CC BY
846
"BicHUK стоматологИ", № 1, 2010
ОРТОПЕДИЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616.314-089.281+678.048:615.451
Ю. Г. Романова, к. мед. н., Н. В. Рожкова, Л. Н. Россаханова, к. биол. н.
Одесский государственный медицинский университет ГУ "Институт стоматологи АМН Украины"
ВЛИЯНИЕ ЗУБНОГО ЭЛИКСИРА "БИОДЕНТ-4" НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ СО СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ
У лиц, нуждающихся в дентальном протезировании, в ротовой жидкости в 3 раза снижена концентрация кальция, достоверно увеличен уровень маркеров воспаления (концентрация малонового диальдегида и активность эластазы), в 3,6раза увеличена активность уреазы и существенно снижена активность лизоцима и каталазы. Полоскание в течение 30 дней полости рта лицами со съемными протезами зубным эликсиром "Биодент-4" устранило явления дисбиоза и воспаления, повысило реминерализующую и антиок-сидантную активность ротовой жидкости. Ключевые слова: дентальное протезирование, зубные эликсиры, ротовая жидкость, дисбиоз, воспаление, кальций.
Ю. Г. Романова, Н. В. Рожкова, Л. М. Розсаханова
Одеський державний медичний ушверситет ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши»
ВПЛИВ ЗУБНОГО ЕЛ1КСИРУ "Б1ОДЕНТ-4" НА СТАН ПОРОЖНИНИ РОТА У ПАЦ1еНТ1В 13 ЗН1МНИМ ПРОТЕЗУВАННЯМ
У пац1ент1в, що потребують дентального протезу-вання, в ротовш р1дит в 3 рази знижена концентра-ц1я кальцю, достов1рно збшьшуеться ргвень маркер1в запалення (концентрац1я малонового д1альдег1ду та активтсть еластази), в 3,6раз1в збшьшена актив-тсть уреази та суттево знижена активтсть л1зо-циму I каталази. Опол1скування протягом 30 дтв по-рожнини рота патентами 1з зтмними протезами зу-бним елжсиром "Бюдент-4" усувае явища дисбюзу I запалення, тдвищуе рем1нерал1зуючу I антиоксидан-тну активтсть ротовоIр1дини.
Ключовi слова: дентальне протезування, зубт ел1к-сири, ротова р1дина, дисбюз, запалення, кальцт.
Yu. G. Romanova, N. B. Rozhkova, L. N. Rossakhanova
Odessa State Medical University SE "the Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine"
THE INFLUENCE OF DENTIFRICE WATER "BIODENT-4" UPON THE STATE OF ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH REMOVABLE DENTURES
In patients who needs dental prosthetics the concentration of calcium is thrice as reduced in oral liquid, the level of inflammatory markers (malonic dialdehyde and elastase activity) is increased, the activity of urease is raised by 3.6 times and the activity of lysozyme and catalase is reduced considerably. The rinsing for 30 days of oral cavity of patients with removable dentures with dentifrice water "Biodent-4" has eliminated the phenomena of disbiosis and inflammation, increased remineralization and antioxidant activity of oral liquid.
Key words: dental prosthetics, dentifrice waters, oral liquid, disbiosis, inflammation, calcium.
У лиц, нуждающихся в дентальном протезировании, как правило, наблюдаются определенные нарушения не только со стороны зубо-челюстной системы [1, 2], но и со стороны слюнных желез и мягких тканей полости рта [3, 4].
Эти нарушения создают благоприятный фон для развития различных осложнений после осуществления протезирования, что требует проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.
Цель настоящего исследования. Изучение состояния полости рта у пациентов до и после съемного протезирования и использовавших зубной эликсир "Биодент-4" в виде полосканий полости рта.
Материалы и методы исследования. Было обследовано 10 пациентов, нуждающихся в протезировании, у которых собирали нестимулиро-ванную слюну [5]. С первого дня протезирования пациенты осуществляли полоскание полости рта 3-4 раза в день после еды разведенным в 5 раз зубным эликсиром "Биодент-4". В состав эликсира входят биологически активные вещества из проростков пшеницы, корней цикория, семян сои и листьев мяты. Эликсир разрешен к применению Минздравом Украины (рецептура РЦ У 013903778.001-32/7-2008; гигиеническое заклюю-
© Романова Ю. Г., Рожкова Н. В., Россаханова Л. Н., 2010
"Вiсник стоматологИ", № 1, 2010
47
чение № 05.03.02-07/31109 от 23.05.2008 г.). Пациенты осуществляли полоскание полости рта эликсиром в течение 30 дней, после чего у них снова собирали слюну для биохимических исследований.
