CC BY
52
© Кононова О. В.
УДК 616.314. - 17-008.18-002 Кононова О. В.
ВПЛИВ ПСИХОЕМОЦЮНАЛЬНОГО СТРЕСУ НА СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТА (ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ)
1нститут громадського здоров'я iM. О. М. Марзеева НАМН Укра'Гни (м. Кив)
tstm-nmu.org.ua
Проведена наукова робота е частиною планово! науково! роботи кафедри терапевтично! стоматологи Нацiонального медичного унiверситету iменi О.О. Богомольця «Особливост дiагностики, лiкування та профтактики карiесу, захворювань пародонта та слизово! оболонки порожнини рота, що розвива-ються на фонi соматично! патологи», № державно! реестраци 0107 U002 901.
За даними ВООЗ, ураження пародонта виявлен у 80% дтей i 95% дорослого населення планети. За-хворювання пародонта е одним з найбтьш широко поширених захворювань людини [66]. Найчастiше зустрiчаються запальнi ураження - гiнгiвiт та гене-ралiзований пародонтит - ураження з руйнуванням тканин пародонта (альвеолярно! юстки) i подаль-шою втратою зуба [49]. На сьогоднiшнiй день немае жодно! кра!ни чи репону свiту де б не було захворювань пародонта [16].
Захворювання пародонта, особливо генерал^ зований пародонтит е основною причиною втрати зубiв у людей старше 30 роюв. В Укра!ы, за даними епщемюлопчних дослiджень [2,3], поширенiсть захворювань пародонта серед населення вком 35-44 роюв становить вщ 92% до 98%. В останн роки спо-стерiгаеться стiйка тенденцiя до пщвищення захво-рюваностi серед осiб молодого вку [8], збiльшення кiлькостi хворих на генералiзований пародонтит. Розповсюдженiсть захворювань пародонта серед оЫб вiком 19-24 роюв досягае 30%, а 25-30 роюв -бтьше 60%.
СтупЫь, тяжкост i перебiгу захворювань пародонта залежать вщ низки факторiв, таких, як шдив^ дуальна ппена порожнини рота, дiета, спадковiсть тощо [4]. Також слiд враховувати рiвень надання стоматологiчних послуг органами охорони здоров'я [15]. Захворювання пародонта зустрiчаються в кож-нiй вiковiй груп населення, але частiше в дорослих незалежно вщ статi, раси, освiти, мiсця проживання, або соцiально-економiчного статусу.
У структурi захворювань пародонта доля генера-лiзованих запальних та дистрофiчно-запальних ура-жень — гiнгiвiтiв та генералiзованого пародонтиту складае 90-95%. Генералiзованi захворювання пародонта е вагомою медико-со^альною проблемою, що обумовлено !х тривалим хронiчним перебiгом i прогресуванням патолопчного процесу. Вони ви-никають у молодому вц и призводять не ттьки до швидко! втрати значно! кiлькостi зубiв, але й справ-ляють значний негативний вплив на загальний стан здоров'я та яюсть життя пащен^в [1,20]. Все свщ-
чить про важливiсть проблеми профтактики та лку-вання захворювань пародонта.
Розвиток захворювань пародонта (генералiзова-ного пародонтиту) залежить вщ багатьох локальних або системних факторiв ризику. Важливе мiсце вщ-водять пародонтопатогенним мiкроорганiзмам, що iндукують пiдвищення рiвня прозапальних цитокiнiв з подальшим руйнуванням тканин пародонта. Най-частiше це Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), Prevotella intermedia (P. intermedia), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans) [17]. Для реалiзацi! патогенно! дм мiкроорганiзмiв важливим е зубна бляшка (бiоплiвка) та асо^аци !х дм з iмунними реак^ями вiдповiдi органiзму господаря [39]. Це залежить вщ кiлькостi та вiрулентнос-тi пародонтопатогенних мiкроорганiзмiв, факторiв резистентностi органiзму пацiента, його iмунного статусу тощо [60]. Цi посередники починають за-пальну реакцiю в тканинах, клмтини яких секретують прозапальн медiатори, в тому числi простагландин Е (PGEi), iнтерлейкiн L (IL-л), IL-6; матричнi металло-протеiнази (ММР), цитоюни [23]. Частиною вiдповiдi оргаызму хворого на вторгнення пародонтопатогенних мiкроорганiзмiв е система комплементу, що приводить до бактерiально! опсонiзацi!. На додаток до дм бактерiй i факторiв реакцп органiзму хазя!на, вiруси також вiдiграють певну роль в патогенезi ге-нералiзованого пародонтиту [59,60].
