CC BY
19
Лктуи.п.н i проблеми сучасно!" медицини
Таблиця3
Стан функцп мовлення у dimeü 6-11 poKie
Патолопя/норма п %
Норма 660 84,2%
Ротацизм 70 8,9%
Сигматизм 39 5%
Ламбдацизм 11 1,4%
ЗаТкання 4 0,5%
Оцшка функцп змикання губ дозволила вияви-ти таю результати -нормальний стан функцп змикання губ спостер1гався у 81,8% обстежених, а 18,2% дп"ей мали порушення ц1еТ функцп. Змикання губ з напруженням було виявлене у 6,5% дп"ей. У 11,7% спостер1гався нагмввщкритий рот.
Визначення типу дихання дозволило виявити порушення ц1еТ функци у вах випадках, коли д1а-гностували нашввщкритий рот, тож 11,7% обстежених мали ротовий тип дихання.
Оцшка функци ковтання виявила порушення у 7% обстежених. У 93% дп"ей тип ковтання свое-часно перебудувався з ¡нфантильного на сома-тичний.
бощелепних аномалш (75,1%), що в 53,7% су-проводжувалось порушенням функцш зубоще-лепно'Г дтянки. Отримаш дат пщкреслюють не-oöxiflHiCTb пщвищення р1вня профтактично'Г ро-боти.
.Штература
1. Виноградов С.И. Состояние зубочелюстного аппарата у детей школьного возраста в Колпинском районе г. С.-Петербурга / С.И. Виноградов, A.C. Виноградова, Р. Х-М. Дауева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003. - № 3-4. - С. 7-12.
2. Деньга О.В. Поширенють зубощелепних аномалш та стан по-рожнини рота у дп"ей м. Днтропетровська / О.В. Деньга, Б.М. MipqyK, В.H. Горох1вський, C.B. Степанова // Вюник стоматологи. -2004. - №2 . - С. 74-76.
3. Деньга О.В. Поширенють зубощелепних аномалш i Kapiecy 3y6iB у дп"ей у перюд раннього змшного прикусу / О.В. Деньга, Б.М. MipqyK, M. Раджаб // Украшський стоматолопчний альманах. -2004.-№1-2.-С. 48-51.
4. Смаглюк Л.В. Розповсюдженють зубощелепових аномалш у дорослих / Л.В. Смаглюк // Галицький лшарський вюник. - 2003. -Том 10, Частина 1.-С. 148-149.
5. Чапала B.M. Кто займется профилактикой? Проблемы ранней диагностики и коррекции аномалий прикуса у детей дошкольного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. -2004. -№ 1-2. - С. 10-12.
6. Смаглюк Л.В. Структура функцюнальних порушень зубощеле-повоТ дтянки та зубощелепних аномалш у дп"ей 6-9 роюв / Л.В. Смаглюк, M.B. Трофименко // Проблеми екологм та медицини. -2003. - Том 7, № 5-6. - С. 25-27.
7. Григорьева Л.П. Прикус у детей / Л.П. Григорьева. - Полтава.: Полтава, 1995.-232 с.
Висновки
Проведене обстеження дп"ей bîkom 6-11 poKiB виявило високий р1вень розповсюдженосп зу-
Реферат
МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ 6-11 ЛЕТ г. ПОЛТАВЫ.
Карасюнок А.Е., Куроедова Е.Л.
Ключевые слова: ортодонтическое лечение, дети, сменный прикус, зубочелюстные аномалии, функции полости рта.
Проведено обследование детей г. Полтава в период сменного прикуса. Изучена распространенность и структура зубочелюстных аномалий, а также нарушений функций полости рта.
Summary
MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL STATE OF DENTOMAXILLARY AREA IN 6-11 YEAR OLD CHILDREN OF POLTAVA. Karasyunok A.Ye., Kuroyedova Ye.L.
Key words: orthodontic treatment, children, mixed dentition, malocclusion, functions of the oral cavity.
There has been carried out the examination of Poltava children with mixed dentition. There has been studied the prevalence and the structure of malocclusion and functional disorders in the children.
УДК 616.314.17-0081:616-056.52:-053.6 Колесник К. А., Жердева Г.В.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАР0Д0НТА У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь. Украина
В работе представлен анализ пародонтологического статуса 34 детей с метаболическим синдромом и 26 детей с ожирением алиментарно - конституционального генеза. Полученные данные показали высокую распространенность хронического генерализованного гингивита у детей с метаболическим синдромом - 92,3%, с ожирением - 82,35%, с преобладанием у подростков первой группы гингивита средней степени тяжести (53,85% ), у подростков второй группы - легкой степени тяжести заболевания (55,88% ).
