ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Российский Ж ж* онкологический АшАж Т конгресс

Лучевая терапия

тервалом не менее 6 часов, до суммарной дозы 32 Гр, ЕрР2 = 42,67 Гр (а / р = 4-5 Гр). На сегодняшний день не существует общепринятых критериев для «хорошей» оценки дозиметрического планирования брахитерапии рака молочной железы. На основе рекомендаций вЕС-ЕБТкО использовались следующие пределы дозы-объема для РТУ и органов риска: РТУ: У100%>90%, У150%<65 см 3, У200%<15 см 3. Кожа: Р1 см 3<90%, Р0,2 см 3<100% (Объем кожи определяется как отступ на 5 мм от контура тела). Ипсилатеральное легкое: Р0,1 см 3 < 60 %. Так как доза на сердце, контралатеральную часть молочной железы и легкого низкая, для этих органов пороговое значение не учитывается.

Результаты: Медиана наблюдения составила 3-14 мес. Общая выживаемость =100 % безрецидивная выживаемость = 96,3 %, р <0,05. Лучевых реакций и осложнений в данной группе больных не отмечено. Брахитерапия увеличивает поглощенную дозу на ложе опухоли, что способствует уменьшению частоты развития местных рецидивов, лучевых реакций и осложнений.Внутритка-невая лучевая терапия на место первичной опухоли после органосохраняющей операции, обеспечивает хорошее распределение дозы в объеме облучаемой ткани молочной железы и минимизацию дозы на сосуды кожи, критические органы.

Заключение: Ранний РМЖ после органносохранной операции можно лечить с помощью лучевой терапии с очень ограниченным объемом облучаемой ткани, и АРВ1 может стать стандартным методом послеоперационного лечения. ИРк-брахитерапия обеспечивает сопоставимые результаты с облучением всей молочной железы, обеспечивая при этом более целевой и более короткий курс лечения, который позволяет уменьшить побочные эффекты, и улучшить косметические результаты.

ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Е.Я. Мозерова

Место работы: ГБУЗ «Челябинский Областной Клинический Центр Онкологии и Ядерной Медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: e.mozerova@gmail.com

Цель исследования: Оценка результатов стереотаксиче-ской лучевой терапии гемангиом позвоночника. Материалы и методы: Проанализированы данные 54 пациентов, получавших стереотаксическую лучевую терапию на роботизированной системе «КиберНож» в условиях ГБУЗ Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины с 2011 по 2020 гг. Средний возраст пациентов составил 58,2 года, преобладали лица женского пола — 81,4% (44 пациентки), в то время как мужчины реже страдали данным патологическим процессом — 18,6 % (10 пациентов). Поражение грудного, поясничного и шей-

ного отделов позвоночника наблюдалось соответственно у 32 (58%), 21 (38%) и 2 (4%) пациентов. У одной пациентки имело место поражение и шейного, и грудного отделов позвоночника. Преобладала патология Типа 2 по Tomita (предложенная Lorenzo Nigro в 2018 г. к применению при гемангиомах классификация метастатического поражения позвоночника) — 92,6 % (50 пациентов). Разовая очаговая доза варьировала от 4 до 16 Гр, суммарная очаговая доза — от 12 до 24 Гр.

Результаты: Оценка результатов лечения всех больных представила существенную сложность, поскольку неопухолевая патология не требует диспансерного наблюдения онколога. Среди всех 23 пациентов, катамнез которых удалось отследить, отмечено уменьшение болевого синдрома и отказ от анальгетиков. Патологических переломов и нарастания неврологической симптоматики зарегистрировано не было.

Заключение: Стереотаксическая лучевая терапия при гемангиомах позвоночника может являться оптимальным методом лечения при наличии болевого синдрома и умеренном, либо медленно нарастающем неврологическом дефиците. Тем не менее, лечение гемангиом позвоночника требует участия мультидисциплинарной команды и осведомленности специалистов о современных возможностях с учетом типа поражения позвонков, выраженности болевого синдрома и неврологической симптоматики.

СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПОСЛЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ. ОПЫТ РАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КУРСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ИМ. Г.Е. ОСТРОВЕРХОВА

О.С. Бордунова, А.А. Итинсон, Н.Н. Попкова, Р.В. Руцкой Место работы: ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова», Курск, Россия Эл. почта: lelik2792@yandex.ru

Цель: Оценить эффективность и токсичность сочетанного лучевого лечения больных местно-распространенным раком шейки матки после проведения химиоэмболизации маточных артерий.

Материалы и методы: В наблюдение в 2020 г включено 12 женщин с РШМ St Ilb-St IIIb (сТ2ЬМ0М0-сТ3ЬЫ1М0). Средний возраст пациенток составил 32,4 года. Морфологически у всех (100%) женщин опухоль была представлена плоскоклеточным раком G1-3. Опухоль шейки матки был представлена экзо-фитной формой, средний объем опухоли по данным ТВУЗИ составлял 110 см куб 17 см куб, по данным МРТ малого таза у всех пациенток отмечался выход опухоли в параметральную

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 11 № 3s1 • 2021

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology