CC BY
56
УДК 616.441-002:616-053.2/.8(571.56)
ЙОДДЕФИЦИТ И ТИРЕОИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ МИРНИНСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ): ИТОГИ 15-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ
Вера Георгиевна СЕЛЯТИЦКАЯ
Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Проведены сопоставление и анализ показателей обеспеченности организма йодом, встречаемости структурнофункциональных нарушений щитовидной железы и тиреоидной патологии у детей и взрослых лиц разного пола некоренных для Якутии национальностей, проживающих в Мирнинском районе Республики Саха (Якутия). Для анализа использованы результаты обследований, проведенных сотрудниками НЦКЭМ СО РАМН в разные годы, начиная с 1991—1992 гг., когда на территории Мирнинского района был впервые выявлен и охарактеризован очаг зобной эндемии, обусловленный природным дефицитом йода, а частота йоддефицита среди детей и взрослых лиц была более 70 %, до 2007 г., когда у детей йоддефицит уже не выявляли, а его частота среди взрослых лиц составила около 10 %.
Ключевые слова: Север, йоддефицит, тиреоидная патология, дети, женщины, мужчины.
Дефицит йода, обусловленный недостаточным поступлением этого микроэлемента в организм человека, способствует развитию диффузного эу-тиреоидного зоба — общего диффузного увеличения объема щитовидной железы (ЩЖ) без нарушения ее функции [1]. При этом гипертрофия и гиперплазия ЩЖ носят компенсаторный характер и направлены на обеспечение организма тирео-идными гормонами в условиях недостатка йода, являющегося необходимым элементом структуры тиреоидных гормонов, за счет усиления захвата этого микроэлемента, снижения его содержания в коллоиде, реутилизации йода и преимущественного синтеза трийодтиронина. На территориях с природным дефицитом йода в биосфере, его низким содержанием в воде, почвах, растительности формируется очаг зобной эндемии, где среди населения существенно возрастает встречаемость эндемического зоба [2]. Зоб считается эндемическим, если на территории обследуемого региона частота встречаемости зоба у детей младшего и среднего школьного возраста составляет более 5 %.
Наиболее подвержены негативному влиянию дефицита йода дети разных возрастов, начиная с неонатального периода, а также подростки, у которых на фоне йоддефицита тормозятся рост, физическое и интеллектуальное развитие, замедляется скорость становления репродуктивной функции [3—6].
Эндемический зоб в России был практически устранен еще в 60—70 гг. ХХ в. благодаря эффективной программе, включавшей массовое производство йодированной соли и целенаправленную лекарственную профилактику в отдельных группах риска по заболеваниям ЩЖ взрослых и детей. В связи с прекращением массовой йодной про-
филактики в начале 90-х гг. ХХ в. йоддефицит-ные заболевания вновь стали большой проблемой здравоохранения [7]. Учитывая повышение актуальности проблемы борьбы с йоддефицитными заболеваниями, в 1999 г. Правительством России было принято Постановление № 119 «О мерах по профилактике заболеваний, вызванных дефицитом йода», в котором основное внимание обращено на расширение производства и реализации йодированной соли.
Потребление йодированной соли является наиболее эффективным, дешевым и простым способом профилактики йоддефицитных заболеваний [8]. При оценке эффективности внедрения Программы всеобщего йодирования соли, которую выполняют путем расчета процента домохозяйств, использующих в питании йодированную соль, оказалось, что в настоящее время в России лишь 20—50 % домохозяйств используют такую соль, что является крайне низким показателем [9]. Подобная ситуация обусловливает рекомендации по дополнительной профилактике йоддефицит-ных заболеваний препаратами йода в группах наибольшего риска.
Однако на разных территориях России активность проведения профилактических программ различна, в связи с чем ситуация с распространенностью йоддефицита в последние годы стала весьма неоднородной. Так, например, на фоне активного проведения профилактических мероприятий на территории Западно-Сибирского региона к 2006 г. отмечено увеличение медианы йодурии до уровней, соответствующих нормальному потреблению йода [10].
