Выявление инфекций, передающихся через кровь у повторно обследованных доноров за 2011 год по данным станции переливания крови 1477 ВМКГ флота

Пушкарева Ирина Николаевна; Трущенко Алла Мисаковна; Псарева Екатерина Константиновна

нормы основных показателей иммунного стату- рования и проведения профилактических и реа-са у мигрантов с учетом срока их проживания и билитационных мероприятий данной категории послужила информационной основой для плани- населения.

1 Perervenko O.V., 2 Antonyuk M.V., 3 Medjidova H.M., 1 Fedorenko N.A., 1 Loman E.A., 3 Kurbanova N.V., 4 Alehnovich A.V., 3 Polyakov V.V. Adaptation of immunity in alien population Kamchatka. 1 Kamchatsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and FM, Petropavlovsk-Kamchatsky; 2 Vladivostoksky Division of the Institution of Medical Sciences of the Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS - Institute of Medical Climatology and recovery novitelnogo treatment, Vladivostok; 3 FBU Branch № 2 '1477 VMKG fleet”, Petropavlovsk-Kamchatsky; 4 Institute skills of the Federal Medical-Biological agentst Islands of Russia, Moscow.

Keywords: adaptation, immunity, migrant populations, Kamchatsky region Автоа-коааеспондент:

Перервенко Ольга Валентиновна, врач Камчатского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, г. Пе-тропавловск-Камчатский; e-mail: [email protected]

Пушкарева И.Н., Трущенко А.М., Псарева Е.К.

выявление инфекций, передающихся через кровь, у повторно обследованных ДОНОРОВ ЗА 2011 год по данным станции переливания КРОВИ 1477 ВМКг фЛОТА

ФГУ «1477 Военно-морской клинический госпиталь флота», Владивосток Ключевые слова: доноры, карантинизация плазмы, инфекции, передающиеся половым путем.

Важной составной частью современной медицинской науки и практики является трансфузиология

- наука об управлении функциями организма человека путем целенаправленного воздействия на морфологический состав и физиологические свойства крови и внеклеточной жидкости с помощью инфузи-онных и трансфузионных средств или методов экстракорпоральной гемокоррекции. Основной задачей службы крови является обеспечение безопасности компонентов крови от инфекций, передающихся через кровь. Дополнительным методом профилактики передачи инфекций от донора к реципиенту является карантинизация плазмы.

Карантинизация донорской плазмы - это комплекс организационных, технологических и медицинских мероприятий, заключающихся в хранении плазмы в течение определенного времени и в последующем повторном обследовании донора через полгода на маркеры инфекций, передающихся через кровь. Требования к организации карантинизации плазмы были изложены в приказе Минздрава РФ от 7 мая 2003 г. N° 193 «О внедрении в практику работы в Российской Федерации метода карантизации свежезамороженной плазмы». Основным руководящим документом является Постановление Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 г. N° 29 «Об утверждении технического регламента о требовани-

ях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии».

Мероприятия по карантинизации позволяют исключить переливание плазмы, инфицированной вирусами ВИЧ, гепатитами «В» и «С» без клинических и лабораторных признаков инфекционного заболевания - период «окна» в начальной стадии заболевания. Продолжительность фазы «окна» при этих инфекциях не превышает шести месяцев, а хранение плазмы при температуре ниже - 30оС полностью сохраняет ее лечебные свойства в течение трех лет.

Цель: провести анализ частоты выявления инфекций, передающихся через кровь, при карантиниза-ции донорской плазмы в 2011 г. по данным станции переливания крови ФБУ «1477 ВМКГ флота».

Материалы и методы: на станции переливания крови ФБУ «1477 ВМКГ флота» плазма заготавливается из дозы крови, дискретным и аппаратным аферезом.

Процесс получения клеточных фракций крови основан на принципе разделения клеток с различной удельной массой методом центрифугирования на плазму и эритроцитную массу. Дискретныи метод (гравитационный, прерывистый) осуществляется с помощью рефрижераторных медицинских центрифуг и комплектов полимерных контейнеров и магистралей.

