CC BY
29УДК 616
ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ В СРЕДНЕГОРНОЙ КУМЫСОЛЕЧЕБНИЦЕ
Белов Георгий Васильевич.
Кыргызстан, г. Ош, Ошский государственный университет, доктор мед. наук, профессор.
Аннотация. В статье рассматривается проблема восстановления работоспособности у спортсменов и предлагается использовать для этих целей отдых в среднегорной кумысолечебнице. Пилотное исследование показало, что кумыс благотворно влияет на метаболические показатели и купирует состояние хронического стресса, в котором находятся спорсмены.
Ключевые слова: реабилитация спортсменов, среднегорье, кумыс, хронический стресс, метаболические показатели.
RESTORATION OF WORKING CAPACITY AND REHABILITATION OF ATHLETES IN A MEDIUM KUMYLESHENBIZ
Belov Georgiy Vasilyevich.
Kyrgyzstan, Osh, Osh State University, Dr. med. sciences, professor.
Abstract. The article deals with the problem of rehabilitation of athletes and proposes to use for these purposes rest in the mid-mountain kumis treatment hospital. A pilot study showed that koumiss has a beneficial effect on metabolic parameters and cures the state of chronic stress in which there are athletes.
Key words: rehabilitation of athletes, middle mountains, koumiss, chronic stress, metabolic parameters.
Проблема восстановления работоспособности и реабилитации спортсменов, эффективная актуализация потенциальных способностей спортсменов базируется зачастую на реализации индивидулизированных стратегий. Однако общие механизмы восстановления работоспособности могут быть эффективно задействованы при использовании природных и преформированных физических факторов, комплексных стандартных реабилитационных программ [1, 2].
В последнее время появились компьютеризованные методики, позволяющие более точно диагностировать степень нарушений углеводного, липидного и других видов обмена у спортсмена после тяжелых тренировок и соревновательного стресса. Оценка биологической сущности выявленных отклонений, в частности, метаболических сдвигов, характерных для стресса, являющихся важнейшим патогенетическим механизмом дизадаптивного
синдрома со всеми вытекающими последствиями [3]; коррекция этих нарушений является приоритетной задачей спортивной физиологии и реабилитологии.
Спортивная деятельность обусловлена формированием функциональной системы, которая включает в себя ряд физиологических систем, которые по механизму взаимосодействия обеспечивают выполнение необходимой задачи [3]. Известно выраженное действие кумыса как общеоздоровительного средства, позволяющее использовать его для профилактики и восстановления спортсменов [1]. Кумыс - национальный напиток из кобыльего молока, полученный в результате молочнокислого и спиртового брожения при помощи болгарской и ацидофильной молочнокислых палочек и дрожжей. Калорийность его - всего 50 килокалорий, в 100 граммах кумыса содержится чуть больше 2 г белков, 5 г медленно усвояемых углеводов, 1,9 г полиненасыщенных жиров, эндогенные концентрации этанола [1]. В Кыргызстане имеется многолетний эмпирический опыт применения кумыса в горных кумысолечебницах [4], однако работ, подтверждающих эффективность кумысолечения при использовании современных принципов доказательности пока мало.
Целью исследования явилась оценка влияния кумысолечения в условиях среднегорья на некоторые метаболические показатели женщин-спортсменок высшего спортивного мастерства.
Дизайн исследования. Проведено сравнительное, рандомизированное исследование 20 женщин, мастера спорта, жительницах Кыргыстана, прошедших двухнедельный курс кумысолечения на среднегорной кумысолечебнице в Алайском районе Кыргызстана. Возраст женщин от 25 до 35 лет, средний возраст 28,2±1,7 года.
Критериями включения в основную группу были:
1. Информированное согласие женщин на проведение исследований и выполнение предлагаемой программы.
2. Относительное здоровье, отсутствие текущих инфекционных и соматических заболеваний.
3. Состояние переутомления, возникшее вследствие интенсивных тренировок и соревновательного стресса.
Контрольную группу составили 20 жительниц г.Ош той же возрастной группы, представительницы профессий умственного труда. Методы исследования
1. Стандартное клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, определение сахара, холестерина, липопротеидный профиля, печеночные тесты, ЭКГ, частота сердечных сокращений, мониторинг артериального давления).
2. Антропометрические измерения (рост, вес, расчет индекса массы тела, окружность талии, бедер, ягодиц, плеча).
3. Определение компонентного состава тела при помощи биоимпедансного анализатора АВС-01 «Медасс» с определением следующих параметров: индекс массы тела, жировая масса тела (в кг и в %), безжировая масса (в кг), активная
6
клеточная масса (в кг), скелетно-мышечнаямасса (в кг и в %),удельный (нормированный на площадь поверхности тела) основной обмен (в ккал/м /сут) , общая вода организма (в кг), объем внеклеточной жидкости (в кг).
Исследование проведено до выезда на кумысолечение и в день возращения на 15 сутки. Ежедневно женщины занимались ходьбой по пересеченной местности на расстояние не менее 3 километров.
