ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ОБЪЕМНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА ПРИ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

2022. Vol.24. №4

УДК 616.313 GG7 G7

SCIENTIFIC ARTICLE 3. Medical sciences

Corresponding Author: Shurygin Konstantin Nikolaevich -Postgraduate Doctors' Training Institute" Chuvashia, Russian Federation

E-mail:feadux@yandex.ru

© Shurygin K.N., Matveev R.S., Kichigin V.A.- 2022

Received: 1G.G3.2G22 | Accepted: 19.G4.2G22

Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-90-94

DETECTABILITY OF VOLUMETRIC CHANGE IN THE TONGUE IN SECONDARY ADENTIA

Shurygin K.N., Matveev R.S., Kichigin V.A.

Postgraduate Doctors' Training Institute of the Ministry of Health of Chuvashia, Cheboksary, Russian Federation

выявляемость объемного изменения языка при вторичной адентии

Шурыгин К.Н., МатвеевР.С., Кичигин В.А.

Частное учреждение образовательная организация высшего образования ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, Российская Федерация

Abstract. The problem of secondary adentia does not lose its relevancy in modern dentistry. Despite successful treatment of such patients using dental implantation, removable prosthetics remains a widespread method for its treatment. Adaptation issues to removable dentures in the oral cavity is widely discussed in the literature. However, the tongue's anatomical and functional features are not taken into account or they are not given enough attention.

This paper presents the analysis of 28 literature sources on the problem under study and a survey of 50 patients with secondary adentia who used removable structures as well as the assessment of the tongue's anatomical and functional state depending on the dental arch characteristics in 81 persons.

It is found that when adapting to prostheses almost all patients with secondary adentia complained of discomfort and speech disorders. The incidence of macroglossia is determined (in the control group it is 17.1%). The authors note a correlation between the prevalence of macroglossia and such a functional indicator as "the length of maximally pulled forward tongue" and with an anthropometric indicator - the height of the lowerfacial third ("Nose-Chin "). Our findings indicate a fairly high incidence of volumetric tongue enlargement in the form of macroglossia in individuals with widespread partial and complete defects of the dental arch. Thus, there is a need to continue the study of the morphofunctional state of the tongue in adentia in individuals in need of prosthetics, placing the emphasis on the objective method of studying its functional activity.

Key words: secondary adentia, macroglossia, adaptation removable prostheses, decorative coating, lingual muscles.

to

Аннотация. Проблема вторичной адентии не теряет своей актуальности в современной стоматологии. Несмотря на успехи в лечении таких пациентов с использованием дентальной имплантации, съемное протезирование остается широко распространенным методом ее лечения. В литературе широко обсуждаются вопросы адаптации к съемным протезам в полости рта. Однако при этом анатомо-функциональные особенности языка не учитываются либо им уделяется недостаточно внимания. В настоящей работе проведен анализ 28 литературных данных по изучаемой проблеме и анкетирование 50 пациентов со вторичной адентией, пользующихся съемными конструкциями, проведена оценка анатомо-функционального состояния языка в зависимости от особенностей состояния зубных рядов у 81 человека. Установлено, что практически все пациенты со вторичной адентией при адаптации протезов указывали на наличие жалоб на дискомфорт и нарушение речи. Выявлена частота макроглоссии ( в контрольной группе составляет 17,1%). Отмечена корреляция распространенности макроглоссии с таким функциональным показателем, как «длина максимально вытянутого языка» («ДМВЯ») и с антропометрическим показателем - высотой нижней трети лица («Нос-Подбородок»).

Наши данные свидетельствуют о достаточно высокой частоте объёмного увеличения языка в виде макроглоссии у лиц с распространенными частичными и полными дефектами зубного ряда. Тем самым есть необходимость продолжить дальнейшее изучение морфофункционального состояния языка при адентии у лиц, нуждающихся в протезировании, с акцентом на объективный метод изучения его функциональной активности.

Ключевые слова: вторичная адентия, макроглоссия, адаптация к съемным протезам, декоративное покрытие, лингвальные мышцы.