Але самого впливу пародонтопатогенних бак-терм недостатньо для розвитку i прогресування захворювання пародонта. Можливими факторами ризику е вк, вживання тютюну, системы захворювання, психолопчний стрес тощо [21]. Проведеними доотдженнями показано, що захворювання пародонта частше зустрiчаеться у людей у вщ старше 30 рокiв, якi мають системы захворювання, неадек-ватну ппену порожнини рота, високий рiвень стресу i низький соцiально-економiчний статус [5-7, 10].
Стрес визначають як реакци оргаызму на зовнш нi впливи, шкiдливi iнфекцi! i рiзнi аномальних стаыв, якi порушують його нормальну фiзiологiчну рiвнова-гу [40]. Стресор приводить до змiн в оргаызм^ якi можуть бути позитивними, або негативними. Остан-нi порушують гомеостаз i викликають дискомфорт i патолопчний стан, вiдомий як дистрес. Потенцмы наслiдки стресово! реакци, якi можуть спостеркати-ся або навiть бути вимiряними, включае в себе зане-покоення, депресiю, когнiтивнi порушення i змiнене почуття власно! гiдностi [12].
Були визначен рiзнi види стресу, таю, як пов'язан з роботою, негативним життевим досвiдом, со^аль-но-економiчним статусом, психологiчним станом тощо [44,64]. Стресорами можуть бути вс ситуацiI, якi можуть стати агреЫею чи бути подiбними до не!. Вони можуть бути рiзного походження та природи, наприклад, як фiзичнi або психологiчнi (психiчнi) [56].
Якщо який-небудь тип стресора перевищуе порщ система стресу е медiатором узагальнено! вiдповiдi на стрес. Стрес е пщтвердженим i важливим фактором в етюлогп i розвитку багатьох запальних захво-рювань, в тому чиогм i захворювань пародонта [38]. Стрес бувае гострий i хроычний. У разi хронiчного стресу виникають хронiчнi системнi запальнi про-цеси, таю як ревмато!дний артрит, цукровий дiабет, серцево-судиннi захворювання або захворювання пародонта [61].
Кiлька дослiджень показали взаемозв'язок мiж психологiчним стресом i запальними захворюван-нями, такими як ревмато!дний артрит i генералiзо-ваний пародонтит [51,53].
У рядi кл^чних дослiджень вивчали можливий взаемозв'язок мiж психологiчним стресом i за-хворюваннями пародонта. Автори припустили, що стрес може вщгравати певну роль у розвитку захворювань пародонта [9,32,63]. Було показано, що особи, яю перебувають пщ психологiчним стресом, бтыш схильнi до розвитку захворювань пародонта, втрати альвеолярно! кiстки i збтышення ураження генералiзованим пародонтитом [43,50,65].
Стрес призводить до уповтьнення загоення спо-лучно! i юстково! тканини, апкально! мiграцi! спо-лучного епiтелiю i утворення пародонтально! кише-нi [19]. Це вщбуваеться пiд впливом змш захисних сил органiзму, якi набувають iмунодепресивно! дi!, збiльшуючи схильнiсть до виникнення захворювання. Цитоюни та шин гуморальнi медiатори запален-ня е потужними активаторами центрально! реакцп на стрес. Глюкокортико!ди, що вивтьнюються пiд !х впливом можуть регулювати залучення iмунних клiтин в запален тканини, щоб допомогти оргаыз-му впоратися з психолопчним стресом i депресiею [13,14].
В процес руйнування пародонта з точки зору запально! та iмунно! реакцi! органiзму господаря, задiянi цитоюни або матричн металопротеiнази, Серед них потужним прозапальним цитокiном тiсно зв'язаним з руйнуванням пародонта е 1нтерлейюн-1_Р [24]. В органiзмi вш продукуеться пiсля впливу iмунологiчних та психолопчних впливiв i вiдiграе важливу роль в нейроендокринних i психофiзiологiч-них вiдповiдях на стрес [25].
Цiкавi результати дослiдження були отриман у разi вивчення впливу психолопчного стресу на сту-дентiв. У даному випадку психологiчним стресом е юпити студентiв. Проведенi дослiдження показали високий рiвень тривожностi серед студенев лку-вального i стоматологiчного факульте^в [47,58]. Також у них було проведене визначення стану тканин пародонта. У студенев, яю приймали участь у великому юпит було виявлено значно бтьше зубних бляшок i рiвень запалення ясен, порiвня-
но 3i студентами, якi не брали y4acTi в будь-якому юпит [26,27]. Дослiдники зробили висновок, що академiчний стрес iспиту, як видаеться, негативно впливае на стан тканин пародонта студенев [26,27,34,35]. Такий психолопчний стрес приводив до пщвищення у сироватцi кровi та ясеннм рiдинi студентiв прозапальних цитокiнiв, IL-ip, IL-6 i IL 10 [26,27,34,35,42,48]. Вщбуваеться також стимуля^я гiпоталамо-гiпофiзарноI адреналово! системи над-нирникiв цитокiнами [12].
