CC BY
27
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2018. Volume 8. Issue 4
Стоматология
Ю: 2018-04-5-А-16816 Краткое сообщение
Бутенко Д.С., Шебзухова Н.Р., Шкляева К.А.
Выявление наиболее эргономичных безлатексных перчаток в стоматологической практике
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Научный руководитель: к.м.н. Петрова А. П.
Резюме
В данной работе была рассмотрена актуальная проблема сферы здравоохранения, в частности стоматологии - латексная аллергия. В работе была изучена частота использования безлатексных перчаток в стоматологических клиниках г.Саратов. Выявлены наиболее эргономичные перчатки, не содержащие натуральный латекс.
Ключевые слова: аллергия, латекс, нитрил, винил, перчатки, иммуноглобулины Е
Введение
Основным средством защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки. Их использование значительно возросло за последнее десятилетие. Прежде всего, это связано с распространением инфекционных болезней и обеспечением защиты медицинского персонала [1]. Но, к сожалению, при использовании латексных перчаток существует опасность возникновения аллергической реакции. Клиническая картина латексной аллергии разнообразна, может проявляться местными (контактный дерматит, контактно-аллергический дерматит, контактная крапивница) и системными (конъюнктивит, ринит, приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и самый опасный симптом - анафилактический шок) реакциями [2].
Зарубежными исследователями в 2015 году были проведены опросы и опосредованно сформулированы данные о том, что от аллергии на латекс страдают 1-12% обычного населения [3]. По сведениям О.С. Васильевой и Г.А. Казакова за 2016 год частота аллергии возрастает с 2,5% до 37,8% у представителей сферы медицины в различных лечебных учреждениях [4-5].
В связи с этим данная тема стала актуальной проблемой в настоящее время.
Высокая аллергенность латекса заставила фармацевтическую промышленность искать альтернативные более безопасные материалы для изготовления медицинских перчаток.
Альтернативой латексным перчаткам стали синтетические [6-8].
В нашей работе рассматриваются свойства и возможность использования в стоматологии безлатексных (нитриловых и виниловых) медицинскиих перчаток.
Цель: выявить наиболее эргономичные безлатексные перчатки.
Задачи:
1. Изучить механизм и причины возникновения аллергии на латекс на основании обзора статей.
2. Определить частоту использования безлатексных перчаток в клиниках г. Саратов.
3. Выявить наиболее эргономичные безлатексные перчатки.
Материал и методы
Проводился анализ научной литературы, научных статей, стоматологических журналов, диссертаций; провели опрос среди 20-ти стоматологических клиник г. Саратов. Им были заданы вопросы: 1)Имеются ли среди сотрудников лица с аллергией на латекс? 2)Производят ли они закупку гипоаллергенных перчаток? (если да, то по какой причине: удобство или наличие аллергии).
Результаты и обсуждение
Проявление аллергической реакции связано с основными аллергенами латекса: белки гевеин С, профилин, фактор элонгации каучука, прогевеин, а также продукты их распада[9]. Иммунная система организма воспринимает эти белки как антигены и вырабатывает против них антитела - иммуноглобулины Е. При последующем контакте с аллергеном иммуноглобулины распознают его и в организме начинается ответная аллергическая реакция, которая сопровождается выделением в кровь медиаторов аллергии и воспаления [10-12].
По результатам нашего опроса только 30% клиник (6 клиник из 20-ти) г. Саратов производят закупку и использование безлатексных перчаток по причине латексной аллергии у сотрудников лечебных учреждений. При опросе сотрудники не уточняли, какими именно безлатексными перчатками пользуются. Это говорит о том, что для сотрудников данных клиник не имеет значение, какими перчатками пользоваться. Основное требование - отсутствие латекса, как аллергена для их организма.
Мы провели сравнительную характеристику гипоаллергенных перчаток, а именно нитриловых и виниловых, на основании обзора научных статей.
Нитриловые перчатки изготавливают из искусственного каучука - нитрила. Виниловые перчатки производят из синтетически полученного полимерного материала - поливинилхлорида. Положительные и отрицательные качества синтетических перчаток мы отразили в таблице №1.
