ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ НЁБНОГО СВОДА СЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ФОНЕТИКО-АКУСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА РЕЧИ ПРОТЕЗОНОСИТЕЛЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



о ° BY This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License ^ https://creativecommons.Org/licenses/by/4.0/

RESEARCH ARTICLE | НАУЧНАЯ СТАТЬЯ " ©Guskov A.V., Kalinovskiy S.I., Kozhevnikova M.S., Rodina T.S., Ponomareva N.A., 2021

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-4-101-108

Поступила 09.03.2021/ Принята 31.03.2021 | Received 09.03.2021/Accepted 31.03.20211

STUDY OF THE INFLUENCE DEGREE OF THE ARCHITECTONICS OF THE PALATINE ARCH OF REMOVABLE DENTURES ON THE PHONETIC AND ACOUSTIC PROPERTIES OF THE PROSTHETIC CARRIERS' SPEECH

Guskov A.V., Kalinovskiy S.I., Kozhevnikova M.S., Rodina T.S., Ponomareva N.A.

Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation

ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ НЁБНОГО СВОДА СЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ФОНЕТИКО-АКУСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА РЕЧИ ПРОТЕЗОНОСИТЕЛЕЙ.

Гуськов А.В., Калиновский С.И., Кожевникова М.С., Родина Т.С., Пономарёва Н.А.

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», г. Рязань, Российская Федерация

Abstract. According to WHO, about half of the inhabitants of the Russian regions by the age of 65 are faced with the problem of complete loss of teeth. Removable prosthetics is the most affordable solution to the problem, even despite the constant development of technologies for fixed prosthetics and dental implantation. In addition, this is the only way out for patients who have certain contraindications for surgical operations, namely, dental implantation of teeth. Improvement of techniques and approaches to the reconstruction of the optimal design of dentures allows not only to optimize the design of the denture, but also to increase the ease of use and the speed of adaptation to them. Thus, the aim of the study is to determine the degree of influence of the architectonics of the palatine arch of modern removable dentures on the phonetic and acoustic properties of the prosthetic carriers' speech. The stydy

Аннотация. По данным ВОЗ порядка половины жителей регионов России к 65 годам сталкиваются с проблемой полной потери зубов. Съемное протезирование - это наиболее доступное решение проблемы, даже несмотря на постоянное развитие технологий несъёмного протезирования и дентальной имплантации. Кроме того, это единственный выход для пациентов, имеющих определенные

противопоказания к проведению хирургических операций, а именно - дентальной имплантации зубов. Совершенствование техник и подходов к воссозданию оптимального дизайна зубных протезов, позволяет не только оптимизировать конструкцию зубного протеза, но и повысить удобство использования и скорость адаптации к ним. Таким образом, целью исследования является

methodology consists in a morphometric study of 96 plaster models with various defects in the dentition of the upper jaws of patients, divided into groups, carrying out orthopedic treatment using the developed original method of obtaining functional impressions, and in the phonetic analysis of audiograms with a typical set of phonemes necessary for studying phonemes at different periods of adaptation for complete removable dentures. The results obtained made it possible to find out that not only the position of the facets of artificial teeth, but also the state of the palatine vault, the creation of the necessary volume for the location of the tongue and the formation of conditions for its location in the oral cavity at rest, has a significant effect on the phonetics of prosthetic carriers.

The results of the phonetic analysis show a significantly faster degree of adaptation of patients with included defects of teeth and dentition, as well as a significantly higher rate of adaptation of patients whose prostheses were made using the original method in all studied groups.

Keywords: Prosthetics, morphometric analysis, CDM analysis, phonetics; sound pronunciation; speech production

REFERENCES

[1] Ershov KA, Sevbitov AV, Shakaryants AA,et al. Evaluation of elderly patients adaptation to removable dentures. Nauka molodykh (Eruditio Juven/um).2017;5(4):469-76.doi:10.23888/HMJ20174469-476.