Введение. Потеря зубов по разным причинам остается значимой проблемой во всех странах мира. Литературные данные свидетельствуют, что

распространенность вторичной адентии составляет 40-75%, в том числе полной - 17,96% [4, 8]. Несмотря на успехи в лечении таких пациентов с

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

2022. Vol.24. №4

использованием дентальной имплантации, съемное протезирование остается широко

распространенным методом ее лечения [4, 10, 15]. В свою очередь статистические данные свидетельствуют, что 20 - 27% пациентов, имеющих полные съёмные протезы, ими не пользуются, а 53% применяют их только с эстетической целью [3, 9-11, 15]. Во многом это связано с проблемами адаптации к ним. Их подразделяют на местные (ятрогенные, зуботехнические или лабораторные, анатомо-физиологические, функциональные, субъективные) и системные (сопутствующие заболевания, тип высшей нервной деятельности, возраст, хронофизиология) причины [1, 4, 5, 8-11, 15].

В литературе широко обсуждаются вопросы адаптации к съемным протезам в полости рта [1-4, 9, 11]. Однако при этом анатомо-функциональные особенности языка не учитываются либо им уделяется недостаточно внимания. Вместе с тем, наиболее частой причиной увеличения языка является его гиперфункция, возникающая при полной утрате зубов, особенно жевательных. Такая ситуация вынуждает больного разминать пищу языком, что способствует изменению его биомеханики, усилению тонуса и величины лингвальных мышц. Со временем язык становится мощным, приобретает еще больший объем,

Распределение обследуемых в зависимости

увеличивается в размерах по длине и ширине. Тем самым формируется, так называемая, функциональная макроглоссия [12]. В связи с этим особую значимость приобретает изучение анатомо-функциональных изменений языка при частичной и полной потере зубов.

Цель исследования - выявить частоту объемного изменения языка при адентии у лиц, пользующихся съемными протезами в полости рта.

Для решения поставленной цели было решено провести анализ литературных данных по изучаемой проблеме, выявить наиболее распространенные проблемы, возникающие у пациентов при вторичной адентии во время периода адаптации к съемным протезам в полости рта, а также оценить состояние языка у таких пациентов. Материал и методы. Для решения поставленных задач нами были проведены:

1) анализ 28 литературных источников.

2) анкетирование 50 пациентов в возрасте 20-84 лет со вторичной адентией, пользующихся съемными конструкциями в полости рта длительностью до года, из которых: мужчины - 23, женщины - 27.

3) изучение анатомо-функционального состояния языка у 81 человека (3 группы) в зависимости от особенностей состояния зубных рядов (табл 1).

Таблица 1.

Группа Характеристика Количество

Контрольная Лица с одиночными дефектами зубного ряда, одиночными коронками и мостовидными протезами до 3 единиц в сегменте 35 Мужчины - 17

Женщины -18

Опытная Лица с частичными и полными съемными протезами, распространенными дефектами зубного ряда в области жевательных зубов 36 Мужчины - 15

Женщины - 21

Сравнения Соматически здоровые, с сохраненным зубным рядом и без зубочелюстных аномалий 10 Мужчины - 5

Женщины - 5

Table 1.

Distribution of the examined individuals depending on the characteristics of their dental arches' condition

Group Characteristic Number

Control Individuals with single dentition defects, single crowns and bridges up to 3 units in the segment 35 Men - 17

Women -18

Experimental Persons with partial and complete removable dentures, extensive defects of the dental arch in the area of masticatory teeth 36 Men - 15

Women - 21

Comparison Somatically healthy, with preserved dental arch and without dental anomalies 10 Men - 5

Women - 5

Обследование проводилось по общепринятой методике с использованием стоматологических зонда и зеркала, штангенциркуля, линейки. Полученные данные вносились в разработанную нами карту обследования на каждого пациента и далее обрабатывались в программе «Клинико-биометрическая оценка объемного увеличения языка человека» [6, 7, 12, 13].