Ключевые слова: метаболический синдром, ожирение, гингивит, ткани пародонта, подростки.
Исследования многих авторов свидетельст- которые провоцируют заболевания тканей па-вуют, что общесоматические заболевания у де- родонта, отягощают их течение [1,2,3]. В струк-тей, в том числе и нарушения деятельности же- туре эндокринных заболеваний в настоящее лез внутренней секреции, являются факторами, время наблюдается тенденция увеличения ко-
liiC. I II Iii ВДНЗУ « Украгнсъка медична стожатологгчна академ1я»
личества детей,страдающих ожирением.По данным американских исследователей, на протяжении 30 лет частота ожирения возросла более чем в 2 раза [4]. В Украине в 2005 году было зарегистрировано 87422 детей с ожирением (9,58 случаев на 1000 населения детского возраста), в том числе у подростков 15-17 лет -12,4 человек на 1000 населения [5]. Установлено, что абдоминальный тип ожирения является фактором риска формирования метаболического синдрома. Метаболический синдром, независимым предиктором которого является висцеральное ожирение, обусловлен инсулинорези-стентностью и проявляется артериальной ги-пертензией, дислипидемией, нарушением толерантности к глюкозе, гиперинсулинемией, повышением уровня триацилглицеролов, холесте-рола в крови [5,6]. Указанные изменения липид-ного и жирового обмена могут способствовать развитию микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта. Однако состояние тканей па-родонта у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом изучено недостаточно, что и обусловило исследование в данном направлении.
Цель исследования - изучение состояния тканей пародонта у детей с ожирением и метаболическим синдромом.
Материал и методы
Для реализации цели было проведено клиническое обследование 34 подростков с ожирением алиментарно-конституционального генеза (1 группа), 26-е метаболическим синдромом (2 группа) в возрасте 15 лет. Группу сравнения составили 25 практически здоровых подростка, которые соответствовали обследованным по возрасту и полу (3 группа). Обследование проводили на базе эндокринологического отделения 3
детской городской больницы, в гимназии №1 г. Симферополя.
Для оценки гигиенического состояния полости рта использовали следующие показатели: индекс Silness - Loe (1964) - для определения количества мягкого зубного налета, индекс Stallard (1969) - для выявления площади зубной бляшки. Степень выраженности воспалительного процесса в тканях десны оценивали на основании пробы Шиллера-Писарева, степень тяжести гингивита - на основании индекса РМА (Parma). Методом зондирования выявляли симптом кровоточивости, наличие зубного камня, пародон-тального кармана. По результатам данных, полученных при указанных исследованиях, оценивали индекс CPITN и нуждаемость в пародонто-логическом лечении.
Результаты и их обсуждение
Анализ полученных данных установил, что распространенность хронического генерализованного катарального гингивита у детей с метаболическим синдромом была высокой и составляла 92, 3%, у детей с ожирением частота диагностируемой патологии была меньшей (82, 35%), однако существенно превышала этот показатель в сравнении с подростками, которые не имели соматической патологии (р< 0,05). При этом отмечалось, что у детей с метаболическим синдромом более часто отмечался хронический катаральный гингивит средней степени тяжести (в 53,85 % случаев), у детей с ожирением доминировала легкая степень тяжести заболевания (55,88% случаев), (диаграмма 1).
60-
50-
40
30- -
20-
10- -
0 —
X
л
□ гингивит отсутствует
□ гингивит легкой степени
□ гингивит средней степени
здоровые дети с дети с дети ожирением метаб.
Синдромом
Диаграмма 1.
Распространенность хронического катарального гингивита у детей с ожирением и метаболическим синдромом.
Лктуи.п.н i проблемы сучасно!" медицины
Таблица 1.
Индексная оценка тканей пародонта у подростков с ожирением и метаболическим синдромом.
