CC BY
27
© БАРЯЕВА О.Е., ФЛОРЕНСОВ В.В., ИГНАТЬЕВА Л.П., КУРИЛЬСКАЯ А.М. —
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЧАСТОТЫ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА И СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
О.Е. Баряева, В.В. Флоренсов, Л.П. Игнатьева, А.М. Курильская (Россия, Иркутск, Государственный медицинский университет)
Резюме. Проведена комплексная оценка экол ого-гигиенической ситуации на территории административных районов г. Иркутска в период с 1999 г. по 2003 г. Анализ загрязнения атмосферного воздуха осуществлялся на основании среднегодовых концентраций диоксида серы, диоксида азота, оксида углерода, взвешенных веществ и формальдегида. Установлено наличие взаимосвязи показателей загрязнения атмосферного воздуха в районах постоянного проживания беременных женщин с частотой задержки внутриутробного развития плода (р<0,05).
Ключевые слова: эколого-гигиеническая ситуация, Иркутск, атмосферный воздух, внутриутробное развитие плода.
Результаты исследований в области экологической репродуктологии позволяют установить закономерности нарушений репродуктивного здоровья женщин при воздействии неблагоприятных факторов, определить группы женщин повышенного риска и осуществлять проведение конкретных профилактических мероприятий [1,4,5,6].
Высокая чувствительность фетоплацентарно-го барьера к воздействию экотоксикантов подтверждается морфологическими изменениями в плаценте [2]. Клиническими проявлениями плацентарной недостаточности (ПН) являются гипоксия и задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) [3,7].
Материалы и методы. На основании показателей среднегодовых концентраций диоксида серы, диоксида азота, оксида углерода, взвешенных веществ и формальдегида и соответствия их ПДК проведен анализ загрязнения атмосферного воздуха в административных районах г. Иркутске. Учитывая класс опасности веществ и возможный эффект суммации степень загрязнения атмосферного воздуха комплексом вредных примесей оценивали по величине интегрального показателя «Ксум», предложенного К.А. Буштуевой (1995). Расчет показателя суммарного химического загрязнения питьевой воды, с учетом ее физиологической полноценности, суммарного показателя загрязнения почвы проводили по методике, утвержденной Госсанэпиднадзором России № 01-19/17-17 от 26.02.96 г. Комплексная антропогенная нагрузка (КН) на окружающую среду по районам города оценивалась суммой вышеперечисленных факторов.
Для установления характера связи эколого-гигиенических факторов риска и частотой ЗВРП по районам города, а также для количественного измерения эффекта и прогноза изменений во взаимосвязи этих переменных, использован метод регрессионного анализа.
Вся первичная информация обрабатывалась стандартными методами вариационной и сравнительной статистики. Математическая и статистическая обработка данных проведена с использованием пакета программ Statistica for Windows 2000 Professional.
Результаты и обсуждение. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) в 2001 г. по г. Иркутску составил 14,99, что соответствовало очень высокому уровню, и ежегодно имел тенденцию к увеличению — в 2003 г. — 19,47. Уровень загрязнения атмосферного воздуха отдельными веществами в период с 1999 по 2003 г.г. превышал ПДК по формальдегиду в 2,5 раза (максимально зарегистрировано в 4,3 раза), взвешенным веществам — в 1,3 раза, диоксиду серы в 1,8 раза, диоксиду азота в 1,2-1,3 раза (максимально достигали 4,5 ПДК); по оксиду углерода в 2003 году в 1,2 раза (максимально 4,8 ПДК).
Ежегодно в атмосферу города от стационарных и передвижных источников поступает от 77,8 до 105 тыс. тонн загрязняющих веществ, что составляет 14-15% суммарных выбросов по области. За пятилетний период уровень выбросов от стационарных источников загрязнения окружающей среды в динамике снизился на 7,6 тыс. тонн с одновременным ежегодным увеличением выбросов автомобильного транспорта, что является одной из основных причин высокого загрязнения атмосферного воздуха, его вклад составил в 1999 году — 28,7%, а в 2003 г. — 42,5 % от общего объема валовых выбросов.