[2] Shlykov M.V., Wagner V.D., Sirota N.A. Internal image of disorder in practice of stomatologist: study of special features and elucidation of psychological causes of low diagnostic effectiveness // I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. - 2009. - Vol. 17. - N. 1. - P. 134141. DOI: 10.17816/PAVL0VJ200916273

[3] Abrosimov I.N. Coping with a chronic illness as predictor of psychological adaptation. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2020;8(2):192-200. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=43. DOI: 10.23888/humJ20202192-200

[4] Mironov A.Y., Vorobyeva M.V. Phonetic aspects of prosthetics with complete loss of teeth / / Bulletin of medical Internet conferences. - 2014 - Vol. 4, N.

определение степени влияния архитектоники нёбного свода современных съёмных зубных протезов на фонетико-акустические свойства речи протезоносителей. Методология

исследования заключается в морфометрическом исследовании 96 гипсовых моделей с различными дефектами зубных рядов верхних челюстей пациентов, разделённых на группы, проведении ортопедического лечения с использованием разработанного оригинального метода получения функциональных оттисков, и в фонетическом анализе аудиограмм с типовым набором необходимых для изучения фонем на разных сроках адаптации к полным съёмным зубным протезам. Полученные результаты позволили выяснить, что значительное влияние на фонетику протезоносителей оказывает не только положение фасеток искусственных зубов, но и состояние нёбного свода, создание необходимого объёма для расположения языка и формирования условий для его расположения в полости рта в покое.

Результаты фонетического анализа показывают значительно более быструю степень адаптации пациентов с включенными дефектами зубов и зубных рядов, а также значительно более высокую скорость адаптации пациентов протезы которых были изготовлены с использованием оригинального метода во всех исследуемых группах.

Ключевые слова: Протезирование,

морфометрический анализ, анализ кдм, фонетика, звукопроизношение, речеобразование.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Ершов К.А., Севбитов А.В., Шакарьянц А.А.,и др. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста // Наука

молодых(EшditюJuvenшml).2017.Т.5,№ 4.C469-476.doi:10.23888/HMJ20174469-476.

[2] Шлыков М.В., Вагнер В.Д., Сирота Н.А. Внутренняя картина болезни в практике врача-стоматолога: изучение особенностей и выявление психологических причин низкой эффективности диагностики // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2009. - Т. 17. - №1. -C. 134-141. DOI: 10.17816/PAVL0VJ200916273

[3] Абросимов И.Н. Совладание с хронической болезнью как предиктор психологической адаптации к ней / / Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2020. Т. 8, №2 (29). С. 192-200. Доступно по: http: //humjournal.rzgmu.ru/ art&id=430.

Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi:10.23888/ humJ20202192-200

[4] Миронов А.Ю., Воробьёва М.В. Фонетические аспекты протезирования при полной потере зубов //Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014 - Т.4, №5. - С. 741-742.

[5] Митин Н.Е., Калиновский С.И., Олейников А.А., Чекренева Е.Е., Макаркина Ю.А., Таушанов Д.В. 2020. Исследование влияния анатомического строения твердого неба на прохождение потоков выдыхаемого воздуха у пациентов с интактными и беззубыми челюстями в условиях эксперимента. Актуальные проблемы медицины, 43 (2): 265-273. DOI 10.18413/2687-0940-2020-43-2-265-273.

[6] Кошелев К.А. 2016. Оценка восстановления речевой функции после ортопедического лечения пациентов с потерей зубов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Тверь, 24 с.

[7] Алявдина Т. Ф., Фисенко Г. П. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Сборник трудов ЦНИИС. — М., 1991. — С. 222—224.

[8] Митин Н.Е., Васильева Т.А., Васильев Е.В. 2016. Методика определения жевательной эффективности с применением оригинальной компьютерной программы на основе методов анализа многомерных данных. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 24 (1): 129-133.

Author Contributions. Guskov A.V. - concept and design of the study; Kalinovsky S.I. - collection and processing of materials; Kozhevnikova M.S. - writing the text; Rodina T.S. -collection and processing of materials; Ponomareva N.A. - analysis of the obtained data;

Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.

