ВОЗМОЖНОСТИ НОВЫХ СПОСОБОВ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

144-146

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

ной операции . Проводили количественную оценку маркеров в образцах крови, взятой из локтевой вены (наборы реактивов "ТесИпос1опе", Австрия, "Вектор-Бест", Россия) .

Результаты. После эндоваскулярной операции наблюдалось увеличение ингибитора тканевого активатора плаз-миногена I типа на 14,7% (р<0,001) и тканевого активатора плазминогена на 16% (р=0,027) относительно исходного дооперационного периода . Со стороны провоспалительных цитокинов у пациентов не выявлено значимой динамики после операции как ИЛ-1 (р=0,48), так и ИЛ-6 (р=0,271) . При анализе зависимости фибринолитической активности эндотелия и провоспалительных цитокинов была установлена прямая корреляционная связь как до операции, так и после эндоваскулярного вмешательства между ингибитором тканевого активатора плазминогена I типа и ИЛ-1 (г=0,56 и г=0,59, р<0,001) и ингибитором тканевого активатора плазминогена I типа и ИЛ-6 (г=0,52 и г=0,55, р<0,001) . Обратная корреляционная связь выявлена до операции между содержанием тканевого активатора плазминогена и ИЛ-1 (г=-0,55, р<0,001) и ИЛ-6 (г=-0,56, р<0,001), наблюдавшаяся и после хирургической коррекции (г=-0,58 и г=-0,54, р<0,001, соответственно) .

Заключение. Функциональная активность эндотелия, ответственная за фибринолитическую функцию, у пациентов с атеросклеротическим поражением подвздошного сегмента, ассоциирована с провоспалительными цитокинами и увеличением протромботического компонента, сохраняя значимость и после оперативного вмешательства . Течение послеоперационного периода при эндоваскулярной коррекции подвздошного сегмента сопровождается изменением фибринолитической активности эндотелия, что необходимо учитывать при реваскуляризации

144 МОРФОЛОГИЯ СЛИЗИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ КОЛИТАМИ, ПОЛУЧАВШИХ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫЕ ПРОБИОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

ЛЕОНТЬЕВА Н. И, ЩЕРБАКОВ И. Т., ГРАЧЕВА Н. М, СОЛОВЬЕВА А. И., ЗАТЕВАЛОВ А. М, ЛИХАНСКАЯ Е. И.

ФБУН МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского Роспотреб-надзора, Москва, Россия

Цель. Оценить влияние разных групп пробиотиков на ре-паративные процессы в слизистой оболочки толстой кишки (СОТК) у больных с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечными заболеваниями (ЖКТ) .

Материал и методы. Гистологическим, гистохимическим, морфометрическим методами ретроспективно изучены 496 биоптатов СОТК полученные от пациентов с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ обоего пола в возрасте от от 36 до 78 лет: из них 336 биоптатов (опытная группа) получали пробиотики разных групп, а 160 (группа сравнения) — находились на патогенетической терапии . Результаты были статистически обработаны с определение нормальности распределения по критерию Шапиро-Уилка . Для характеристики выборок была использована медиана и интерквартильный разброс — Ме [01;03]. Оценка статистической значимости между выборками оценивалась по и-критерию Манна-Уитни Статистическая значимость разности частот определялась по критерию согласия Пирсона — х2 •

Результаты. Статистически была установлена наибольшая эффективность в комплексной терапии у пациентов с шигел-лезом и кампилобактериозом бификола и бифилиза, сальмо-неллезом и пищевой токсикоинфекцией — бифидумбактери-на и пробифора, ротавирусного гастроэнтерита — лактосо-держащих пробиотиков — лактобактерина и ацилакта, а при хроническом неязвенном колите — применение бифилиза, тогда как при хроническом недифференцируемом колите (коллагеновом и лимфоцитарном) — метаболитного пробио-тика хилак форте

Заключение. Дифференцированное назначение пробио-тических препаратов и включение пробиотиков разных групп в комплексную терапию пациентам с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ будет способствовать быстрому восстановлению нарушенной микробиоты и более качественной репарации СОТК.

145 ВОЗМОЖНОСТИ НОВЫХ СПОСОБОВ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

ЛЕСЬКО К. А., ВАРВАНИНА Г. Г., БОРДИН Д. С., ДУБЦОВА Е. А., ТЮЛЯЕВА Е. Ю, МАЛЫХ М. В., ВИНОКУРОВА Л. В.

ГБУЗ МКНЦ им . А С . Логинова ДЗМ, Москва, Россия

Цель. Поиск новых способов неинвазивной диагностики фиброза поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП) .

Материал и методы. В исследование включено 22 (51,2%) пациента с кальцифицирующим ХП и 21 (48,8%) с ХП, развившимся в исходе острого панкреатита с панкреонекрозом, в возрасте от 35 до 82 лет. Всем выполнена мультисрезовая компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определена концентрация фи-бронектина (ФН), С-пептида и фекальной панкреатической эластазы-1 .

Результаты. Значения уровня С-пептида в исследованных группах не отличались (p=0,18) . Концентрация фекальной эластазы-1 (108,36+144 мкг/г) ниже при кальцифицирующем ХП (p=0,012), чем у пациентов с ХП после панкреонекроза (185,67+145,1 мкг/г) . Уровень ФН в крови отрицательно коррелирует с тяжестью ХП по системе M-ANNHEIM (коэффициент Пирсона = 0,36, p=0,018), что связано с длительно повышенным потреблением ФН из-за фиброзирования ПЖ При кальцифицирующем ХП медиана соотношения контрастирования (1,01+0,06) значимо выше (p=0,033), чем при ХП после панкреонекроза (0,95+0,14) .

Заключение. Снижение уровня ФН у больных ХП, вероятно, связано с его потреблением при развитии фиброза. Повышение значения соотношения контрастирования при КТ обусловлено нарастанием фиброза ПЖ, что позволяет использовать значение медианы показателя соотношения контрастирования ПЖ для неинвазивной диагностики фиброза у пациентов с ХП .

146 МОДИФИКАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

ЛЕУШИНА Е. А.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Киров", Киров, Россия

Цель. Оценить приверженность к модификации образа жизни пациентов с НАЖБП и АГ

Материал и методы. Проведено одномоментное исследование 35 человек (мужчины), с НАЖБП и АГ, пациенты ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Киров" . Средний возраст обследуемых составил 41±2,2 года. Проводилось анкетирование с использованием Клинических рекомендаций "Коморбидная патология в клинической практике" 2017 г. , для модификации образа жизни у пациентов с АГ и НАЖБП Для обработки данных был использован пакет прикладных статистических программ STATISTICA 10 (StatSoft, USA) .

Результаты. В ходе исследования было выявлено, что сбалансированность питания по содержанию основных пищевых веществ соблюдают 14% пациентов, низкое содержание жира с оптимальным соотношением насыщенных и ненасыщенных жиров 14% больных, ограничение в рационе простых

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

51