Проведенная оценка комплексной суммарной нагрузки по районам города с учетом показателей загрязнения атмосферного воздуха, качественного состава питьевой воды и почвы указала на различие эколого-гигиенической ситуации только по уровню К . Исходя из этого состояние эко-лого-гигиенической обстановки в г. Иркутске в дальнейшем оценивали по уровню показателя загрязнения атмосферного воздуха (табл. 1).
Полученные данные средних уровней загрязнения атмосферы по К сум за пятилетний период свидетельствуют о том, что более высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха отмечался в Свердловском (5,5±0,34), Кировском (4,8±0,55), Ленинском (3,5±0,84) и Куйбышевском (3,1±0,68) районах, наименьший — в Октябрьском (2,4±0,42) районе. Исходя из этого, атмосферный воздух в Свердловском, Кировском, Ленинском и Куйбышевском районах города имеет умеренную степень загрязнения, в Октябрьском районе — слабую.
Достоверность различий между суммарными показателями загрязнения атмосферного воздуха по районам города установлена между Октябрьским и Свердловским, Кировским, Ленинским и Куйбышевским районами (р<0,01; р<0,05). Уровень К сум между Свердловским и Куйбышевским (р<0,05), Ленинским, Кировским районами также значимо отличался (р<0,01).
На основании уровня К сум проведено ранжирование административных районов города Иркутска по степени антропогенного загрязнения атмосферного воздуха в течение изучаемого периода.
Результаты ранжирования районов показали, что наибольшую степень загрязнения атмосферного воздуха имеет Свердловский район — сумма рангов составила 23, на втором месте Кировский
район — сумма рангов — 21, на третьем — Ленинский район — сумма рангов 18, на четвертом месте Куйбышевский район — сумма рангов 9. Наименьшая степень загрязнения атмосферного воздуха была определена в Октябрьском районе — сумма рангов 5.
C целью выявления зависимости частоты ЗВРП от уровня загрязнения атмосферного воздуха в административных районах города нами использован метод регрессионного анализа (табл. 2). Представленные данные свидетельствуют о достоверности отличия соответствующих коэффициентов от нуля по всем районам города (р<0,05), что означает значительное влияние независимой переменной (степени загрязнения атмосферного воздуха) на зависимую переменную (частоту ЗВРП).
Таблица 1
Показатели комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду по районам города Иркутска (1999-2003 гг.)
Район Показатель 1999 2000 2001 2002 2003 М±т КН (М±т)
Октябрьский К сум 2,1 2,1 2,9 2,4 2,4 2,4±0,4 6,3±0,2
К воды 16,42 16,11 16,56 16,26 16,48 16,36±0,2 р2>0,05
К почвы 0,16 0,18 0,18 0,15 0,16 0,16±0,2 р3>0,05
Свердловский К сум 6,5 5,8 4,2 4,8 6,2 5,5±0,3 р1<001 7,3±0,3
К воды 16,13 16,46 16,43 16,29 16,31 16,32±0,1 р2>0,05
К почвы 0,13 0,16 0,15 0,19 0,12 0,15±0,4 р3>0,05
Кировский К сум 4,2 6,3 3,4 4,9 5,0 4,8±0,5 р1<0,01 7,2±0,2
К воды 16,58 16,44 17,01 16,06 16,9 16,6±0,2 р2>0.05
К почвы 0,17 0,19 0,16 0,17 0,14 0,17±0,01 р3>005
Куйбышевский К сум 2,9 3,1 2,9 3,3 3,25 3,1±0,7 р1<0,05 6,7±0,3
К воды 17,16 17,4 16,3 16,6 17,1 16,9±0,2 р2>005
К почвы 0,14 0,13 0,16 0,15 0,14 0,15±0,1 р3>0,05
Ленинский К сум 2,95 3,2 3,7 3,8 3,97 3,5±0,8 р1<0,05 6,8±0,4
К воды 16,8 16,1 17,9 16,4 16,5 16,7±0,3 р2>005
К почвы 0,16 0,17 0,15 0,13 0,14 0,16±0,1 р3>0,05
р1 — достоверность различий Ксум с Октябрьским районом р2 — достоверность различий К воды между районами города р3 — достоверность различий К почвы между районами города
Таблица 2
Результаты регрессионного анализа частоты ЗВРП и степени загрязнения атмосферного воздуха (1999-2003 гг.)
