CC BY
10
144-146
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ной операции . Проводили количественную оценку маркеров в образцах крови, взятой из локтевой вены (наборы реактивов "ТесИпос1опе", Австрия, "Вектор-Бест", Россия) .
Результаты. После эндоваскулярной операции наблюдалось увеличение ингибитора тканевого активатора плаз-миногена I типа на 14,7% (р<0,001) и тканевого активатора плазминогена на 16% (р=0,027) относительно исходного дооперационного периода . Со стороны провоспалительных цитокинов у пациентов не выявлено значимой динамики после операции как ИЛ-1 (р=0,48), так и ИЛ-6 (р=0,271) . При анализе зависимости фибринолитической активности эндотелия и провоспалительных цитокинов была установлена прямая корреляционная связь как до операции, так и после эндоваскулярного вмешательства между ингибитором тканевого активатора плазминогена I типа и ИЛ-1 (г=0,56 и г=0,59, р<0,001) и ингибитором тканевого активатора плазминогена I типа и ИЛ-6 (г=0,52 и г=0,55, р<0,001) . Обратная корреляционная связь выявлена до операции между содержанием тканевого активатора плазминогена и ИЛ-1 (г=-0,55, р<0,001) и ИЛ-6 (г=-0,56, р<0,001), наблюдавшаяся и после хирургической коррекции (г=-0,58 и г=-0,54, р<0,001, соответственно) .
Заключение. Функциональная активность эндотелия, ответственная за фибринолитическую функцию, у пациентов с атеросклеротическим поражением подвздошного сегмента, ассоциирована с провоспалительными цитокинами и увеличением протромботического компонента, сохраняя значимость и после оперативного вмешательства . Течение послеоперационного периода при эндоваскулярной коррекции подвздошного сегмента сопровождается изменением фибринолитической активности эндотелия, что необходимо учитывать при реваскуляризации
144 МОРФОЛОГИЯ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ КОЛИТАМИ, ПОЛУЧАВШИХ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫЕ ПРОБИОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ЛЕОНТЬЕВА Н. И, ЩЕРБАКОВ И. Т., ГРАЧЕВА Н. М, СОЛОВЬЕВА А. И., ЗАТЕВАЛОВ А. М, ЛИХАНСКАЯ Е. И.
ФБУН МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского Роспотреб-надзора, Москва, Россия
Цель. Оценить влияние разных групп пробиотиков на ре-паративные процессы в слизистой оболочки толстой кишки (СОТК) у больных с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечными заболеваниями (ЖКТ) .
Материал и методы. Гистологическим, гистохимическим, морфометрическим методами ретроспективно изучены 496 биоптатов СОТК полученные от пациентов с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ обоего пола в возрасте от от 36 до 78 лет: из них 336 биоптатов (опытная группа) получали пробиотики разных групп, а 160 (группа сравнения) — находились на патогенетической терапии . Результаты были статистически обработаны с определение нормальности распределения по критерию Шапиро-Уилка . Для характеристики выборок была использована медиана и интерквартильный разброс — Ме [01;03]. Оценка статистической значимости между выборками оценивалась по и-критерию Манна-Уитни Статистическая значимость разности частот определялась по критерию согласия Пирсона — х2 •
Результаты. Статистически была установлена наибольшая эффективность в комплексной терапии у пациентов с шигел-лезом и кампилобактериозом бификола и бифилиза, сальмо-неллезом и пищевой токсикоинфекцией — бифидумбактери-на и пробифора, ротавирусного гастроэнтерита — лактосо-держащих пробиотиков — лактобактерина и ацилакта, а при хроническом неязвенном колите — применение бифилиза, тогда как при хроническом недифференцируемом колите (коллагеновом и лимфоцитарном) — метаболитного пробио-тика хилак форте
Заключение. Дифференцированное назначение пробио-тических препаратов и включение пробиотиков разных групп в комплексную терапию пациентам с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ будет способствовать быстрому восстановлению нарушенной микробиоты и более качественной репарации СОТК.
145 ВОЗМОЖНОСТИ НОВЫХ СПОСОБОВ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
ЛЕСЬКО К. А., ВАРВАНИНА Г. Г., БОРДИН Д. С., ДУБЦОВА Е. А., ТЮЛЯЕВА Е. Ю, МАЛЫХ М. В., ВИНОКУРОВА Л. В.
ГБУЗ МКНЦ им . А С . Логинова ДЗМ, Москва, Россия
Цель. Поиск новых способов неинвазивной диагностики фиброза поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП) .
