CC BY
78
GG+GT vs TT показало, что носители рецессивного генотипа имеют более низкие значения р50реал (на 6,1 %, p=0,004). Эти данные свидетельствуют о том, что генотип TT обусловливает смещение кривой диссоциации оксигемоглобина влево.
Уровень МДА в эритроцитарной массе при генотипе GG на 16,8% ниже, чем при генотипе GT, в то время как различий в содержании ДК в эритроцитах не обнаружено. Сравнение по модели GG vs. GT + TT показало, что наличие аллеля Т в генотипе обусловливает более высокое содержание МДА (на 13,3%). В плазме крови статистически значимых различий ДК и МДА зависимости от генотипа не наблюдалось. Также не было выявлено различий со стороны факторов антиоксидантной защиты. Концентрация сероводорода в плазме при генотипе TT на 21,2% выше, чем у лиц с генотипом GT и на 23,7% - при наличии генотипа GG. Сравнение GG + GT vs. TT показало на 22,6% более высокие значения уровня сероводорода у испытуемых, имеющих аллель T. Содержание нитратов/нитритов в плазме крови при гомозиготном рецессивном генотипе на 10,6% ниже, чем у лиц с гетерозиготным генотипом и на 14,9% ниже при доминантном генотипе. Сопоставление GG+GT vs. TT показало на 13,8% более высокую концентрацию общих нитритов в сравнении с рецессивным генотипом.
Вывод. Таким образом, генотип ТТ полиморфизма G894T обусловливает более низкий уровень рО2, CvO2 SO2, повышение сродства гемоглобина к кислороду, более низкое содержание NO3TNO2", более высокую концентрацию H2S в сравнении с испытуемыми, имеющими в генотипе аллель G. Полиморфизм G894T ассоциацирован с показателями в формирование кислородтранспортной функции крови, прооксидантно-антиоксидантного баланса организма.
ЛИТЕРАТУРА
1. Васина Л.В., Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Эндотелиальная дисфункция и ее основные маркеры // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - Т. 16, № 1. - С. 4-12.
2. Усманова С.Р., Шамратова В.Г. Адаптационные резервы кислородтранспортной системы крови в зависимости от средовых факторов и генотипа на примере гена ангиотензин-превращающего фермента // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 10. - С. 598-603.
3. Puzserova A., Bernatova I. Blood pressure regulation in stress: focus on nitric oxide-dependent mechanisms // Physiol Res. - 2016. - Vol. 65. - P. 309-342.
4. Zhu B., Si X., Gong Y. et al. An association between the endothelial nitric oxide synthase gene G894T polymorphism and premature coronary artery disease: a meta-analysis. - Oncotarget. -2017. - Vol.8, №44. - P. 77990-77998.
УДК 612.135
ВОЗМОЖНЫЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТЕКА ТКАНЕЙ
1 2 Кислухин В.В. , Кислухина Е.В.
1Медисоник, Москва, Россия ГБУЗ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва,
Резюме
Среди факторов, влияющих на количество воды в тканях, есть связанный с вазомоторной активностью пре- и пост капиллярных сфинктеров. Показано, что стохастическое описание открытия/закрытия пре- и пост капиллярных сфинктеров объясняет перемещение воды между кровью и тканью, поскольку возникает 4 группы капилляров: (1) открытые для движения крови; (2) открытые с артериальной стороны; (3) открытые с венозной стороны; и (4) закрытые с обоих сторон. При преобладании капилляров 2-ой
группы мы имеем условия для перемещения жидкости в ткань, преобладание 3-ей группы ведет к обратному процессу.
Ключевые слова: микроциркуляция, случайность, вазомоции, отек.
MATH MODEL OF EDIMA OF A TISSUE.
1 2 Kislukhin V. V. Kislukhina E.V.
Medisonik, Moscow, Russia Sklifosovskii Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia
Abstract.
The vasomotion of pre and post capillary sphincters could be a cause for the shift of water between blood and tissue. Stochastic description for sphincters meaning that each sphincter can be randomly open or close reveals 4 types of capillaries: (1) open from both sides; (2) open only from arterial side, capillary pressure is up; (3) open only from venous side, capillary pressure is down; (4) sphincters are close from both sides. If 2-nd type prevails we have shift of water into tissue, if 3-rd type prevails we have shift of water from tissue.
Key words: microcirculation, stochastic, vasomotion, edema.
Введение. Факторы, влияющие на количество воды в тканях (отеки) многочисленны: от меняющейся проницаемости эндотелия для белков до избытка азотистых продуктов в крови и тканях при почечной недостаточности. Среди них имеется фактор, связанный с вазомоторной активностью пре- и посткапиллярных сфинктеров. В [1] была высказана идея: "Очевидно, что соотношение активности пре- и посткапиллярных сфинктеров влияет на величину капиллярного давления и, следовательно, находясь под контролем местных и центральных факторов, определяет соотношение между объемом крови и внесосудистой жидкости."
Цель сообщения: показать, что стохастическое описание активности пре- и пост капиллярных сфинктеров (вазомоции), может объяснить перемещение воды между капиллярами и тканью.
