CC BY
11Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 497
Материалы и методы: В исследование включено 10 (100%) пациентов, возраст от 8 до 34 лет. Соотношение мужчин и женщин 1: 1. Всем пациентам проведены неврологический осмотр, ЭЭГ, МСКТ, МРТ обследование, а также хирургическое лечение.
Результаты: у 7 (70%) пациентов эпилептический очаг локализовался в височной доле, у 1 (10%) — битемпоральная локализация, у 2 (20%) пациентов выявлено более 3 очагов. Наиболее часто в данной группе встречались фокальные приступы с вторичной генерализацией — у 4 (40%) пациентов, у 4 (40%) — фокальные приступы с нарушением сознания, у 2 (20%) — генерализованные тонико-клонические приступы, у 1 (10%) — фокальные приступы без нарушения сознания. Частота приступов у обследованных достигала нескольких приступов в сутки — 3 случая (30%), у 5 (50%) отмечались еженедельные приступы, у 2 (20%) приступы случались не чаще 1 в 3 месяца; тенденция к статусному течению отмечалась у 2 (20%) пациентов. Очаговая симптоматика отмечалась у 7 (70%) пациентов. В 9 из 10 случаев обнаружены изменения на рутинной ЭЭГ: умеренные нарушения — 6 (60%) случаев, выраженные — 1 (10%), грубые — 3(30%); эпилептиформная активность выявлена у 5 (50%) пациентов. Патологические образования обнаружены в 5 из 10 случаев на мСКт, в 4 из 10 случаев на мР-ис-следовании. Всем пациентам проведено хирургическое удаление опухоли, удаление эпилептического очага. Гистологическое исследование опухоли проводилось в 8 из 10 случаев: в 3 (30%) выявлены кистозно-атрофические изменения, в 2 (20%) — фокально-кортикальная дисплазия, также были обнаружены глиоз, кавернома, лейкоэнцефалопатия. После хирургического лечения обострения неврологических симптомов не наблюдалось ни у одно из пациентов. У 9 из 10 пациентов прекратились приступы, отмечалась положительная динамика на ЭЭГ. Эпилептическая активность на ЭЭГ после операции сохранялась у одного пациента, локализация эпилептического очага соответствовала опухоли.
Выводы: у 9 из 10 пациентов хирургическое лечение позволило сократить количество эпилептических приступов, достигнуть регресса очаговой симптоматики. Литература
1. Меморандум Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE): изменения классификации и терминологии эпилепсий.
2. Бадалян Л.О. Невропатология. 1987.
3. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. М. Неврология. Национальное руководство. 2009.
церебрально-гемодинамические особенности невропатии тройничного нерва.
Иноятова С. О., Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи.
Научный руководитель: д.м.н.,профессор Маджидова Ёктухон Набиевна Кафедра неврологии, детской неврологии и медицинской генетики
консультативная поликлиника при многопрофильной Клинике Ташкентской Медицинской Академии 2Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Контактная информация: Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи — студентка 3 курса. E-mail: shahlo.musaeva@mail.ru
Ключевые слова: невропатия тройничного нерва, церебральная гемодинамика, ультразвуковая доплерография.
Актуальность: распространенность невропатии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30-50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2-4 человек на 100 000 населения. Заболевание чаще возникает после 40 лет и преобладает у женщин [1-3]. Поскольку одним из признанных ведущих этиологических признаков невропатии тройничного нерва является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению кровоснабжения нервных стволов, исследование церебральной гемодинамики у больных с НТН представляет научный и практический интерес.
Цель исследования: изучить церебрально-гемодинамические особенности невропатии тройничного нерва.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students 498 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: нами проанализированы результаты наблюдений 40 пациентов с невропатией тройничного нерва. Анализ распределения пациентов по возрастам показал, что среди пациентов преобладали женщины — 24 (60%), мужчин было 16 (40%), что в 1,5 раза больше, чем мужчин. Большинство пациентов 28(70%) составили старшего среднего и пожилого возраста (средний возраст 50 ± 19 лет).
Результаты: по результатам доплерографического исследования все пациенты были распределены на две группы: в первую группу вошли 20 (50%) больных с выраженным стенозом сонных и позвоночных артерий, во вторую группу 20 (50%) больных без стеноза. По данным ультразвукового доплерографического исследования 1-й группе у 65% больных обследуемых выявлены — стенозирующий атеросклероз по сонным и ПА. Снижение ЛСК по ОСА,НСА и ВСА. Позвоночные артерии мало проходимы, снижение ЛСК по ним. Снижение скоростных показателей потока по ОСА, ВСА и НСА составляло 85% и было обусловлено снижением ее систолического компонента. У 20% пациентов был выявлен дефицит кровотока по сонным и ПА. Снижение ЛСК по НСА и ВСА. Усиление ЛСК по ОСА компенсаторного характера. У 10% пациентов сосуды каротидного бассейна были мало проходимы. Отмечалось снижение амплитуд д-грамм, выраженный турбулентный оттенок кровотока. Снижение ЛСК по ОСА,Н-СА и ВСА. Стенозирующий атеросклероз по сонным и ПА. У 5% пациентов стенозирующий атеросклероз по ОСА,НСА,ВСА и ПА. Отклонения ЛСК при УЗДГ были выявлены у 55% больных 2-й группы. Снижение скоростных показателей потока по внутренней сонной артерии (ВСА), общей сонной артерии (ОСА) составляло в среднем 55%.
Выводы: 1. У пациентов с невропатией тройничного нерва имеется корреляционная связь между степенью выраженности болевого синдрома и гемодинамическими особенностями магистральных сосудов головы и шеи. 2. Результаты исследования указывали на снижение систолической скорости кровотока по ОСА, НСА и ВСА в первой группе больных с НТН, в которой также было констатировано увеличение индекса пульсации и индекса резистентности. У больных с НТН выявлено нарушение мозгового кровообращения преимущественно на стороне поражения тройничного нерва. Полученные результаты наглядно показывали, что сосудистые нарушения являются одним из ведущих факторов в развитии НТН. Литература
1. Headache Classification Committee of International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 2004; 24 (l): 1-160.
2. Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 10. — С. 542—544. — ISSN 2225-2282.
3. Грицай Н.Н., Кобзистая Н.А. // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 299. — С. 2325.
выявление этиологического фактора структурных эпилепсий
Кудрявцева М. К., Агафонов Г. М, Григорчук В. А.
Научный руководитель: д.м.н. доцент, профессор Гузева Виктория Валентиновна, к.м.н. доцент Охрим Инна Владимировна
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кудрявцева Мария Константиновна — 4 курс педиатрический факультет. E-mail: mk.kudryavtseva@gmail.com
Ключевые слова: нейрональные клеточные гетеротопии (НКГ), структурная эпилепсия, диагностика врожденных пороков развития головного мозга.
Актуальность: выявление этиологического фактора возникновения эпилептических приступов в детском возрасте является одной из основных задач в работе невролога. Выраженные
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
