ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И СИСТЕМНЫМИ ПЕПТИДНЫМИ ЭНДОТЕЛИЙ-КОРРЕКТИРУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

072-073

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об изменении антиаритмического эффекта амиодарона в условиях нарушений липидного и углеводного обмена. Препарат, предупреждающий аритмии практически у 100% интактных животных терял свою активность на фоне нарушений липид-ного обмена и углеводного обмена и потенцировал замедление внутрисердечного проведения.

072 ФАРМАКОТЕРАПИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Леушина Е. А.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

lenaIexandrovna@yandex.ru

Фибрилляция предсердий (ФП) — остается одной из основных причин внезапной смерти в мире. Заболевание ассоциируется с двукратным повышением риска смерти от всех причин у женщин и 1,5-кратным увеличением среди мужчин. Распространенность ФП в общей популяции с каждым годом растет.

Цель. Проведение частотного анализа лекарственной терапии у пациентов с ФП на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения.

Материал и методы. Изучено 30 амбулаторных карт пациентов (женщины), имевшие установленный диагноз ФП, находившиеся на лечении в поликлинике ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Киров". Средний возраст составил 70,2±0,3 года. Проведено комплексное исследование тактики ведения пациентов с ФП в условиях реальной клинической практики. Частотный анализ показывает, насколько часто те или иные средства использовались для терапии. Результат частотного анализа выражен в виде доли больных, которым назначался препарат. Выполненный в работе анализ основывался на данных Рекомендаций ESC/ EACTS 2020 по диагностике и ведению пациентов с фибрилляцией предсердий, Клинических рекомендаций Фибрилляция и трепетание предсердий, 2020.

Результаты. При частотном анализе лекарственной терапии ФП на амбулаторно-поликлиническом этапе было выявлено, что 90% пациентов принимали антикоагулянты; 10% — антиагреганты; 83,3% — бета-адреноблокато-ры; 16,7% — антиаритмики; 66,6% пациентов — блокаторы кальциевых каналов; 70% пациентов принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; 30% принимали сартаны; 100% пациентов получали статины; 100% пациентов — диуретики для уменьшения выраженности сердечной недостаточности; 13,3% пациентов получали ингибитор if-каналов; 80% пациентов принимали нитраты короткого действия по потребности для купирования приступов ангинозных болей.

Заключение. Таким образом, выявлено, что часть пациентов была без адекватной антикоагулянтной терапии, это было связано с отдаленностью проживания пациентов, невозможностью контроля за приемом антикоагулянтов (отсутствием фельдшерско-акушерских пунктов, деменцией старческого возраста, отказ на переход на новые пероральные антикоагулянты, в связи с финансовыми затратами). Рациональная базисная терапия повысит эффективность лечения и увеличит продолжительность жизни больных с ФП.

073 ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ

ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И СИСТЕМНЫМИ ПЕПТИДНЫМИ ЭНДОТЕЛИЙ-КОРРЕКТИРУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Смирнова Е. Г., Дроздова Е. А., Бродовская Т. О., Гришина И. Ф., Перетолчина Т. Ф.

ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранений Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

tbrod80@gmail.com

Борьба с патологией системы кровообращения остается одной из наиболее значимых проблем современной кардиологии. Лидирующее место по распространенности среди всех сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит артериальной гипертензии (АГ). Обращаемость пациентов с АГ на прием к врачу-косметологу достаточно высока. В настоящее время существуют возможности для системной пептидной эндотелий-корректирующей терапии (СПКТ), проводимой врачом-косметологом. Доказано благоприятное влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) на контроль артериального давления и жесткость стенок сосудов. Однако данных о влиянии комплексной терапии иАПФ и СПКТ на АГ представлено недостаточно.

Цель. Оценить эффект комплексной терапии иАПФ и СПКТ на профиль артериального давления и сосудистую жесткость.

Материал и методы. Обследовано 60 пациенток среднего возраста 37,4±5,6 лет с установленным диагнозом артериальной гипертензии I-II стадии. Сформированы 2 клинические группы, первую группу составили 30 участниц исследования, получающих гипотензивную монотерапию АГ периндопри-лом. Вторая группа представлена 30 пациентками, находящимися на комплексной терапии АГ с применением пе-риндоприла и СПКТ (Лаеннек). Всем пациентам проведено общеклиническое исследование, суточный мониторинг артериального давления, оценка сосудистой жесткости неинва-зивным методом на аппарате Ангиоскан-01.

Результаты. Анализ показателей данных суточного мони-торирования артериального давления (АД) свидетельствовал о контролируемом течении АГ в обеих клинических группах. Так среднесуточные показатели систолического АД составляли 128 (117; 136) мм рт.ст. в первой группе и 126 (118; 134) мм рт.ст. во второй группе (p>0,05), диастолического — 77 (70; 85) мм рт.ст. и 75 (71; 88) мм рт.ст., соответственно (p>0,05). Индекс времени гипертензии в обеих группах не различался (25 (19; 31)% и 28 (24; 32)%, соответственно, (p>0,05).

При оценке индекса жесткости установлено значимое снижение этого показателя у пациентов, получаюших комплексную терапию, до 9 (6;11)% в сравнении с пациентами, находящимися на стандартной гипотензивной монотерапии иАПФ — 13 (10; 14)% (p<0,05).

Заключение. Возможности комплексной терапии иАПФ и СПКТ в степени контроля АД не различаются. Дополнение монотерапии иАПФ препаратом Лаеннек способно быстрее нормализовать эластичность сосудов. Необходимы дальнейшие исследования возможностей комплексной терапии иАПФ в комбинации с СПКТ для оценки состояния сосудистого русла.

38

Российский кардиологический журнал. 2021;26(S6), дополнительный выпуск (апрель)