CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Онкоурология
ВОЗМОЖНОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ RA223 У ПАЦИЕНТОВ С МКРРПЖ. ОПЫТ ГАУЗ СО «СООД», Г. ЕКАТЕРИНБУРГ
А.С. Кулакова, Д.Л. Бенцион, В.А. Ветров, И.В. Борзунов
Место работы: ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер», Екатеринбург, Россия Эл. почта: askulakova92@mail.ru
Актуальность: Пациенты с метастатическим кастрацион-но-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) представляют собой гетерогенную группу, внутри которой имеются пациенты с прогрессирующим опухолевым процессом в предстательной железе. Локальное облучение на фоне системной терапии Ra223 привело бы кулучшению онкологических результатов данной когорты пациентов. Цель исследования: оценить безопасность локального облучения предстательной железы у пациентов с мКРРПЖ, получающих терапию Ra223.
Материалы и методы: С августа 2019 г. по декабрь 2022 г. в ГАУЗ СО «СООД» пролечено 240 пациентов с мКРРПЖ, проведено 1039 введений. В данный анализ включены 173 пациента, получивших от 1 до 6 инъекций Ra223. Пациенты были разделены на две группы. Группа 1 — пациенты, которым проводилось локальное облучение предстательной железы на фоне терапии Ra223 — 20 пациентов (11,6%) и группа 2 — пациенты, которым проводилась только системная терапия — 153 пациента (88,4%). Локальное облучение проводилось в режиме гипофракционирования согласно внутреннему протоколу медицинской организации: 6 Гр, 6 фракций 1 раз в неделю в период между первым и третьим введением Ra223. Оценка показателя контроля заболевания (ПКЗ) осуществлялась по данным радиологических исследований (остеосцинтиграфии, ПЭТ-КТ с GA-PSMA68).
Результаты: Все пациенты завершили курс лечения Ra223 и локального облучения предстательной железы в полном объеме. Оценка нежелательных явлений проводилась по шкале CTC AE 5.0. При оценке гематологической токсичности в группе 1 — анемия 1-2 степени выявлена в 12 случаях (60%), 3-4 степени — не выявлена; нейтро-пения 1-2 степени — 4 (20%), 3-4 степени — не выявлена; тромбоцитопения 1-2 степени — 4 (20%), 3-4 степени — не выявлена. При оценке гематологической токсичности в группе 2 — анемия 1-2 степени выявлена в 94 случаях (61,4%), 3-4 степени — 6 (3,9%); нейтропения 1-2 степени — 47 (30,7%), 3-4 степени — 5 (3,3%); тромбоцитопения 1-2 степени — 79 (51,6%), 3-4 степени — 2 (1,3%). Так же в группе 1 проводилось изучение частоты нежелательных явлений со стороны органов малого таза. У 3 пациентов (15%) наблюдались лучевой цистит 1 степени, лучевой ректит 1 степени, у1 пациента — лучевой ректит 2степени. ПКЗ в группе 1 составил 63,2% (31,6% — стабилизация, 31,6% — положительная динамика, 36,8% — отрицатель-
ная динамика). В группе 2 ПКЗ составил 57% (26% — стабилизация, 31% — положительная динамика, 43% — отрицательная динамика).
Выводы: Локальное облучение предстательной железы не оказало негативного влияния на переносимость Ra223. В группе пациентов, которым проводилось локальное облучение, частота нежелательных явлений не отличалась от контрольной группы. Ra223 показал эффективность в отношении ПКЗ у пациентов с мКРРПЖ. В дальнейшем мы планируем оценить динамику уровня ПСА и показатели локального контроля.
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ I СТАДИИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА
Ж.Е. Сабельникова1, М.М. Сарычева12, Е.Я. Мозерова12, А.В. Важенин2, А.А. Ложков1
Место работы: 1. ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия; 2. ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия Эл. почта: jbourakova@mail.ru
Цель: Сравнить результаты хирургического и лучевого лечения T1N0M0 почечно-клеточного рака (ПКР) в аспекте показателей общей выживаемости (ОВ), выживаемости без прогрессирования (ВБП), локального контроля и изменения почечной функции.
Материалы и методы: Проведена ретроспективная оценка сравнения эффективности хирургического и лучевого лечения I стадии рака почки. С 2011 г. по 2022 г. в Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины 115 пациентам было проведено хирургическое лечение: нефрэктомия проведена 30 пациентам, резекция почки — 85 пациентам. СТЛТ была проведена 55 пациентам с верифицированным T1N0M0 ПКР до 30-45 Гр за 3 фракции. Средний возраст больных в группе операции составил 73 года, в группе СТЛТ — 69,9 лет. Средний диаметр опухоли в группе операции — 4,3 см, в группе СТЛТ — 3,5 см. Результаты: Медиана ОВ в группе операции составила 121 месяц, в группе СТЛТ не была достигнута, так как большинство пациентов на момент исследования живы. 1-летняя ОВ остается высокой в обеих группах, 5-летняя ОВ в группе операции значимо выше — 90,2% против 70% в группе СТЛТ (p < 0,05). 1-летняя ВБП в группе операции составила 96,9%, в группе лучевой терапии — 93,4%. В группе операции у4 пациентов из 115 (3,5%) возник рецидив в ложе удаленной опухоли, во всех случаях после резекции почки, в среднем через 28 месяцев. В группе СТЛТ у 42 пациентов (75%) по критериям RE CIST 1.1 спустя 6 месяцев после СТЛТ зафиксирована стабилизация процесса, в 5% — прогрессирование процесса. Однолетняя онкоспецифическая выживаемость в обеих группах
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
