CC BY
85
дискуссия
журнал научных публикаций
ЮРИДИЧЕСКИЕ НАУКИ
Власов В.В.
Аспирант, кафедра уголовного права, Пензенский государственный университет, г. Пенза, Россия
врачебная тайна как один из
основных элементов права на неприкосновенность частной жизни
В современной юридической науке, как и в действующем законодательстве, нет единого понимания права на неприкосновенность частной жизни. Нет и четкого определения понятия «частная жизнь». Ряд специалистов в области прав человека считают, что право на неприкосновенность частной жизни прямо связано со свободой мысли, совести и религии, свободой выражения своего мнения, свободой собраний и ассоциаций, правом создавать семью. Другие расширяют понятие права на неприкосновенность частной жизни и включают в него право располагать собой, право на тайну частной жизни и тайну корреспонденции, право на защиту личности и право на уважение к личному статусу.
Выделяя общее необходимо отметить, что права на неприкосновенность частной жизни является сложным правовым институтом, в состав которого, входит ряд правомочий индивидуума.
Хотелось бы обратить внимание на один из ряда важнейших элементов права на неприкосновенность частной жизни -это право на врачебную тайну.
В некоторых работах было высказано мнение, что термин «врачебная тайна» не отражает его сути. Согласно этому мнению термин сложился исторически. Но «правильнее было бы говорить о «медицинской тайне», потому что, если помощь оказывается в лечебном учреждении, то обязанность обеспечить тайну несет это учрежде-
ние, а помощь вне лечебного учреждения (на улице, в общественном транспорте, дома) может быть оказана не только врачом, но и иным медицинским работником. В связи с этим желательно внести терминологическое уточнение в текст закона» [1].
Некоторые ученые считают, что не стоит отказываться от старого термина. В пользу сохранения термина «врачебная тайна» можно привести следующие доводы:
• он исторически сложился и применяется в других государствах;
• именно он применяется в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан;
• он связан не с профессиональной деятельностью лица - «врачом», а с видом деятельности - «врачеванием», термин «медицинская тайна» не конкретен [2].
Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам. Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина.
Это право гарантируется также пунктом 6 статьи 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее -Основы), который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за
№7 СЕНТЯБРЬ 2010
ДИСКУССИЯ (&)
журнал научных публикаций
медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.
Вся информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его болезни и иные данные, полученные при его обследовании и лечении, составляет врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством и с согласия гражданина допускается передача таких сведений в определенных целях, а также случаев, когда они предоставляются в соответствии с законодательством без согласия гражданина.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан указывают на то, что гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений (ст. 61).
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (обратите внимание: не все сведения, полученные от больного, являются врачебной тайной). Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой статьи 61. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения
научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе.
Законодатель устанавливает ряд исключений из абсолютности врачебной тайны. Статья 61 Основ об охране здоровья граждан определяет ряд условий, при наличии которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия на то больного или его законного представителя:
• в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю. Статья 32 Основ дополняет: «В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения»;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. Смысл данного выражения неточен и нуждается в дополнениях, так как под понятие «инфекционное заболевание» подпадает и грипп, и обыкновенный насморк, то есть те болезни, раскрытие которых нельзя рассматривать с точки зрения безопасности общества. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [3] регулирует деятельность Государственной санитарно-эпидемиологической службы, направленной на предотвращение распространения инфекционных заболеваний. Статья 33 названного Закона предусматривает, что все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний
дискуссия
журнал научных публикаций
ЮРИДИЧЕСКИЕ нАуКИ
(отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации;
• по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебных разбирательств. В Российской Федерации врач в уголовном процессе может выступать как в качестве эксперта, так и в качестве свидетеля. В статье 56 УПК РФ врач не упоминается в числе лиц, которые не подлежат допросу в качестве свидетелей, поэтому за отказ или уклонение от дачи показаний может быть привлечен к уголовной ответственности. Врач может быть допрошен о любых обстоятельствах, ставших ему известными;
• в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
• при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. Здесь следует отметить, что на враче не лежит обязанность представлять информацию о каждом таком случае. Закон только устанавливает, что предоставление таких сведений не является нарушением врачебной тайны. Врач будет обязан сделать это в случае, если ему достоверно известно, что произошло преступление или этим он укрывает преступника, и то только по тем составам, за укрывательство которых предусмотрено наступление уголовной ответственности;
• если оглашение сведений, составляющих врачебную тайну, произошло на врачебном консилиуме [4].
При отсутствии этих условий врач не имеет права разглашать врачебную тайну даже родным и близким больного. Статья 31 Основ об охране здоровья граждан на это дает четкий ответ, что такая информа-
ция может быть сообщена членам семьи пациента, «если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация».
Исходя из вышесказанного, можно говорить о высоком значении права на врачебную тайну в системе прав на неприкосновенность частной жизни, так как оно затрагивает наиболее личную сферу нашей жизни, а нарушение данного права может серьезно отразиться на человеке.
Прискорбно говорить об этом, но низкий уровень правовой культуры медицинских работников и лиц, которым информация о здоровье человека становиться, известна в силу профессиональной деятельности, зачастую грубо нарушают конституционное право. И это, прежде всего, объясняется тем, что законодательное регулирование данной области отношений находится не на должном уровне, право носит, по большому счету, декларативный характер и нет механизмов его реализации. Так же важным моментом является правовая безграмотность самих граждан, редко кто идет отстаивать свои права в суд. Два этих фактора серьезно отодвигают нашу страну назад по уровню соблюдения конституционного права на неприкосновенность частной жизни, а именно права на врачебную тайну. 1
1. Малеина М.Н. Защита личных неимущественных прав советских граждан. М., 1991. С. 80.
2. Г.Б. Романовский «Право на врачебную тайну в системе прав пациента». «Медицинское право», 2004, N 4.
3. Собрание законодательства РФ. 1999 г. №14. С. 1650.
4. Тихомиров А.В. Медицинское право. М., 1998. С. 76.