Additional Information: The work was carried out with the support of an intra-university grant from the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education of RyazGMU of the Ministry of Health of Russia (Contract No. 1/20 of01/09/2020).

Guskov A.V. - SPIN ID: 3758-6378; ORCID ID: 0000-0002-7678-0029

Research interests, number of main publications: Prosthetic dentistry, 80 published works, 28 of them are included in the list of the Higher Attestation Commission.

Kalinovsky S.I. - SPIN ID: 2506-0080; ORCID ID: 0000-0002-6222-3053

Research interests, number of main publications: Prosthetic dentistry, 32 published works, 3 in Scopus, 10 are included in the list of the Higher Attestation Commission.

Kozhevnikova M.S. - SPIN ID: 1197-2684; ORCID ID: 0000-0003-4778-7755

Rodina T.S. - SPIN ID: 5723-3633; ORCID ID: 0000-0002-0528-3068

Research interests, number of main publications: Aesthetic dentistry, published 22 printed works, 8 of them are included in the list of the Higher Attestation Commission.

Ponomareva N.A. - ORCID ID: 0000-0002-4396-5369

Research interests, number of main publications: Prosthetic dentistry, 8 published works, 3 of them are included in the list of the Higher Attestation Commission.

5. - P. 741-742.

[5] Mitin N.E., Kalinovskii S.I., Oleinikov A.A., Chekreneva E.E., Makarkina Y.A., Taushanov D.V. 2020. Study of the influence of the anatomical structure of the hard palate on the passage of exhaled air flows in patients with intact and edentulous jaws in an experimental setting. Challenges in Modern Medicine, 43 (2): 265-273 (in Russian). DOI 10.18413/2687-0940-2020-432-265-273.

[6] Koshelev K.A. 2016. Assessment of the restoration of speech function after orthopedic treatment of patients with tooth loss: Author's abstract. dis. ... Cand. honey. sciences. Tver, 24 s.

[7] Alyavdina T.F., Fisenko T.P. 1991. Otsenka foneticheskoy funktsii u bol'nykh s defektami zubnykh ryadov putem kompleksnoy registratsii artikulyatsii i akusticheskikh parametrov rechi [Assessment of phonetic function in patients with defects in the dentition by complex registration of articulation and acoustic speech parameters]. Trudy TsNII, S: 222-224.

[8] Mitin N.E., Vasilyeva T.A., Vasilyev E.V. 2016. The chewing efficiency determining method based on application of original computer program using multivariate data analysis. Rossiiskii medikobiologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova, 24 (1): 129-133.

Вклад авторов. Гуськов А.В. — концепция и дизайн исследования; Калиновский С.И. — сбор и обработка материалов; Кожевникова М.С. — написание текста; Родина Т.С. — сбор и обработка материалов; Пономарёва Н.А. — анализ полученных данных;

Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация: Работа проведена при поддержке внутривузовского гранта ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (Договор № 1/20 от 09.01.2020).

Гуськов A.B. — SPIN ID: 3758-6378; ORCID ID: 0000-0002-7678-0029

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: ортопедическая стоматология, опубликовано 80 печатных работ, 28 из них включены в перечень ВАК.

Калиновский С.И. — SPIN ID: 2506-0080; ORCID ID: 0000-0002-6222-3053

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: ортопедическая стоматология, опубликовано 32 печатные работы, 3 в Scopus, 10 включены в перечень ВАК.

Кожевникова М.С. — SPIN ID: 1197-2684; ORCID ID: 0000-0003-4778-7755

Родина Т.С. — SPIN ID: 5723-3633; ORCID ID: 0000-0002-0528-3068

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: эстетическая стоматология, опубликовано 22 печатные работы, 8 из них включены в перечень ВАК.

Пономарёва H.A. — ORCID ID: 0000-0002-4396-5369

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: ортопедическая стоматология, опубликовано 8 печатных работ, 3 из них включены в перечень ВАК.