Районы города Т-статистика (коэффициенты) Коэффициент детерминации (И) Достоверность значений зависимой переменной
Зависимая переменная У (частота ЗВРП) Независимая переменная X (К сум)
Октябрьский У1 = 0,7 Х1 = 0,17 0,89 0,014
Свердловский У2 = -0,1 Х2 = 0,6 0,83 0,04
Кировский У3 = 2,0 Х3 = 0,3 0,89 0,04
Куйбышевский У4 = -5,7 Х4 = 2,7 0,87 0,01
Ленинский У5 = 1,2 Х5 =0,7 0,90 0,03
Полученные результаты можно представить в виде уравнений линейной регрессии, которые можно использовать для количественного прогноза ЗВРП в каждом районе города: Y1 = 0,7 + 0,17 X! Y2 = — 0,1 + 0,6 Х2; Y3 = 2,0 + 0,3 Х3; Y4 = -5,7 + 2,7 Х4; Y5 = 1,2+ 0,7 Х5.
Полученные математические модели в соответствии с коэффициентом детерминации (Ш) позволяют оценить как удовлетворительную взаимосвязь частоты ЗВРП и уровня загрязнения атмосферного воздуха во всех районах города. Положительные значения «Х» во всех выражениях свидетельствуют о том, что повышение степени за-
грязнения атмосферного воздуха во всех районах города способствует увеличению частоты рождения детей с задержкой внутриутробного развития. Абсолютное значение коэффициента перед «Х» отражает степень взаимодействия уровня загрязнения атмосферного воздуха (Ксум) и частоты ЗВРП (У) (рис. 1).
Рис. 1. Зависимость частоты ЗВРП от уровня загрязнения атмосферного воздуха в г. Иркутске.
Следовательно, загрязнение окружающей среды в районе проживания беременных женщин является одним из неблагоприятных факторов, оказывающих негативное влияние на течение беременности и возникновение задержки внутриутробного развития плода. Наличие выраженной взаимосвязи между частотой ЗВРП в районе проживания беременных женщин и состоянием окружающей среды указывает на возможность использования этого показателя в качестве биологического маркера эколого-гигиениче-ского неблагополучия изучаемого региона.
ЛИТЕРАТУРА
1. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Общие и частные проблемы экологической репродуктологии // Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. — № 2. — С. 4-10.
2. Атаниязова О.А., Ежова Л.С., Кондриков Н.И. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающие в экстримальных условиях Приаралья // Акушерство и гинекология. — 1994. — № 6. — С. 37— 41.
3. Веккер И.Р., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии // Гиг. и сан. -2001. — № 4. — С. 29-32.
4. Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованева Г.В. Проблемы управления репродуктивными рисками // Гиг. и сан. — 2002. — №
6. — С. 45-49.
5. Сивочалова О.В., Морозова Т.В., Фесенко М.А. и др. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 5. — С. 40-43.
6. Тарасова М.А. Факторы производственной среды и патология репродукции // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 3. — С. 13-15.
7. Henriksen T., Clausen T. The fetal origins hypothesis: placental insufficiency and inheritance versus maternal malnutrition in well-nourished populations // Acta Obstet Gynecol Scand. — 2002. — Vol. 81(2).— P.112-114.
INTERRELATION OF FREQUENCY OF INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION AND CONDITION OF AN ENVIRONMENT IN INDUSTRIAL CITY
O.E. Baryaeva, V.V. Florensov, L.P. Ignatieva, A.M. Kurilskaya (Russia, Irkutsk State Medical University)
The complex estimation of an ecological — hygienic situation was hold in Irkutsk administrative areas since 1999 to 2003. The analysis of the air — pollution was fulfilled on the basis of the mid-annual concentration of sulfurs dioxide, nitrogen dioxide, carbon dioxide, weighed substances and formaldehyde. The presence of interrelation of parameters in the air pollution was fixed in areas of constant pregnant women habitation with frequency of intrauterine growth restriction.