6 багато титв шкал стресу, таю як Хольм Rahe шкала стресу (HRSS), коледж магiстрант шкала стресу (CUSS), традицмна шкала стрес студента коледжу (TCSS) i двi версiI шкали депресiI тривоги стрес (DASS); версп DASS е рiзновидом опитуваль-ника 42-пунктiв i версп опитувальника з 21-пункта [41].
Croucher et al. [22] показали, що негативы жит-тевi подiI ведуть до ризику виникнення захворювань пародонта. Вони вважають, що для подолання психолопчного стресу юнуе багато можливостей для змiни поведiнки па^ен^в, якi можуть постраждати вiд стресу. Такими е неадекватне подолання труд-нощiв, дистресу та депресiI, яка ютотно впливае на захворювання пародонта. Ризикован поведiнки здоров'я повиннi бути оцшеы, щоб виявити, якою мiрою вони сприяють взаемодiI мiж стресом i захво-рюваннями пародонта.
Suchday et al. [62] виявили, що психолопчний стрес може порушувати стиль життя i гiгiенiчний стан порожнини рота. Стрес, викликаний психо-сощальними факторами може впливати на мiкро-бну екологiю пародонта. Проведене Roberts et al. [54,55] in vitro дослщження показали, що у ясеннм рщиы людини при реакцiI на стрес виявлен змiни росту 43 мiкроорганiзмiв. Хронiчний психологiчний стрес робить помтий вплив на локалiзовану iмунну вiдповiдь на P gingivalis [33].
Розвиток пнпвггу пiд впливом стресу вщбуваеться наступним чином. Стрес зменшуе слиновидтення i це збтьшуе утворення зубних бляшок. Видiляються нейротрансмггери i нейропептиди, нейроендокрин-нi (гормони) речовини, що можуть модулювати iмун-ну вiдповiдь на бактерiI [13,14]. Емоцмний стрес змiнюе pH слини i секрецiю слинного IgA [52]. Вщм^ чено збiльшення рiвнiв IL-I в ясеннм рiдинi i знижен-ня якостi гiгiени порожнини рота [26,27]. В експери-ментальному до^джены B. Axtellius [11] показана наявнють кортизолу в ясеннiй рiдинi. Дослщження, проведене Johannsen et al. [34,35] у 2006 рощ також подтвердили, що у людей з депресивними ознаками вiдмiчене пщвищення рiвнiв кортизолу в ясеннм р^ динi.
Психоемоцюнальы чинники е сприятливими факторами для розвитку некротичних захворювань пародонта [30,31]. Giddon et al. [30,31] виявили бтьшу юльюсть некротичних захворювань пародонта у студенев коледжу протягом перюду iспитiв. У !х розвитку, окрiм емоцiйного стресу також мають зна-чення й iншi чинники, таю як поганий ппеычний стан порожнини рота, порушення сну, вживання тютюну, алкоголю i недавно перенесем системнi захворювання часто пов'язан зi стресом [56].
Порiвняно з iншими перюдами року у студентiв коледжу вiдмiчаeться збiльшення захворюваностi на гострий виразково-некротичний rÎHrÎBÎT пiд час юпи-TiB [46].
Одне з дослiджень Monteiro da Silva et al. [45] показало, що люди з агресивним пародонтитом були бтыш пригыченими i со^ально iзольованими людьми, ыж хворi на генералiзований пародонтит шших груп. Цi дослiдження показуюты взаемозв'язок мiж агресивним пародонтитом i психосо^альним стре-сом.
У рядi кгмычних дослiджены вивчали можливий взаемозв'язок мiж психологiчним стресом i ге-нералiзованим пародонтитом. Було припущено, що стрес може вщгравати важливу ролы у розви-тку i збiлышенню тяжкост захворювань пародонта [28,34,35]. Було показано, що особи, як зазнавали стрес були бтыш схильн до розвитку захворювань пародонта, нiж суб'екти без стресу [10].
З Ышого боку Castro et al. [18] не змогли показа-ти будь-якого зв'язку мiж подiями життя, тривожню-тю i депресiею та генералiзованим пародонтитом.
