CC BY
69
УДК: 616.314.17 - 008.1 : 616 - 056. 52 - 053.2 + 053.6
Жердева Галина Валентиновна ассистент кафедры пропедевтики стоматологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
e-mail: galazh@mail. ru
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА У ПОДРОСТКОВ С ЭКЗОГЕННО-КОНСТИТУЦИОННЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация: в статье представлены результаты комплексного стоматологического обследования 119 детей с экзогенно - конституционным ожирением. Полученные данные показали высокую распространенность генерализованного хронического катарального гингивита у детей с ожирением (69,05 % в возрасте 12 лет и 64,5 % в возрасте 15 лет с преобладанием легкой степени тяжести заболевания. Хронический гипертрофический гингивит наблюдался в 21,43 % случаев у детей с ожирением 12-ти лет и в 27,6 % случаев - у 15-ти летних. При этом основная клиническая форма -гранулирующая (отечная) форма заболевания.
Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, ожирение,
дети.
Galina Zherdeva Department of Propedeutics of Dentistry assistant Medical Academy named after S.I.Georgievsky, FSAEI HE "Crimean Federal University named after Vernadskiy"
e-mail: galazh@mail. ru
INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASE IN ADOLESCENTS WITH EXOGENOUS CONSTITUTIONAL OBESITY
Summary: The paper presents the results of a comprehensive dental examination of 119 children with exogenous - constitutional obesity.
The findings showed a high prevalence of chronic generalized catarrhal gingivitis in children with obesity (69,05 % under the age of 12 years and 64,5 % at the age of 15 years with a predominance of mild severity of the disease. Chronic hypertrophic gingivitis was observed in 21,43 % of cases in children obese 12 years and in 27,6 % of cases - in 15-year-olds in this case, the main clinical form -granulating (edematous) form of the disease.
Keywords: inflammatory periodontal disease, obesity, children.
По данным статистики в структуре стоматологических заболеваний среди детей заболевания пародонта занимают второе место после кариеса и являются серьезной проблемой детской стоматологии [1, с. 154]. Среди них воспалительным заболеваниям принадлежит ведущая роль. Наличие общесоматической патологии, сопровождающейся нарушением деятельности желез внутренней секреции, является фактором, который провоцирует заболевания тканей пародонта, отягощает их течение [2, с. 385]. В структуре эндокринных заболеваний в настоящее время наблюдается тенденция увеличения количества детей, страдающих ожирением [3, с. 161-164], [6, с.78-84]. По данным ВОЗ, в развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточный вес или ожирение [4, с.312-329]. В России избыточный вес у подростков 12-15 лет зарегистрирован у11-14 % подростков, ожирение - в 3-5 % [5, с.1999-2012].
Целью исследования было изучение распространенности
воспалительных заболеваний пародонта у детей с экзогенно-конституционным ожирением.
Материал и методы.
Было проведено комплексное стоматологическое обследование 119 детей с экзогенно-конституционным ожирением в возрасте 12 и 15 лет. Группу
сравнения составили 33 практически здоровых подростка, которые соответствовали обследованным по возрасту и полу.
Анализ полученных данных установил, что в структуре воспалительных заболеваний пародонта у детей с ожирением преобладали генерализованный хронический катаральный гингивит (ГХКГ) и хронический гипертрофический гингивит (ХГГ). В возрасте 12 лет частота ГХКГ у детей, страдающих ожирением, составляла 69,05 %, в возрасте 15 лет - 64,5 %, в группе детей практически здоровых - 33,3 % и 23,8 % соответственно. Доминирующей была легкая степень тяжести ГХКГ как у детей с ожирением, так и у практически здоровых. Хронический гипертрофический гингивит наблюдался в 21,43 % случаев у детей с ожирением 12-ти лет и в 27,6 % случаев - у 15-ти летних (в группе сравнения - в 14,32 % и в 9,52 %). При этом основная клиническая форма - гранулирующая (отечная) форма заболевания.
Диаграмма - Распространенность воспалительных заболеваний пародонта у детей с экзогенно-конституционным ожирением.
С возрастом у детей с ожирением наблюдалось увеличение количества диагностируемого гипертрофического гингивита. При этом у 15-ти летних детей данная патология выявлялась в среднем в 2 раза чаще.
При оценке гигиенического состояния полости рта у детей с ожирением было установлено, что в возрасте 12-ти лет в 45,2 % случаев и в возрасте 15-ти лет - в 42,86 % случаев регистрировался удовлетворительный уровень гигиены. У детей практически здоровых удовлетворительное состояние полости рта в соответствующих возрастных группах определялось в 47,6 % и в 52,3 % случаев. С возрастом у детей с ожирением незначительно увеличивалось количество лиц, имеющих неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости (в 12 лет - 54,8 %, в 15 лет - 57,14 %). В группах сравнения такой уровень гигиены выявлялся в 52,4 % и в 47,7 % соответственно.
В процессе исследования была проведена сравнительная оценка состояния тканей пародонта у детей с ожирением и у практически здоровых в возрасте 12 и 15 лет.
Таким образом, у подростков с экзогенно - конституционным ожирением выявлена высокая частота воспалительных заболеваний пародонта (90,5 % у детей 12 лет и 92,1 % у детей 15 лет) в форме генерализованного хронического катарального и хронического гипертрофического гингивита. Анализ полученных данных показывает, что развитие воспалительных заболеваний пародонта у детей с экзогенно - конституционным ожирением в значительной степени обусловлено наличием основного заболевания. Поэтому проведенное обследование нацеливает на изучение причинно-следственных связей между нарушениями обмена веществ, возникающими у детей с экзогенно-конституционным ожирением и воспалительными изменениями в тканях пародонта. Исследования в этом направлении позволят разработать рациональные, оптимальные лечебно-профилактические комплексы, снижающие риск развития осложнений и препятствующие прогрессированию воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта.
Список литературы:
1. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г. Действия общественного здравоохранения в целях улучшения здоровья детей и всего населения. - СРБ, Копенгаген. - 2006. -C.154
2. Food and health in Europe: a new basis for action /[ A.Pobertson, C. Tirado, T. Lobstein et al.]// WHO, 2002. -P.385.
З.Борисенко А.В. Белковый обмен в пародонте у больных с различной эндокринной патологией / А.В. Борисенко, А.Г. Минченко, С.М. Захарова // Вюник стоматологи. -1995. - №3. - С.161-164.
4. Петеркова В. А., Ремизов О. В. Ожирение в детском возрасте. В кн.: Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. С. 312329.
5. Daniels S. R, Arnett D. K, Eckel R. H, Gidding S. S, Hayman L. L, Kumanyika S, Robinson T. N, Scott B. J, St. Jeor S, Williams C. L. Overweight in children and adolescents: pathophysiology, consequences, prevention, and treatment // Circulation 2005; 111: 1999-2012.
6. Патология тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков. Модина Т.Н., Мамаева Е. В., Лопаткина О.И. Стоматология детского возраста и профилактика. 2006. Т. 5. № 1-2. С. 78-84.