Северные территории России относятся к йод-дефицитным, что обусловлено низким содержани-
Селятицкая В.Г. — д.б.н., проф., руководитель лаборатории эндокринологии; e-mail: [email protected] БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 30, № 3, 2010 г. 99
ем йода в почвах и воде в связи с наличием вечной мерзлоты, особенностями водосбора в период таяния снегов, недостаточным проникновением на эти территории воздушных масс с океана, что в сумме приводит к абсолютному дефициту йода в биосфере [2]. В 60-е гг. ХХ в. в некоторых районах Якутии были выявлены очаги зобной эндемии, где частота встречаемости увеличения ЩЖ среди школьников составляла 73—97 % [11].
В начале 90-х гг. ХХ в. сотрудниками НЦКЭМ СО РАМН были выполнены исследования, направленные на определение тяжести йоддефицита у пришлых жителей Мирнинского района Республики Саха (Якутия) разных возрастных групп и частоты встречаемости тиреоидной патологии, изучение особенностей функционального состоянии гипофизарно-тиреоидной системы [12]. Аналогичные исследования были выполнены и позднее, в годы, когда на территории Мирнинского района активно проводились мероприятия по борьбе с йоддефицитом [13—15]. Учитывая высокий интерес к проблеме профилактики йоддефицитных заболеваний ЩЖ и оценке эффективности профилактических мероприятий, в работе проведен динамический анализ полученных в разные годы результатов о встречаемости тиреоидной патологии в сопоставлении с йодным обеспечением жителей Мирнинского района Республики Саха (Якутия) некоренных национальностей разных возрастных групп.
Материал и методы
В 1991—1992, 1999, 2000 и 2007 гг. были проведены исследования тиреоидного статуса и уровня йодурии у детей 8—10 лет, подростков 13—16 лет и взрослых лиц 21—64 лет некоренных национальностей, постоянно проживающих в Мирнинском районе Республики Саха (Якутия). Фрагменты результатов этих исследований на этапах выполнения были опубликованы ранее [12—15]. Обследование детей и взрослых лиц проводили с соблюдением этических принципов Хельсинкской декларации; от взрослых лиц получали информированное согласие на участие в обследовании; на участие в обследовании детей и подростков получали информированное согласие их родителей и школьных педагогов.
Уровень йодурии измеряли путем определения в разовой утренней порции мочи содержания йода кинетическим церий-арсенитным методом [16]. Поскольку в начале 90-х гг. ХХ в. использование ультразвукового метода исследования объема и эхоструктуры ЩЖ еще не было столь широко, как в настоящее время, распространено в медицинской практике, ее размеры и структуру в эти годы оценивали пальпаторно по О.В. Николаеву. В 1999 г. и далее проводили как пальпаторное, так и ультразвуковое исследование ЩЖ на портативном аппарате «А1ока-500» с датчиком 7,5 МГц (Япония). Для выявления увеличения объема ЩЖ
у детей и подростков при ее ультразвуковом исследовании использовали критерии, учитывающие площадь поверхности тела [17]. Для сравнения степени увеличения ЩЖ, определенной методом пальпации в разные годы у взрослых лиц, использовали классификацию зоба, рекомендованную ВОЗ (2001) [17].
Для выявления статистической значимости различий в частоте встречаемости признаков в группах детей и взрослых лиц использовали критерий X2, в величине медианы йодурии — медианный тест.
Результаты и обсуждение
В таблице 1 приведены сведения о величине медианы йодурии и частоте случаев йоддефицита у обследованных в разные годы детей и подростков, проживающих в Мирнинском районе Республики Саха (Якутия). Экскреция йода менее 20 мкг/л указывает на тяжелый йодный дефицит, от 20 до
49 мкг/л — на йодный дефицит средней тяжести, от 50 до 99 мкг/л — на йодный дефицит легкой степени, от 100 до 199 мкг/л — на адекватную йодную обеспеченность, от 200 до 299 мкг/л — на повышенное, а от 300 мкг/л и выше — избыточное потребление йода. У 80 % обследованных детей и подростков в 1991—1992 гг. был выявлен йодный дефицит, а величина медианы йодурии указывает на наличие в эти годы на популяционном уровне йодного дефицита легкой и средней степени тяжести.