Группы исслед. п Silness - Loe Stallard Проба Шиллера-Писарева Кровоточивость Зубной камень ПЗДК CPITN PMA %
1 34 1,31±0,32 1,56±0,28 1,57±0,29 0,19±0,05 0,24±0,09 0 0,55±0,09 17,1+2,11
2 26 1.59±0,38 1.67±0,41 1,79±0,32 0,46±0,15 0,58±0,19 0 1,01±0,3 21,79±2,45
3 25 0,51±0,13 0,62±0,11 1,21 ±0,14 0,15±0,03 0,16±0,06 0 0,33±0,11 9,5±1,93
Данные об индексной оценке состояния тканей пародонта у подростков с ожирением и метаболическим синдромом представлены в табл. 1. Цифровые значения таблицы демонстрируют, что у подростков с ожирением и метаболическим синдромом в соответствии с индексами Silness - Loe и Stallard определялось удовлетворительное состояние гигиены полости рта. Однако во 2 группе обследованных неудовлетворительный уровень гигиены регистрировался более часто, у 11 подростков (73%), тогда как у детей 1 группы - в 50% случаев. Степень выраженности воспаления в тканях десны по пробе Шиллера-Писарева была незначительно выше у подростков с метаболическим синдромом. При этом слабопозитивная проба (легкая степень воспаления) определялась у 5 исследуемых 1 группы (20,59%) и у 12 - 2 группы (46,15%). Симптом кровоточивости чаще наблюдался у подростков с метаболическим синдромом и был более выражен. В этой же группе частота выявления наддесневого зубного камня была существенно выше чем у детей с ожирением (26,92 % случаев против 5,9%,). Пародонтальные карманы у всех обследованных детей отсутствовали. Исходя из значений индекса CPITN, подростки с ожирением и метаболическим синдромом нуждались в проведении профессиональной гигиены с целью нормализации гигиенического состояния полости рта.
Выводы
Таким образом, высокая частота хронического генерализованного катарального гингивита у детей с ожирением и метаболическим синдромом (82, 35% и 92, 3%) нацеливает на изучение причинно-следственных связей между данными нарушениями обмена веществ и воспалительными изменениями в тканях пародонта. Исследования в этом направлении позволят разработать рациональные, оптимальные лечебно-профилактические комплексы, снижающие риск развития осложнений и препятствующие про-грессированию воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта.
Литература
1. Довщник дитячого ендокринолога за 2005 piK: МОЗ Украши, центр медичноТ статистики. -К., 2006. - 251с.
2. Гударьян А.А. Частота и особенности клинического проявления генерализованного пародонтита при различных компонентах метаболического синдрома / А.А. Гударьян //Вюник стоматологи. -2003,- №1.- С.20-22.
3. Борисенко А.В. Белковый обмен в пародонте у больных с различной эндокринной патологией / А.В. Борисенко, А.Г. Минчен-ко, С.М. Захарова // Вюник стоматологи. -1995. - №3. - С. 161-164.
4. Sorof J. Obesity Hypertension inChildren / J.Sorof, S.Doniels // Hypertension. - 2002. - №40 (4). -P. 441-447.
5. Зорш I.A. KniHiK0-6i0xiMi4Hi маркери метабол1чного синдрому в дп"ей та шдлтав / 1.А.Зорш, С.В.Бтецький, Н.М.Шевчук, Т.М.Крецу //Буковинський медичний вюник. - 2007. - Т.11, №2, - С.40-44.
6. Пожарицкая М.М.Воспалительные заболевания пародонта у больных с метаболическим синдромом / М.М.Пожарицкая, Т.Г.Симакова, Л.К.Старосельцева, В.В.Кириенко //Стоматология. - 2006. - №6. - С.23-25.
Реферат
ПОР1ВНЯЛЫНА ОЦ1НКА СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У П1ДП1ТК1В 3 ОЖИР1ННЯМ ТА МЕТАБОЛ1ЧНИМ СИНДРОМОМ Колесник К.А., Жердева Г.В.
Ключов1 слова: метабол1чний синдром, ожиршня, riHriBiT, тканини пародонту, пщлпжи.
У робот1 представлений анал1з пародонтолопчного статусу 34 дп"ей з метабол1чним синдромом i 26 дп"ей з ожиршням ал1ментарно - конституцюнального генезу. Отримаш дат показали високу поширеннють хроычного генерал1зованного riHriBiTy у дп"ей з метабол1чним синдромом - 92,3%, з ожиршням - 82,35%, з перевагою у niflniTKiB першо'Г групи riHriBiTy середнього ступеня тяжкосп (53,85%), у пщлп"к1в друго'Г групи - легкого ступеня тяжкосп захворювання (55,88%).
Summary
COMPARATIVE ASSESSMENT OF PERIODONTAL TISSUES IN ADOLESCENTS WITH OBESITY AND METABOLIC SYNDROME Kolesnik, K.A, Zherdeva G.V.
Key words: metabolic syndrome, obesity, gingivitis, periodontal tissue, adolescents.
The paper presents the analysis of periodontal status of 34 children with metabolic syndrome and 26 children with obesity of alimentary-constitutional genesis. The findings showed high prevalence of chronic generalized gingivitis in children with metabolic syndrome - 92.3% and with obesity - 82.35%, with the prevalence of moderate gingivitis (53,85%) among teenagers of the first group, and the mild disease (55,88%) among the second group of teenagers.
