.
11. Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека: постановление Правительства РФ от 20 сент. 2012 г. № 950 // Рос. газ. 2012. 25 сент.
12. О Порядке установления диагноза смерти мозга человека: приказ Минздрава России от 25 дек. 2014 г. № 908н URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LA W_179596 (дата обращения: 01.10.2015).
13. О трансплантации органов и (или) тканей человека: закон РФ от 22 дек. 1992 № 4180-1 // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации.1993. № 2. Ст. 62.
14. Чернова С. С. Понятие болезни как юридического факта в уголовном судопроизводстве // Юрид. наука и правоохранительная практика. 2008. № 1(4).
15. Гуськова А. П. Теоретические и практические аспекты установления данных о личности обвиняемого в уголовном процессе. Оренбург, 1995.
5. Fundamentals of forensic medicine. manual for students of medical institutes / gen. ed. by N.V. Popov. Moscow, 1936.
6. Negovsky V.A. Clinical death resuscitator's eyes // Man: magazine. 1991. № 2.
7. About bases of protection of public health in the Russian Federation: fed. law of the Russian Federation d.d. Nov. 21, 2011 № 323-FL // Rus. newsp. 2011. Nov. 23.
8. A definition of irreversible coma: report of Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death // JAMA 1968.
9. About further development of clinical transplantology in the country: order of the Ministry of Health of the USSR d.d. Feb. 17, 1987 № 236. URL: http://base.garant.ru/4177342 (date of access: 01.10.2015).
10. About the approval of the Instruction on ascertaining of death of the person on the basis of the diagnosis of death of a brain: order of the Ministry of Health of the Russian Federation d.d. Dec. 20, 2001 № 460//Rus. newsp. 2002. Jan 30.
11. About the approval of Rules of definition of the moment of death of the person, including criteria and procedures of establishment of death of the person, Rules of the termination of resuscitation actions and a form of the protocol of establishment of death of the person: resolution of the Government of the Russian Federation d.d. Sept. 20, 2012 № 950 // Rus. newsp. 2012. Sept. 25.
12. About the order of establishment of the diagnosis of death of a brain of the person: the order of the Russian Ministry of Health d.d. Dec. 25, 2014 № 908n URL: http://www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_179596 (date of access: 01.10.2015).
13. About an organ transplantation and (or) tissues of the person: order of the Russian Federation d.d. Dec. 22, 992 № 4180-1 // Gazette of the Congress of Peoples Deputies and the Supreme Soviet of the Russian Federation. 1993. № 2. Art. 62.
14. Chernova S.S. Meaning of an illness as legal fact in criminal legal proceedings // Jurisprudence and law-enforcement practice. 2008. № 1(4).
15. Guskova A.P. Theoretical and practical aspects of the establishment of data on the personality accused of criminal trial. Orenburg, 1995.
179