Все полученные результаты статистически анализировались с помощью стандартных инструментов Microsoft Excel 2007.

Результаты исследования. До обследования языка пациенты со вторичной адентией заполняли анкету с указанием жалоб, возникавших в адаптационном периоде к съемным протезам полости рта. Результаты представлены в таблице 2.

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

2022. Vol.24. №4

№ ЖАЛОБА в %

1. Рвотный рефлекс 11,20%

2. Обильное слюноотделение 5,75%

3. Изменение вкуса 10,65%

4. Нарушение речи (произношение звуков) 25,S0%

5. Дискомфорт 49,S5%

Таблица 2.

Жалобы пациентов со вторичной адентией при адаптации к съемным протезам полости рта

№ COMPLAINT in %

1. Gag reflex 11,20%

2. Excessive salivation 5,75%

3. Taste change 10,65%

4. Speech disorder (pronunciation of sounds) 25,S0%

5. Discomfort 49,S5%

Table 2.

Complaints of patients with secondary adentia when adapting to removable dentures of the oral cavity.

Практически все пациенты со вторичной адентией при адаптации протезов указывали от 1 до 3 жалоб, подавляющее большинство из которых составляли жалобы на дискомфорт (49,85%) и нарушение речи (25,80%). При этом самые частые жалобы предъявляли пациенты со вторичной адентией, пользующихся частичными и полными съемными протезами - в 78,33%. Значительно реже

(21,70%) - пациенты с несъемными ортопедическими конструкциями в полости рта.

В свою очередь выявлено, что в контрольной группе частота макроглоссии составила 17,1%, в опытной группе она выросла до 83,3% (р<0,001). В группе сравнения объемного увеличения языка зарегистрировано не было (график 1).

10

Sî,3

17,1

_1 1 0

График 1.

макроглоссии

Распространенность

КОНТРОЛЬ [СОNTROI)

ОПЫТ (EXPERIMENTAL)

СРАВНЕНИЯ [COMPARISON)

I

Chart 1. Comparisons of volumetric tongue enlargement

При этом отмечена корреляция распространенности макроглоссии с таким функциональным показателем, как «длина максимально вытянутого языка» («ДМВЯ») и с антропометрическим показателем -высотой нижней трети лица («Нос-Подбородок») (график 2).

График 2. Корреляция распространенности макроглоссии с показателями «ДМВЯ» и «Нос-Подбородок», мм Chart 2. Correlation of macroglossia prevalence and the indicators of "the length of maximally pulled forward tongue" and "Nose-Chin", mm

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

2022. Vol.24. №4

Оба показатели в опытной группе были значительно снижены (р<0,001).

При изучении распространенности макроглоссии в зависимости от адентии по классам (Кеннеди) наибольшая частота выявлена при первом классе - 51,06%, наименьшая - при четвертом - 10,10% (р < 0,05 -0,001) (график 3).

График 3.

Распространенность макроглоссии по классам адентии по Кеннеди

Chart 3. Prevalence of macroglossia by Kennedy's adentia types

Заключение. Литературные данные

свидетельствуют о роли языка в адаптации съемных протезов в полости рта, но объективными данными этот факт не подтверждался. Наши данные свидетельствуют о достаточно высокой частоте объёмного увеличения языка в виде макроглоссии у лиц с распространенными частичными и полными дефектами зубного ряда. Согласно классификации

Ямашева И.Г. (2015) по клинической выраженности ее можно отнести к первой степени функционального происхождения [12]. Тем самым есть необходимость продолжить дальнейшее изучение морфофункционального состояния языка при адентии у лиц, нуждающихся в протезировании, с акцентом на объективный метод изучения его функциональной активности.

REFERENCES

библиографическим список

[1]. Abakarov, S. I. Adaptation to removable dentures in elderly patients S. I. Abakarov, D. V. Sorokin // Proceedings of the VII All-Russian Scientific Forum with International Participation "Dentistry -2010". -M., 2010. -Vol. 8-10.2.