В середине — конце 90-х гг. ХХ в. в Мирнинском районе стали активно проводить мероприятия по профилактике йодного дефицита [13]. В 1999 г., когда было выполнено повторное обследование детей и подростков, оказалось, что частота йодного дефицита снизилась до 20—30 %, а величина медианы йодурии выросла до значений, указывающих на нормальное потребление йода на популяционном уровне (более 100 мкг/л). При этом в группах обследованных школьников с наибольшей частотой встречались дети и подростки, величина экскреции йода у которых соответствовала адекватному поступлению этого микроэлемента в организм. В 2007 г. йоддефицит среди подростков, проживающих в г. Мирный, не был выявлен, а величина медианы йодурии увеличилась относительно 1999 г. более чем в два раза (табл. 1). Более чем у половины подростков, обследованных в 2007 г., величина экскреции йода указывала на повышенное потребление йода.
Динамический анализ частоты случаев увеличения ЩЖ в разные годы провели путем сравнения результатов пальпаторной оценки ее объема. В 1991—1992 гг. увеличение ЩЖ II степени и выше (по О.В. Николаеву) было выявлено у 75 %, а в 1999 г. — у 46 % подростков (табл. 2). В 2007 г. случаев увеличения ЩЖ ни при пальпаторной оценке, ни при ее ультразвуковом исследовании (что дает более объективные результаты) обнаружено не было.
Таблица 1
Частота йоддефицита (%) и величина медианы йодурии (мкг/г) в группах обследованных в разные годы детей и подростков
Экскреция йода, мкг/л 1991-1992 гг. 1999 г. 2007 г.
Дети (п = 178) Подростки (п = 175) Дети (п = 224) Подростки (п = 520) Подростки (п = 56)
Менее 100, из них: 84,8 74,8 20,5 28,3 0
— менее 20 12,1 11,2 2,7 1,5
- 20-49 39,4 26,4 7,1 8,7
- 50-99 33,3 37,2 10,7 18,1
100 и более, из них: 15,2 25,2 79,5 71,7 100,0
- 100-199 12,9 17,3 48,7 37,5 7,1
- 200-299 1,2 5,3 21,8 22,9 25,0
- 300 и более 1,1 2,6 9,0 11,3 67,9
Медиана йодурии 52 63 165** 153## 370##
Примечание: **, ## — р < 0,01 относительно величины медианы в соответствующей возрастной группе в начале 90-х гг.; разница в частоте йоддефицита в группах детей в начале и конце 90-х гг. — х2 = 161,5 (р < 0,001), в группах подростков — х2 = 116,5 (р < 0,001).
Таблица 2
Частота встречаемости зоба (%) в группах подростков, обследованных в разные годы,
по данным пальпаторной оценки
Степень увеличения щитовидной железы по О.В. Николаеву г. г) 2 0) 91 91 -1 = 1п ^ 'О 9 1 1999 г. (п = 544) 2007 г. (п = 56)
0 3 2 100
I 22 52 0
II 68 45 0
III 7 1 0
Примечание: разница в частоте встречаемости зоба в начале и конце 90-х гг. — х2 = 46,6 (р < 0,01).
Таким образом, сотрудниками НЦКЭМ СО РАМН впервые в Мирнинском районе Республики Саха (Якутия) в начале 90-х гг. ХХ в. был выявлен очаг зобной эндемии, характеризующийся высокой частотой встречаемости эндемического зоба среди детей и подростков. Результаты, свидетельствующие о низком (около 1,5 мкг/л) содержание йода в питьевой воде [2, 13] и высокой частоте встречаемости йоддефицитных состояний среди детей и подростков, позволили заключить, что основным механизмом формирования зобной эндемии являлся природный дефицит йода. В последующие годы ситуация с распространенностью йоддефицита существенно изменилась в лучшую сторону. В соответствии с критериями, принятыми ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международным Советом по контролю за йоддефицитными состояниями, регион может считаться свободным от йодного дефи-
цита, если медиана йодурии находится в пределах 100—300 мкг/л, а распространенность зоба среди детей школьного возраста не превышает 5 %. Следовательно, за 15 лет на территории Мирнинско-го района йоддефицит был ликвидирован, причем даже на начальном этапе проведения профилактических мероприятий, в 1999 г. [13], были выявлены позитивные сдвиги как по увеличению величины йодурии (преимущественно), так и по снижению частоты случаев увеличения ЩЖ у подростков.