Метод. Примем, что каждый сфинктер (и артериальный и венозный) может находиться в двух состояниях - открытом или закрытом. При этом кровь течет, если и пре- и пост капиллярные сфинктеры открыты и стоит, если хотя бы один сфинктер закрыт. Чтобы дать стохастическое описание открытия/закрытия пре- и пост- капиллярных сфинктеров используем схему Крога-Цвейфаха:
(1) В покое открыта малая часть микрососудов - от 3% мышцы, до 30% мозг [2].
(2) Увеличение времени введения красящего индикатора в артерию любой ткани (при постоянном кровотоке) увеличивает число закрашенных микрососудов [3].
Эти два положения позволяют утверждать, что открытые сейчас сфинктеры через некоторое время закроются и откроются другие, бывшие закрытыми. Возникает как бы перемещение «открытости» сфинктеров по ткани.
Простейшей схемой, позволяющей объяснить переход открытые/закрытые сфинктеры является стохастическая [4]. За единицу времени открытые и закрытые сфинктеры либо изменят свое состояние, либо сохранят его. Соответствующие вероятности для артериального конца микрососуда обозначим Pi - открытый сфинктер закрылся и ^ -закрытый сфинктер открылся. Для венозного конца соотвествующие вероятности идут с индексом 2: р2 - открытый сфинктер закрылся и ц2 - закрытый сфинктер открылся. При этом, чтобы микрососуд был открыт, ему необходимо иметь оба сфинктера (венозный и артериальный) открытыми. Чтобы он был закрыт - достаточно одному сфинктеру (или обоим) быть закрытым.
Введенные вероятности определяют фракции капилляров открытых с артериальной стороны - ра = ц1/(ц1+р1) и с венозной стороны - рв = ц2/(ц2+р2).
В результате мы можем четыре возможных состояния микрососудов выразить через ра и рв:
N1 - функционирующие микрососуды; N1 = №рахрв
N2 - микрососуды открытые с артериальной стороны и закрытые с венозной; N2 = №рах(1-рв) - артериализованные капилляры.
N3 - микрососуды закрытые с артериальной стороны и открытые с венозной; N3 = №(1-ра) хрв - венуализированные капилляры.
N4 - микрососуды закрытые с обоих сторон. N4 = №(1-ра) х(1-рв)
Результаты. Выберем следующие величины для фракций открытых сфинктеров с артериальной (ра) и венозной (рв) сторон: (1) ра = 0.2, рв = 0.2; (2) ра = 0.8, рв = 0.05; (3) ра = 0.05, рв = 0.8
В приведенных случаях фракция открытых с обоих сторон микрососудов одна и таже: рахрв = 0.04 и, следовательно, имеет место один и тот же кровоток по ткани. В тоже время отношение артериализированных капилляров к венуализированным (N2/ N3) существенно разное; (2) N2/ N3 =16 (3) N2/ N3 = 0.067.
Приняв, что в артериализированных капиллярах давление приближается к давлению в крупных артериолах и выше нормального капиллярного давления (равного ~ 24 мм.рт.ст.) мы получаем условия для перемещения в жидкости из капилляров в ткань. А в венуализированных капиллярах, где давление примерно равно центральному венозному давлению, возникают условия для перемещения жидкости из ткани в капилляры. И суммарное перемещение жидкости определяется соотношением капилляров в группах N2 и N3.
Вывод. Нарушения в микроциркуляции, выражающиеся в изменениях вероятностей для сфинктеров изменить/сохранить открытость/закрытость могут быть причиной отека тканей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Fishman, A.P., Richards, D.W. (eds.) Circulation of the Blood: men &ideas . Oxford: University Press; 1964. 859р.
2. Kislukhin, V.V. The passage of a diffusible indicator through a microvascular system. Theoretical Biology and Medical Modelling. 2013;10:10 http://www.tbiomed.com/content/10/1/10 doi: 10.1186/1742-4682-10-10.
3. Krogh, A. The Anatomy and Physiology of Capillaries. New York: Hafner Publishing CO, 1959: 270-290.
4. Zweifach, B.W. The microcirculation of the blood. Sci Am. 1959;200(1):54-60.
УДК 612.13
СТОХАСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ВАРИАЦИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ПЕРФУЗИИ (ПП), ИЗМЕРЯЕМОЙ ЛАЗЕР-
ДОППЛЕРОМ (ЛДФ)
Кислухина Е.В.,2Кислухин В.В.1
1Медисоник, Москва, Россия ГБУЗ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Москва,
Резюме
ЧСС и ПП важные характеристики центральной и периферической гемодинамики. Изучают и их вариации. Считается, что вариации связаны с влиянием нервной системы на ЧСС и ПП. Цель сообщения: предложить модель вариаций, введя вероятности: (а) для Са-каналов быть открытыми/закрытыми при медленной деполяризации и (б) для микрососудов быть открытыми/закрытыми. Результат: Анализ 40000 10-минутных записей R-R и 500 ЛДФ-грамм показал, что простая стохастическая трактовка имеет место в 70% наблюдений. В 5% есть нестабильность временного ряда. В 25% есть влияние дыхания и/или мейеровских волн.
