CC BY
12Abstracts Nationwide scientific forum of students 498 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: нами проанализированы результаты наблюдений 40 пациентов с невропатией тройничного нерва. Анализ распределения пациентов по возрастам показал, что среди пациентов преобладали женщины — 24 (60%), мужчин было 16 (40%), что в 1,5 раза больше, чем мужчин. Большинство пациентов 28(70%) составили старшего среднего и пожилого возраста (средний возраст 50 ± 19 лет).
Результаты: по результатам доплерографического исследования все пациенты были распределены на две группы: в первую группу вошли 20 (50%) больных с выраженным стенозом сонных и позвоночных артерий, во вторую группу 20 (50%) больных без стеноза. По данным ультразвукового доплерографического исследования 1-й группе у 65% больных обследуемых выявлены — стенозирующий атеросклероз по сонным и ПА. Снижение ЛСК по ОСА,НСА и ВСА. Позвоночные артерии мало проходимы, снижение ЛСК по ним. Снижение скоростных показателей потока по ОСА, ВСА и НСА составляло 85% и было обусловлено снижением ее систолического компонента. У 20% пациентов был выявлен дефицит кровотока по сонным и ПА. Снижение ЛСК по НСА и ВСА. Усиление ЛСК по ОСА компенсаторного характера. У 10% пациентов сосуды каротидного бассейна были мало проходимы. Отмечалось снижение амплитуд д-грамм, выраженный турбулентный оттенок кровотока. Снижение ЛСК по ОСА,Н-СА и ВСА. Стенозирующий атеросклероз по сонным и ПА. У 5% пациентов стенозирующий атеросклероз по ОСА,НСА,ВСА и ПА. Отклонения ЛСК при УЗДГ были выявлены у 55% больных 2-й группы. Снижение скоростных показателей потока по внутренней сонной артерии (ВСА), общей сонной артерии (ОСА) составляло в среднем 55%.
Выводы: 1. У пациентов с невропатией тройничного нерва имеется корреляционная связь между степенью выраженности болевого синдрома и гемодинамическими особенностями магистральных сосудов головы и шеи. 2. Результаты исследования указывали на снижение систолической скорости кровотока по ОСА, НСА и ВСА в первой группе больных с НТН, в которой также было констатировано увеличение индекса пульсации и индекса резистентности. У больных с НТН выявлено нарушение мозгового кровообращения преимущественно на стороне поражения тройничного нерва. Полученные результаты наглядно показывали, что сосудистые нарушения являются одним из ведущих факторов в развитии НТН. Литература
1. Headache Classification Committee of International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 2004; 24 (l): 1-160.
2. Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 10. — С. 542—544. — ISSN 2225-2282.
3. Грицай Н.Н., Кобзистая Н.А. // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 299. — С. 2325.
выявление этиологического фактора структурных эпилепсий
Кудрявцева М. К., Агафонов Г. М, Григорчук В. А.
Научный руководитель: д.м.н. доцент, профессор Гузева Виктория Валентиновна, к.м.н. доцент Охрим Инна Владимировна
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кудрявцева Мария Константиновна — 4 курс педиатрический факультет. E-mail: mk.kudryavtseva@gmail.com
Ключевые слова: нейрональные клеточные гетеротопии (НКГ), структурная эпилепсия, диагностика врожденных пороков развития головного мозга.
Актуальность: выявление этиологического фактора возникновения эпилептических приступов в детском возрасте является одной из основных задач в работе невролога. Выраженные
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 499
морфологические изменения, как причины фармакорезистентной эпилепсии, требуют особого внимания в вопросах ранней диагностики и тактики лечения.
Цель исследования: Продемонстрировать связь между пороками развития головного мозга и возникновением структурной эпилепсии на основании клинико-электрофизиологических и нейровизуализационных данных.
Материалы и методы: в исследование были включены данные 24 детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет (соотношение мальчиков и девочек — 1,5: 1) с гетеротопиями. Проведен анализ историй болезни. При неврологическом осмотре оценивались наличие и степень моторного дефицита, поражения экстрапирамидной системы, стигм дизэмбриогенеза. Применены методы статистической обработки данных.
Результаты: дебют эпилептических приступов в группе детей с гетеротопиями в возрастном периоде с рождения до 6 месяцев отмечался у пяти мальчиков и трех девочек (33%). В периоде с 7 месяцев до 1 года — у двух мальчиков и трех девочек (21%). В период с 1 года до 6 лет — у трех мальчиков и двух девочек (21%). В период с 7 лет до 14 лет — у двух мальчиков (8%). У трех мальчиков (13%) эпилепсия не диагностирована, т.к. патологическая активность на ЭЭГ и клинические проявления эпилепсии отсутствуют. У одной девочки (4%) на ЭЭГ выявлена эпилептиформная активность. В группе детей с НКГ у пяти мальчиков и трех девочек диагностирована фокальная эпилепсия (33%). У трех мальчиков и двух девочек — фокальная с вторичной генерализацией эпилепсия (21%), в т.ч. мультифокальная — у одного мальчика и одной девочки (8%). Генерализованная форма — у четырех мальчиков и одной девочки (21%), эпилептическая энцефалопатия — у двух девочек (8%). Эпилептические приступы не зафиксированы у трех мальчиков и одной девочки (17%).
Выводы: эпилепсия в сочетании с пороками развития головного мозга отмечена у 84% обследованных детей. Достоверно чаще дебют эпилептических приступов отмечался с рождения до шести месяцев (33%). В структуре приступов преобладают фокальные эпилептические припадки с вторичной генерализацией и без вторичной генерализации (65%), что сопоставимо с данными литературы [2]. Литература
1. Гузева Валентина Ивановна, Охрим Инна Владимировна, Касумов Вугар Рауфович, Гузева Оксана Валентиновна, Гузева Виктория Валентиновна, и Максимова Надежда Евгеньевна (2018). Особенности симптоматической эпилепсии и другие неврологические нарушения у детей с лиссэнцефалией. Бюллетень сибирской медицины, 17 (1), 45-52.
2. Т. В. Кузнецова, & И. Е. Повереннова (2013). Фармакорезистентные эпилепсии, ассоциированные с кортикальными дисплазиями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, (S1), 7-11.
особенности течения юмэ в условиях повышенного использования цифровых устройств у детей и подростков
Мажов М. А.
Научный руководитель: Глебовская Ольга Иосифовна СПб ГБУЗ «ДГБ Святой Ольги»
Контактная информация: Мажов Михаил Алексеевич — студент 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: mihail.mazhov@gmail.com
Ключевые слова: синдром Янца; ЮМЭ; фотосенситивная эпилепсия; фотопароксизмальный ответ; цифровые устройства.
Актуальность: ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) — один из наиболее распространенных синдромов детской/ювенильной эпилепсии. Большая часть пациентов проявляет фотосенситивность (ФС) [1], что особенно актуально в условиях растущего использования цифровых устройств(смартфон, телевизор, компьютер, планшет).
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