Таким образом, нитриловые перчатки имеют ряд преимуществ, такие как: гипоаллергенность, устойчивость к проколам и действию агрессивных средств, хорошая эластичность и механическая память.
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2018
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2018. Том S. № 4
Таблица 1. Сравнительная характеристика синтетических перчаток
Перчатки/
Нитриловые Виниловые
Качества
• Гипоаллергенность; Гипоаллергенность;
• Высокая устойчивость к проколам и агрессивным * Высокая устойчивость к проколам;
Положительные химическим средствам; • Хорошая эластичность; • Механическая память, что снижает усталость при длительном использовании. Дешевизна.
Отрицательные • Невысокая чувствительность; • Высокая цена. * Низкая эластичность; Низкая чувствительность; Легкая проницаемость для белков.
Виниловые перчатки не уступают в отношении нитриловых по гипоаллергенности и высокой устойчивости к проколам, но в отличие от нитриловых имеют более низукую стоимость. Но это преимущество не перекрывает ряд недостатков виниловых перчаток, таких как низкая эластичность, пониженная чувствительность и легкая проницаемость для белков.
Выводы
1. Были изучены механизм и причины возникновения аллергии на латекс. Aллергия возникает на белки латекса. Организм в ответ на аллергены вырабатывает антитела - IgE.
2. Распространённость аллергии на латекс среди сотрудников стоматологических клиник города Саратов составляет 30%.
3. Наиболее эргономичными безлатексными перчатками являются нитриловые.
Литература
1. JensenV.B. Latexallergi I V. B. Jensen, K.B. Rasmussen, I. M. Jorgensen, P. Prahl II UgeskrLaeger. - 1997. - №21. - P. 3129-3133.
2. Трубецков A^. Индивидуализация оценки риска в трудовых коллективах I Afl. Трубецков, Д.Е. Суетенков, A^. Старшов II Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - №9. - С. 197-198.
3. Liss G.M. Latex sensitization: оccupanionaI versus general population prevalence rates I G. M. Liss, G. L. Sussman II Am. J. Ind. Med. - 1999. - Vol. 35. - P. 196.
4. Васильева О.С. Латексная аллергия как проблема профессиональной заболеваемости I О. С. Васильева, Г. A. Казакова, С. З. Батын II Пульмонология. - 2006. - №5. - С. 57-62.
5. Гарипова Р.В. Профилактика латексной аллергии у медицинских работников I Р. В. Гарипова II Казанский медицинский журнал. - 2017. -№5(197). - С. 20-24.
6. Никонов В. В. Проблема медицинских перчаток I В. В. Никонов, В. В. Феськов II Медицина неотложных состояний. - 2006. - № 6(7). - С. 32—35.
7. СП 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
8. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство Американский международный союз здравоохранения. Пер. сангл., 2-еизд. М.: AльпинаПаблишер, 2004. 478 с.
9. Alenius H. Latex allergy: frequent occurrence of IgE antibodies to a cluster of 11 latex proteins in patients with spina bifida and histories of anaphylaxis I H. Alenius,V. Kurup, K. Kelly II J. Lab. Clin. Med. - 1994. - P. 712-720.
10. Yman L. Serological aspects of latex allergy.Some recent development. I L. Yman, M.Lundberg II Rev. fr.allergol. etimmunol. clin. - 1997. - №8. - P. 11951200.
11. Ларби X.A. Расстройства опорно-двигательного аппарата у стоматологов I X.A. Ларби, Д.Е. Суетенков II Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - №1. - С. 256-259.
12. Вагнер В. Кадровое обеспечение стоматологической службы. Создание безопасных условий труда персонала. I В. Вагнер, В. Ларионов, Л. Смирнова, В. Пешков, С. Морозова, A. Гуськов, Л. Филимонова II Cathedra - Кафедра. Стоматологическое образование. - 2012. - №42. - С. 54-56.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2018
www.medconfer.com