Л^вання. Проведенi Kamma i Baehni [36,37] доотдження показали, що лкування захворювань пародонта у пацiентiв з психосо^альною напругою менш ефективне, ыж у пацiентiв без ознак стресу. Це свщчить про необхiднiсты розробки методик Ti-кування захворювань пародонта (генералiзовано-го пародонтиту) у пащен^в з психоемоцiоналыним
стресом. Поеднанi зусилля намагаються спробува-ти зменшити, контролювати або переносити стан стресу. Це вимагае коригування, адаптацп та стратега протистояння [56].
Wimmer et al. [65], Reners i Breex [52] вивчаючи вплив стресу на захворювання пародонта прийшли до висновку, що па^енти, як мали неадекватнi реакци адаптацп мають бiлыш розвинут захворювання пародонта. У цих же па^ен^в отримана недостат-ня ефективнють загальноприйнятого медикаментозного лiкування генералiзованого пародонтиту. З iншого боку позитивы емоцп показали високу ефективнiсты для профтактики подальшого прогре-сування генералiзованого пародонтиту [29].
Висновки. Таким чином, проведеною низкою доотджень показаний взаемозв'язок мiж психоемо-цiоналыним стресом i захворюваннями тканин пародонта, зокрема генералiзованим пародонтитом. Цей взаемозв'язок необхщно враховувати у разi проведення комплексного л^вання захворювань пародонта. Аналiз даних лггератури показуе, що таке л^вання не можна вважати повнiстю вщпрацьова-ним. Таким чином, вивчення впливу психоемоцю-нального стресу на перебк захворювань пародонта та розробка вщповщних схем медикаментозного л^ кування захворювань пародонта (генералiзованого пародонтиту) у оЫб з психоемоцiоналыним стресом е актуальною задачею терапевтично'| стоматологи.
Лiтература
1. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И.В. Безрукова. - М.: Медицинская книга, 2004. - 144 с.
2. Косенко К.М. Епщемюлопя основних стоматолопчних захворювань у населення УкраТни i шляхи Тх профiлактики: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / К.М. Косенко. - К., 1994. - 45 с.
3. Мельничук Г.М. Генералiзований пародоитит i пародонтоз: маркери спадковоТ схильностi, патогенетичнi механiзми метаболiчних порушень та Тх комплексна корекцiя: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Г.М. Мельничук. - Одеса, 2008. - 38 с.
4. Соколова 1.1. Особливост патогенезу, клЫки, дiагностики i л^вання генералiзованого пародонтиту в оаб зi спадковою схильнiстю до його розвитку: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / 1.1. Соколова . - КиТв, 2008. - 34 с.
5. Тарасенко Л.М. Патогенез повреждения пародонта при стрессе: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Л.М. Тарасенко. — М., 1986. — 32 с.
6. Тарасенко Л.М. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе повреждений пародонта при стрессе / Л.М. Тарасенко, О.Н. Воскресенский // Пат. физиол. и эксперим. терапия. — 1986. — Вып. 6. — С. 12-14.
7. Тарасенко Л.М. Стресс и пародонт / Л.М. Тарасенко, Т. А. Петрушанко. — Полтава, 1999. — 192 с.
8. Ткаченко А.Г. Особливост ключного переб^у, л^вання та профтактики генералiзованого пародонтиту у оаб молодого в^ 18-25 роюв: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / А.Г. Ткаченко. — КиТв, 2006. - 20 с.
9. Akcali A. Periodontal diseases and stress: a brief review / A. Akcali, O. Huck, H. Tenenbaum, J.L. Davideau, N. Buduneli // J. Oral. Rehabil. - 2013. - V. 40 (1). - P. 60-68.
10. Akhter R. Relationship between stress factor and periodontal disease in a rural area population in Japan / R. Akhter, M. Hannan, R. Okhuba, M. Morita // Eur. J. Med. Res. - 2005. - V. 10 (8). - P. 352-357.
11. Axtellius B. Presence of cortisol in gingivalcrevicular fluid. A pilot study / B. Axtellius, S. Edwardsson, E. Theodorsson, G. Svensater, R. Attstrom // J. Clin. Periodontol. - 1998. - V. 25 (11). - P. 9-29.
12. Boyapati L. The role of stress in periodontal disease and wound healing / L. Boyapati, H.L. Wang // Periodontol. - 2007. - V. 44 (1). - P. 195-210.
13. Breivik T. Emotional stress effects on immunity, gingivitis and periodontitis / T. Breivik, P.S. Thrane, R. Murison, P. Gjermo // Eur. J. Oral. Sci. - 1996. - V. 104 (4). - P. 327-334.
14. Breivik T. Psychoneuroimmune interaction in periodontal disease / T. Breivik, P.S. Thrane // In: Psychoneuroimmunology. In: Ader R., Fetten D.L., Cohen N. 3nd ed. San Diego: Academic Press, 2001. - P. 627-644.