При автоматическом методе центрифугирова-

ние происходит в специальном пластиковом роторе фракционатора, который, как и комплект систем-магистралей, является стерильным и одноразовым.

Заготовленная плазма подлежит карантинному хранению в течении 6 месяцев при температуре -30оС, по истечении карантинного хранения доноры повторно обследуются на маркеры возбудителей гепатитов В и С (поверхностный антиген гепатита В, антитела к вирусу гепатита С) методом ИФА и маркеры ВИЧ 1,2 (антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, антиген р24 ВИЧ) методом ИФА. В случае выявления у доноров инфекций, передающихся через кровь, производится изъятие всех забракованных контейнеров с плазмой, заложенных на хранение и их утилизация.

Результаты и обсуждения: в 2011 г. были подвергнуты обследованию 392 донора с целью каран-тинизации свежезамороженной плазмы. При повторном исследовании у 5 доноров (1,3%) выявлены маркеры гепатита С. Из которых 2 донора являлись кадровыми, плазма заготавливалась методом автоматического афереза от каждого донора по 3 дозы. Всего утилизировано 6 доз - 3,6 литров плазмы. От остальных 3 доноров резерва - военнослужащих срочной службы было заготовлено из дозы крови 3

дозы свежезамороженной плазмы, утилизировано -0,75 мл плазмы.

Карантинизация свежезамороженной плазмы осуществляется с целью выявления инфекций передаваемых через кровь. Применение карантинизиро-ванной плазмы позволяет повысить безопасность гемокомпонентной терапии у больных.

Выводы и предложения:

За 2011 г. при повторном исследовании выявлены маркеры гепатита С у 5 доноров из 392 доноров

(1,3%).

Мероприятия по карантинизации донорской плазмы позволяют исключить её переливание в случаях инфицирования вирусами ВИЧ, гепатитами «В» и «С» без клинических и лабораторных признаков инфекционного заболевания - в период «окна» в начальной стадии заболевания.

Традиционное иммуноферментное исследование маркеров ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С у доноров крови не исключает переливание инфицированной крови в период «окна». Сократить этот период позволит внедрение в скрининг донорской крови методов амплификации нуклеиновых кислот выше упомянутых вирусов.

Pushkareva I.N., Truschenko A.M., Psareva E.K. Detect infection, blood-borne, have reevaluated donors in 2011 according to exchange blood transfusion. 1477 VMKG fleet FGI ”1477 Naval Fleet Hospital”, Vladivostok.

Keywords: donor plasma quarantines, infections, sexually transmitted infections.

Сведения об авторах:

Пушкарева Ирина Николаевна, заведующая отделением заготовки компонентов крови СПК ФБУ «1477 ВМКГ флота», тел.: 89510025547; р.т.: 2216571.

Трущенко Алла Мисаковна, заведующая отделением заготовки крови СПК ФБУ «1477 ВМКГ флота», тел.: 2946651; р.т.: 2216571.

Псарева Екатерина Константиновна, фельдшер-лаборант клинической лаборатории СПК ФБУ «1477 ВМКГ флота», тел.: 89046281858; р.т.: 2216571., e-mail: [email protected].

Слободянюк С.Н., Жарский С.Л., Слободянюк О.Н., Афонасков О.В..

влияние физической нагрузки на уровни сывороточной креатинфосфокиназы и миоглобина у военнослужащих по призыву восточного военного округа

ФБУ «301 Окружной военный клинический госпиталь» Минобороны России, Хабаровск;

ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет»;

Минздравсоцразвития России, Хабаровск

Ключевые слова: креатинфосфокиназа, миоглобин, физическая нагрузка, военнослужащие по призыву.

Комплектование ВС РФ призывниками предпола- нении нормативов может развиться рабдомиолиз, гает различный уровень их физической подготовки, основными лабораторными маркерами которого ява «Наставление по физической подготовке в ВС РФ ляются повышение уровней креатинфосфокиназы

- НФП 2009» (НПФ-2009) не учитывает индивиду- (КФК) и миоглобина.

альных особенностей мужчин. Поэтому при выпол- Цель исследования: выявление динамики содер-