Выявление контингентов риска по возникновению внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Выводы

1. Группа повышенного риска заболевания туберкулезом - дети из социально неблагополучных семей и очагов туберкулезной инфекции.

2. Качество вакцинации БЦЖ повышает риск инфицирования МБТ, но не влияет на форму возникающей туберкулезной инфекции.

3. Туберкулез органов дыхания у детей чаще возникает на фоне нормергической чувствительности к туберкулину.

УДК 616.9-053.2+613.4

ВЫЯВЛЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ РИСКА ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ С.Д. Егоричева

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) продолжают оставаться в современных условиях одной из актуальных проблем медицины. Одной из причин, способствующей возникновению и сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ в родовспомогательных учреждениях, является рост контингентов риска по заболеваемости среди новорожденных и родильниц.

Целью нашего исследования явилось изучение репродуктивного здоровья родильниц и состояния их социально-гигиенического статуса для оценки групп риска по заболеваемости ВБИ.

Нами было проведено анкетирование 150 родильниц и беременных на базе Клинического родильного дома. В анкете учитывали паспортные данные, жилищные и семейно-бытовые условия, сведения о социально-трудовом статусе, характер питания, акушерско-гинекологический анамнез, субъективную оценку здоровья, а также сведения о социально-биологическом статусе отца ребенка.

Возрастной состав обследованных: 76,4% составляли женщины от 22 до 35 лет, 1,3% - до 17 лет и 19,3% - 19-21 годах

Социально-трудовой статус 37,3% обследованных: рабочие крупных промышленных предприятий, 30% - служащие в бюджетной сфере, 20,7% - безработные (домохозяйки) и 6,7% -учащиеся. По уровню образования наиболее многочисленную группу составили женщины со средним специальным образованием (66%), высшее образование имели 35,3%.

Среднюю материальную обеспеченность имели 94,7% женщин, 2% - высокую и 3,3% -низкую.

Из опрошенных женщин 25,3% не состояли в браке, а 3,3% оценивали психологический микроклимат в семье как неблагоприятный.

Изучение бытовых условий обследованных показало, что большинство женщин (73,3%) имели отдельные благоустроенные квартиры, 15,3% проживали в частных домах и 13,3% - в общежитиях.

Употребляли алкоголь во время беременности 1,3% женщин и 4,7% курили. Осложнения в родах имели 20,7% родильниц, у 65% обследуемых был выявлен отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (8,7% женщин проводилось кесарево сечение), у 45,3% опрошенных женщин наблюдалась анемия во время беременности и у 45% имелась сопутствующая соматическая патология. Искусственное вскармливание было у 2,7% новорожденных, смешанное - у 26% детей.

Наши исследования показали, что наиболее высокий риск по заболеваемости ВБИ имели женщины с низким уровнем образования, плохими материально-жилищными условиями, одинокие или проживающие в незарегистрированном браке, с отягощенным акушерско-гинекологически анамнезом, после оперативного родоразрешения (кесарево сечение), с кровотечениями в послеродовом периоде, с хроническими соматическими заболеваниями, анемией. У новорожденных к группе риска по возникновению ВБИ относятся недоношенные, переношенные, дети, родившиеся у матерей с хроническими соматическими заболеваниями, после оперативного родоразрешения, с врожденными аномалиями развития, с родовой травмой, с синдромом дыхательных расстройств, с хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, родившиеся у матерей, страдающих алкоголизмом и курящих, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Таким образом, социальный статус и состояние репродуктивного здоровья женщин позволяет выявить возможные группы риска по заболеваемости ВБИ у родильниц и новорожденных.