15. Brown L.J. The economics of periodontal disease / L.J. Brown, B.A. Johns, T.P. Wall // Periodontology. - 2002. - V. 29. - P. 223234.
16. Buatongsri V. The distribution pf severe periodontitis in urban (Bankok) and rural (payao province) high risk to stress group of this population / V. Buatongsri, Y Songpaison, N. Hong Prasong, P. Phantumvanti, N. Clark // Cu Dent. J. - 2002. - V. 25. - P. 1-4.
17. Castillo D.M. Detection of specific periodontal microorganisms from bacteriemia samples after periodontal therapy using molecular-based diagnostics / D.M. Castillo, M.C. Sanchez-Beltran, J.E. Castellanos, I. Sanz, I. Mayorda-Fayad, M. Sanz, G.I. Lafaurie // J. Clin. Periodontol. - 2011. - V. 38. - P. 418-427.
18. Castro G.D.C. Association between Psychosocial factors and periodontitis / G.D.C. Castro, R.V. Oppermann, A.N. Haas, R. Winter, J.C. Alchieri // J. Clin. Periodontol. - 2006. - V. 33 (2). - P. 109-114.
19. Chandna S. Stress and periodontium: A review of concepts / S. Chandna, M. Bathla // J. Oral Health Comm. Dent. - 2010. - V. 4
(1). - P. 17-22.
20. Craig R.G. Progression of destructive periodontal diseases in three urban minority populations: role of clinical and demographic factors / R.G. Craig, J.K. Yip, D.Q. Mijares [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2003. - Vol. 30 (12). - P. 1075-1083.
21. Cronin A.J. Who is a risk? Periodontal diseases risk analysis made accessible for the general dental practitioner / A.J. Cronin, N. Claffey, L.F. Stassen // Br. Dent. J. - 2008. — V. 205 (3). - P. 131-137.
22. Croucher R. The relationship between life-events and periodontitis. A case-control study / R. Croucher, W.S. Marcenes, M.C. Torres, F. Hughes, A. Sheiham // J. Clin. Periodontol. - 1997. - V. 24 (1). - P. 39-43.
23. Curtis M.A. Clinical pathways in microbial virulence / M.A. Curtis, J.M. Slaney, J. Aduse-Opoku // J. Clin. Periodontol. - 2005. - V. 32. - P. 28-38.
24. Dayan S. Oral epithelial overexpression of IL-6 alpha causes periodontal disease / S. Dayan, P. Stashenko, R. Niederman, T. Kupander // J. Dent. Res. - 2004. - V. 83 (10). - P. 786-790.
25. Debnath M. Recent advances in psychoneuroimmunology: Inflammation in psychiatric disordes / M. Debnath, K.M. Doyle, C. Langam, C. McDonald, B. Leonard, D.M. Cannon // Translat. Neurosci. - 2011. - V. 2 (2). — P. 121-137.
26. Deinzer R. Increase in gingival inflammation under academic stress / R. Deinzer, S. Ruttermen, O. Mobes, A. Herforth // J. Clin. Periodontol. - 1998. - V. 25 (5). - P. 431-433.
27. Deinzer R. Increase of crevicular interleukin-1 beta under academic stress at experimental gingivitis and at sites of perfect oral hygiene / R. Deinzer, P. Forster, L. Fuck, A. Herforth, R. Stiller-Winkler, H. Idel // J. Clin. Periodontol. - 1999. - V. 26 (1). - P. 1-8.
28. Doyle C.J. How dose stress influence periodontitis / C.J. Doyle, P.M. Bartold // J. Int. Acad. Periodontol. - 2012. - V. 14 (2). - P. 42-49.
29. Gamboa A.B.O. The relationship between emotional intelligence and initial response to a standardized periodontal treatment: a pilot studt / A.B.O. Gamboa, F.J. Hudges, W. Marcenes // J. Clin. Periodontol. - 2005. - V. 32 (7). - P. 702-707.
30. Giddon D.B. Prevalence of reported cases of acute necrotizing ulcerative gingivitis in a university population / D.B. Giddon, P. Goldhaber, J.M. Dunning // J. Periodjntol. - 1963. - V. 34 (4). - P. 66-70.
31. Giddon D.B. Acute necrotizing ulcerative gingivitis in college students / D.B. Giddon, S.J. Zaskin, P. Goldhaber // J. Am. Dent. Assoc. - 1964. - V. 68. - P. 381-386.
32. Hamissi J. Psychological stress and periodontal disease / J. Hamissi, S. Kakaei, H. Hamissi // Pak. Oral Dental. J. - 2010. — V. 30
(2). - P. 464-467.