For citation: Guskov A.V., Kalinovskiy S.I., Kozhevnikova M.S., Rodina T.S., Ponomareva N.A. STUDY OF THE INFLUENCE DEGREE OF THE ARCHITECTONICS OF THE PALATINE ARCH OF REMOVABLE DENTURES ON THE PHONETIC AND ACOUSTIC PROPERTIES OF THE PROSTHETIC CARRIERS' SPEECH // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". 2021, Vol.23. №4. C. 101-108. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-4-101-108.

Для цитирования: Гуськов А.В., Калиновский С.И., Кожевникова М.С., Родина Т.С., Пономарёва Н.А. ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ НЁБНОГО СВОДА СЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ФОНЕТИКО-АКУСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА РЕЧИ ПРОТЕЗОНОСИТЕЛЕЙ. // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2021, Т.23. №4. С. 101-108. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-4-101-108.

Введение. Полная утрата зубов негативно влияет на морфофункциональное состояние всех элементов зубочелюстной системы [1], сопровождается значительным снижением жевательной способности [2]. На основании изучения особенностей отношения к стоматологической болезни и лечению обосновывается необходимость

психологической коррекции внутренней картины болезни у большинства пациентов, нуждающихся в стоматологической реабилитации [3]. Интегративный взгляд на адаптацию личности в условиях хронического заболевания должен подразумевать не выбор единственно правильного конкретного копинга, а формирование широкого репертуара стратегий, подразумевающего гибкий

выбор различных эффективных путей совладания [4].

С точки зрения физиологических законов, полость рта является звуковым резонатором. Активное участие в образовании звуков принимает язык, влияя на форму резонаторного пространства за счет изменения своей формы, величины и степени напряжения. Изменение произносимых звуков наступает при изменении формы и объема ротовой полости. [5]. Вопрос об ускорении процесса фонетической адаптации и повышении комфорта реабилитации пациентов после протезирования изучается на постоянной основе, по мере развития современных технологий в стоматологии.

Вопросы фонетической

реабилитации пациента рассматриваются, в основном, как дополнительный фактор, коррекция которого наступает к 30 дню после наложения протеза. Речь, как одна из наиболее молодых функций организма, действительно обладает высокими адаптационными свойствами, но в ряде случаев необходимо провести

ортопедическое лечение полными съёмными протезами без потери фонетической функции, что особенно важно при протезировании преподавателей высших и средних учебных заведений, лекторов, ведущих мероприятий.

Ряд авторов исследовали вопрос фонетической адаптации и улучшения звукопроизношения у пациентов, использующих съёмные зубные протезы, смоделированные с учётом индивидуальной формы зубной дуги, речевой артикуляции и возраста [6, 7, 8]. Подобные исследования основываются на определении наиболее функционального расположения зубов, зубных рядов и рельефа окклюзионного ландшафта в целом.

Таким образом, целью данного исследования послужило повышение индивидуализации и соответствия естественным анатомическим образованиям полости рта конструкции полных съёмных пластиночных протезов с учётом миофункциональной активности

звукопроизводящего речевого и

артикуляционно-жевательного аппарата пациента.

Материалы и методы. Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. В исследовании учувствовало 96 человек, распределенные на 2 исследуемые группы.

В группу 1 вошли пациенты с полной вторичной адентией верхней челюстей. В группу 2 вошли пациенты с частичной вторичной адентией, имеющие дефект фронтальной группы зубов верхней челюсти средней или большой протяженности (4 класс

по Кеннеди). Общими критериями включения послужили:

1. Принадлежность пациентов к возрастной группе от 45 до 60 лет

2. Наличие у пациентов дефектов зубных рядов

Критериями исключения стали:

1. Наличие у пациентов патологии дыхательной системы.

2. Наличие аномалий челюстных костей пациента

3. Наличие речевых расстройств у пациента

Полученные группы были разделены на 4 подгруппы: в подгруппу 1а вошли пациенты с полной вторичной адентией верхней челюсти, изготовление полного съёмного протеза проводилось традиционной методикой.