Материал и методы. В исследование включено 22 (51,2%) пациента с кальцифицирующим ХП и 21 (48,8%) с ХП, развившимся в исходе острого панкреатита с панкреонекрозом, в возрасте от 35 до 82 лет. Всем выполнена мультисрезовая компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определена концентрация фи-бронектина (ФН), С-пептида и фекальной панкреатической эластазы-1 .
Результаты. Значения уровня С-пептида в исследованных группах не отличались (p=0,18) . Концентрация фекальной эластазы-1 (108,36+144 мкг/г) ниже при кальцифицирующем ХП (p=0,012), чем у пациентов с ХП после панкреонекроза (185,67+145,1 мкг/г) . Уровень ФН в крови отрицательно коррелирует с тяжестью ХП по системе M-ANNHEIM (коэффициент Пирсона = 0,36, p=0,018), что связано с длительно повышенным потреблением ФН из-за фиброзирования ПЖ При кальцифицирующем ХП медиана соотношения контрастирования (1,01+0,06) значимо выше (p=0,033), чем при ХП после панкреонекроза (0,95+0,14) .
Заключение. Снижение уровня ФН у больных ХП, вероятно, связано с его потреблением при развитии фиброза. Повышение значения соотношения контрастирования при КТ обусловлено нарастанием фиброза ПЖ, что позволяет использовать значение медианы показателя соотношения контрастирования ПЖ для неинвазивной диагностики фиброза у пациентов с ХП .
146 МОДИФИКАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
ЛЕУШИНА Е. А.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Киров", Киров, Россия
Цель. Оценить приверженность к модификации образа жизни пациентов с НАЖБП и АГ
Материал и методы. Проведено одномоментное исследование 35 человек (мужчины), с НАЖБП и АГ, пациенты ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Киров" . Средний возраст обследуемых составил 41±2,2 года. Проводилось анкетирование с использованием Клинических рекомендаций "Коморбидная патология в клинической практике" 2017 г. , для модификации образа жизни у пациентов с АГ и НАЖБП Для обработки данных был использован пакет прикладных статистических программ STATISTICA 10 (StatSoft, USA) .
Результаты. В ходе исследования было выявлено, что сбалансированность питания по содержанию основных пищевых веществ соблюдают 14% пациентов, низкое содержание жира с оптимальным соотношением насыщенных и ненасыщенных жиров 14% больных, ограничение в рационе простых
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
51
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
147-149
углеводов 57%, повышенное потребление овощей и фруктов выявлено у 28,5%, использование цельнозерновых продуктов 20%, ограничение промышленно-переработанных мясных и жировых продуктов в 14%, кулинарная обработка, без жарки у 8,5%, ежедневная физическая активность в виде ходьбы в среднем темпе не менее 30 минут наблюдается у 86% пациентов .
Заключение. Таким образом, установлено, что большая часть пациентов занимается ежедневной ходьбой не менее 30 минут. Диетические рекомендации выполняет лишь малое количество больных. Это говорит о необходимости профилактических бесед с данной категорией пациентов на тему рационального питания и уменьшения калорийности рациона, для снижения активности печеночных ферментов и регресса некровоспалительных изменений в печени
147 ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
ЛЕЩЕВА М. Ю, КОРОТКИХ И. Н.
ВГМУ им . Н . Н . Бурденко, Воронеж, Россия
Цель. Описать опыт использования препаратов железа у гинекологических больных с гипохромной анемией
Материал и методы. Был проведен анализ 200 пациенток, поступивших по скорой помощи в БУЗ ВО ВГКБСМП № 1 г. Воронежа, гинекологического отделения, в возрасте от 18 до 45 лет. Из госпитализированных больных, была проанализирована группа пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза + ЖДА (п=50) . Всем им было проведено гинекологическое обследование, микробиологическое, исследование кинетики железа, исследование периферического звена эритрона .