33. Houri-Haddad Y The effect of chronic emotional stress on humeral immune response to porphyromonas gingivalis in mice / Y Houri-Haddad, O. Itzchaki, D. Ben-Nathan, L. Shapira // J. Periodontol. Res. - 2003. - V. 38 (2). - P. 204-209.
34. Johannsen A. Anxiety, gingival inflammation and periodontal disease in non-smokers and smokers / A. Johannsen, M. Asberg, P.O. Soder, B. Soder // J. Clin. Periodontology. - 2005. - V. 32 (5). - P. 488-491.
35. Johannsen A. The influence of academic stress on gingival inflammation / A. Johannsen, N. Bjurshammar, A. Gustafsson // Int. J. Dent. Hygiene. - 2010. - V. 8 (1). - P. 22-27.
36. Kamma J. Five-year maintenance follow-up of early-onset periodontitis patients / J. Kamma, P.C. Baehni // J. Clin. Periodontol.
- 2003. - V. 30 (6). - P. 562-572.
37. Kamma J.J. Cytokine profile in gingival crevicular fluid of aggressive periodontitis: influence of smoking and stress / J.J. Kamma, C. Giannopoulou, V.G. Vasdekis, A. Mombelli // J. Clin. Periodontol. - 2004. - V. 31 (10). - P. 894-902.
38. Keshava P.K. Stressing the stress in periodontal disease / P.K. Keshava, N.U. Sangeeta // J. Pharm. Biomed. Sci. - 2013. - V. 26. - P. 345-348.
39. Kornman K. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look / K. Kornman // J. Periodontol. - 2008. - V. 79 (8). - P. 15601568.
40. Lathrop T. Stedman's medical dictionary / T. Lathrop. - Philadelphia: Hubsta Ltd, 2008. — 466 p.
41. Lovibond S.H. Manual for the depression anxiety stress scakes. 2nd ed. / S.H. Lovibond, P.F. Lovibond. - Psychology Foundation of Australia, 1995. - 566 p.
42. Maes M. The effects of psychological stress on humans: increased production of pro-inflammatory cytokines and a Th1-like response in stress-induced anxiety / M. Maes, C. Song, A. Lin, R. De Jongh, A. Van Gastel, G. Kenis, E. Bosmans, I. De Meester, I. Benoy, H. Neels, P. Demedts, A. Janca, S. Scharpe, R.S. Smith // Cytokine. - 1998. - V. 10 (4). - P. 313-318.
43. Mawhorter S. Is atherosclerosis an infectious disease? / S. Mawhorter, M. Lauer // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2001.
- V. 68 (5). - P. 449-458.
44. Mead H. The influence of income, education, and work status on womenns well being / H. Mead, K. Wikowski, B. Gault, H. Hartmann // Women's Health Issue. - 2001. - V. 11 (3). - P. 160-172.
45. Monteiro da Silva A.M. Psychjsjciological factors and adult onset rapidly progressive periodontitis / A.M. Monteiro da Silva, D.A. Oakley, H.N. Newman, F.S. Nohl, H.M. Lloyd // J. Clin. Periodontol. - 1996. - V. 23 (8). - P. 789-794.
46. Murayama Y Acute necrotizing ulcerative gingivitis: Risk factors involving host defence mechanisms / Y Murayama, H. Kurihara, A. Nagai, D. Dompkowski, T.E. Van Dyke // Periodontol. - 2000. - V. 6 (1). - P. 116-124.
47. Omigbodun O.O. Stressors and physiological symptoms in students of medicine and allied health professions in Nigeria / O.O. Omigbodun, A.T. Odukogbe, A.O. Omigbodun, O.B. Yusuf, T.T. Bella, O. Olayemi // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2006.
- V. 41 (5). - P. 415-421.
48. Paik I.H. Psychological stress may induce increased humoral and increased cellular immunity / I.H. Paik, K.Y Toh, C. Lee, J.J. Kim, S.J. Lee // Behav. Med. - 2000. - V. 26 (3). - P. 139-141.
49. Pihlstrom B.L. Periodontal diseases / B.L. Pihlstrom, B.S. Michalowicz, N.W. Johnson // Lancet. - 2005. - V. 366. - P. 1809-1820.
50. Pistorius A. Relationship between stress factors and periodontal disease / A. Pistorius, T. Krahwinkel, B. Willerhausen, C. Bockstegen // Eur. J. Med. Res. - 2002. - V. 7 (9). - P. 393-398.
51. Refulio Z. Assotiation among stress, salivary Cortisol level, and chronic periodontitis / Z. Refulio, M. Rocafuerte, M. Rosa, G. Mendoza, L. Chambrone // J. Periodontal Implant. Sci. - 2013. - V. 43 (2). - P. 96-100.
