CC BY
4ДЕНСАУЛЫК САКТАУ МЭЛ1МЕТШ БАСКАРУ / УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИЕЙ И СТАТИСТИКОЙ ЗДРАВООХАРНЕНИЯ
УДК 616-006; 616-036.22
ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА РАННИХ СТАДИЯХ - ШАНС НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ
Макашев Д. М., Кудабаева Б. Б., Каирбекова З. Г.
РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» МЗСР РК
Аталуы: Наукастардын онкологияльщ ауруларын ерте аньщтау - сауыгына жэне ^зак; eMip CYPyiHe мYмкiндiк.
Авторлары: Макашев Д.М., Кудабаева Б.Б., Мубараков А.К. КР ДСЭДМ «Денсаулык республикалык электрондык орталыгы» ШЖК РМК
ТYЙiндeмe: Осы макалада онкологиялык аурулардын ерте диагностикалау проблемала-ры карастырлган. КР eнiрлeрiн керсете отырып, наукастардын дер кeзiндe аныкталу мэселелер^ дер кeзiндe аныкталган кеуде без^ жатыр обыры, колорeктальдi обыр ауруларыныц жалпы наукастардын санынын Yлeс салмагы кeрсeтiлгeн, сонымен катар 2013-2014 жылгы 1 жартыжылдыктын катeрлi iсiктeр скринингтершщ динамикасы байкалады.
Title: Detection of cancer patients at early stages is the chance for recovery and long life
Authors: Makashev D.M., Kudabayeva B.B., Mubarakov A.K., RSE on RBA «Republican Centre for Development health» MH&SD RK.
Summary: This article describes the problems of early cancer detection. The questions of the highest detection of patients at an early stage, indicating the region of Kazakhstan, shows the proportion of breast cancer, cervical cancer, colorectal cancer, identified in the early stages, of total number of detected cases, also noted the dynamics of screenings of malignant tumors in the 1st half of the year 2013-2014.
Введение:
Большая часть онкологических заболеваний, встречающихся в Казахстане, может быть диагностирована на ранних стадиях (опухоли молочной железы, кожи, шейки матки, пищевода, желудка, печени, ободочной и прямой кишки, предстательной железы) путем проведения скрининговых программ. Соответственно, снижение смертности от опухолей данной локализации может стать резервом для снижения общей смертности от онкологических заболеваний.
В настоящее время скрининговые программы в республике в большей мере нацелены только на раннее выявление раков визуальной локализации - молочной железы, шейки матки и колоректального рака.
Цель: Анализ внедрения скринин-
говых программ и рекомендации по совершенствованию проведения и увеличения использования скрининговых программ.
Своевременная и ранняя диагностика онкологических заболеваний позволяет значительно улучшить исходы лечения и повысить выживаемость больных. Так, выявление рака молочной железы на I стадии позволяет более чем в 200 раз сократить финансовые расходы на лечение и повысить 5-летнюю выживаемость почти вдвое (до 90-95%) [1].
В Республике Казахстан за 1 полугодие 2014 года в процессе скриниговых исследований число впервые выявленных больных с онкозаболеваниями составляет 15 390 человек (14 986 - 1 полугодие 2013 г.), в том числе 1 856 женщин по маммографическому скринингу (1 815 - 1 полугодие
2013 г.), 760 женщин по цитологическому скринингу (784 - 1 полугодие 2013 г.) и 1 354 мужчин и женщин по колоректальному скринингу (1 292 - 1 полугодие 2013 г.).
По результатам маммографического скрининга за отчетный период повышение выявляемости отмечено в г. Алматы, Карагандинской, Южно-Казахстанской, Восточно-Казахстанской и Костанайской областях. По результатам цитологического скрининга в 1 полугодии 2014 года высокая выявляе-мость рака шейки матки из числа обследованных отмечена в г. Алматы, Южно-Казах-
Согласно данным ВОЗ, снижение смертности от рака молочной железы и успехи в лечении во многом определяются ранней диагностикой заболевания: при I стадии 5-летний срок переживают 90-95% больных. при IV - менее 10%. За последние годы отмечается рост выявляемости рака молочной железы на ранних стадиях (1-11 стадия).
По результатам маммографического скрининга за 1 полугодие 2014 года 1465 случаев рака молочной железы выявлено на ранней стадии, что на 6,4% больше случаев в аналогичном периоде 2013 года (1377). Повышение выявляемости отмечено в онкологическом центре г. Алматы - 239; Карагандинском областном онкологическом диспансере - 158; Южно-Казахстанском областном онкологическом диспансере - 131.
По результатам цитологического
станской, Карагандинской, Костанайской и Алматинской областях.
По результатам колоректального скрининга в 1 полугодии 2014 года увеличилась выявляемость в г. Алматы, Костанай-ской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской и Павлодарской областях.
Таким образом, наибольшее количество выявленных заболеваний за 1 полугодие 2014 года приходится на рак молочной железы, затем следует колоректальный рак и рак шейки матки (рисунок 1).
скрининга за 1 полугодие 2014 года количество выявленных больных раком шейки матки на ранних стадиях (824) уменьшилось на 0,1% по сравнению с аналогичным периодом 2013 года (823). В отчетном периоде высокая выявляемость рака шейки матки из числа обследованных отмечена в Южно-Казахстанском - 71, онкологическом диспансере г. Алматы - 72 и Карагандинском онкоди-спансере - 48.
По результатам колоректального скрининга за 1 полугодие 2014 года выявлено 714 случаев рака толстой и прямой кишки, что на 9,7% больше случаев аналогичного периода 2013 года (651). Увеличилась выявляемость в Восточно-Казахстанском онкологическом диспансере - 80, онкоди-спансере г. Алматы - 85, Карагандинском -101. (рисунок 1).
Рисунок 1 - Динамика выявленных случаев путем скрининга
В 1 полугодии 2014 года доля больных, выявленных в ходе скрининговых исследований с ранними стадиями (1-11 стадии), от общего количества впервые выявленных больных с онкозаболеваниями составила 9,5% при раке молочной железы, 4,0% - при раке шейки матки, 4,6% - при колоректальном раке.
Высокий удельный вес ранних стадий рака молочной железы отмечен в Атырауской и Жамбылской областях - свыше 90%.
Менее 80% ранних стадий рака молочной железы при скрининге было выявлено в Акмолинской, Актюбинской (Западно-Казахстанский государственный университет им. М. Оспанова), Алматинской, Восточно-Казахстанской (ОД г. Семей), Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистау-ской и Северо-Казахстанской областях.
Высокий удельный вес 1-11 стадий рака шейки матки (97-100%) выявлен в Жамбыл-ском областном онкологическом диспансере.
В Алматинской и Костанайской областях удельный вес ранних стадий рака шейки матки самые низкие.
Высокий удельный вес 1-11 стадий ко-лоректального рака отмечен в ЗКГМУ им. М. Оспанова и ОД г. Астаны.
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, живущих 5 лет и более по республике составил 50,1%.
Выводы:
Исходя из сказанного выше, следует популяризировать скрининги, а для этого нужно информировать людей, что рак на ранней стадии - это не смертельная болезнь, а такое же хроническое заболевание: ты с ним живешь, работаешь, получаешь химиотерапию и идешь дальше. Надо менять отношение людей. Тогда у нас увеличится выявляемость заболеваний на ранней стадии, в результате чего большее количество пациентов получат шанс на спасение и выздоровление.
Источники:
1. Программа развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012 - 2016 годы.
2. Отчет РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» МЗСР РК за 1 полугодие 2014 года.