В подгруппу 2а вошли пациенты с полной вторичной адентией верхней челюсти, изготовление полного съёмного протеза проводилось с использованием оригинальной методики моделирования искусственного нёба.

В подгруппу 1б вошли пациенты с частичной вторичной адентией, имеющие дефект фронтальной группы зубов верхней челюсти средней или большой протяженности (4 класс по Кеннеди), лечение проводилось с помощью частичного съёмного протеза, изготовленного традиционной методикой.

В подгруппу 2б вошли пациенты с частичной вторичной адентией, имеющие дефект фронтальной группы зубов верхней челюсти средней или большой протяженности (4 класс по Кеннеди), лечение проводилось с помощью частичного съёмного протеза, изготовленного традиционной методикой.

Всем пациентам до протезирования было проведено морфометрическое исследование архитектоники нёбного свода.

При помощи оттискной массы из А-силикона (в данном случае -винилполисилоксановая оттискная масса ручного замешивания 3M ESPE EXPRESS STD) изготавливался силиконовый ключ, располагающийся по всей поверхности твёрдого нёба рабочей модели. Границами послужили оральные поверхности зубов на гипсовой модели спереди, справа и слева, и линия, проходящая по границе между

твёрдым и мягким нёбом, сзади соответственно. После окончательного застывания на полученный силиконовый ключ, без извлечения из рабочей гипсовой модели верхней челюсти, наносилась графическая разметка будущих сегментов: первая - перпендикулярно от резцового сосочка (между зубами 1.1 и 2.1 на верхней челюсти) до задней границы ключа, и последующие - параллельно по десневым сосочкам соответствующих зубов,

располагающиеся на обоих исследуемых сегментах соответственно (начиная с линии, соединяющей десневые сосочки между зубами 1.3-1.4 и 2.3-2.4, и далее между десневыми сосочками зубов 1.5 и 2.5, 1.6 и 2.6, 1.7 и 2.7, 1.8 и 2.8 - при наличии зубов 1.8 и 2.8). По полученной графической разметке производился разрез силиконового ключа на сегменты. Готовые сегменты располагались на миллиметровой бумаге основанием книзу так, чтобы исследуемый угол нёбного свода (при исследовании верхней челюсти) или альвеолярного отростка нижней челюсти находился вверху. Контуры всех сегментов переносились на миллиметровую бумагу с помощью карандаша и капиллярной ручки. В полученных чертежах для верхней челюсти с помощью линейки и транспортира сначала

С помощью программы для записи, анализа и обработки звука Adobe Audition v.13.0.12 с

измерялся средний угол нёбного свода, располагающийся между линией проекции нёбно-верхнечелюстного шва и линией рельефа твёрдого нёба, а для нижней - угол, находящийся между границей альвеолярного отростка и сагиттальной линией ключа. Далее измерялся угол, располагающийся между линией проекции нёбно-верхнечелюстного шва и касательной линией, проходящей через наиболее выступающую точку рельефа нёба на верхней челюсти, и угол, располагающийся между самой углубленной точной альвеолярного отростка и сагиттальной линией ключа.

Пациентам было проведено ортопедическое лечение с использованием разработанного оригинального метода получения функциональных оттисков (Патент на изобретение № 2738017 от 7.12.2020), а именно способа моделирования поверхности искусственного нёба полных съёмных зубных протезов.

Фонетические свойства речи оценивали путем записи аудиограммы с типовой фразой, обладающей необходимым набором фонем, для дальнейшего исследования Оценку проводили 3 раза на 1, 7, 21 день адаптации к зубным протезам.

опцией частотного анализа фиксировались переднеязычные щелевые фонемы

Рис.1 Сегментированный силиконовый ключ, изготовленный по гипсовым моделям челюстей пациентов.

Fig.1 Segmented silicone key, made from plaster models of patient's jaws_

Рис.2 Контуры сегментированных силиконовых

ключей на миллиметровой бумаге.

Fig.2 Contours of segmented silicone keys on graph

paper.

