CC BY
6в неспособности к учебе и/или поведенческими расстройствами, которые в настоящее время отнесены к медицинским проблемам. В рамках проведенного мониторинга оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» установлено, что количество детей-инвалидов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, составило 187318 человек, в то время как в рамках индивидуальной программы реабилитации и абилитации определено 260429 человек, нуждающихся в медицинской реабилитации в 2019 году. Поэтому, приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации, в первую очередь детям, как будущего нации нашего государства. В Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения, основными из которых являются обеспечение доступности и высокого
качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения для детского населения. В соответствии с поручением Президента РФ, принято решение о строительстве в Евпатории Реабилитационного центра для детей по адресу: Республика Крым, г. Евпатория, п. Заозёрное, структура которого будет включать лечебный корпус с круглосуточным стационаром на 300 коек; лечебный корпус с дневным стационаром на 60 коек; консультативно-диагностический центр; пансионат для детей с родителями на 500 номеров; общежитие квартирного типа на 150 квартир. Уникальность природно-климатических характеристик Евпаторийского курорта, накопленный многолетний врачебный опыт, наличие научно-исследовательского института детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации подтверждает актуальность и необходимость строительства Реабилитационного центра для детей на курорте Евпатория.
ТЕРМАЛЬНЫЕ ВОДЫ АДЖИ-СУ - ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
Горлова Н. А., Шеренговская Ю. В., Прохоров Д. В., Винцерская Г. А., Колоколов А. П.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь ГАУЗ Республики Крым «Республиканская больница восстановительного лечения «Черные воды», с. Аромат
Целебная вода веками использовалась для лечения дерматологических заболеваний. Одним из наиболее известных минеральных источников Крыма является Аджи-Су, именуемый также «Черные воды». Находится он в верховьях реки Бельбек, в Коккозской долине. Вода этого источника слаборадиоактивная хлоридная натрие-во-кальциевая, минерализация 4,06-5,52 г/дм3. В воде источника Аджи-Су определены микроэлементы (в мг/дм3): йод - 0,4-1,8; бор - 2,6-5,1; бром - 1,6-5,3; фтор - 0,3-0,7; отмечено повышенное содержание лития, алюминия, марганца, никеля, стронция, мышьяка, цинка. Очень интересен состав газовой смеси, поднимающейся из земных недр. Среди газов в ней преобладают азот (75-76 %), метан и тяжелые углеводороды (23-24 %), углекислота (0,4 %), кислород (0,2 %), сероводород (0,1 %). Особый интерес представляет содержание в ней благородных газов: аргона, ксенона, гелия, неона. Хло-ридные натриево-кальциевые ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, в значительной степени изменяют течение обменных процессов. Выявлены болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический и десенсибилизирующий их эффекты. Дегидратация также способ-
ствует улучшению микроциркуляции и капиллярного кровотока, ускорению рассасывания воспалительных очагов, активизации противосвертывающей системы. Химическое действие обусловлено проникновением ионов хлора, натрия и кальция через неповрежденную кожу, а также образованием слоя, раздражающего кожные рецепторы. Исследования in vitro показали, что лекарственная вода способна модулировать иммунную систему. Серные воды могут ингибировать пролиферацию Т-лимфоцитов, высвобождение и выработку интерлейкина-2 и интерферон-гамма. Серные воды могут ингибировать индуцированную TNF-a экспрессию е-селектина и ICAM-1, которые являются медиаторами воспаления, связанного с заболеваниями кожи. Было показано, что экзогенный сероводород снижает рост, пролиферацию клеток и клеточную адгезию керати-ноцитов человека. Было обнаружено повышенное высвобождение соматостатина у больных после лечения серной лечебной водой, что может быть еще одним возможным объяснением противовоспалительных механизмов серной воды. Перспективным является дальнейшее изучения эффективности сочетанного применения бальнеотерапии и физиотерапевтических процедур в комплексной терапии хронических дерматозов.
ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ AIR-FLOW С ЭРИТРИТОЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОИ АППАРАТУРОЙ
Горобец С. М., Бобкова С. А., Каблова О. В., Горобец И. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
порошка эритритола), пациенты обучались гигиеническому уходу за полостью рта с использованием ортодонтических зубных щеток, лечебно-профилактических зубных паст, зубных ершиков, монопучковых зубных щеток; рекомендовано применение ирригаторов с антисептическими растворами. Результаты и их обсуждение. При обследовании у больных диагностирован катаральный гингивит - 15 человек, реже гипертрофический гингивит - 5 человека. После применения нами профилактических мероприятий распространенность заболеваний па-родонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, уменьшилась до 75-78 %, средняя интенсивности по индексу CPITN составила 2,1±0,15 секстантов, в том числе, с кровоточивостью десен -1,42±0,17 секстантов, с зубным камнем - 0,2±0,07. Гигиеническое состояние полости рта детей и подростков с зубочелюстными аномалиями оценивалось как удовлетворительное: индекс гигиены по Грин-Вермильону составил 1,5±0,16, индекс апроксимальной гигиены API (Lange) - 26,45±0,17, индекс РМА - 20,8±0,16 %. Предлагаемый комплекс профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с брекет-системой способствовал уменьшению степени воспаления десны и снижению степени кровоточивости в области дес-невой борозды. Выводы: пациентам, находящимся на ортодонтическом лечении с использованием несъемной аппаратуры необходимо проведение профессиональной гигиены полости рта, уроков гигиены полости рта, контроль чистки зубов.
Введение. Предупреждение возникновения деминерализации эмали и развития воспалительных заболеваний пародонта во время лечения несъемной ортодонтической техникой является важной задачей для врача ортодонта. В исследованиях показано, что очищение поверхности зубов, используя воздушно-абразивные аппараты, не оказывает негативного влияния на силу адгезии материала для фиксации брекетов с эмалью зуба. Порошок эритритол с гранулами размером 14 мкм, (порошок AIR-FLOW® PLUS) - наиболее мелкодисперсный порошок в стоматологии. Главным преимуществом данного порошка считается то, что водно-воздушно-порошковая струя, обладающая минимально-абразивными свойствами и избирательным действием: способна эффективно удалять биоплёнку, не повреждая при этом мягкие и твёрдые ткани. Цель и задачи: изучить уровень гигиены полости рта и состояние пародонта у детей, которые находятся на ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем. Оценить влияние профилактических мероприятий на состояние тканей пародонта у детей во время ортодон-тического лечения. Материалы и методы. Было проведено обследование пародонтального статуса и гигиенического состояния полости рта у 25 детей в возрасте 14-16 лет, находящихся на ортодонтическом лечении. Оценка состояния тканей пародонта проводилась во время лечения с использованием индекса CPI (ВОЗ), индекса РМА (Parma), OHI-S (Green-Vermillion). Проводилась профессиональная гигиена полости рта (ультразвуковой скейлинг, процедура Air Flow с использованием
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ ЭНДОТОКСИНОВ КРОВИ И РАЗВИТИЕМ ПЕЧЕНОЧНОГО ГИДРОТОРАКСА
Гришин М. Н., Аухадиев Н. Н., Корчагина Е. О., Зайцев Ю. А. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Плевральный выпот во всех случаях расценивается как клинический маркер тяжести патологического процесса. Поэтому, важной задачей остается дальнейшая расшифровка его патогенетических механизмов. Обследовано 33 умерших, которых разделили на три группы. Так, 1-ю составили 10 внезапно погибших людей (травма, механическая асфиксия, скоропостижная смерть), у которых в ходе патолого-анатомического исследования не было выявлено прижизненной патологии бронхолегочной системы и печени. При этом мы учитывали, что внезапная смерть - это естественная и потому наиболее ценная модель изучения регионарных особенностей основных систем обеспечения гоместаза. Во 2-ю группу вошли 12 умерших больных ХОБЛ, в 3-ю - 11 больных неспецифическими
заболеваниями легких и декомпенсированным циррозом печени, сопровождаемым гидротораксом. В контрольную группу вошли 26 здоровых лиц, у которых при полном клиническом и лабораторном обследовании не было обнаружено патологии бронхолегочной системы. Забор крови у всех умерших людей осуществлялся в интервале до 6 часов с момента смерти из 10 сосудистых регионов. Изучение эндотоксина (ЭТ) кишечной палочки проводилось с целью определения его роли в формировании иммунного дисбаланса при рассматриваемых заболеваниях легких. Для этой цели была использована разработанная в Крымском государственном медицинском университете им. С. И. Георгиевского иммуноферментная тест-система. В 1-группе уровень ЭТ в кадаверной крови из воротной