[2]. Grohotov, I.O. Optimization of adaptation to removable laminar prostheses in the elderly [Text]: author. dis. ... cand. honey. Sciences / I.O. Grohotov.-Yekaterenburg., 2015.-26p.

[3]. Zablotskaya, A.Ya. Psychoemotional level of satisfaction of patients with complete loss of teeth with removable dentures and their awareness of the possibilities of dental implantation [Text] / A.Ya. Zablotskaya, R.R. Pavlychko // Dental Science and Practice.-2015.-№°1-2(6-7).-P.23-26.

[4]. Jordanishvili, A.K. Complete loss of teeth in an adult: age-specific prevalence, need for treatment and clinical picture [Text] / A.K. Jordanishvili, E.A. Veretenko, A.A. Serikov et al. // Kursk scientific and practical bulletin "Man and his health". -2015. - No. 1. - P. 23-31.

[5]. Ershov K.A., Sevbitov A.V., Shakaryants A.A., Dorofeev A.E. Evaluation of adaptation to removable dentures in elderly patients // Science of the Young (Eruditio Juvenium). - 2017. - No4(5). - S. 469-476.

[6]. Matveev R.S., Yamashev I.G., Sapozhnikov S.P. Method for assessing the volume of the oral cavity: RF patent for the invention - No. RU 2448646,C2 dated April 27, 2012

[7]. Matveev R.S., Radchenko D.M. Registration certificate for computer programs "Clinical - biometric assessment of volumetric changes in human language" - No. 2012611749

[1]. Абакаров, С. И. Адаптация к съемным протезам у больных преклонного возраста С. И. Абакаров, Д. В. Сорокин // Материалы VII всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология -2010». -М.,2010. -С. 8-10.2.

[2]. Грохотов, И.О. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам лиц пожилого возраста [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.О. Грохотов.-Екатеренбург., 2015.-26с.

[3]. Заблоцкая, А.Я. Психоэмоциональный уровень удовлетворенности пациентов с полной потерей зубов съемными протезами и их информированность о возможно-стях дентальной имплантации [Текст] / А.Я. Заблоцкая, Р.Р. Павлычко // Стомато-логическая наук и практика.-2015. -№1 -2(6-7). -С.23-26.

[4]. Иорданишвили, А.К. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные осо-бенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины [Текст] / А.К. Иорданишвили, Е.А. Веретенко, А.А. Сериков и др. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».-2015.-№1.-С.23-31.

[5]. Ершов К.А., Севбитов А.В., Шакарьянц А.А., Дорофеев А.Е. Оценка адапта-ции к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2017. -No4(5). - С. 469-476.

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

2022. Vol.24. №4

- application 2011617931 dated October 25, 2011 registered on February 15, 2012.

[8]. Rasulov I.M., Budaichiev M.G. Adentia unspecified in orthopedic dentistry // Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ": rehabilitation, doctor and health. - 2018. - V. 31, No. 1. - S. 97-101.

[9]. Romodanovsky, P.O. Analysis of cases of refusal to use removable dentures with the development of conflict situations / P.O. Romodanovsky, Yu.N. Uru-kov // Problems of dentistry and their solution: materials of the anniversary conference. / under total ed. prof. I.G. Yamasheva. -Cheboksary, 2010. - P. 73-78.

[10]. Svirin B.V. Clinical and functional substantiation of orthopedic treatment of patients after complete loss of teeth in the lower jaw with pronounced atrophy of the alveolar part: author. thesis ... Dr. med. Sciences / B.V. Svirin. - M., 1998. -40 p.

[11]. Shikhanov A.V. Clinical aspects of patient dissatisfaction in the practice of orthopedic dentistry. Diss.. .candidate of medical sciences. M.: 2016.

[12]. Yamashev I.G., Matveev R.S. Macroglossia: monograph / I.G. Yamashev, R.S. Matveev. - Kazan: "Medical Book", 2015. - 208 p.