52. Reners M. Stress and periodontal disease / M. Reners, M. Breex // Int. J. Dent. Hyg. - 2007. - V. 5 (4). - P. 199-204.
53. Rivera C. Stress increases periodontal inflammation / C. Rivera, F. Monsalve, I. Suazo, J. Becerra // Exp. Theor. Med. - V. 4 (5). - P. 883-888.
54. Roberts A. Stress and periodontal diseases: effects of catecholamine on the growth of periodontal bacteria in vitro / A. Roberts, J.B. Matthews, S.S. Socransky, P.P. Freestone, P.H. Williams, I.L. Chapple // Exp. Theor. Med. - 2002. - V. 17 (5). - P. 296-303.
55. Roberts A. Stress and periodontal diseases: growth responcses of periodontal bacteria to Escherichia coli stress-associated autoinducer and exogenous / A. Roberts, B. Matthews, S.S. Socransky, P.P. Freestone, H. Williams, I.L. Chapple // Fe. Molecular. Oral Microbiology. - 2005. - V. 20 (3). - P. 147-153.
56. Sateesh C.P. Relationship between stress and periodontal disease / C.P. Sateesh, K.R. Santosh, G. Pushpalatha // J. Dent. Sci. Res. - 2010. - V. 1. - P. 54-61.
57. Slots J. Herpes viruses: a unifying causative factor in periodontitis / J. Slots, A. Conteras // Molecular Oral Microbiology. - 2000. - V. 15 (5). - P. 277-280.
58. Smith C.K. Depression, anxiety, and perceived hassels among entering medical students / C.K. Smith, D.F. Peterson, B.F. Degenhardt, J.C. Johnson // Psychol. Health. Med. - 2007. - V. 12 (1). - P. 31-39.
59. Slots J. Herpes viruses in periodontal diseases / J. Slots // Periodontol. - 2005. - V. 38. - P. 33-62.
60. Soory M. Association of periodontitis wiyh rheumatoid arthritis and aterosclerousis: novel paradigm in etiopathogenesis and management / M. Soory // Open Access Pheumatol. Res. Rev. - 2010. - V. 2. - P. 1-16.
61. Stabholz A. Genetic and environmental risk factors for chronic periodontitis and aggressive periodontitis / A. Stabholz, W.A. Soskolne, L. Shapira // Periodontol. - 2010. - V. 53 (1). - P. 138-153.
62. Suchday S. Urban stress and health in developing countries: development and validation of a neighborhood stress index for India / S. Suchday, S. Kapur, C.K. Ewart, J.P. Friedberg // Behav. Med. - 2006. - V. 32 (3). - P. 77-86.
63. Vered Y Psychological distress and social support are determinants of changing oral health status among an immigrant populations from Ethiopia / Y Vered, V. Soskolne, A. Zini, A. Livny, H.D. Sgan-Cohen // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2011. - V. 39 (2). - P. 145-153.
64. Von Kanel R. Evidence for a low-grade systemic proinflammatory activity in patients with posttraumatic stress disorder / R. Von Kanel, U. Hepp, B. Kraemer, R. Traber, M. Keel, L. Mica, U. Schnyder // J. Psychiatr. Res. - 2007. - V. 41 (9). - P. 744-752.
65. Wimmer G. Coping with stress: its influence on periodontal therapy / G. Wimmer, G. Kohldorfer, I. Mischak, M. Lorenzoni, K.W. Kallus // J.Periodontol. - 2005. - V. 76 (1). - P. 90-98.
66. Zadik Y Ethnic origin and alveolar bone loss in Israeli adults in Hebrew / Y Zadik, R. Bechor, Z. Shockat, S. Galor // Refuat Hpeh vehashinayim. - 2008. - V. 25 (2). - P. 19-22.
УДК 616.314. - 17-008.18-002
ВПЛИВ ПСИХОЕМОЦЮНАЛЬНОГО СТРЕСУ НА СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТА (ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ) Кононова О. В.
Резюме. Представлений аналiз даних лггератури стосовно уражень тканин пародонта. Захворювання пародонта е одним з найбтьш широко поширених захворювань людини. В останн роки спостер^аеться стмка тенден^я до пщвищення захворюваност серед оЫб молодого в^. Розвиток захворювань пародонта (генералiзованого пародонтиту) залежить вщ багатьох локальних або системних факторiв ризику. Важливе мюце вщводять пародонтопатогенним мiкроорганiзмам, проте можливими факторами ризику е вк, вживан-ня тютюну, системы захворювання, психолопчний стрес тощо.