Динамика каждого показателя определялась индивидуально. Обработка результатов проводилась при помощи компьютерных программ вариационной статистики Excel для параметрических и непараметрических показателей с применением критерия Стьюдента для параллельного распределения.
Полученные результаты и их обсуждение. Антропометрические показатели у женщин контрольной группы лежали в пределах возрастной нормы и были близкими к данным других авторов, приводимыми для здоровых женщин репродуктивного возраста. Женщины - спортсменки существенно отличались по антропометрическим показателям от своих сверстниц (табл.1).
Таблица 1
Антропометрические показатели у женщин контрольной группы и основной
группы (M±m)
Группы Рост Вес ИМТ Окр. Окр. ТПК на
(см) (кг) талии бедер животе
(см) (см) (мм)
Спортс- 160,76 55,24 21,35 69,38 92,94 16,5
менки ±1,6 ±2,4 ±2,0 ±2,5 ±1,7 ±1,6
Конт- 159,77 70,8 * 27,69 * 91,8 * 99,47 * 34,12 *
рольная ±1,4 ±1.7 ±2,1 ±2,2 ±1,9 ±1,5
Примечание: * - критерий различие с контрольной группой p<0,05
Если разница в росте была статистически не значимой, то вес у женщин основной группы был меньше на 25%, чем в контрольной группе. ИМТ в основной группе был на 29,7% ниже. В контрольной группе окружность талии превышала таковую у сверстниц-спортсменок на 28,1%, окружность бедер была выше на 8,2%. ТПК на животе у женщин контрольной группы превышала таковую в основной группе более чем в два раза. Эти данные еще раз доказывают пользу спортивных тренировок и недостаток физической активности у лиц умственного труда.
При клинико-функциональном обследовании у 7 (9,3%) женщин спорстменок выявлены признаки хронического стресса, как по анамнестическим данным (утомляемость, раздражительность, нарушения сна и др.), так и со стороны метаболических показателей: повышенный уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, повышенное артериальное давление. Средние величины этих показателей приведены в таблице 2.
Таблица 2
Некоторые функциональные и биохимические показатели у женщин контрольной группы и спортсменок (M±m)
Группы САД (ммр.ст) ДАД (ммр.ст) ЧСС Уд/мин Сахар крови (ммоль/л ) Холестери н (ммоль/л)
Контрольная 108,27±3,2 72,22±1,4 73,5±1,4 3,45±0,23 3,30±0,19
Спортсменки 120,8±3,3* 75,3±1,4 82,3±1,4 * 4,90±0,32* 4,28±0, 21*
Примечание: * - критерий различия с контрольной группой p<0,05
Из таблицы видно, что у спортсменок достоверно выше средние показатели САД, ЧСС, сахара крови и холестерина ф<0,05), хотя они не выходят за границу возрастной нормы.
Двухнедельное кумысолечение в условиях среднегорья показало положительную динамику некоторых антропометрических и клинико-функциональных показателей.
Так, вес снизился у всех женщин контрольной группы от 1,5 до 4 кг, в среднем на 2,4±0,4 кг, соответственно у всех женщин уменьшился ИМТ в среднем на 1,7±0,3. Объем талии достоверно уменьшился в среднем на 2,3±0,5 см, объем бедер изменился не существенно. ТПК на животе за 2 недели снизилась на 7,1±2,7 мм.
У спортсменок выраженная динамика наблюдалась со стороны холестерина крови (А = - 1,1±0,3ммоль/л) и липопротеидов. По нашему мнению, кумыс, прежде всего, влияет на метаболические функции организма. Следовые концентрации этанола приводят к нормализации соотношения в система этанол-ацетальдегид, что гармонизирующе действует на состояние стресса и уровни холестерина, сахара и липопротеидов. Анамнез показал, что на фоне кумысолечения у всех испытуемых значительно улучшился сон, настроение, самочувствие, активность, уменьшилась раздражительность и появились конструктивные мотивации, что свидетельствует об эффективном купировании утомления.
Выводы
1. Кумысолечение является эффективным средством реабилитации спортсменов.
2. Саногенный эффект кумысолечения обусловлен нормализацией метаболических нарушений, связанных с интенсивными тренировками. В условиях среднегорья саногенный эффект кумысолечения усиливается также за счет повышения основного обмена.
Библиографический список:
1. Абишева Т.О. Аширова Ж.Б., Рамазанова А.А. Биологические и лечебные свойства кумыса. Мир современной науки. 2015. -№ 2 (30).- С. 15-20.
2. Ботвинева Л.А., Обоснование перспективности лечения и профилактики метаболического синдрома курортными факторами / Ботвинева Л.А., Самсонова Н.А., Купцова Е.Н. // Курортная медицина. 2015. № 2. С. 69-71.
3. Павлов С. Е., Павлова М. В., Кузнецова Т. Н. Восстановление в спорте. Теоретические и практические аспекты. // Теор. и практ. физ. культ., № 1, 2000. — С. 23-26.
4. Султанмуратов М.Т., Качкынбаев К.А., Матисаков А.К. Лечение хронического гепатита и других социально значимых заболеваний приемом кобыльего молока в условиях горного климата. Бишкек, 2017. - 160 с.
