CC BY
15
гиена и санитария 3/2008
Summary. A statistically significant direct strong correlation was found and an interval was determined between the annual volumes of atmospheric emission from OAO "KOKS" and the standardized (lung, gastric, skin, thyroid, breast, and ovarian) malignancy morbidity rates in Kemerovo. There were
gender differences in the incidence of malignancies. The calculated regression coefficients can predict a probable rise in malignancy morbidity in Kemerovo from 2010 due to the increased volumes of atmospheric emission by OAO "KOKS" since 2001.
С Р. В. КУБАСОВ, Е. Д. КУБАСОВА, 2008 УДК 613.31:54б.15]-074(470.11)
Р. В. Кубасов, Е. Д. Кубасова
ЙОДНАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, Архангельск
В последние годы проблема йодного дефицита стала предметом пристального внимания мировой общественности в связи с широкой распространенностью и тяжестью его проявлений [1]. Дефицит йода в окружающей среде и недостаточное его поступление в организм с продуктами питания приводит к развертыванию последовательных приспособительных процессов, которые могут поддерживать синтез тиреоидных гормонов. Вместе с этим, если дефицит йода сохраняется достаточно долго, происходит срыв механизмов адаптации с последующим снижением синтеза тиреоидных гормонов и развитием йоддефицитных состояний. Наиболее распространенным проявлением йодной недостаточности является эндемический зоб [4, 15]. С точки зрения современных представлений о развитии эндемического зоба, дефицит йода является ведущей, но не единственной причиной его формирования [2]. Эндемический зоб наблюдается не только в йоддефицитных, но и в йодобеспеченных регионах, если на этих территориях действуют другие зобогенные или так называемые струмогенные факторы [3, 5]. К струмогенам относят многие химические соединения, содержащиеся в отходах промышленного производства, пестициды, некоторые лекарственные препараты, а также нарушенный баланс макро- и микроэлементов в окружающей среде [9, 13].
Архангельская область, как и многие другие территории России, относится к йоддефицитным биогеохимическим провинциям и представляет собой очаг зобной эндемии [11]. Эпидемиологические исследования, проведенные в 90-х годах XX века, показали, что распространенность эндемического зоба варьируется от 11 % на севере (побережье Белого моря) до 80—98% на юге области [12].
Цель представленной работы — анализ параметров йодной обеспеченности населения на южной территории Архангельской области и на северной, приморской территории (район Архангельского промышленного узла) и заключение на его основе о специфике йодного статуса детей, проживающих в зобноэндемичных районах.
Материалы и методы
Исследование проведено в п. Рикасиха (пригород Архангельска, северный район) и д. Климов-ская Коношского района (юг Архангельской области). Для характеристики йодного фона и йодной
обеспеченности населения определяли содержание йода в питьевой воде и в организме детей.
Определение концентрации йода в воде проводили методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой в испытательной лаборатории AHO "Центра биотической медицины" (Москва).
Содержание йода в организме оценено методом йодурии. Концентрацию йода в моче определяли церий-арсенитовым методом в лаборатории клинической биохимии Эндокринологического научного центра РАМН (Москва).
Результаты и обсуждение
Основное количество йода человек получает с пищей. Его содержание в продуктах питания определяется уровнем этого микроэлемента в почве, воздухе, воде. Роль водного фактора в развитии йоддефицитных состояний незначительна, так как содержание йода в питьевой воде составляет несколько мкг на 1 л, что не может обеспечить физиологическую потребность организма в этом микроэлементе [4]. В то же время имеются сведения, что вода может выступать в роли индикатора обеспеченности йодом исследуемой местности [6]. Отмечено, что уровень йода в питьевой воде коррелирует с наличием зоба у населения [14]. Соответственно, при выявлении йоддефицитных состояний на уровне популяции содержание йода в источниках питьевого водоснабжения является одним из показателей, отражающих биогеохимические особенности местности.
Население исследованного нами южного района использует в качестве питьевой воду из нескольких природных источников: местной водозаборной скважины, оз. Узловское и р. Святица. Содержание йода в питьевых водах во всех источниках водоснабжения южного района колебалось от 1,3 до 1,99 мкг/л. Согласно данным литературы, содержание йода в питьевой воде в йоддефицитных районах обычно ниже 2 мкг/л [16]. Следовательно, величина содержания йода в природных источниках водоснабжения этого района является критической и характерна для территории, относящейся к йоддефицитной провинции.
В северном районе (п. Рикасиха) основным источником питьевой воды является водопроводная сеть, куда вода поступает из р. Северная Двина. Известно, что содержание йода в водах р. Северная Двина составляет 5,2 мкг/л [6]. Также исследованиями А. И. Малова [8] выявлено, что в подземных
водах и в месте водоносного комплекса дельты Северной Двины отмечается повышенное содержание йода от 5 до 30,5 мг/л. По нашим данным, концентрация йода в воде из местной водосети составила 2,58 мкг/л. Такое различие объясняется тем, что при прохождении воды через водоочистительные системы содержание йода снижается примерно в 2 раза [10]. Соответственно, территория исследованного нами северного района может считаться йодобеспеченной. Однако питьевая вода, поступающая из местной водосети северного района, не может являться основным источником поступления йода в организм.