В качестве контроля была исследована слюна 12 здоровых людей без стоматологических и общесоматических заболеваний.
В надосадочной жидкости слюны измеряли концентрацию кальция [6], фосфора (неорганических фосфатов) [6], активность эластазы [7], уреазы [8], лизоцима [9] и каталазы [10], а также концентрацию малонового диальдегида (МДА) [11]. По соотношению относительных активностей уреазы и лизоцима рассчитывали степень дисбиоза полости рта по методу Левицкого [12].
По соотношению активностей каталазы и концентрации МДА рассчитывали антиокси-дантно-прооксидантный индекс АПИ [13].
Таблица
Биохимические показатели ротовой жидкости
пациентов до и после протезирования с применением зубного эликсира "Биодент-4"
Результаты исследований и их обсуждение. В таблице представлены результаты определения биохимических показателей слюны (ротовой жидкости) у пациентов до протезирования и спустя 30 дней после протезирования и систематического полоскания полости рта зубным
эликсиром "Биодент-4".
Состояние минерального обмена оценивали по уровню в слюне кальция и неорганических фосфатов. Маркерами воспаления служили активность эластазы и концентрация МДА. Активность уреазы служила мерилом микробной обсе-мененности, лизоцима — показателем уровня неспецифического иммунитета, а активность ката-лазы давала возможность оценить состояние ан-тиоксидантной системы.
Как видно из представленных данных, у пациентов, нуждающихся в протезировании, в 3 раза снижена концентрация кальция, что свидетельствует о резком снижении реминерали-зующей активности ротовой жидкости. Регулярные полоскания полости рта зубным эликсиром "Биодент-4" повышают существенно концентрацию кальция, однако она все равно остается ниже нормы. Что касается содержания неорганических фосфатов (неорганический фосфор), то никаких достоверных изменений в этом показателе у наших пациентов мы не обнаружили.
У пациентов, нуждающихся в протезировании, достоверно увеличился уровень маркеров воспаления — активность эластазы и концентрация МДА. Полоскания полости рта эликсиром "Биодент-4" достоверно снижают эти показатели, что указывает на его противовоспалительную активность.
Из данных таблицы видно, что у пациентов, нуждающихся в протезировании, в 3,6 раза увеличивается активность уреазы, которая отражает степень микробной обсемененности полости рта. Полоскание полости рта эликсиром снижает этот показатель (однако р>0,05). Активность лизоци-ма в ротовой жидкости пациентов, нуждающихся в протезировании, достоверно снижена, что указывает на снижение неспецифического иммунитета, однако после месячного полоскания эликсиром уровень лизоцима резко повышается, что может свидетельствовать об активации неспецифического иммунитета.
У пациентов, нуждающихся в протезировании, в 2 раза снижена активность антиоксидантного фермента каталазы, которая лишь показывает тенденцию к росту после полосканий эликсиром.
На рисунке представлены результаты определения степени дисбиоза полости рта. Как видно из рисунка, у пациентов, нуждающихся в протезировании, более чем в 2 раза увеличена степень дисбиоза, а после месячного полоскания зубным эликсиром она снижается в 3 раза. На этом же рисунке представлены результаты определения индекса АПИ. У пациентов, нуждающихся в протезировании, он снижается в 3 раза, а после полосканий эликсиром — в 1,7 раза, хотя и остается весьма далеким от нормы.