Аналогичные исследования в указанные годы были проведены и с участием взрослых людей. Как следует из результатов, приведенных в таблице 3, частота йоддефицита в начале 90-х гг. так же, как и в группах детей и подростков, составляла более 70 %. В последующие годы ситуация значительно улучшилась, и в 2007 г. частота йоддефицита составила всего около 10 %.
Для сравнения степени увеличения ЩЖ у взрослых лиц использовали классификацию зоба, рекомендованную ВОЗ (2001). В начале 90-х гг. только у четверти обследованных женщин зоб не был выявлен, причем частота обнаружения случаев зоба II степени составила около 20 % (табл. 4). У мужчин зоб встречался в полтора раза реже, чем у женщин, что соответствует сведениям о большей подверженности именно женщин тиреоидной патологии [18]. В 2007 г. частота выявления зоба II степени значительно снизилась, что соответствует приведенным выше результатам (табл. 3) о выраженном уменьшении числа случаев йоддефи-цита среди взрослых лиц. Однако благоприятные сдвиги в отношении частоты встречаемости зоба у взрослых лиц были выражены в меньшей степени, чем среди подростков, что еще раз говорит о долговременном и достаточно стойком неблагоприятном влиянии дефицита йода на функциональное состояние ЩЖ.
Несмотря на выраженные позитивные сдвиги в обеспеченности детей и взрослых лиц йодом, проведение в 2007 г. у взрослых лиц ультразвукового исследования ЩЖ, а также определение в сыворотке крови содержания тиреотропного гормона и аутоантител к тиреоидной пероксидазе [15] показало, что у 19,4 % обследованных женщин был узловой зоб, а у 18,7% — аутоиммунный тиреоидит. Среди мужчин частота встречаемости этих заболеваний ЩЖ составила 5,2 и 11,6 % соответственно.
Заключение
Профилактика йоддефицита привела к значительному улучшению йодной обеспеченности жителей г. Мирного и снижению числа случаев эндемического зоба, при этом среди подростков в 2007 г. полностью исчезли случаи увеличения объема ЩЖ. Однако частота встречаемости эндемического зоба и такой тиреоидной патологии, как узловой зоб и аутоиммунный тиреоидит, среди взрослых лиц даже в 2007 г. сохранялась высокой.
Таблица 3
Частота йоддефицита (%) и величина медианы йодурии (мкг/г) в группах обследованных в разные годы взрослых людей
Экскреция йода, мкг/л 1991-1992 гг. (п = 169) 2000 г. (п = 126) 2007 г. (п = 412)
Менее 100, из них: 75,0 7,9 10,7
— менее 20 12,0 0 0,5
- 20-49 14,0 2,4 1,9
- 50-99 49,0 5,5 8,3
100 и более, из них: 25,0 92,1 89,3
- 100-199 25,0 30,2 32,7
- 200-299 0 27,8 26,0
- 300 и более 0 34,1 30,6
Медиана йодурии 68,0 235,0** 219,2**
Примечание: ** - р < 0,01 относительно величины медианы в группе в начале 90-х гг.; разница в частоте йоддефицита в группах взрослых лиц в разные годы — х2 = 286,6 (р < 0,001).
Таблица 4
Частота встречаемости зоба (%) в группах взрослых людей, обследованных в разные годы, по данным пальпаторной оценки в соответствии с критериями ВОЗ (2001)
Степень зоба по критериям ВОЗ (2001) 1991-1992 гг. 2007 г.
Мужчины (п = 115) Женщины (п = 157) Мужчины (п = 262) Женщины (п = 151)
0 54,6 26,0 56,1 31,1
I 33,4 52,7 41,2 60,3
II 12,0 18,9 2,7 8,6
Струмэктомия 0 2,4 0 0
Примечание: разница в частоте встречаемости зоба в группах мужчин — х2 = 14,4 (р < 0,01), в группах женщин — X2 = 10,8 (р < 0,05).
Полученные результаты позволяют говорить о том, что ликвидация йоддефицита достаточно быстро, в течение нескольких лет, приводит к нормализации ситуации с эндемическим зобом среди детей и подростков, однако для взрослых людей последствия недостатка йода, усиливающего помимо собственного негативного действия и эффекты других тиреопатогенных факторов, сохраняются на значительно более длительный срок.