Более объективной характеристикой обеспеченности организма йодом является йодурия — показатель экскреции йода с мочой [4]. Согласно данным литературы, Архангельская область по уровню йодной обеспеченности населения является гетерогенной. В различных районах области этот показатель варьируется от оптимального до низкого уровня [11]. По нашим данным, медиана йодурии у детей южного района составила 67,2 мкг/л при нижней границе нормы 100 мкг/л. При анализе частотного распределения йодурии выявлено, что у 72,5% исследуемых детей этот показатель находился ниже нормативного уровня. Следовательно, детское население южного района проживает на территории с недостаточным уровнем йода. Вместе с этим имеются сведения по ультразвуковому исследованию щитовидной железы у детей южных районов, в которых показано, что распространенность увеличенного объема щитовидной железы среди детей южных районов Архангельской области отмечалась в 70—100% случаев [11].
В северном районе медиана йодурии у детей составила 101,2 мкг/л. При этом у 53% исследуемых детей значения йодурии находились в пределах оптимальных величин (100—200 мкг/л). В соответствии с этим, территория северного района может считаться йодобеспеченной. В то же время известно, что северные районы Архангельской области являются зобноэндемичными [11]. В частности, как было показано ранее, в исследуемом нами п. Рикасиха частота диффузного увеличения щитовидной железы среди детей составила 16,7% [7]. Несоответствие между нормальным уровнем йода и распространенностью эндемического зоба может свидетельствовать о действии струмогенных факторов. В качестве таковых могут выступать техногенные поллютанты и нарушение в окружающей среде макро- и микроэлементного баланса.
На основании проведенного анализа содержания йода в источниках питьевого водоснабжения можно заключить, что территория исследованного нами южного района может считаться йоддефи-цитной, а северного района — йодобеспеченной. В соответствии с основным критерием обеспеченности населения йодом (йодурия) территорию южного района можно отнести к йоддефицитным биогеохимическим провинциям. Северный район характеризуется оптимальным уровнем йодурии, что позволяет считать исследуемую местность йодобеспеченной.
По классическим представлениям, эндемический зоб обусловлен, как правило, дефицитом йода. Данное утверждение применимо для южных районов Архангельской области. В то же время известно, что распространенность зобной эндемии коррелирует не только с недостатком йода в биосфере, но и с нарушением баланса некоторых биоэлементов в окружающей среде [3, 9], что характерно для северной территории Архангельской области. Для выяснения причины развития эндемического зоба в этом районе представляется актуальным определение макро- и микроэлементного состава окружающей среды и биоэлементного статуса населения.
Исследования проводились при поддержке гранта Архангельского областного конкурса Молодые ученые Поморья" 2006 года (грант № 03-01).
Литература
1. Балаболкин М. И. // Пробл. эндокринол. — 2005. — № 4. - С. 31-37.
2. Велданова М. В. // Микроэлементы в мед. — 2000. — Т. 1. - С. 17-25.
3. Горбачев А. Л., Ефимова А. В., Луговая Е. А. Эндемический зоб у детей г. Магадана. Эпидемиология, экологические факторы. — Магадан, 2004.
4. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йод-дефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). — М., 1999.
5. Зайцева Н. В., Землянова М. А., Кирьянов Д. А. // Вестн. РАМН. - 2001. - № 6. - С. 39-45.
6. Кашин В. К Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. — Л., 1987.
7. Кубасова Е. Д., Кубасов Р. В., Горбачев А. Л. // Материалы Всероссийской конф. с международным участием "Академическая наука и ее роль в развитии производительных сил в северных регионах России".
— Архангельск, 2006.
8. Малое А. И. Подземные воды Европейского Севера: Сборник научных трудов "География Европейского Севера". — Архангельск, 2002.
9. Поздняк А. О. // Гиг. и сан. — 2002. - № 4. - С. 13-15.
10. Селятицкая В. Г., Пальчикова Н. А., Одинцов С. В. // Пробл. эндокринол. — 2003. — № 3. — С. 24—26.
11. Сибилева Е. Н. Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — Архангельск, 2006.
12. Теддер Ю. Р., Гордиенко П. П. // Экология человека.
- 2002. - № 2. - С. 6-8.
13. Терещенко И. В., Голдырева Т. П., Бронников В. И. // Клин. мед. - 2004. - № 1. - С. 62-68.
14. Тлиашинова А. М., Рустембекова С. А. // Рус. мед. журн. - 2005. - № 28. - С. 1924-1926.
15. Фадеев В. В. // Клин, тиреодол. — 2003. — № 1. — С. 3-13.
16. Штенберг А. И., Еремин Ю. Н. Роль питания в профилактике эндемического зоба. — М., 1979.
Полупила 19.03.07
Summary. Iodine provision was studied in the population living in the south and north (coastal) areas of the Arkhangelsk Region. The south areas were ascertained to be iodine-defi-cient and the north ones were iodine-rich. Despite the fact that endemic goiter is present on both territories, it was concluded that endemic goiter in the coastal area is caused by imbalance of some biological elements in the environment.