(образующиеся при прохождении выдыхаемого воздуха через щель между небными поверхностями передней группы зубов верхней челюсти и языком) - «с», «з». Запись аудиограмм осуществляется в условиях, приближенных к идеальным: отсутствие посторонних шумов, отсутствие направленных воздушных потоков, закрытое ограниченное пространство для исключения эффекта эха На спектрограмме определяется диапазон частот произносимой фразы. Пики сонограммы показывают момент произношения именно фонемы для определенного звука.

Результаты и их обсуждение. После проведения измерений морфометрических показателей твёрдого нёба и фонетико-акустического анализа аудиограмм были получены числовые данные.

Результаты морфометрического исследования, ожидаемо показали значительную степень атрофии у пациентов с полным отсутствием зубов, в сравнении с пациентами с частичным отсутствием зубов, однако необходимо отметить

неравномерность атрофии у пациентов второй исследуемой группы. Проведение морфометрических исследований нёбного свода, позволяло с высокой точностью определить объём необходимых к замещению тканей протезного ложа, что послужило необходимой диагностической информацией для принятия решения о конструкции съёмного зубного протеза. Таким образом, пациенты степень атрофии костной ткани которых составляла незначительный объём в пределах 2-3 град.

В случае же протезирования пациентов с беззубыми челюстями, при выборе материала изготовления ортопедической конструкции

морфометрические показатели являлись менее информативными, однако позволяли оценить равномерность атрофии костного нёба, дизайн перехода твёрдого нёба в мягкое (линию А), что позволяло оценить равномерность толщины планируемого базиса съёмного пластиночного протеза.

Известно, что термопластические материалы позволяют изготовить протез с значительной разницей в толщине его составных элементов без потери механических свойств материала, что позволяет считать его оптимальным при наличие неравномерной атрофии.

Результаты фонетического анализа показывают значительно более быструю степень адаптации пациентов с включенными дефектами зубов и зубных рядов, а также значительно более высокую скорость адаптации пациентов протезы которых были изготовлены с использованием оригинального метода во всех исследуемых группах.

Полученные цифровые аудиограммы показывают колебания частоты

произношения фонемы «с» у мужчин (7.3186±2.9 кГц) и (8.516±3.2 кГц) у женщин, при этом незначительно влияет на произношение фонемы «з» 9.096±3.3 в обоих гендерных группах.

Было установлено, что изменение угла наклона твердого нёба пациента в передней и средней трети, при условии неизменного угла наклона фасеток фронтальных зубов, приводит к повышению частоты произношения фонемы «с» и незначительно влияет на произношение фонемы «з».

Результаты показывают, что значительное влияние на фонетику протезоносителей оказывает не только положение фасеток искусственных зубов, но и состояние нёбного свода, создание необходимого объёма для расположения языка и формирования условий для его расположения в полости рта в покое.

Выводы. Результаты исследования, подтверждают, что несмотря на обилие современных методик и подходов к изготовлению съёмных ортопедических конструкций полости рта, зачастую при моделирование нёбной поверхности полных и частичных зубных протезов зубной техник опирается на технологические требования, предъявляемые производителями

материалов, и не учитывает анатомические особенности верхней челюсти. Морфометрические исследования,

позволяют разработать универсальные концепции к воспроизведению

архитектоники полости рта, в соответствие с величиной атрофии и возможной конструктивной толщиной ортопедических

Проведенная работа, направлена на повышение объёма фундаментальных знаний архитектоники полости рта и разработку способов коррекции степени атрофии альвеолярных отростков и нёбного свода, за счет оптимизации конструкции съёмных зубных протезов.

\ Corresponding Author: Kalinovskiy Sergey Igorevich - assistant of the department of prosthetic dentistry and orthodontics with a course in propedeutics of dental diseases at Ryazan State Medical University, Ministry of Health of Russia. Specialist of the department of analysis and planning of scientific activities. E-mail: kalinovskiysi@yahoo.com

} ТС А Ж5»« Ответственный за переписку: Малиновский Сергей Игоревич -ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Специалист отдела анализа и планирования научной деятельности. E-mail: kalinovskiysi@yahoo.com