ВЫЯВЛЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ЭНДОТЕЛИНА-1 В К РОВИ У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |

крови (НКЦК) с 22 мая 2020 года осуществляет заготовку анти-ковидной плазмы.

Цель работы. Определить критерии отбора доноров для заготовки антиковидной плазмы с вируснейтрализующей активностью антител в клинически значимом титре.

Материалы и методы. Медицинская информационная система Новосибирской области (МИС НСО), Федеральный регистр лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Исследование донорской крови на наличие антител к возбудителю коронавирусной инфекции осуществлялось при помощи серологического теста ARCHITECT SARS-CoV-2 IgG-II Ouant, Abbott, для качественного и количественного определения антител IgG.

Результаты и обсуждение. В период с 11 января по 30 ноября 2021 г. в НКЦК выполнено 49 393 донации крови, скрининг антител IgG к SARS-CoV-2 проведен для 20 286 донаций, из них антиковид-ная плазма заготовлена от 3804 донаций (18,75% от общего числа проведенных исследований). Отбор доноров для заготовки антиковидной плазмы осуществлялся согласно требованиям приказа Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 1166н с учетом данных МИС НСО и Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19. С января по март 2021 г. отбор доноров осуществлялся без учета давности перенесенного заболевания, в период с апреля по ноябрь 2021 г. — давность заболеванияучиты-валась (не более 12 месяцев) с приоритетом для заготовки иммунной

плазмы после перенесенного заболевания от 1 до б месяцев. В изучаемом периоде анализу подвергнуты 20 286 результатов исследования на наличие антител 1^0 к 8АК8-СоУ-2. За период январь — март 2021 г. проведено 10 536 исследований, из них титр 1:160 и выше выявлен в 1076 случаях (10,21%), заготовлено 644 литра антиковидной плазмы, в 6812 случаях (64,65%) титр антител составил 1:80 и ниже, в 2648 (25,13%) — антитела не выявлены, иммунная плазма не заготавливалась. За период апрель — ноябрь 2021 г. проведено 9750 исследований, из них титр 1:160 и выше выявлен в 2728 случаях (27,98%), заготовлено 682 литра антиковидной плазмы, в 5862 случаях (60,12%) титр антител составил ниже 1:80, в 1160 (11,89%) — антитела не выявлены, иммунная плазма не заготавливалась. При анализе 2728 случаев с клинически значимым титром статистически достоверно больше оказалось доноров с давностью перенесенного заболевания до 6 месяцев — 1859 случаев (68,14%), в 869 случаях (31,85%) — доноры с перенесенной коронавирусной инфекцией в анамнезе с давностью от 6 до 12 месяцев. В группах доноров с титром 1:80 и невыявленными антителами статистически достоверной разницы от сроков перенесенного заболевания не выявлено.

Заключение. Одним из важных критериев отбора доноров для заготовки антиковидной плазмы является давность заболевания, достоверно чаще (68,14%) клинически значимый титр антител определяется у доноров с давностью перенесенного заболевания до 6 месяцев.

Мордвинова Е. В.1, Кузьмина Т. П.1, Наумова К. В.2

ВЫЯВЛЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ЭНДОТЕЛИНА-1 В КРОВИ У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ

МИЕЛОМОЙ

клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 2ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России

Введение. Множественная миелома (ММ) — это злокачественное плазмоклеточное новообразование, характеризующееся клональной пролиферацией злокачественных плазматических клеток в костном мозге, моноклональным белком в крови и/или моче и ассоциированное с органной дисфункцией. Является вторым по распространенности гематологическим злокачественным новообразованием. ММ составляет 1% всех раковых заболеваний, ежегодно регистрируется около 86 000 новых случаев по всему миру. Средний возраст постановки диагноза составляет 70 лет. Средняя общая выживаемость для ММ оставалась стабильной науровне 30 месяцев в течение 1990-х годов,увеличилась до 43 месяцев к 2008 году и далее увеличилась до 60 месяцев для пациентов, диагностированных в 2015 г. Ввиду возраста частота кардио-васкулярных явленийу пациентов с ММ составляет порядка 72%. Наиболее часто встречающейся сердечно-сосудистой патологией у больных ММ является артериальная гипертензия. На сегодня известно, что ключевым компонентом в патогенезе артериальной гипертензии является эндотелиальная дисфункция. Причинами ее развития среди пациентов с ММ являются и возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, и проявления самой ММ, ассоциированной с развитием анемии, синдрома гипервязкости, гиперкальциемии, и последствия противоопухолевой терапии, а также особенности образа жизни (курение, гиподинамия, диета с преобладанием белка, чрезмерное употребление поваренной соли).

Цель работы. Выявить особенности изменения содержания эндотелина-1 в кровиу больных множественной миеломой.

Материалы и методы. Исследование было выполнено на базе гематологических отделений № 1 и 2 клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, г. Самара. Было обследовано 43 пациента с впервые выявленной множественной миеломой IIA стадии в сочетании с артериальной гипертензией 1-й степени до начала противоопухолевой терапии (1-я группа) и после 3-го курса лечения (2-я группа) по схеме VCD (бортезомиб, циклофосфамид, дексаметазон). Третью группу составили 46 пациентов с артериальной гипертензией 1-й степени без множественной миеломы. Медиана возраста составила 64, 64 и 62 года соответственно. Лабораторные исследования включали в себя определение содержания в крови эндотелина-1 (ЭТ-1).

Результаты и обсуждение. Повышенное содержание ЭТ-1 в крови наблюдалось и в 1-й, и в 3-й группах. Однако в 1-й группе уровень ЭТ-1 (СО 90,31;95%; ДИ 74,47-114,79) по сравнению с 3-й группой (СО 80,86; 95%; ДИ 69,71—109,95) был статистически значимо выше (р=0,000066). Во 2-й группе содержание ЭТ-1 (СО 107,41; 95%; ДИ 88,56-136,52) по сравнению с 1-й группой (СО 90,31;95%; ДИ 74,47—114,79) статистически значимо выше (р=0,0000001).

Заключение. Развитие множественной миеломы приводит к более выраженному повышению содержания эндотелина-1 в крови. Противомиеломная терапия по схеме VCD приводит к росту уровня данного биомаркера. Это свидетельствует об усугублении эндотелиальной дисфункции.

Мустяцэ В. Г.1, Никифор Л. А.2, Мустяцэ Л. З.1

МЕНЕДЖМЕНТ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ С ПЕРВИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА

Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану, Институт онкологии, Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану

Введение. Пациенты с генерализованными и рецидивирующими неходжкинскими лимфомами (НХЛ) носоглотки испытывают выраженное бремя болезни и неблагоприятное влияние на качество жизни и работоспособность.

Цель работы. Выявление актуальных аспектов диагностики НХЛ с первичным поражением носоглотки, оценка результатов лечения.

Материалы и методы. Аналитическое, когортное исследование включило 66 пациентов с НХЛ носоглотки, находившихся под наблюдением Института онкологии в 2014—2021 гг. Диагноз подтверждён гистопатологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Возраст составил 19—86 лет (медиана — 58,4±2,14 года). I стадия НХЛ диагностирована в 10 (15,2%) случаях, II — в 36 (54,5%), III - в 8 (12,1%) и IV - в 12 (18,2%). Проводилась