CC BY
28
Раздел 3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Группу контроля (ГК) составили 28 детей I-II группы здоровья. Диагноз ХГД поставлен на основании данных эндоскопического обследования с применением NBI-технологий и морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка. Уровень НСЕ в сыворотке крови пациентов определяли методом иммуноферментного анализа наборами фирмы Can Ag Diagnostics (Швеция). Результаты ИФА регистрировали и оценивали с помощью фотометра SUNRISE производства TECAN (Австрия).
Результаты. Уровень НСЕ у детей с ХГД был достоверно выше в сравнении с ГК: 10,87(9,9-12,12) мкг/л и 9,78(8,49-10,9) мкг/л соответственно (р<0,01). У больных с ЭГД определялись более высокие показатели НСЕ — 11,31(9,65-11,985) мкг/л в сравнении с ПГД - 10,82(9,98-12,10) мкг/л (р=0,05). При этом уровень НСЕ у детей I и II группы: 10,82(9,98-12,1) мкг/л и 11,31(9,65-11,98) мкг/л соответственно был выше значений НСЕ группы контроля: 9,787(8,49-10,9) мкг/л (р<0,01).
Заключение. Высокий уровень НСЕ в сыворотке крови у детей с ХГД указывает на возможное участие этого фактора в провоспалительных процессах в слизистой оболочке гастродуоденальной области. Полученные данные о более высоком уровне НСЕ у детей с эрозивным гастродуоденитом свидетельствуют о возможной роли данного белка в развитии тяжелых (эрозивных) форм заболевания.
ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ В Г. НОВОСИБИРСКЕ
Елкина Т.Н., Суровикина Е.А., Грибанова О.А.,
Иноземцева Е.В., Шуваева Т.И.
ГБОУ ВПО НГМУ МЗ России, Новосибирск
Введение. Аллергические заболевания имеют устойчивую тенденцию роста у детей.
Цель исследования: изучить диетологические подходы к ведению детей грудного возраста, как возможного пускового фактора ранней реализации атопии.
Материалы и методы. Проанкетированы 175 матерей детей 12-18 месяцев с АтД.
Результаты. Наследственность по атопии отягощена у 56%, у 12% и мать и отец страдали аллергией. Во время беременности соблюдали гипоал-лергенную диету 31% матерей, не соблюдали 60%. На естественном вскармливании с рождения были 74%, смешанном 12%, искусственном 14%. Манифестация АтД у 55% в первом полугодии, у остальных во втором. По мнению матерей, введение смеси спровоцировало АтД у 12% детей, прикорм у 36%, аллергенные продукты в рационе кормящей грудью у 10%, затруднились с ответом 42%. При манифестации АтД 18% были на естественном вскармливании, 37% на грудном с прикормами; 25% на искусствен-
ном, 20% на смешанном. У 51% детей отмечались ФНЖКТ: метеоризм (39%), колики (38%), срыгива-ния (25%), запоры (21%), неустойчивый стул (7%). В 1 год на грудном вскармливание были 44%, искусственном 33%, смешанном 23%. Причины введения смеси: гипогалактия (56%), манифестация атопии (23%), (14%) прием матерью лекарств, отказ ребенка от груди, семейные обстоятельства. 37% матерей вводили смесь под руководством врача, остальные самостоятельно (34%) или по совету знакомых /рекомендаций с форумов (29%). Смеси для здоровых детей получали 49%, профилактические ГА 39%, другие — 12%. 86% ввели прикормы в 4-6 мес, 7% ранее 4 мес, 7% позднее 6 мес. 18% вводили прикорм самостоятельно без руководства врача. Ранее 4 мес ввели фрукты 4%, овощи 2%, кашу 1%; яйцо ранее 6 мес давали 3%, рыбу ранее 8 мес — 9%, кефир ранее 8 мес 13%. У 54% при введении прикормов появлялись жалобы в виде симптомов АтД (46%) или ФНЖКТ (8%).
Выводы. Зафиксированы отказы матерей от кормления грудью при появлении симптомов атопии у ребенка. При выборе смеси и введении прикорма, не всегда матери руководствовались рекомендациями врача, не соблюдались правила вскармливания, согласно национальным рекомендациям и, возможно, нарушалось формирование пищевой толерантности, что приводило к и манифестации атопии на первом году жизни.
НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И СОСТАВ ТЕЛА ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
Камалова А.А., Султангирова А.А., Низамова Р.А., Зайнетдинова М.Ш., Хадиева Г.М. ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, Казань
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) остаются серьезной проблемой, так как характеризуются тяжелым течением, частыми рецидивами, развитием местных и системных осложнений, неблагоприятным прогнозом. Часто на фоне ВЗК развиваются нарушения нутритивного статуса.
Цель работы: оценить нутритивный статус и компонентный состав тела у детей с ВЗК.
Нами обследованы 16 детей (6 девочек и 10 мальчиков) в возрасте 11-17 лет. Для оценки нутритивно-го статуса использовали программу WHO AnthroPlus и биоимпедансный анализ состава тела с использованием биоимпедансметра ABC-01 «Медасс.
За время исследования язвенный колит и болезнь Крона диагностировались с одинаковой частотой (по 7 человек), 2 детям был выставлен диагноз недифференцированного ВЗК (колит). Локализация при язвенном колите: тотальная форма — у 3-х пациентов,
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