Показатели Здоровые, п=12 Пациенты до протезирования, п=10 Пациенты после протезирования + "Биодент-4", п=10
Кальций, ммоль/л 0,55±0,03 0,18±0,02 р<0,001 0,37±0,04 р<0,01 р1<0,01
Фосфор, ммоль/л 4,26±0,31 3,97±0,28 р>0,3 4,32±0,44 р>0,7 р1>0,1
Эластаза, мк-кат/л 0,49±0,05 0,96±0,12 р<0,01 0,63±0,08 р>0,05 р1<0,05
Уреаза, мк-кат/л 0,22±0,04 0,81±0,11 р<0,001 0,55±0,08 р<0,01 р1>0,05
Лизоцим, ед/л 89,0±9,2 62,0±6,8 р<0,05 152,0±9,8 р<0,001 р1<0,001
МДА, мкмоль/л 0,32±0,02 0,40±0,02 р<0,01 0,31±0,02 р>0,8 р1<0,01
Каталаза, мкат/л 0,25±0,02 0,12±0,02 р<0,001 0,16±0,01 р<0,01 р1>0,05
48
"В1сник стоматологИ", № 1, 2010
2,5 -|
2,0 -
со §
3,5 -
10 8
8 6
1,0-----
и
и н
^,5 4
0,0
норма
3
и ч. н
8
.о
Н
.о
Рис. Влияние зубного эликсира "Биодент-4" на степень дисбиоза и индекс АПИ в полости рта пациентов со съемным протезированием.
Таким образом, у пациентов, нуждающихся в протезировании, наблюдаются глубокие нарушения гомеостаза ротовой полости, состоящие в ослаблении реминерализующей функции, развитии дисбиоза, снижении индекса АПИ и возникновении воспалительно-дистрофических процессов.
Полоскание полости рта в течение месяца зубным эликсиром "Биодент-4", содержащем биологически активные вещества из проростков пшеницы, семян сои, кореньев цикория, листьев мяты, позволило устранить дисбиоз и воспаление, повысить реминерализующую и антиоксидантную активность. Эти данные дают основание рекомендовать зубной эликсир "Биодент-4" в качестве эффективного лечебно-профилактического средства при стоматологической патологии.
Список литературы
1. Особливост пародонтального статусу у оаб з частковими дефектами зубних рядiв, яю ускладнет захворюваннями тканин пародонту / В. С. Онищенко, Р. М. Ступницький, О. М. Овчаренко [та ш.] // Укра!-нський стоматолопчний альманах. - 2007. - № 1. -С. 32-36.
2. Дорубець А.Д. Поширешсть дефекпв зубних рядiв та потреба у ввдновлент !х безперервносп / А. Д. Дорубець, М. Д. Король, К. С. Коробейшков. // Украшський стоматолопчний альманах. - 2007. -№ 1. - С. 55-57.
3. Липасова Т.Б. Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении / Т. Б. Липасова, Г. В. Большаков, А. А. Подколзин // Стоматология. - 1999. - № 2. - С. 42-43.
4. Денисов А.Б. Использование морфофункцио-нальных показателей железистой ткани для оценки биосовместимости / А. Б.Денисов // Стоматолог. -2007. - № 6. - С. 39-42.
5. Левицкий А.П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных /А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, Л. Н. Россаханова // Вюник стоматологи. - 2005. - № 2. - С. 7-8.
6. Колб В. Г. Справочник по клинической химии / В. Колб, В. Камышников: - Минск: Беларусь, 1982. - С. 268-272, 281-283.
7. Экспериментальные методы исследования стимуляторов остеогенеза: метод. рекомендации. / [Левицкий А.П., Макаренко О.А., Деньга О.В. та ш.] -К.: ГФЦ, 2005. - 30 с.
8. Гаврикова Л.М., Сегень И.Т. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одон-тогенной инфекцией челюстно-лицевой области // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 49-50.
9. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков. - Одесса: КП ОГТ, 2005. - 74 с.
10. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова М.Г. Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. - 1988. - № 1. - С. 16-19.
11. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобар-битуровой кислоты. В кн.: "Современные методы в биохимии". - М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.
12. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: метод. рекомендации. / [Левицкий А.П., Макаренко О. А., Селиванская И.А.и др.] - К.:ГФЦ, 2007. - 22 с.
13. Антиоксидантно-прооксидантний шдекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом i його корекщя зубними елшсирами / А. П. Леви-цький, В. М. Почтар, О. А. Макаренко [та ш.] // Оде-ський медичний журнал. - 2006. - № 6. - С. 22-25.
Поступила 25.12.09.
4
2