Таким образом, на зобноэндемичных территориях Севера, помимо проведения мероприятий по профилактике йоддефицита среди жителей разных возрастных групп, необходимо усиление контроля за распространенностью среди взрослых лиц тиреоидной патологии, которая, в свою очередь, отягощает течение соматической и, что особенно важно для северных регионов, сердечнососудистой [14, 19, 20] патологии.
Благодарности
Автор выражает признательность всем сотрудникам лаборатории эндокринологии НЦКЭМ СО РАМН, участвовавшим на разных этапах в выполнении этой работы.
Список литературы
1. Трошина Е.А., Галкина Н.В. Диффузный эу-тиреоидный зоб: диагностика и лечение // Лечащий врач. 2007. (2). 16—20.
Troshina E.A., Galkina N.V. Diffuse euthyroid goiter: diagnostics and treatment // Lechashiy vrach.
2007. (2). 16-20.
2. Кашин В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. Л.: Наука, 1987. 261 с.
Kashin V.K. The biogeochemistry, plant physiology and agrochemistry of iodine. L.: Nauka, 1987. 261 p.
3. Касаткина Э.П., Самсонова Л.Н. Эффективность йодной профилактики в России: пути оптимизации // Пробл. эндокринол. 2009. (1). 8-11.
Kasatkina E.P., Samsonova L.N. Iodine prevention effectiveness in Russia: means of optimization // Probl. endokrinol. 2009. (1). 8-11.
4. Трошина Е.А., Платонова Н.М. Метаболизм йода и профилактика йододефицитных заболеваний у детей и подростков // Вопр. совр. педиатрии. 2008. (3). 66-75.
Troshina E.A., Platonova N.M. Iodine metabolism and prevention of iodine-deficient diseases in children and adolescents // Vopr. sovr. pediatriyi.
2008. (3). 66-75.
5. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхаби-рова Ф.М. и др. Профилактика йододефицитных состояний у подростков // Клин. экспер. тиреои-дология. 2009. (2). 34-40.
Troshina E.A., Platonova N.M., Abdulkhabiro-va F.M. et al. Iodine-deficiency prevention in adolescents // Klin. eksper. tireoidologiya. 2009. (2). 34-40.
6. Стенникова О.В., Боборыкина А.Е., Левчук Л.В. Роль йодного обеспечения в формировании интел-
лектуального и соматического здоровья детского населения // Вопр. совр. педиатрии. 2009. (3). 48—53.
Stennikova O.V., Boborykina A.Ye., Levchuk L.V. The role of iodine provision in forming of intellectual and somatic health in children // Vopr. sovr. pediatriyi.
2009. (3). 48-53.
7. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб. Проблемы и решения // Пробл. эндокринол. 1992. (3). 6-15.
Dedov I.I., Udenich O.N., Gerasimov G.A., Smirnov N.P. Endemic goiter. Problems and solutions // Probl. endokrinol. 1992. (3). 6-15.
8. Герасимов Г.А. Йодирование соли — эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России // Пробл. эндокринол. 2002. (6). 7-10.
Gerasimov G.A. Salt iodination as effective way of iodine-deficiency disorders control in Russia // Probl. endokrinol. 2002. (6). 7—10.
9. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йододефицитных заболеваний // Клин. экспер. тиреоидология. 2008. (1). 2-7.
Gerasimov G.A. On new recommendations of WHO and UNISEF for prevention of iodine deficiency disorders // Klin. eksper. tireoidologiya. 2008. (1). 2—7.
10. Суплотова Л.А., Туровинина Е.Ф., Шару-хо Г.В. и др. Система мониторинга йоддефицитных состояний в Западно-Сибирском регионе // Пробл. эндокринол. 2008. (3). 14—17.
Suplotova L.A., Turovinina E.F., Sharuho G.V. et al. Monitoring system of iodine deficiency states in the Western Siberian Region // Probl. endokrinol.
2008. (3). 14-17.
11. Альперович Б.И. Эндемический зоб в Якутии. Якутск, 1963. 96 с.