[13]. Yamashev I.G., Matveev R.S. Language: clinical and functional methods for diagnosing pathological conditions / I.G. Yamashev, R.S. Matveev. - Cheboksary: AU IUV, 2012. - 161 p.

[14]. Vogel J.E. Macroglossia: a review of the condition and a new classification /J.E. Vogel, J.B. Mulliken, L.B. Kaban // Plast Reconstr Surg. - 1986. Dec; 78(6): 715-23.

[15]. Zitzmann N.U., Marinello C.P. Survey of treatment-seeking complete denture wearers concerning tooth loss, retention behavior and treatment expectations // Schweiz Monatsschr Zahnmed. -2006.-№116(3),-P.229-36

[6]. Матвеев Р.С., Ямашев И.Г., Сапожников С.П. Способ оценки объема полости рта: Патент РФ на изобретение - № RU 2448646,С2 От 27 апреля 2012 г.

[7]. Матвеев Р.С., Радченко Д.М. Свидетельство о регистрации программ для ЭВМ «Клинико -биометрическая оценка объемных изменений языка человека» - № 2012611749 -заявка 2011617931 от 25 октября 2011 г. зарегистрирован 15 февраля 2012 г.

[8]. Расулов И.М., Будайчиев М.Г. Адентия неуточненная в ортопедической стомато-логии // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоро-вье. — 2018. — Т. 31, № 1. — С. 97-101.

[9]. Ромодановский, П.О. Анализ случаев отказа от пользования съемными зубными протезами с развитием конфликтных ситуаций / П.О. Ромодановский, Ю.Н. Уру-ков // Проблемы стоматологии и их решение : материалы юбилейной конф. / под общ. ред. проф. И.Г. Ямашева. -Чебоксары, 2010. - С. 73-78.

[10]. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: автореф. дис... д-ра мед. наук / Б.В. Свирин. - М., 1998. -40 с.

[11]. Шиханов А.В. Клинические аспекты неудовлетворенности пациентов в практике ортопедической стоматологии. Дисс.канд.мед.наук. М.: 2016.

[12]. Ямашев И.Г., Матвеев Р.С. Макроглоссия: монография / И.Г. Ямашев, Р.С. Матве-ев. - Казань: «Медицинская книга», 2015. - 208 с.

[13]. Ямашев И.Г., Матвеев Р.С. Язык: клинико-функциональные методы диагностики патологических состояний /И.Г.Ямашев, Р.С.Матвеев.- Чебоксары: АУ ИУВ, 2012. - 161 с

[14]. Vogel J.E. Macroglossia: a review of the condition and a new classification /J.E. Vogel, J.B. Mulliken, L.B. Kaban // Plast Reconstr Surg. - 1986. Dec; 78(6): 715-23.

[15]. Zitzmann N.U., Marinello C.P. Survey of treatment-seeking complete denture wearers concerning tooth loss, retention behavior and treatment expectations // Schweiz Monatsschr Zahnmed. -2006.-№116(3),-P.229-36

Authors' contribution Shurygin K.N.-literature review, questionnaire survey and data processing, Matveev R.S. - text writing, statistical data

processing, Kichigin V.A. -data collection and processing.

Conflict of interest statement. The authors declare no conflict of interest.

Shurygin K.N. - SPIN ID: 8915-5457, ORCID ID: 0000-0003-0455-8696

Matveev R.S. - SPIN ID: 3311-6293, ORCID ID: 0000-0002-0207-2994

Kichigin V.A.-SPIN ID: 9071-4860, ORCID ID: 0000-0002-9161-2066

For citation: Shurygin K.N., Matveev R.S., Kichigin V.A. DETECTABILITY OF VOLUMETRIC CHANGE IN THE TONGUE IN SECONDARY ADENTIA// Medical & pharmaceutical journal «Pulse». - 2022. - Vol.24. №4. - pp. 90-94. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-90-94.

Для цитирования: Шурыгин К.Н., Матвеев Р.С., Кичигин В.А ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ОБЪЕМНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА ПРИ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2022. - Т.24. №4. - С. 90-94. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-90-94.