Результаты. Из всех поступивших, выделили группу с ВЗОМТ+ЖДА. При поступлении гинекологические больные имели в общем анализе крови: НЬ 77-100 г/л, эритроциты менее 3,8*1012/л, гематокрит менее 35%, МСУ 70,5-79,6 фл .; МСН 25-26,6 пг. В биохимическом анализе крови ферри-тин менее 26 мкг/л, уровень сывороточного железа менее 9,5 мкг/л . Все пациентки с низким уровнем НЬ, получали препараты: Тардиферон, Феррум Лек, Сорбифер, которые имеют разную степень валентности железа В результате проведенного лечения, стоит отметить, что препараты с 2-х валентным железом более эффективны для лечения После проведенного лечения было проведено исследование крови, при котором уровень НЬ повысился до показателей 84-110 г/л, нормализовался гематокрит, уровень ферритина и других показателей крови
Заключение. Клетки слизистой оболочки кишечника легко поглощают 2-х валентное железо, в отличие от 3-х валентного . Поэтому препараты на основе солей 2-х валентного железа (Тардиферон, Феррум Лек) позволяют быстрее достичь клинического улучшения У большинства пациенток не было отмечено побочных эффектов от применения данных препаратов .
148 АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, СОДЕРЖАЩЕГО ЯНТАРНУЮ КИСЛОТУ В УСЛОВИЯХ ХОЛОДОВОГО СТРЕССА
ЛИ О. Н, ЕРЕМЕЕВА В. А., КОПАЕВ В. С.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучение влияния препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту на интенсивность пе-рекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояние антиокси-дантной системы (АОС) в условиях холодового стресса
Материал и методы. Общее охлаждение осуществлялось в климатической камере (<РепИоп>Германия) при температуре -15° С в течение 21 дня . Антиоксидантные свойства
изучались на лабораторных животных (беспородные белые крысы-самцы), по изменению содержания продуктов ПОЛ гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида; и компонентов АОС . церулоплазмина, каталазы, витамина Е, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в сыворотке крови, подвергнутых длительному холодовому воздействию Статистическую обработку биохимических данных проводили с помощью параметрического метода с использованием 'Ч" критерия Стьюдента .
Результаты. В условиях холодовой экспериментальной модели препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту, проявляет выраженные антиокислительные свойства, что выражается в снижении содержания продуктов ПОЛ в крови охлаждаемых животных При этом происходит увеличение активности компонентов АОС (церулоплазмина, витамина Е) В свою очередь, исследование активности ферментов антиоксидантной защиты позволило констатировать повышение уровня каталазы и глюкозо-6-фосфатдегидроге-назы на 7, 14 и 21 дни эксперимента, однако различия по данным показателям были недостоверными . Кроме того, прослеживается прямая зависимость антиокислительного действия исследуемого препарата от длительности его применения, который начинает действовать уже на 7 день от начала эксперимента, и максимальная эффективность наблюдается к 14 дню эксперимента
Заключение. 1 Впервые экспериментально подтверждена возможность коррекции холодового стресса введением лекарственного препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту 2 Внутрибрюшинное введение препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту лабораторным животным (крысам) в дозе 100 мг/кг снижает интенсивность процессов ПОЛ биомембран, индуцированных длительным холодовым воздействием, восстанавливая стационарный уровень продуктов пероксидации на фоне достоверного увеличения активности основных компонентов АОС (церулоплазмина и витамина Е) . 3 . Результаты исследования дают основание рекомендовать препарат метаболического действия, содержащего янтарную кислоту в качестве антиоксиданта, а также регулятора адаптационных реакций организма при воздействии низких температур
149 АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА, СОДЕРЖАЩЕГО ЯНТАРНУЮ КИСЛОТУ ПРИ ТЕПЛОВОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ
ЛИ О. Н, ЕРЕМЕЕВА В. А, КОПАЕВ В. С.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучение влияния сукцинатсодержащего препарата на антиоксидантный статус теплокровного организма в условиях теплового воздействия
Материал и методы. Для изучения действия препарата, содержащего янтарную кислоту на организм экспериментальных животных, была использована тепловая модель, животные подвергались воздействию температуры +40±1-2° С в термостате воздушном лабораторном ТВЛ-К (Санкт-Петербург) с соблюдением адекватных условий влажности (45%) и вентиляции по 45 минут ежедневно в течение 21 дня эксперимента Антиоксидантные свойства исследуемого препарата изучались на лабораторных животных (беспородные белые крысы-самцы), по изменению содержания продуктов пере-кисного окисления липидов (ПОЛ): гидроперекисей (ГП), диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдегида (МДА); и компонентов АОС церулоплазмина, каталазы, витамина Е, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) в сыворотке крови, подвергнутых длительному тепловому воздействию Статистическую обработку биохимических данных проводили с помощью параметрического метода с использованием 'Ч" критерия Стьюдента .
Результаты. Фармакологическая регуляция процессов ПОЛ при трехнедельном воздействии высоких температур введением сукцинатсодержащего препарата отразила стаби-
52
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(Щ:1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