Alperovich B.I. Endemic goiter in Yakutia. Yakutsk, 1963. 96 p.
12. Шорин Ю.П., Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А. и др. Йоддефицитные состояния и особенности функционирования щитовидной железы у детей г. Мирного // Бюл. СО РАМН. 1996. (1). 90-93.
Shorin Yi.P., Selyatitskaya V.G., Pal’chikovaN.A. et al. Iodine deficiency states and features of children thyroid gland function in the Mirny // Byul. SO RAMN. 1996. (1). 90-93.
13. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Одинцов С.В. и др. Мониторинг йодной обеспеченности у школьников пубертатного возраста в Мирнин-ском улусе Республики Саха (Якутия) // Пробл. эндокринол. 2003. (3). 24-26.
Selyatitskaya V.G., Pal’chikova N.A., Odintsov S.V. et al. Pubertal age schoolchildren iodine provision monitoring in the Mirny uluse of Sakha-Yakutia Republic // Probl. endokrinol. 2003. (3). 24-26.
14. Кейль В.Р., Кузнецова И.Ю., Митрофанов И.М. и др. Здоровье трудящихся промышленных предприятий Севера. Стратегия разработки оздоровительных программ. Новосибирск: Наука, 2005. 231 с.
Keil’ V.R., Kuznetsova I.Y., Mitrofanov I.M. et al. Work people health of the north industrial factories. Strategy of designing health programmes. Novosibirsk: Nauka, 2005. 231 p.
15. Лелькин М.К., Селятицкая В.Г., Лутов Ю.В. и др. Нарушения тиреоидного статуса у работающих мужчин и женщин в зависимости от длительности проживания на Севере // Бюл. СО РАМН.
2009. (5). 9-15.
Lel’kin M.K., Selyatitskaya V.G., Lutov Yu.V. et al. Thyroid status disorders in working men and women depending on residence in the north // Byul.
SO RAMN. 2009. (5). 9-15.
16. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Галкин П.С. Опыт определения йода в моче кинетическим церий-арсенитным методом // Клин. лаб. диагност. 1996. (5). 22-24.
Selyatitskaya V.G., Pal’chikova N.A., Galkin P.S. Iodine determination experience in urine with kinetic cerium-arsenite method // Klin. lab. diagnost. 1996. (5). 22-24.
17. Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Свяхов-ская И.В. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: Метод. указания. М., 2001. 64 с.
Sviridenko N.Yu., Gerasimov G.A., Svyakhovs-kaya I.V Iodine deficiency diseases program control by salt general iodination: Metodical directions. М., 2001. 64 p.
18. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы: Краткое руководство. СПб.: Питер, 2006. 397 с.
Valdina E.A. Thyroid gland diseases: Short manual. SPb.: Piter, 2006. 397 p.
19. Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclini-cal hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. 132. (4). 270-278.
20. Rodondi N., Aujesky D., Vittinghoff E. et al. Sub-clinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis // Am. J. Med. 2006. 119. (7). 541-551.
IODINE DEFICIENCY AND THYROID PATHOLOGY IN NON-ABORIGINES OF THE MIRNY REGION OF REPUBLIC SAKHA (YAKUTIA): 15-YEAR MONITORING RESULTS
Vera Georgievna SELYATITSKAYA
Scientific Center of Clinical and Experimental Medicine SB RAMS 630117, Novosibirsk, Timakov st., 2
Comparison and analysis of organism iodine provision indicators, structure-functional thyroid gland disorder and thyroid pathology frequency in both gender children and adults of Yakutia non-aborigines, constantly living in the Mirny region of Sakha Republic (Yakutia), have been carried out. The results of long-term observations conducted by SCCEM SB RAMS scientists within various years from 1991 to 2007 have been used. The goitrous endemic source area was firstly detected and characterized at the beginning of the period, that was caused by natural iodine deficiency, while the frequency of iodine deficiency both children and adults was more than 70 %. At the end of the period there was no iodine deficiency in children and only about 10 % frequency was in adults.
Key word: The North, iodine deficiency, thyroid pathology, children, females, males.
Selyatitskaya V.G. — doctor of biological sciences, professor, head of laboratory endocrinology; e-mail: [email protected]