Показаний взаемозв'язок мiж психолопчним стресом i запальними захворюваннями, такими як ревма-то'щний артрит i генералiзований пародонтит. Особи, яю перебувають пщ психолопчним стресом, бтыш схильн до розвитку захворювань пародонта. Стрес призводить до уповтьнення загоення сполучно! i юстко-во! тканини, апкально! мiграцií сполучного епггелт i утворення пародонтально! кишеы.
Висновки. Проведеною низкою дослщжень показаний взаемозв'язок мiж психоемоцюнальним стресом i захворюваннями тканин пародонта, зокрема генералiзованим пародонтитом. Цей взаемозв'язок необхщно враховувати у разi проведення комплексного л^вання захворювань пародонта.
Ключовi слова: захворювання пародонта, генералiзований пародонтит, психоемоцюнальний стрес, л^ кування.
УДК 616.314. - 17-008.18-002
ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Кононова О. В.
Резюме. Представлен анализ данных литературы по поражениям тканей пародонта. Заболевания пародонта является одним из наиболее широко распространенных заболеваний человека. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к повышению заболеваемости среди лиц молодого возраста. Развитие заболеваний пародонта (генерализованного пародонтита) зависит от многих локальных или системных факторов риска. Важное место отводится пародонтопатогенным микроорганизмам, однако возможными факторами риска является возраст, употребление табака, системные заболевания, психологический стресс и т. д.
Показана взаимосвязь между психологическим стрессом и воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и генерализованный пародонтит. Лица, которые находятся под психологическим стрессом, более склонны к развитию заболеваний пародонта. Стресс приводит к замедлению заживления
соединительной и костной ткани, апикальной миграции соединительного эпителия и образованию паро-донтального кармана.
Выводы. Проведенными исследованиями показана взаимосвязь между психоэмоциональным стрессом и заболеваниями тканей пародонта, в частности генерализованным пародонтитом. Эту взаимосвязь необходимо учитывать при проведении комплексного лечения заболеваний пародонта.
Ключевые слова: заболевания пародонта, генерализованный пародонтит, психоэмоциональной стресс, лечение.
UDC 616.314. - 17-008.18-002
EFFECT OF PSYCHOLOGICAL STRESS ON PERIODONTAL TISSUE (LITERATURE REVIEW)
Kononova O. V.
Abstract. The analysis of the literature concerning of periodontal lesions was presented. Periodontal diseases are one of the most wide spread diseases of humankind, no nation and no region of the world being free from them. The extent, severity and course of periodontal diseases are affected by several factors such as personal oral hygiene, diet, genetics, public preventive services as well as personal dental preventive, diagnostic and therapeutic services. Such diseases may be found in every age group, but is more commonly found in adult population regardless of the sex, race, education, residence, or socioeconomic status.
In addition, several risks and susceptibilities have been associated with periodontal disease, like systemic diseases, socioeconomic or educational status, smoking and psychological stress. Several clinical studies have investigated the possible relationship between psychological stress and periodontal disease and have suggested that stress may play a role in development of periodontal diseases. Stress results in delayed healing of the connective tissues and bone, apical migration of the junctional epithelium and formation of periodontal pocket.
It further extends by demonstrating an increase of gingivitis in exam going students as compared with controls 4 weeks after the exams. Gingivitis rates of posterior sextants of exam going students nearly doubled those of control participants. It was found increased dental plaque and gingival inflammation in students who experienced academic stress. Furthermore, academic stress has been associated with increased levels of proinflammatory cytokines: IL-ip. IL-6 and IL-10 in serum and GCF. It was shown that psychological stress may interfere with lifestyle and hygienic status of the oral cavity. Stress can play an important role in the development and increased severity of periodontal diseases, particularly generalized periodontitis. It is shown that the person who experienced stress were more likely to develop periodontal disease than subjects without stress.
It was shown that treatment of periodontal diseases in patients with psychosocial stress less effective than in patients with no signs of stress. On the other hand positive emotions showed high efficacy for the prevention of further progression of generalized periodontitis.
Conclusions. A number of studies have shown a relationship between psychosocial stress and periodontal diseases, including generalized periodontitis. This relationship must be considered in the case of complex treatment of periodontal diseases. Analysis of the literature shows that such treatment cannot be fully spent. Thus, the study of influence on the course psychological stress and periodontal diseases and develop appropriate schemes for medical treatment of periodontal (generalized periodontitis) in patients with psychological stress urgent task of periodontology.
Keywords: periodontal diseases, generalized periodontitis, psychological stress, treatment.
Рецензент — проф. Скрипншов П. М.
Стаття надшшла 08.10.2016 року
