ВЗАИМОСВЯЗЬ ПРЕМОРБИДНЫХ СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ С ФОРМАМИ И ТЕЧЕНИЕМ ШИЗОФРЕНИИ Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 1

Финогенко Е.А.

Студент

Оренбургский государственный медицинский университет

(Россия, г. Оренбург)

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПРЕМОРБИДНЫХ СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ С ФОРМАМИ И ТЕЧЕНИЕМ ШИЗОФРЕНИИ

Аннотация: в работе на основе анализа научной литературы рассматриваются преморбидные свойства личности, наблюдающиеся у больных шизофренией, и взаимосвязь форм шизофрении с преморбидными чертами.

Ключевые слова: шизофрения, преморбидные свойства личности, инициальный, манифестный период, акцентуации.

Шизофрения - это прогредиентное психическое заболевание, возникающее на основе наследственного предрасположения, которое имеет непрерывное или приступообразное течение и приводит к своеобразным изменениям личности в виде дезинтеграции психики, аутизма, эмоционального обеднения и снижения активности [1].

Шизофрения - одно из психических заболеваний, которое приводит к инвалидности, значительно ограничивает возможности полноценной жизни и, как правило, приводит к шизофреническому дефекту (глубокому психическому дефекту). Как правило, дефект нарастает с каждым приступом, однако у одних он нарастает быстрее (например, при злокачественной форме), чем у других (при вялотекущей).

Согласно МКБ-10 шизофренические расстройства относятся к рубрике Б2 "Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства". Эти расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами [3].

Своевременная диагностика шизофрении затруднена тем, что ее дебют часто приходится на подростковый возраст (Татаренко Н.П.), когда сложно отграничивать начальные симптомы болезни от преморбидных особенностей личности. У подростков даже в норме могут наблюдаться такие поведенческие и эмоциональные проявления, которые можно спутать с отклонениями.

По данным М.Ш. Вроно, если шизофрения развивается в препубертатном возрасте, то в 22,5% случаев до манифестации болезни отмечается период, когда выявляются новые характерологические особенности, которые можно расценить, как признаки начинающейся шизофрении. По мнению Г.Е. Сухаревой, преморбидные особенности личности оказывают влияние на клиническую картину манифестации и рецидивов шизофрении, степень остроты ее клинических проявлений [5]. К чертам личности тех лиц, которые имеют высокий риск заболевания шизофренией, Г.Е. Сухарева относила: отсутствие потребности в контакте с другими людьми, избирательную общительность, погруженность в свой собственный мир.

Установлена взаимосвязь между формами шизофрении и преморбидными особенностями. Например, при гебефренической форме в преморбиде нередки расстройства поведения: антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение. При кататонической преморбидный фон характеризуется шизоидным расстройством личности, хотя возможно развитие и на преморбидно не измененном фоне. При параноидной не выявляется каких-либо особенностей в преморбиде [4]. Но все же наиболее яркие проявления нарушений начинаются лишь в инициальном периоде. По данным исследований А.А. Шмилович, в преморбиде пациентов в условиях психотравмирующего воздействия достоверно преобладали эпилептоидные, психастенические, паранойяльные, истерические и циклоидные черты характера, в то время как у пациентов со спонтанно развившимися психозами шизофренического спектра преобладали истерические расстройства и эндореактивные дистимии.

А.Е. Личко указывает, что для злокачественной юношеской шизофрении

характерны «образцовые личности» в преморбиде — дети и подростки до болезни

отличались послушанием, не доставляли родителям особых хлопот - это соответствует

конформной акцентуации характера. Считается, что гипертимный преморбид

266

располагает к шизоаффективным психозам, к возникновению аффективно-онейроидных, и аффективно-бредовых синдромов, в то время как стеничная шизоидность — к параноидной шизофрении. Наиболее частый преморбид при прогредиентной шизофрении - шизоидный и астеноневротический [2]. По мнению Коркиной, "определенное снижение активности, аутистические тенденции, сужение круга интересов, странности, резонерская окраска, витиеватость мышления и речи" становятся заметными не сразу [1]. Начало симптоматики стертое, имеющее постепенное развитие. Лишь в инициальном периоде появляются и медленно прогрессируют типичные для шизофрении негативные изменения личности и продуктивная симптоматика.

Выявление первых проявлений психического заболевания позволяет как можно раньше начинать лечение, поддержку и реабилитацию. Чем раньше будет начата работа и чем более интенсивной она будет, тем выше вероятность смягчения нарастающего психического дефекта.

Используемая литература:

Коркина М.В. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. — 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006 — 576 с.

Личко А.Е., Озерецковский С.Д. Особенности клиники и течения шизоаффективных психозов у подростков. - Журнал невропатология и психиатрия, 1980. Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. Режим доступа: http://www.mkb 10.ru. (Дата обращения: 29.06.2019). Самохвалов В.П. Психиатрия. Учебное пособие. Феникс, 2002. — 576 с. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Том 2. М.: Медгиз, 1959. — 406 с.